Почему у новорожденных возникает дальнозоркость и как ее лечить?

Дальнозоркость – сложное заболевание у детей в связи с его затрудненной диагностикой. Эти проблемы зрения в детском возрасте может определить исключительно врач, родители же должны заметить скрытую симптоматику и вовремя забить тревогу, тогда выздоровление не заставит себя ждать, и вы сможете избавиться от этой проблемы навсегда.

Клиническая картина дальнозоркости у ребенка

Офтальмологический термин «гиперметропия» происходит от греческих слов: hyper – «сверх», metron – «мера» и ops – «глаз». Исходя из этого, можно сказать, что такая аномалия представляет собой некое несоответствие размеров органических структур глаза друг другу, что, естественно, влечет за собой формирование ряда стойких функциональных нарушений.

Они могут быть разной степени выраженности, а также носить физиологический характер.

Слабая степень

Слабая степень дальнозоркости в детском возрасте может не иметь ярко выраженной симптоматики, которая бы существенно влияла на развитие ребенка, так как за счет напряжения аккомодации сохраняется достаточный уровень остроты зрения как вблизи, так и вдаль.

При гиперметропии средней степени ребенок практически без особых усилий различает объекты, находящиеся на достаточно большом расстоянии от него, но, при этом он может испытывать трудности, рассматривая близко расположенные предметы . Может наступить быстрая усталость глаз, головные боли (характерный признак гиперметропии – боль в области надбровных дуг), изображение может стать мутным и нечетким.

Испытывая подобный дискомфорт, ребенок неосознанно пытается отойти от объекта или отодвинуть его от себя, чтобы лучше разглядеть.

Клиническая картина дальнозоркости у ребенка

Клиническая картина дальнозоркости у ребенка
Клиническая картина дальнозоркости у ребенка

Высокая степень

Клиническая картина дальнозоркости у ребенка
Клиническая картина дальнозоркости у ребенка

Высокая степень гиперметропии клинически имеет более выраженные проявления. Здесь снижается острота зрения как вблизи, так и вдаль. Все вышеперечисленные признаки являются достаточным поводом для беспокойства и незамедлительного обращения за помощью к офтальмологу.

Клиническая картина дальнозоркости у ребенка
Клиническая картина дальнозоркости у ребенка

Если вовремя ребенку с высокой степенью врожденной гиперметропии не назначить соответствующее лечение, то, скорее всего, у него разовьется косоглазие . Это происходит из-за того, что малыш вынужден постоянно напрягать глазодвигательные мышцы, сводя глаза к носу для того, чтобы достигнуть более четкого видения близко расположенных объектов.

Клиническая картина дальнозоркости у ребенка
Клиническая картина дальнозоркости у ребенка

Если и эту патологию оставить без должного внимания, то велика вероятность формирования амблиопии или «ленивого глаза». Это функциональное нарушение зрительного аппарата практически не поддается коррекции и нуждается в длительном лечении, поэтому офтальмологи настоятельно рекомендуют родителям не затягивать с обращением за квалифицированной помощью.

Клиническая картина дальнозоркости у ребенка
Клиническая картина дальнозоркости у ребенка

Клиническая картина дальнозоркости у ребенка
Клиническая картина дальнозоркости у ребенка

Кроме функциональных дефектов, дальнозоркость у ребенка часто провоцирует развитие офтальмологических заболеваний воспалительного характера, таких как:

Клиническая картина дальнозоркости у ребенка
Клиническая картина дальнозоркости у ребенка
  • блефарит (воспаление век);
  • конъюнктивит (воспаление конъюнктивы – слизистой оболочки глаза);
  • ячмень (воспаление волосяного фолликула в толще века);
  • халязион (уплотнение в толще века, связанное с патологическим увеличением мейбомиевой железы).
Клиническая картина дальнозоркости у ребенка
Клиническая картина дальнозоркости у ребенка

Это объясняется тем, что дети, испытывая зрительную усталость и жжение в глазах, часто трут их руками, нередко занося туда инфекцию. Статистика свидетельствует о том, что практически у 90% детей в возрасте младше 4-х лет имеет ту или иную степень гиперметропии. Данный вид рефракционной аномалии в таком возрасте носит естественный физиологический характер.

Клиническая картина дальнозоркости у ребенка
Клиническая картина дальнозоркости у ребенка

Среди детей младшего школьного возраста и подростков от 12 до 14 лет заболеваемость дальнозоркостью достигает 30%.

Клиническая картина дальнозоркости у ребенка
Клиническая картина дальнозоркости у ребенка

Клиническая картина дальнозоркости у ребенка
Клиническая картина дальнозоркости у ребенка

В здоровом глазу световые лучи должны сходиться в пучок строго на поверхности сетчатки. Только при соблюдении этого условия изображение, которое преобразует зрительный анализатор, не будет искаженным.

Клиническая картина дальнозоркости у ребенка
Клиническая картина дальнозоркости у ребенка

При дальнозоркости траектория световых лучей такова, что условно они могут «сойтись» только за поверхностью сетчатки, поэтому ребенок видит близко расположенные предметы не размыто. Если какое-либо нарушение рефракционных свойств глаза компенсируется за счет напряжения аккомодации, то речь идет о скрытой гиперметропии. Если зрительный дефект не поддается коррекции, то такой вид гиперметропии называется явным.

Клиническая картина дальнозоркости у ребенка
Клиническая картина дальнозоркости у ребенка

Клиническая картина дальнозоркости у ребенка

В зависимости от возрастных пределов формирования гиперметропии, различают несколько ее основных форм:

  • детская физиологическая;
  • врожденная;
  • возрастная (пресбиопия).
Читайте также:  Возрастная таблица роста и веса мальчиков

Также различают три разновидности гиперметропии по степени необходимой коррекции (величине коррегирующих линз):

  • слабая степень – ниже +2 D;
  • средняя степень – ниже +5 D;
  • высокая степень – выше +5 D.

Диагностика дальнозоркости

Существуют показатели гиперметропии, которые считаются физиологической нормой для людей разного возраста. Для детей в возрасте полгода — год нормальной является дальнозоркость 3 диоптрии. Затем должно наблюдаться постепенное снижение этого показателя.

В 4–5 лет гиперметропия уменьшается до 2-х, а к 6 годам составляет всего 1,5–1 диоптрии. В 7 лет дальнозоркость обычно нивелируется, зрение становится нормальным. Однако при врожденной патологии сохраняется на прежнем уровне или увеличивается, повышается риск развития косоглазия и амблиопии.

Дети в возрасте 3 лет проходят исследование глазного яблока после закапывания раствора атропина или других жидкостей, расширяющих зрачок.

В ходе офтальмоскопии специалист изучает состояние кровеносных сосудов и сетчатки глаза. Врач может порекомендовать пройти УЗИ глаза, МРТ для уточнения диагноза. Для определения остроты зрения офтальмологи традиционно используют таблицы Сивцева — Головина и линзы. Проводятся такие исследования, как периметрия, теневая проба, биомикроскопия, тонометрия.

Прогноз

Вероятность полного излечения зависит от возраста ребенка, причин возникновения патологии и степени нарушения. Обычно у детей до 5-6 лет состояние нормализуется самостоятельно. Также без проблем поддается коррекции и полностью устраняется болезнь слабой степени. Без адекватной терапии возможно развитие более серьезных форм заболевания, терапия которых будет более продолжительной.

Прогноз будет более благоприятным, если придерживаться некоторых рекомендаций:

  • следить за правильным освещением рабочего места;
  • чередовать зрительные нагрузки и активный отдых. После получаса занятий, требующих напряжения глаз, нужно сделать небольшую гимнастику для органов зрения;
  • обеспечить ребенку сбалансированное питание. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие белок, витамины и микроэлементы;
  • проводить общеукрепляющие процедуры (массаж, контрастный душ, плавание);
  • регулярно обследовать малыша у офтальмолога.

Гиперметропия у ребенка – патология, которая требует повышенного внимания родителей. При слабой степени нарушения можно рассчитывать на то, что проблема решится самостоятельно по мере взросления ребенка.

Если малыш появился на свет с высокой степенью дальнозоркости, необходим постоянный контроль специалиста. Результатом игнорирования симптомов нарушения могут стать другие аномалии зрения, такие как косоглазие или амблиопия. В этом случае лечение будет более сложным и длительным.

Упражнения при дальнозоркости

Если очки, линзы и лазерную коррекцию назначает специалист, то упражнения для дальнозоркости можно выполнять самостоятельно, как в профилактических, так и в лечебных целях. Любые занятия для глаз – отличная профилактика дальнозоркости.

Читайте также:  Отек носа без насморка: какие могут быть причины?

Предлагаем некоторые упражнения, ежедневное выполнение которых, поможет добиться существенных улучшений качества зрения.

  1. Упражнение 1 – прежде чем приступать к выполнению, нужно расслабить глаза. Для этого прикройте теплыми ладонями глаза ребенка, пусть он полежит или посидит 5-7 минут, не думая ни о чем. Затем приподнимите ладони, чтобы глаза адаптировались к освещению.
  2. Упражнение 2 – помогает нормализовать кровообращение глаз и шеи. Пусть ребенок вообразит, что его нос – карандаш. Попросите малыша посмотреть на кончик носа, и писать носиком разные слова, вращая головой и шеей. Самое главное – чтобы ребенок, не отрываясь, следил за тем, что он пишет. Выполнять 15 минут.
  3. Упражнение 3 – попросите ребенка расположить пальцы рук на уровне глаз, затем пусть он размыкает пальцы и сквозь них рассматривает все, что находится перед ним. Голову следует понемногу поворачивать вправо-влево, оставляя при этом пальцы на месте. Если ему будет казаться, что пальчики движутся вслед за головой, значит, все делает правильно.
  4. Упражнение 4 – сидя, поворачивать голову вправо-влево, изменяя направление взгляда вместе с положением головы. Количество повторов – 5-10 раз в каждую сторону.
  5. Упражнение 5 – пусть ребенок сядет на стул, вытянет перед собой правую руку. Затем пальчиками вращает по часовой стрелке, а глазками – следит за пальцами. Количество повторов – 7 раз, затем руку следует сменить, левой рукой вращать уже против часовой стрелки.

Упражнения успешно корректируют не только детскую, но и возрастную дальнозоркость. Гимнастика выполняется обязательно до принятия пищи, несколько раз в день. Движения глаз при выполнении должны быть плавными.

Использование корректирующих очков

При лечении гиперметропии к корректирующим очкам следует прибегать, если иные методы не дали положительного результата. Важно помнить, что очки прописывают на 1 диоптрий меньше чем показатели зрения.

При дальнозоркости слабой степени коррекция зрения ребенка при помощи очков может усугубить ситуацию, поэтому их подбором должен заниматься только профессиональный офтальмолог.

При наличии гиперметропии высокой степени либо диагностированной у ребенка в возрасте от 7 лет, терапия по восстановлению зрения с использованием очков обязательна.

Использование корректирующих очков

Родителям следует контролировать, чтобы ребенку было комфортно носить оправу, не болела голова и не слезились глазки. Если неприятные ощущения не проходят в течение двух недель, следует повторно обратиться в офтальмологический кабинет.

В отличие от взрослых дети носят очки постоянно, поэтому очень важно уделить особе внимание их подбору.

Гиперметропия

Осложнения гиперметропии

Дальнозоркость часто приводит к развитию нежелательных осложнений со стороны органов зрения. Наиболее часто встречающие осложнения – нарушение бинокулярного зрения, косоглазие, функциональная слепота. повышение внутриглазного давления (глаукома).

Лечение гиперметропии

Коррекция в настоящее время проводится очками или контактными линзами, имеющими знак «+» в диоптриях. Зачастую, требуются 2 пары очков — для дали и для близи (с более сильными диоптриями).

В ряде случаев (при непереносимости очков или контактных линз и невозможности лазерной коррекции) возможно применение интраокулярных линз (в т.ч. переднекамерных), однако, данный способ имеет множество осложнений, в связи с чем должен применяться только в крайних случаях.

Читайте также:  Капуста в питании детей — химический состав, виды и польза для ребенка

Коррекция гиперметропии не является лечением заболевания в истинном понимании этого слова, т.к. не избавляет пациента от недуга, а лишь на время улучшает зрение.

Хорошие результаты дает применение физиотерапевтического воздействия на глазное яблоко — пневмомассаж, цветотерапия, фонофорез. Достоинствами этого метода являются невысокая стоимость, минимальное число противопоказаний и осложнений. Примером физиотерапевтического прибора, который можно использовать в домашних условиях являются «Очки Сидоренко «, которые можно применять у детей с 3 лет, а также у пациентов в возрасте, у которых имеются сопутствующие заболевания.

Самым эффективным на сегодняшний день методом лечения можно считать лазерную коррекцию зрения, которая дает возможность хорошо видеть без использования различных приспособлений (очков или контактных линз).

Лазерное лечение гиперметропии

Сегодня доминирующими остаются 2 технологии лазерной коррекции дальнозоркости:

1. Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК ) — операция по удалению поврежденной ткани роговицы путем выпаривания, который осуществляется эксимерным лазером.

2. Лазерный кератомилез (LASIK ) — комбинация эксимер-лазерной технологии и микрохирургической. Данный метод считается наиболее «щадящим» и эффективным, благодаря тому, что он сохраняет анатомию всех слоев роговицы. После процедуры пациенты приобретают абсолютно нормальное зрение.

Противопоказания к лазерной коррекции гиперметропии:

— возраст менее 18 лет, так как, в среднем, до этого возраста глазное яблоко еще формируется;

— беременность, а также период кормления грудью;

— аутоиммунные заболевания (артриты, коллагенозы);

— недостаточная толщина роговицы (менее 450 мкм);

— наличие у пациента кардиостимулятора.

При условии успешной лазерной коррекции гиперметропии прогноз для зрения в целом и для его зрительной трудоспособности благоприятный.

Сегодня многие глазные клиники предоставляют услуги коррекции и лечения гиперметропии у детей и взрослых: подбор очков (в том числе прогрессивных) и контактных линз, лазерную коррекцию зрения, установку переднекамерных факичных линз (альтернатива Lasik). При выборе лечебного учреждения важно учитывать не только стоимость лечения, но и уровень специалистов и репутацию клиники

Клиническая картина гиперметропии

При слабой степени дальнозоркости симптомы со стороны нарушения зрительной функции отсутствуют. Поэтому в данном периоде важно наблюдение родителей за изменившимся поведением ребенка. Признаки гиперметропии на ранних стадиях болезни, проявляются:

  1. учащенным морганием;
  2. капризностью и раздражительностью;
  3. постоянно возникающими головными болями, головокружением;
  4. невозможностью сконцентрироваться на игрушках и любых других предметах, расположенных близко или находящихся в руках;
  5. повышенная усталость глаз без видимых причин;
  6. нарушение сна;
  7. воспаление глазного яблока, гиперемия, сухость;
  8. повышенное слезотечение.

Средняя стадия болезни чаще диагностируется у детей при профилактических осмотрах офтальмолога в школьном возрасте. Выше описанная картина может проявляться более яркими симптомами. Основными проявлениями средней степени дальнозоркости являются плохая видимость предметов на близком расстоянии, их расплывчатость. Ребенок испытывает затрудения при чтении, письме. Таким пациентам ошибочно ставят диагнозы дисграфия, дислексия, задержка развития. При высокой степени гиперметропии ребенок жалуется на плохую видимость ближних предметов и дальних объектов. При гиперметропии часто развивается сходящееся косоглазие, имеются нарушения бинокулярного зрения.