Возможно ли с вечера собрать мочу у ребенка для анализа?

Анализ мочи явялется исследованием, широко используемым в медицинской практике. По характеристикам и составу урины определяется состояние внутренних органов, отклонения в работе систем организма человека.

Уход за мочеприёмником. Как правильно это делать?

Мочеприемник у урологического пациента осуществляет функцию сбора мочи, то есть это такой мягкий резервуар для накопления мочи в течение дня и ночи. Мочеприемник прикрепляется к катетеру, цистостоме — трубке, которая установлена через мочеиспускательный канал или через брюшную стенку в мочевой пузырь с целью дренирования при недержании, задержки мочи, послеоперационном плановом дренировании мочевого пузыря.

Как функционирует мочеприемник? Как крепить его?

Моча из мочевого пузыря по катетеру поступает в мочеприемник (М), закрепляют его обычно на ноге. Объем его обычно составляет 750 мл. М можно скрыть под платьем, юбкой или брюками. Вы можете свободно передвигаться с ним в течение дня. Существует множество видов М – всевозможных размеров по объёму и форм. Ночью рациональнее использовать прикроватный М, так как он обычно больше по объему — от 1,5 л.

Где крепится М к ноге?

Крепится М к ноге при помощи застежек на липучке, резинке или эластичных полосок в области колена, одна из застёжек выше него, другая ниже. Необходимо убедиться, что М расположен ниже мочевого пузыря. Это предостережет пузырь от рефлюкса затекания мочи, а также обеспечит свободный ее отток.

Опорожнение мочеприемника

Опорожнять М нужно в чистой ванной комнате. Нельзя касаться им и отверстием катетера каких-либо поверхностей (унитаз, стены, пол и другие). Опорожнять мочеприемник, по крайней мере, два или три раза в день или когда он наполнится на две трети.

Пошаговая инструкция для опорожнении мочеприемника:

  1. тщательно вымыть руки
  2. опустить мочеприемник ниже бедра или мочевого пузыря
  3. держать мочеприемник над унитазом или над специальным контейнером
  4. открыть сливное отверстие внизу мочеприемника и опорожнить его в унитаз или в контейнер
  5. не позволять мочеприемнику касаться ободка унитаза или горловины контейнера
  6. промыть сливное отверстие мочеприемника спиртом при помощи марлевого или ватного тампона
  7. тщательно закрыть сливное отверстие мочеприемника
  8. снова вымойте руки

Менять мочеприемник необходимо не реже одного раза в две недели. Если из мочеприемника появился неприятный запах или видно большое количество солей, мутность мочи, то заменить его нужно раньше.

Обратитесь к врачу, если:

  • вы не знаете, как прикрепить, продезинфицировать или опорожнить ножной мочеприемник
  • М быстро переполняется
  • беспокоит раздражение кожи или появились раны
  • беспокоят симптомы воспаления (жжение в уретре, лихорадка или озноб).

Сравниваем виды мочеприемников: прикроватные, носимые, мужские, детские

По количеству использований мочеприемники могут быть:

  • одноразовые:
  • многоразовые.

Также мочеприемники разделяют на:

  • прикроватные;
  • переносные.

В зависимости от пола пациента мочеприемники бывают:

  • мужские;
  • женские.

Какие мочеприемники бывают в зависимости от строения?

  • Однокомпонентные.
  • Двухкомпонентные.
  • Трёхкомпонентные.

Виды по способу элиминации

  • Дренируемые.
  • Недренируемые.

В отдельную группу стоит выделить:

  • детские мочесборники;
  • уростомные мочесборники.

Правила сбора анализа мочи у ребенка

Ребенок по достижении им двухлетнего возраста уже понимает, чего от него хотят родители, и самостоятельно контролирует свои потребности. Поэтому собрать мочу на анализ даже у такой крохи не составляет большого труда для родителей.

Более того, если проявить фантазию и превратить сам процесс в игру, то кроха с радостью поможет вам добиться желаемого результата. Не скупитесь на похвалы и поощрения, и тогда с маленькими детками не возникнет серьезных проблем, когда нужно собрать мочу на анализ.

Порядок действий все тот же:

  1. Обязательные гигиенические процедуры: промывание половых органов непосредственно перед самым сбором мочи.
  2. Уговорите ребенка пописать в заранее подготовленную широкую посуду. Не используйте для этого горшок, так как в нестерильных емкостях могут присутствовать патогенные бактерии, чья жизнедеятельность действует на урину разлагающе.
  3. Перемешайте содержимое и отлейте нужный объем – около 100 мл. – в стерильный контейнер или баночку с наклеенным на него маркером, обозначающим фамилию пациента и лечащего врача.
  4. Хранить мочу до анализа можно не больше пяти часов только в холодильнике, но гораздо правильнее сразу отдать ее на исследование в лабораторию.
Читайте также:  Многоплодная беременность: как это получилось?

Нельзя забывать, что двух — трехлетний ребенок еще достаточно мал для того, чтоб суметь сдержать свои позывы в туалет какое-то время, поэтому все гигиенические процедуры нужно делать как можно быстрее.

Как видим, сбор мочи для общего анализа – достаточно простая процедура, не требующая чрезмерных знаний и сложной подготовки. Достаточно лишь придерживаться некоторых рекомендаций в питании и не игнорировать обязательные утренние гигиенические процедуры.

Как собрать суточную мочу на анализ

Сбор мочи осуществляется в большую стерильную емкость. Предпочтительно использовать емкость, имеющие мерные деления (потом надо будет установить весь объем собранной мочи).

Утренняя порция мочи выпускается в унитаз. При следующем мочеиспускании моча собирается в ёмкость. Необходимо будет заметить, во сколько это произошло. Далее, вся моча в течение суток (до того же времени следующего дня) должна собираться в эту же ёмкость.

Крайне важно, чтобы была собрана вся суточная моча, поэтому на день сбора материала анализа не следует планировать дальних поездок. Ёмкость с мочой необходимо держать в холодильнике.

По окончании сбора материала надо будет самостоятельно оценить общий объём собранной мочи. После чего моча перемешивается и часть её (до 200 мл) отливается в специальный контейнер. Именно этот контейнер доставляется в лабораторию (весь объём мочи доставлять не надо).

При сдаче мочи в лабораторию необходимо указать с какого по какое время собиралась моча; каков получился общий объем мочи. В некоторых случаях потребуется указать свой точный рост и вес.

Осадок в моче и его интерпретация

После прихода результатов анализов хозяин кота рискует запутаться в сложной терминологии, которую сможет объяснить лишь ветеринар. Однако при желании взять дело в свои руки и самостоятельно разобраться в критериях оценки урины можно ознакомиться со статьей на нашем портале, расписывающей все тонкости анализа мочи у кошек.

Разобраться в результатах анализов бывает совсем не просто

Коротко осветим варианты осадка в моче и его возможные причины в таблице.

Таблица 1. Осадок в моче кота и его значение

Вид осадка Описание

Слизь

Наличие слизи может быть вариантом нормы при соответствующих показателях. Превышение этих показателей чаще всего указывает на цистит и иные воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре

Жир

Содержится в разном количестве у животных в зависимости от рациона. Переизбыток жира указывает на патологии, связанные с почками, которые уточняются с помощью дальнейших анализов

Лейкоциты

Единичные вкрапления лейкоцитов допустимы и у здоровых котов. Их повышение свидетельствует об инфицировании мочевыводящих путей, либо о несоблюдении правил забора мочи

Эритроциты

Наличие эритроцитов в любом количестве указывает на возникновение кровотечения, которое может локализоваться в любом отделе мочевыделительной системы. Часто эритроциты указывают на появление раны в результате травмирования стенок мочевого пузыря камнем

Кристаллы

Нерастворимые соли, образующие кристаллы, присутствуют в организмах всех котов. Обращать на них внимание нужно при переизбытке кристаллов, считающемся верным предвестником мочекаменной болезни

Цилиндры

У здоровых котов цилиндры в моче не обнаруживаются, а значит, являются признаком развивающейся патологии. Цилиндры часто обнаруживаются у животных, больных уретральной обструкцией, поскольку способствуют появлению пробок, закупоривающих уретру

Сколько можно хранить мочу для анализа

На длительность влияет цель изучения. Для некоторых анализов биологическая жидкость не должна храниться вообще. Дается только время для транспортировки. Иногда человек приезжает на мочеиспускание в лабораторный пункт приема. Ему выдается стерильная тара, предоставляется туалет.

В холодильнике

В холодильной камере материал хранится максимальный срок. При условии немедленного помещения. Разберем время для самых востребованных методов.

Особенности сбора и хранения анализов

Сколько моча хранится в холодильнике:

  • до 120 минут общий анализ. Используется исключительно утренняя моча, сразу отправляется на диагностику. Цель — обследование химического осадка, выявление воспалительных процессов;
  • до суток хранится трехстатная проба. Собирается вся урина первого утреннего мочеиспускания, распределяется по трем контейнерам. Цель анализа — доскональное изучение течения воспалительных процессов в случае цистита, пиелонефрита, прочих мочеполовых заболеваний;
  • до 60 минут хранится материал для изучения по Нечипоренко. Требуется немедленная транспортировка. Цель — выявление заболеваний мочевыделительной системы. Обычно это пиелонефрит, цистит;
  • до суток хранится урина для анализа по Каковскому-Аддису. Все выделения собираются в большую емкость, смешиваются, забирается до 100 мл общей жидкости. Цель — выявление заболеваний мочеполовой системы.

Особенности сбора урины, количество материала желательно обсуждать с лечащим врачом.

При комнатной температуре

Сколько вообще хранится моча для анализа при комнатной температуре, зависит от цели диагностики. Для большинства лабораторных исследований требуется исключительно свежая урина. Максимальный срок составляет 120 минут.

Что его сокращает:

  • температура свыше +20 градусов;
  • использование негерметичной емкости;
  • отсутствие стерильности.

Грязная посуда, неправильный сбор искажают результаты диагностики. Перед сдачей анализов необходима подготовка. Следует вымыть половые органы средством для гигиены без ароматных отдушек. Детям нельзя наносить крем, использовать присыпку. Запрещено собирать мочу женщинам в период менструации.

Если моче пришлось храниться дольше положенного срока, не соблюдался температурный режим, рекомендуем перенести сдачу анализов на следующий день. Большинство лабораторий принимает биоматериал с просроченной датой на направлении.

ПредыдущаяРазноеГде, как и сколько времени можно хранить калСледующаяРазноеКак сделать сушилку для овощей и фруктов самостоятельно

Носимые

Premium Class

В состав устройства входит мешок из прозрачного материала, носимый на теле и предназначенный для сбора выделений. Материал стенок – поливинилхлорид, который имеет прозрачный вид. Он не вызывает раздражений кожи и дает возможность контролировать оттенок и объем выделений. Лицевая сторона оснащена специальным окном, на котором указываются сведения о пациенте (номер комнаты, имя, дата).

Фиксация изделия с внутренней части бедра производится с помощью специальных лент. Ленты продевают в специальные 4 усиленные отверстия. 2 отверстия располагаются рядом с приводной трубкой, другие 2 – рядом со сливным клапаном.

На лентах-резинках имеются специальные застежки, с помощью которых мочеприемное приспособление фиксируется в нижних конечностях. Это дает возможность комфортного передвижения и удобство.

Дно мешка оснащено специальным невозвратным клапаном. Он препятствует протечке выделений, если мешок опрокинули или повернули на 180 градусов. С помощью сливного клапана можно быстрой и без сложностей опустошить содержимое устройства.

Носимые

Сливной кран имеет крестообразную форму и предназначен для мешков объемом 750 мл. Используется модель от компании Vogt Medical.

Аппарат оснащен мягкой трубкой, изготовленной из материала, исключающего скручивания. Ее длина 0,28-0,3 м, она защищена от перегибания. Конец трубки оснащен специальным коннектором, имеющим колпачок. Коннектор подходит к любым размерам наружных катетеров и дает возможность отрегулировать длину, учитывая физиологические особенности человека.

Premium Class мочеприемникДостоинства:

  • коннектор подходит к любым размерам наружных катетеров;
  • регулируется длина коннекторов.

Недостатки:

  • не выявлено.

Гамма

Аппарат имеет универсальную конструкцию, которая подходит для сбора выделений женщин и мужчин. Резервуар изготовлен из легкого материала прозрачного оттенка, имеет продолговатую форму. У него имеется основание плоской формы, служащее опорой. Под углом к этому основанию установлен патрубок (горловина). Есть возможность устанавливать приспособление вертикально, благодаря плоской боковой противоположной стороне. На корпусе есть цифровая шкала, имеющая значения от 0,1 до 1 л. Подвешивание к спинке кровати или одежде производится с помощью специального крючка.

Мешок для мужчин в составе конструкции имеет корпус, крышку-нахлобучку, которая надевается на горловинную часть. Конструкция мочесборника для женщин включает корпус, в горловинной части которого фиксируют насадку. Фиксация проводится замком-защелкой, что исключает протечки жидкостей при ношении устройства. Такой эффект достигается с помощью эластичных краев, прилегающих плотно к телу. Закрытие отверстия производится специальной пробкой.

Носимые

Гамма мочеприемникДостоинства:

  • подходит как для женщин, так и для мужчин;
  • есть возможность устанавливать устройство вертикально.

Недостатки:

  • не выявлено.

Последовательность действия.

  1. Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие.

  2. Подготовить необходимое оснаще­ние

  3. На каждую банку приклеивается этикетка с указанием № порции и времени (6-9, 9-12, 12-15 и так далее). Дата на порциях № 7 (24-3 ч.) и № 8 (3ч –6 ч.) меняется.

  4. Банки отдать больному и предупредить его, чтобы он утром произвел туалет наружных половых органов

  5. В 6 утра ребенок должен помочиться в унитаз, а с 6 до 9 часов утра он должен мочиться в первый сосуд, с 9-12 ч. во второй сосуд и так далее. В 6 часов утра следующего дня собирают последнюю порцию.

  6. Если больному не хватает объема одного сосуда, необходима дополнительная банка (приготовить заранее, на которую приклеивается этикетка «Дополнительная порция» к порции №).

  7. Если в указанное время мочеиспускания нет, соответствующая баночка остается пустой, но в лабораторию доставляется со всеми остальными.

  8. Если у ребенка появился стул где-то в промежутке между часами, указанными на банках (например, в 10 часов), он должен предварительно помочиться в банку с пометкой 9-12 часов.

Измеряя количество мочи за сутки, определяют отдельно дневной и ночной диурез. Дневной диурез с 6 утра до 18 часов (4 порции), ночной – с 18 часов до 6 утра следующего дня (4 порции).дневной диурез должен составлять 2/3 от суточного, а ночной –1/3. Общее суточное количество мочи равно 65-75% выпитой за сутки жидкости.

Запомнить: Ночью больного ребенка надо будить. Функциональная способность почек считается хорошей, когда дневной диурез превышает ночной. Относительная плотность колеблется от 1008 до 1025, а колебания удельного веса мочи в отдельных порциях не менее 7. если хоть одна порция мочи имеет относительную плотность 1020 и более, можно считать, что азотовыделительная функция почек находится в пределах нормы.

Проба по Зимницкому

Диагностика некоторых заболеваний требует определения концентрации и разведения мочи почками. Все общие правила сбора и подготовки к проведению исследования соблюдаются. Жидкость собирается каждые 3-4 часа в отдельные маленькие стерильные баночки, на каждой записывается время мочеиспускания. За день должно быть 8 контейнеров.

Если в какой-то промежуток времени мочеиспускание отсутствовало, емкость надо оставить пустой. Когда моча не вмещается в одну емкость, берут дополнительный контейнер.

Подготовка

  • Не надо пить никакие таблетки (или медпрепараты в другой форме) перед тем как собрать мочу, они могут повлиять на результаты. Если отменить их прием нельзя, требуется сообщить об этом врачу. Бывают случаи, что цистит из-за приема лекарств невозможно определить по анализам, хотя симптомы есть.
  • Перед тем как собирать анализ мочи по Нечипоренко, необходимо подмываться теплой водой, иначе бактерии, которые скопились на наружных половых органах, могут угодить в контейнер с уриной. Из-за этого показатели могут быть ложными.
  • Не следует использовать любые гели и пенки для подмывания, особенно с антибактериальным действием. Если хоть микроскопическая часть таких средств попадет в контейнер, это может привести к гибели части микроорганизмов. Итог —результаты исследования искажены. Если все же используется обычное мягкое мыло, то нужно очень хорошо смывать его водой, после чего насухо вытираться.
  • За день до того, как сдавать мочу по Нечипоренко, не рекомендуется есть продукты, в которых много природных красителей (морковку, свеклу). Также следует воздерживаться от острой и пряной пищи, употребления спиртного.

Если подготовка к сдаче пробы была нарушена, сообщите об этом лечащему врачу. Для получения достоверных результатов он может перенести сдачу анализа на другой день.