Понос у грудничка на искусственном вскармливании лечение

Плюсы грудного вскармливания – это формирование крепкого иммунитета ребенка, постоянный контакт с матерью, здоровая естественная пища, экономия на магазинных смесях. Часто именно у ребенка, находящегося на ГВ, возникает жидкий стул. Попробуем разобраться, почему возникает водянистый стул у грудного ребенка, как помочь новорожденному справиться с дискомфортом в животике и остановить понос.

Как избавиться от проблемы

  • Сначала нужно точно определить причину жидкого стула.
  • Следует распознать признаки обезвоживания.
  • Отменить все прикормы. Наладить грудное вскармливание. Попробовать поменять смесь.
  • После того, как проявились первые симптомы поноса, начать мероприятия по профилактике обезвоживания организма. Сделать раствор электролита, который отпускается в аптеке без рецепта. Следует внимательно рассчитывать дозировку. Некоторые препараты, содержащие электролиты, включают в себя рисовый сироп – он снижает количество стула.
  • Если ребенок на грудном вскармливании, то маме на весь период заболевания следует исключить из своего рациона слабительные продукты. Как только кал станет твердым, можно будет постепенно вводить привычные продукты.

Когда нужно показать ребенка врачу?

Понос, тошнота и рвота у ребенка могут быть признаком серьезных болезней, представляющих серьезную угрозу для жизни ребенка.

Как можно скорее покажите ребенка врачу (вызовите скорую помощь) если:

  • Внезапно заболел ребенок меньше 1 года (и особенно ребенок меньше 6 месяцев!)
  • У ребенка поднялась температура выше 38 С
  • У ребенка начался очень частый и обильный понос (больше 3-5 эпизодов поноса)
  • У ребенка началась частая рвота (больше 3 эпизодов рвоты)
  • Вы заметили, что ребенок плачет без слез, у него сухие губы, впавшие глаза, впавший родничок, он стал сонливым, вялым
  • Стул очень жидкий, содержит большие количества слизи, выделяется с пеной и большим количеством газов, ребенок выглядит больным
  • На фон постоянного поноса ребенок плохо набирает вес или даже похудел
  • В стуле у ребенка присутствуют прожилки крови (см. также Стул с кровью у детей)
  • У ребенка появилась сыпь на коже (на щеках, на локтях, на ногах, на животе) в виде более или менее больших шершавых шелушащихся пятен
  • Понос возник у ребенка, которому несколько дней или недель назад давали ацетилсалициловую кислоту (аспирин и пр.) по поводу гриппа или простуды – см. Рейе синдромkz.
  • Понос возник после лечения антибиотиками.

Лечение поноса у детей грудного возраста

Если у грудничка появился понос, лечение нужно начинать с первых часов. Действия родителей должны быть направлены не на подавление непосредственно поноса, а на восполнение теряемой жидкости и солей. Ниже перечисленные первые меры оказания помощи.

  1. Детей, находящихся на грудном вскармливании, нужно как можно чаще прикладывать к груди.
  2. Для восполнения потери жидкости лучше использовать специально приготовленные растворы, продающиеся в аптеках (например, растворы электролитов “натуралайтом” или “педиалайтом” но предварительно проконсультируйтесь с врачом).
  3. Положительно влияют на состояние кишечника настои из листьев ежевики, высушенных ягод черники или кожуры граната.

Если в течение 2 дней родители не могут самостоятельно справиться с дискомфортом ребенка, его следует показать педиатру и получить необходимую консультацию.

Медицинская помощь может потребоваться, если:

  • у ребенка появилась бледность, потрескавшиеся губы, сухость во рту;
  • появилась высокая температура, рвота;
  • появилось подозрение, что понос у грудничка вызван приемом лекарств.

По теме стула у новорожденных:

  1. Если у грудного ребенка зеленый стул
  2. Запор у грудничка
  3. Укропная вода для новорожденных

Ферментные препараты

Любой понос у ребенка до года сопровождается нарушением синтеза и выделения ферментов. Это еще больше ухудшает состояние. Потому детям назначают препараты, содержащие эти вещества. Они улучшают пищеварение, способствуют скорейшему выздоровлению.

Читайте также:  Иммунитет от ветрянки у детей и взрослых

Наиболее часто назначаемые лекарства из этой группы:

  • Креон. Содержит фермент поджелудочной железы – панкреатин. Выпускается в капсулах, которые следует открыть и смешать содержимое с подкисленной водой либо пищей. Грудным детям препарат должен назначать врач, он и определяет дозировку, в зависимости от состояния ребенка.
  • Лактаза Беби. Лекарство назначают при диарее, связанной с непереносимостью лактозы, ротавирусной инфекции. Детям до года дают по 1 капсуле, содержимое которой растворяют в 100 мл молока.

Следует помнить, что многие ацидофильные бактерии вырабатывают ферменты или улучшают их синтез. Потому в некоторых ситуациях прием биопрепаратов может восполнить их недостаточность.

Если врач советует лечь в стационар, не стоит отказываться. Состояние новорожденных очень быстро меняется в худшую сторону. Если вовремя не оказать им помощь, болезнь может закончиться трагически.

Основные признаки диареи

В норме стул здорового ребёнка имеет коричневый цвет без примесей и вкраплений, а его консистенция при искусственном вскармливании более плотная, чем у грудничков, которых кормят грудью. У таких младенцев нормальная частота стула – 1–3 раза в день. После введения прикорма частота дефекации у ребёнка может сокращаться, например, раз в 1–2 дня. Но в этом случае всё будет зависеть от типа продуктов, которые были введены в рацион.

Понос у грудничка на искусственном кормлении – это появление жидкого, возможно, водянистого или пенистого стула, повторяющегося более 6 раз за сутки. Каловые массы могут иметь различные включения, типа остатков не переваренной пищи, крови или слизи. Зачастую диарея сопровождается болями в животе, повышением температуры и другими неприятными симптомами.

Признаки и лечение обезвоживания у младенца во время диареи

Самое тяжелое последствие поноса – обезвоживание, которое происходит при постоянном опорожнении, вымывании жидкости из организма и недостаточном ее поступлении вовнутрь с питьем. Признаки обезвоживания:

  • редкое мочеиспускание, моча при этом темная и концентрированная;
  • серьезная тенденция потери веса;
  • пересохший язык и отсутствие слез при плаче;
  • темные круги под глазами и бледность кожных покровов;
  • вялость и малоподвижность;
  • западание переднего родничка.

Резкая потеря жидкости влияет на работу всего организма. Падает сопротивляемость, снижается иммунитет, начинаются необратимые изменения в ЦНС и кроветворной системе. Восполнять потерю жидкости нужно быстро, хотя бы кипяченой водой, чтобы восстановить водно-солевой баланс.

Для этого нужно выполнять следующее:

  • как можно чаще, по требованию и без, прикладывать малыша к груди, в случае, если понос не вызван перекармливанием или аллергией на компоненты молока матери;
  • давать малышу аптечные солевые растворы – к примеру, Регидрон;
  • после каждого опорожнения можно принимать рисовый отвар, обычную кипяченую воду или специальный травяной детский чай в гранулах.

Помните, что понос у ребенка, который находится на грудном вскармливании, случается нередко. Мама и папа должны делать все, чтобы не допустить обезвоживания организма младенца и правильно понять причину диареи. В случае, если что-то в поведении ребенка вас смущает, лучше вызвать врача, ведь своевременное лечение нужно малышу значительно быстрее, чем взрослому человеку.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Что делать родителям при поносе у малыша

Каждая мама должна четко знать, от чего может быть понос у ее младенца, и что нужно делать в этой ситуации. После каждого опорожнения кишечника мама должна хорошо вымыть ребенка. Врачи в данном случае не рекомендуют использовать влажные салфетки, так как они могут спровоцировать развитие аллергии у малыша. Медикаментозная терапия назначается ребенку только после того, как был поставлен диагноз врачом.

Первая помощь при поносе у ребенка

Если ребенок поносит без рвоты, то молодой мамочке стоит попробовать остановить диарею путем прикладывания малыша как можно чаще к груди. Дело в том, что таким образом малыш сможет получить и питье, и еду. Педиатры при диарее разрешают давать малышам Смекту или Энтеросгель. Смесь нужно давать маленькими порциями через каждые 15-20 минут. Также можно использовать отвар ромашки. Она оказывает противовоспалительное действие. При повышенной температуре до прихода врача можно дать жаропонижающее средство (Панадол, Нурофен).

Читайте также:  Сыпь на бедрах у ребенка: причины, виды, диагностика и лечение

Когда срочно показать ребенка врачу

Если понос у грудничка при грудном либо искусственном вскармливании наблюдается более двух дней, нужно обратиться к врачу. Педиатра необходимо вызывать в следующих случаях:

  • запал родничок;
  • у ребенка наблюдаются диарея и рвота;
  • базальная температура – 38 °С;
  • малыш выглядит вялым, апатичным, отказывается от приема пищи;
  • губы пересохли, при плаче отсутствуют слезы;
  • в кале присутствуют прожилки крови и слизи.

Что давать грудничку при поносе

Если у ребенка появились понос и рвота, то, скорее всего, ему понадобится медикаментозное лечение, но назначать его должен только педиатр. Считается, что наилучшими средствами от диареи являются следующие препараты:

  • Энтерофурил. Можно давать малышам от 1 месяца (противопоказан недоношенным деткам). Это отличный антимикробный препарат, который быстро справляется с поносом и иными симптомами кишечных инфекций.
  • Лоперамид. Хорошо останавливает понос, но применять это лекарство можно детям только с двухлетнего возраста. Медики не рекомендуют использовать данное средство при колите и диареи с гипертермией.
  • Энтерол. Назначать деткам от 1 года. Отличное противомикробное средство, которое оказывает на организм антитоксическое действие.
  • Фталазол. Его можно давать малышам от двух месяцев. Имеет широкий спектр действия. Применяют при различных кишечных инфекциях, таких как, например, дизентерия.
  • Таннакомп. Можно давать новорожденным. Это противодиарейное средство, которое оказывает вяжущий эффект. При этом еще обладает спазмолитическим действием.
  • Сульгин. Предназначен для малышей от 6 месяцев. Данный препарат отлично справляется с поносами, а также колитом и дизентерией.
  • Лактобактерин – пробиотик, который можно применять даже новорожденным. Данное лекарственное средство способно улучшить деятельность кишечника, обменные процессы, а также восстановить иммунитет.
  • Хилак Форте – лекарство отлично справляется с поносами, а также регулирует микрофлору кишечника.
  • Бифиформ – отличный источник витаминов группы В, а также пробиотических микроорганизмов.

Доктор Комаровский о диарее у грудничка

Мнение доктора Комаровского совпадает с основными советами при лечении диареи у малышей. Например, он отмечает, что самыми главными и безопасными методами лечения в домашних условиях являются обильное питье и голодание; применение любых медикаментов при диарее допустимо только после консультации с врачом.

Если диарея беспокоит малыша возрастом менее 1 года, то его обязательно необходимо показать врачу; детей 1-1,5 лет показывают на вторые сутки, если за это время облегчения не наступает. И главное — незамедлительной госпитализации требует присутствие в кале примесей крови.

При обращении за врачебной помощью, необходимо максимально точно вспомнить, что ел ребенок на протяжении последних суток, каким было поведение, состояние; будет неплохо, если доктор сам сможет оценить консистенцию, цвет и запах кала — на подгузнике или в горшке.

Если малыш подхватил кишечную инфекцию, ему обязательно необходимо выделить свое постельное белье, полотенце и посуду, так как такие инфекции легко передаются контактно-бытовым путем.

И самое главное — ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и прибегать к методам народной медицины по типу луковых или чесночных клизм — они могут нанести малышу большой и непоправимый вред.

Если просто отпаивать ребенка достаточным количеством воды или раствором Регидрона, ребенок быстро пойдет на поправку и диарея отступит в течении 1-2 дней. Если за это время малышу не стало легче, обязательно необходимо обратиться к врачу.

Симптомы поноса у новорожденного

При смене подгузника родители должны тщательно изучать его содержимое, чтобы не пропустить развития опасной патологии. Характер испражнений может многое рассказать о состоянии здоровья младенца.

Симптомы поноса у грудничка и их возможные причины:

  1. Частые опорожнения с белыми вкраплениями и кусочками непереваренной пищи. Причина — грудничок переедает.
  2. Зеленый или водянистый цвет каловых масс, пена, кровь — главный признак заражения вредоносными бактериями и их активным размножением в пищеварительном тракте. Дополнительными симптомами являются покраснения кожного покрова, боль в животе, лихорадка и рвота. Отличительная особенность — резкий гнилостный запах. Кишечная инфекция может проявлять себя разными цветами кала. Это зависит от типа патогенного микроорганизма и отдела, в котором развилось воспаление. Если обильный зеленый понос с кровью или слизью, значит пострадал тонкий кишечник. Для ротавирусной инфекции норма водянистый стул с зеленым оттенком.
  3. Диарея с примесями слизи, пеной говорят о возможной аллергической реакции. Возможны появления высыпаний на кожном покрове.
  4. Жидкие испражнения, в которых наблюдаются кровяные прожилки, пена, слизь могут указывать на развитие дисбактериоза в кишечнике. По причине нарушенной микрофлоры от подгузника может исходить резкий кислый запах. Спровоцировать дисбаланс может прием лекарственных средств, антибиотиков, несоблюдение гигиены.
  5. Кал измененной консистенции, но без патологических примесей, указывает на прорезывание зубов. Возможно повышение температуры тела до 38 градусов, слюнотечение и набухание десны.
  6. Дефекация содержимым с пеной возникает при заражении стафилококковым энтероколитом.
  7. Понос измененного цвета и структуры, возникший после кормления, может быть реакцией на прикорм. Необходимо внимательно подходить к добавлению новых продуктов в рацион малыша.
Читайте также:  Питание для пловцов подростков: ежедневный рацион

На грудном вскармливании

Жидкий стул аномально ярко-желтого цвета возникает в результате погрешностей питания кормящей женщины. Детский несформированный организм чувствителен к любым негативным факторам. Если мама съела слишком жирную или тяжелую пищу, ребенок будет поносить. Если состояние не прекращается более 1-2 суток и наблюдается ухудшение самочувствия, значит, в раздраженный кишечник проникают патогенные микроорганизмы.

  • Жидкий стул у новорожденного: нужно ли беспокоиться и как лечить
  • Методы лечения поноса при простуде у ребенка
  • Что лучше: энтерол или энтерофурил при поносе

Важно соблюдать диету в первый месяц жизни, когда у ребенка еще не вырабатываются необходимые ферменты для переваривания новых элементов в составе молока. Сильным слабительным эффектом обладают груши, огурцы, свекла, яблоки. Продукты вводятся в рацион постепенно, небольшими порциями и по мере взросления малыша. После употребления каждого нового продукта следите за реакцией.

Все чаще у новорожденных детей встречается синдром мальабсорбции. Он врожденный, закладывается на генетическом уровне. Выражается в дефиците или полном отсутствии ферментов, которые обеспечивают правильную переработку поступающей пищи и всасывание важных элементов в стенки кишечника. Сильную реакцию может вызывать всего один компонент.

Лактазная недостаточность. Серьезная проблема для мам и их детей. Диагноз устанавливается в первые дни жизни ребенка. Болезнь проявляется расстройством кишечника. Новорожденный младенец испражняется каловыми массами с кислым запахом, пеной и зеленоватым отливом. В этом случае рекомендуется полный отказ от молочных продуктов. Лактация прекращается, грудное вскармливание заменяется искусственным. Искусственный продукт должен быть безлактозным!

На искусственном вскармливании

Малыш-искусственник часто страдает от расстройств с кишечником. Это связано с тем, что в смесях содержится большое количество питательных веществ, которые стенки кишечника впитывают в полном объеме, но не способны полностью переработать и усвоить. Если возник понос, нормализовать состояние поможет замена смеси. Подбирать молочный продукт должен врач после осмотра ребенка и жалоб родителей. Разные варианты имеют различное воздействие на пищеварительный тракт. Кисломолочная смесь оказывает слабительное действие и больше рекомендуется малышам, страдающим запорами. Железосодержащая смесь способна закреплять жидкий стул.

Переход с одной смеси на другую должен проходить медленно. В первое время дайте ребенку смешанный вариант и в течение нескольких дней перейдите на новый состав. В переходный период диарея может сохраняться, кал будет окрашиваться в зеленый или белый цвет.

Не перекармливайте ребенка, не давайте смесь по первому требованию, сохраняйте временные промежутки, указанные в инструкции! При замешивании строго соблюдайте пропорции, не пытайтесь определять количество на глаз, это опасно для здоровья ребенка!

Сорбенты

Если наблюдается понос у ребенка (3 года малышу, меньше или больше — не суть важно), параллельно с иными медикаментами крохе также надо давать энтеросорбенты. Это такие препараты, которые способны впитать в себя и вывести из организма вредные вещества.

  1. Препарат «Энтеросгель». Можно давать даже самым маленьким деткам. Однако он противопоказан при острой кишечной непроходимости. Также важно помнить о том, что он способен снижать всасывание иных медикаментов и витаминов.
  2. Препарат «Полисорб». Можно принимать деткам от 1 года. Это отличное средство от поноса, которое также обладает адсорбирующим свойством.
  3. Препарат «Активированный уголь». Показан даже самым маленьким деткам. Оказывает адсорбирующее действие. При его приеме надо помнить, что кал малыша будет окрашен в черный цвет.