Сколиоз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Этим термином называют состояние, при котором позвоночный столб сильно изгибается, принимая нефизиологичное положение. В быту это состояние известно как “искривление позвоночника”. Заболевание поражает людей любого возраста, от младенцев до взрослых, но чаще его диагностируют у подростков 10-15 лет. Около 10% детей старшего возраста имеют эту проблему, но лечение нужно только каждому десятому из них.

Миф Сколиоз затрагивает только позвоночник

Согласно классической медицине, сколиоз — это боковое отклонение позвоночника человека от «правильного» выпрямленного положения. На самом деле уместно говорить не только о позвоночнике, а о всем организме, так как сколиоз затрагивает неправильное положение всего тела в целом, начиная от макушки и заканчивая пятками.

Прежде всего, у человека происходит деформация черепа, а также обязательно присутствует смещение костей таза и крестца. И далее идет «цепная реакция»: смещаются голени и стопы. Нередко при сколиозе происходит опущение и смещение внутренних органов, которые таким образом приспосабливаются к искривленному телу. Нетрудно догадаться, что от этого страдает их нормальная работа. Статья по теме Не гните спину перед гаджетами. Как сохранить спину ребёнка здоровой?

Основные типы сколиоза

  • Врождённый – характеризуется внутриутробными нарушениями развития костей скелета, межпозвонковых дисков и хрящевой ткани.
  • Приобретённый – формируется под влиянием неблагоприятных факторов и воздействий окружающей среды (травмы позвоночного столба, слабый мышечный корсет спины, постоянное нахождение позвоночника в неправильном положении и прочие причины).

Врождённый сколиоз

Заболевание выявляется обычно у детей старше 7 лет. Среди всех врожденных видов сколиоза выделяют особую группу миелодисплазий, представляющих собой аномальное развитие пояснично-крестцового сегмента позвоночного столба. Данное состояние вызвано неправильным формированием нижнего отдела спинного мозга.

В обособленную группу выделены и диспластические виды сколиоза, относящиеся также к врождённым формам. Они характеризуются аномальными процессами формирования костной ткани пояснично-крестцового сегмента позвоночника, что приводит к раннему окостенению этой зоны. Внешне, ребёнок с врождённым диспластическим сколиозом выглядит худым, бледным, имеет узкие плечи и слабо развитую мускулатуру. Спина приобретает овальную форму, область грудной клетки впалая, голова склоняется вперед. Ребёнок растет не развитым, имеет повышенную потливость, конечности зачастую прохладные на ощупь. В запущенных случаях проявляются выраженные расстройства нервной системы.

Приобретённые сколиозы

В медицинской практике встречается много различных видов приобретённых сколиозов, мы рассмотрим лишь наиболее известные из них.

  1. Рахитический. Для этого вида сколиоза характерно раннее развитие, поэтому наиболее часто его выявляют у детей школьного возраста. Деформационное изменение позвоночного столба находится на уровне 9-12 грудного позвонка.
  2. Идиопатический. Наиболее часто встречающаяся форма сколиоза, в большинстве случаев представляющая собой аномалию формирующуюся в первые годы жизни ребёнка. Идиопатическим принято называть любой сколиоз имеющий неизвестное происхождение. Выявляется заболевание наиболее часто в возрасте 4-6 лет, а также в пубертатный период развития ребёнка.
  3. Паралитический. Болезнь является следствием перенесённого полиомиелита. Для этого сколиоза характерно быстрое прогрессирование с деформационными изменениями грудной клетки и формированием рёберного горба. Проявляется заболевание резким ослаблением мышечного корсета, патологической подвижностью позвоночника, в некоторых случаях ослабление ягодичной мышцы, что приводит к изменению походки.
  4. Первичный. Обычно заболевание развивается в школьном возрасте. Этому способствует ношение тяжелого ранца, длительное сидение в неудобной позе и прочие неблагоприятные факторы, влияющие на формирование осанки. При этом искривление позвоночного столба может быть как боковым, так и сагиттальным (лордоз или кифоз).
  5. Статический. Недуг развивается из-за травм позвоночника и тазовых костей, туберкулёза тазобедренного сустава, плоскостопия и прочих нарушений опорно-двигательной системы. Местом локализации статического сколиоза обычно является поясничный отдел позвоночного столба.
  6. Ишиалгический. Возникает в результате тяжёлых форм ишиаса, следствием чего является искривление позвоночного столба в сторону противоположную болезненному участку спины.

Более редкие виды сколиоза развиваются в результате болезни Литтля и при патологически сросшихся позвонках после перелома. Существует также множество других факторов провоцирующих возникновение данного недуга.

— Давайте дадим определение, что такое сколиоз?

Сколиоз – это стойкое боковое искривление позвоночника. Часто сопровождается ротацией, то есть поворотом остистых отростков в сторону искривления. Когда отростки смещаются в сторону, ребра со стороны дуги немного проваливаются внутрь. А с противоположной стороны — ребра начинают выпирать наружу. Если поставить человека спиной к себе и попросить наклониться вперед, становится хорошо видно, что с одной стороны от позвоночника ребра как бы утоплены, а с другой стороны — образуется реберный холмик.

Читайте также:  11 проверенных способов перестать чувствовать физическую боль

В таком положении хорошо заметно боковое искривление позвоночника и реберный холмик, если он есть.

Дуга сколиоза, как правило, бывает компенсированная. Это значит, что позвоночник сначала делает изгиб в одну сторону, а потом – компенсирующий изгиб в другую сторону. Это нужно, чтобы в целом тело сохраняло вертикальное положение. Не может же человек ходить с корпусом, согнутым под углом.

В зависимости от количества изгибов позвоночника, сколиоз бывает C-образным, S-образным и даже Z-образным. Если изгиб образуется в левую сторону, сколиоз считается левосторонним, если в правую — правосторонним. А бывают разные степени сколиоза: от первой до четвертой. Наименьшее искривление — это первая степень, а наиболее сильное, с большим углом, — четвертая.

Сколиоз бывает очень разным. Иногда человек уже рождается с измененными позвонками. К примеру, один из позвонков может иметь клиновидную форму: с одной стороны он выше, а с другой — ниже. И если в позвоночнике есть хоть один такой клиновидный позвонок, то все позвонки, находящиеся выше него, уже будут расположены под углом. Такой сколиоз не лечится. Если врач вам говорит, что может полностью вылечить такой сколиоз, он вас обманывает. Но корректировать его нужно обязательно, чтобы он не перерос из первой-второй степени в третью-четвертую. К примеру, у детей сколиоз может за полтора месяца перейти из первой степени в четвертую. А четвертая степень – это уже инвалидизация. При сколиозе 4 степени уже даже противопоказана мануальная терапия.

Клиновидный позвонок и полупозвонок — врожденные причины искривления позвоночника. Но чаще всего сколиоз развивается все-таки после рождения: все позвонки имеют нормальную форму, но образ жизни и особенности развития ребенка провоцируют развитие изменений.

Степени сколиоза

Метод и тактика лечения полностью зависит от выраженности сколиоза. Вашему вниманию таблица «Степени сколиоза».

1 степень Позвоночный столб искривлен не десять градусов и более. Визуализируется лишь одна сколиотическая дуга, вторая отсутствует, либо очень маленькая. У пациента отмечается сутулость. Сколиоз первой степени выявляется, как правило, на плановых осмотрах. Хотя именно начальная стадия искривления подается лечению лучше всего.
2 степень Отклонение от оси составляет 11-25 градусов. Для межлопаточной линии характерен изгиб, который хорошо проявляется при наклоне туловища вперед. При этом изменения в дуге поясничного отдела не существенны.
3 степень Искривление первичной дуги достигает 30-50 градусов, во второй позвоночной дуге также прогрессируют изменения, в среднем, отклонение может составлять 25 градусов. При осмотре грудной клетки отмечается ее выпячивание, также выражается реберный горб.
4 степень Четвертая степень сколиоза – последняя и самая тяжелая. Угол искривления составляет свыше 50 градусов. Искривление второй дуги может составлять 20-30 градусов. Отмечается выраженная деформация туловища, которая впоследствии приводит больного к потере трудоспособности и инвалидности.

Кривая спина: до и после операции

Многие пациенты часто спрашивают у доктора, как вылечить сколиоз дома?

Консервативное лечение 1-2 стадии проводится не только в медицинских учреждениях, но и в домашних условиях (более детально читайте дальше в статье). На 3-4 стадии искривления предлагается хирургические вмешательство и в данном случае это считается единственным вариантом решения проблемы.

Симптомы различных видов сколиоза грудного отдела

Искривление костей позвоночника имеет три классификации: по степени тяжести, типу искривления и по направлению изгиба.

По тяжести выделяют четыре степени:

  1. Сутулость почти не заметна, искривление видно при наклоне и доставляет небольшой дискомфорт.
  2. Заметная асимметрия позвоночника, искривлённый угол до 25°. Ощущается мышечное натяжение, а боли возникают при долгом нахождении без движения.
  3. Ярко выраженная деформация груди, заметный межрёберный горб. Чувствуется сильная боль в спине, а у внутренних органов появляются нарушения в работе.
  4. Появляется перекос туловища и тазобедренных суставов, спина искривлена на 40-80°. Становится тяжело двигаться, возникает вероятность паралича.

По типу искривления выделяют три вида:

Симптомы различных видов сколиоза грудного отдела
  • верхнегрудной — изменения затрагивают шею и верхний грудной отдел;
  • грудной — деформируется грудная клетка, появляются спинной и межребёрный горбы;
  • грудопоясничный — одновременное искривление грудного и поясничного отделов;
  • поясничный — изменения затрагивают только поясничный отдел позвоночника.

По стороне сколиоз грудного отдела делится на право- и левосторонний. Правосторонний обычно доставляет сильный дискомфорт, а левосторонний, наоборот, может долго протекать практически бессимптомно.

Общие симптомы всех степеней и типов сколиоза: боль в спине, асимметрия плеч и сутулость. Однако при развитии заболевания могут появиться такие признаки, как:

  • асимметрия лица — при шейных нарушениях;
  • затруднение дыхания, проблемы с пищеварением — при высокой степени искривления и давлении на внутренние органы;
  • межрёберная невралгия;
  • покалывание и слабость в руке.

Эпидемиология/Этиология

Сколиоз – самое распространенное заболевание позвоночника у детей и подростков. Сколиоз характеризуется боковым искривлением позвоночника >10° и обычно сочетается с ротацией позвонков и, очень часто, уменьшением грудного кифоза. Сколиоз может быть структуральным и неструктуральным. Неструктуральный сколиоз возможно скорректировать, он возникает из-за особенностей осанки или является компенсаторным механизмом позвоночника. Структуральные сколиозы практически не поддаются коррекции, исправить здесь можно что-то лишь частично. Отличить один сколиоз от другого можно с помощью теста Адамса, который будет описан ниже.

Читайте также:  Нормы веса и роста детей: таблицы по месяцам и годам

Пациенты со сколиозом классифицируются по различным типам в зависимости от возраста, в котором началось заболевание, этиологии, тяжести и типа искривления. У каждого типа сколиоза есть свои характеристики, в частности – скорость прогрессирования искривления, угол и паттерн трехплоскостной деформации. Две основные группы сколиозов – это идиопатические и неидиопатические.

Классификация неидиопатических сколиозов

Врожденные сколиозы

Обусловлены аномалиями развития позвоночника, среди которых – недоразвитие позвонка, полупозвонки с добавочными рёбрами, одностороннее сращение тел, дужек или поперечных отростков. Они не обязательно проявляются с рождения, однако могут развиться вплоть до подросткового возраста. Несколько исследований обнаружило гены, ассоциированные с пороками развития позвоночника. Также схожие дефекты были индуцированы у животных с помощью гипоксии и ядовитых веществ.

Нейромышечные сколиозы

В основе данного сколиоза – функциональная недостаточность мышц, поддерживающих позвоночный столб, таких как длинная мышца головы и длинная мышца шеи. К этим сколиозам относят сколиозы при детском церебральном параличе, сколиозы у пациентов со спинальной мышечной атрофией, спинномозговыми грыжами, мышечной дистрофией или травмами спинного мозга. По сравнению с другими видами сколиозов, хирургическое лечение нейромышечного сколиоза сопряжено с наиболее высокими рисками.

Мезенхимальные сколиозы

Данный тип сколиоза связан с функциональной недостаточностью пассивных стабилизаторов позвоночника, в числе которых – позвонки, фасеточные суставы, межпозвонковые диски, связки позвоночного столба (в частности, желтая связка позвоночника и передняя продольная связка), суставные капсулы, а также пассивная мышечная поддержка. Мезенхимальные сколиозы встречаются у пациентов с синдромом Марфана, мукополисахаридозом, несовершенным остеогенезом, воспалительными заболеваниями или после операций на органах грудной полости (например, операций на открытом сердце).

Классификация идиопатических сколиозов

Уровень распространенности идиопатических сколиозов зависит от дуги искривления позвоночника и пола пациента. Данный вид сколиозов чаще встречается у женщин, у которых наблюдалось более серьезное искривление.

Ранний (детский) сколиоз

Развивается возрасте 0-3 лет, встречаемость – 1%. Mau и McMaster сообщали о радикальном увеличении случаев раннего сколиоза в 80-х годах прошлого столетия, что могло быть связано с рекомендациями выкладывать ребенка на живот. McMaster и Diedrich отмечали, что у данной возрастной группы детей, в отличие от детей постарше, наблюдалось обратное развитие сколиоза. Mehta описал разницу реберно-позвоночных углов и определил, что разница в более чем 20 градусов указывает на плохой прогноз и быстрое прогрессирование сколиоза.

Юношеские сколиозы

Развиваются в возрасте 4-10 лет, на них приходится 10-15% всех идиопатических сколиозов у детей. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям в работе легких и сердца. Угол искривления от 30 градусов и более имеет свойство быстро прогрессировать и 95% таких пациентов нуждаются в хирургическом лечении.

Подростковые сколиозы

Развиваются в возрасте 11–18 лет и составляют около 90% всех идиопатических сколиозов у детей.

Сколиоз взрослых (сколиоз de novo)

Встречается у 8% людей старше 25 лет. После 60 лет встречаемость резко возрастает и составляет 68%, что связано с дегенеративными процессами в позвоночнике. По данным Anwer и соавт., частота встречаемости данного вида сколиоза составляет 2,5% среди людей с углом Кобба >10 градусов.

Симптомы сколиоза

  • видимое глазом искривление позвоночного столба;
  • расположение линии плеч на разной высоте;
  • состояние, при котором одно плечо или бедро выше другого;
  • выпячивание ребер с одной стороны — реберный горб;
  • относительное укорочение одной ноги;
  • слабость мышц живота;
  • плохая посадка одежды.

Некоторые пациенты отмечают боль в спине с её усилением после непродолжительной ходьбы или стояния. Однако это более распространено у взрослых.

При поражении нерва, отходящего от позвоночника, в нижней части спины и ногах могут быть:

  • боль;
  • онемение;
  • покалывание.

Какой спорт подходит

Малоподвижный образ жизни также не лучшее решение при искривлении позвоночника. Некоторые виды спорта помогут справиться с недугом.

Какой спорт подходит
  1. Плавание — менее опасный спорт при сколиозе. Рекомендуется плавать в стиле брасс или на спине. Плавание обеспечивает естественную нагрузку на спину, заставляет работать мышцы спины в щадящем режиме, укрепляет осанку и расслабляет позвоночник. Для лечения сколиоза плаванием понадобится помощь специалиста, который подберет упражнения с учетом степени заболевания.
  2. Катание на лыжах, конькобежный спорт. Когда не нужно развивать большую скорость — эти активности будут полезными. Следует избегать ситуаций, где есть риск упасть или получить травму, тогда этот спорт пойдет на пользу и даже выздоровление. Лыжи и коньки положительно влияют на мышцы спины и укрепляют их.
  3. Лучше бега будут обычные пешие прогулки или скандинавская ходьба с палками — опорами.
  4. Лечебная физическая культура входит в программу лечения сколиоза. Упражнения разрабатываются лечащим врачом, часто в комплексе с массажем и другими методами лечения.
  5. Занятия художественными и бальными танцами делают позвоночник пластичным и гибким.
Читайте также:  Как правильно сделать тест на беременность?

Диагностика

Выявлением деформации в шейном отделе занимается ортопед. При осмотре доктор отмечает физиологические признаки, выслушивает жалобы больного. Для подтверждения предположительного диагноза проводятся объективные исследования:

  • рентгенография – для определения степени деформации;
  • магнитно-резонансная томография – дополнит диагностическую картину оценкой состояния мягких тканей;
  • электромиография – выявляет функциональные нарушения в работе мышечной и нервной ткани.

На основании результатов обследования подтверждается диагноз и с учетом возраста, этиологии болезни, сопутствующих заболеваний назначается лечение. При подозрении на наличие патологий неврологического или гормонального характера, дополнительно проводится консультация у невролога и эндокринолога.

Самостоятельная диагностика

Выявление сколиоза у малыша в домашних критериях имеет большущее значение, чтоб в предстоящем избежать еще большего искривления позвоночника и нарушения работоспособности почти всех органов, к которому приводит патология.

Родителям до этого всего нужно пристально следить за спиной малыша и обращать внимание на признаки болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз). Первую и вторую степень сколиоза в домашних критериях можно найти с помощью последующих методов:

Зрительно осмотреть спину в расслабленном состоянии. Ежели существует кривизна (собирательное название ряда характеристик (скалярных, векторных, тензорных), описывающих отклонение того или иного геометрического «объекта» (кривой, поверхности, риманова пространства и т

д.) от), мы узрим, что плечи размещены на различных уровнях (одно плечо размещается выше, иное — меньше). Ежели направить внимание на лопатки, то без помощи других можно найти сколиоз по таковым признакам, как кривое размещение одной из лопаток, опускание ее вниз, выпуклости угла лопатки. Обнаружение сколиотической дуги может быть при совершении наклона вперед. При этом видно, что одна часть таза ведет ввысь в то место, где появляется сгибание позвоночника, а также неравномерное сгибание колен, разворот стопы в сторону. В неких вариантах кривизна может наблюдаться и в положении посиживая в области таза. Сколиоз можно увидеть, не лишь следя деформации и отличия со стороны (Сторона — на Руси название местности, края, региона, государства (пример: Во Французской стороне … .), от этого — страна) спины

Стоя напротив малыша видна разница меж величиной глаз, ушей, плеч, колен и таза.

При осмотре со спины выделяются последующие виды формирования деформации:

  • Образование дуги в хоть какой позвоночной области. В основном, патология возникает в итоге нахождения в неверном положении длительное время, травм, операций.
  • S-образная форма — представляет собой две дуги в грудном и поясничном отделах. Предпосылкой возникновения искривления являются заразы, интоксикация организма.
  • С-образная форма. Искривление идет дугой, является нарушением обычного положения височно-нижнечелюстной части тела.
  • Е-образная форма образована 3-мя и наиболее дугами.

Не считая того, что можно в домашних критериях выявить сколиоз, выяснить его степень развития и форму, нужно периодически проводить мероприятия по предупреждению его возникновения. Для этого нужно постоянно, в особенности в школьном возрасте, смотреть за осанкой, раз в день делать комплекс упражнений для мускул спины () — собственный момент импульса элементарных частиц, имеющий квантовую природу и не связанный с перемещением частицы как целого

), плеча и тела, заниматься спортом с меньшей перегрузкой, в том числе плаванием.

Как найти степень сколиоза

В домашних критериях найти степень развития сколиоза трудно. Но есть некие признаки, которые содействуют приблизительному выявлению патологии. К ним относятся:

  • Отклонение в тонусе мускул с 2-ух сторон позвоночного отдела свидетельствует о первой степени болезни. Этот фактор можно увидеть лишь в лежачем положении человека.
  • Смещение ножек дуг позвонков наблюдается при 2-ой степени развития патологии.
  • Образование горба в области ребер или западание грудной клеточки с одной стороны говорит о 3-ий степени.
  • При запущенной 4-ой стадии болезни приметно мощное отклонение тела в бок, а также нарушение обычной работоспособности внутренних органов.

Четко выявить степень сколиоза может лишь доктор опосля проведения диагностического исследования. На рентгеновском снимке с помощью особого устройства определяется угол отличия позвоночного столба от нормы.

  • искривления при рентгене от 1 до 10 градусов – это 1-ая степень сколиоза;
  • 11-25 градусов – 2-ая степень болезни;
  • 26-50 градусов – 3-я степень патологии;
  • выше 50 градусов (от лат. gradus, «шаг» ) – 4-ая степень сколиоза.

К изучению Остеохондроз поясничного отдела 2 степени