Пневмония у грудничка симптомы и признаки

Пневмония — очень частое заболевание у детей. Подробнее здесь: Что такое пневмония?

Симптомы пневмонии новорожденного

При внутриутробном поражении легочной ткани ребенка симптомы пневмонии заметны сразу после родов, особенно если ребенок рождается недоношенным (беременность длилась менее 37 недель) или с асфиксией (удушьем, остановкой дыхания):

  • кожа и слизистые ребенка приобретают синюшный оттенок (цианоз), особенно это заметно на губах, языке, конечностях;
  • первый крик совсем слабый или практически отсутствует (вследствие воспаления легочной ткани);
  • дыхание аритмично (прерывисто), шумное — сопровождается влажными хрипами;
  • температура тела детей, которые родились в нормальные сроки (38-42 недели), резко повышена (около 40°C), у недоношенных детей наблюдается понижение температуры (около 35°C);
  • снижение реакции на раздражители, ослабление рефлексов (ответов на раздражители), вялость;
  • может наблюдаться отечность нижних конечностей;
  • ребенок часто срыгивает, возможна рвота;
  • наблюдается снижение веса, медленнее происходит отпадение остатка пуповины, возможны воспаления пупочной ранки.

  При заражении ребенка во время родов симптомы пневмонии проявляются приблизительно через двое суток:

  • температура тела, как правило, повышена (до 40°C);
  • снижение аппетита (ребенок отказывается сосать, часто срыгивает; возможна рвота);
  • синюшный (цианотичный) оттенок кожи губ, околоносовой области;
  • диспепсия (нарушение пищеварения: боль в животе, диарея (понос));
  • дыхание доношенных детей становится частым и шумным (компенсация нарушенных функций газообмена), у недоношенных — редким и слабым;
  • явления общей интоксикации (слабость, сонливость, вялость).

Симптомы и признаки пневмонии у грудничка

Заметить, что с легкими ребенка что-то не так, можно едва ли не в момент его появления на свет. Неонатолог в первую очередь оценивает дыхательную способность новорожденного.

По громкости крика определяется, насколько хорошо расправились его легкие, замеряется количество дыхательных движений, напряженность и внешний вид грудной клетки. И если что-то настораживает специалиста, он обязательно назначит дополнительные исследования для подтверждения или опровержения собственных опасений.

Симптомы и признаки пневмонии у грудничка

В некоторых случаях врожденное воспаление легких проявляет себя не сразу, а на 3-7 день после родов. И тут очень важно, чтобы мама самостоятельно заметила первые признаки и вовремя обратилась к специалистам:

  • затрудненное дыхание;
  • увеличение количества дыхательных движений;
  • западание грудной клетки;
  • вялость;
  • цианоз (посинение) видимых слизистых оболочек и носогубного треугольника;
  • «мраморный» окрас кожи;
  • приступы апноэ (отсутствие дыхания);
  • понижение температуры тела;
  • резкое повышение температуры;
  • признаки интоксикации;
  • нервные явления (запрокидывание головки назад, судороги);
  • расстройства пищеварения (срыгивания или позывы к рвоте, метеоризм).

При любом из этих симптомов очень важно обратиться к врачу. Только полное общее и ряд специальных исследований могут подтвердить или опровергнуть диагноз.

Симптомы и признаки пневмонии у грудничка

Симптомы и признаки

Симптомы врожденной или внутриутробной пневмонии, как правило, выражены уже с рождения. Интранатальная пневмония проявляется после светлого промежутка от нескольких часов до 1-2 суток, однако в некоторых случаях (например, при хламидийной инфекции) заболевание может возникнуть в конце первой недели жизни. В большинстве случаев из-за тяжести состояния, обусловленного асфиксией, родовой травмой или другими патологическими синдромами, светлый промежуток отсутствует и тяжелое состояние с дыхательными расстройствами отмечается уже с рождения.

Читайте также:  Влияние спорта на протекание беременности и развитие малыша

Клиническая картина пневмонии у новорожденных характеризуется учащением дыхания (более 60 в 1 мин), участием вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. При пневмонии у новорожденных часто бывают приступы апноэ. Всегда отмечается цианоз, степень которого зависит от тяжести процесса. Кожа бледная или с сероватым оттенком, выражено нарушение микроциркуляции. Гипертермия чаще наблюдается у доношенных детей с постнатальными домашними пневмониями. Для недоношенных детей более характерна склонность к гипотермии. Кашель у новорожденного ребенка почти всегда свидетельствует о пневмонии, однако его отсутствие не исключает воспалительного процесса в легких. Кашель более характерен для пневмоний вирусной этиологии, чем бактериальной. По мере развития заболевания у ребенка появляется слизисто-гнойная или гнойная мокрота.

При исследовании органов дыхания перкуторно определяется укорочение звука: в прикорневой зоне (в межлопаточном пространстве), в нижних отделах легких, локально или диффузно. Этот симптом обнаруживается только при значительном уплотнении ткани достаточно больших размеров или при экссудате в плевральной полости. Участки с коробочным звуком свидетельствуют о компенсаторной эмфиземе. При аускультации на фоне ослабленного или жесткого дыхания выслушиваются крепитация и влажные хрипы. Отмечаются расширение границ сердечной тупости, тахикардия, приглушенность сердечных тонов. Поражение ЦНС у новорожденных при пневмонии обусловлено интоксикацией, гипоксией, гиперкапнией, нарушением гемодинамики. В начальный период могут быть симптомы возбуждения, но более характерно угнетение ЦНС различной степени, вплоть до развития комы.

При пневмонии у новорожденного наблюдаются мышечная гипотония и угнетение рефлексов. В результате выраженной интоксикации и электролитных нарушений развивается симптоматика поражения пищеварительного тракта: срыгивание, рвота пищей или с примесью желчи, вздутие живота, парез кишечника. У новорожденных с пневмонией часто развивается геморрагический синдром, не всегда обусловленный ДВС-синдромом.

Причины

У грудничков пневмония может быть врожденной или приобретенной. В первом случае легкие малыша страдают еще внутриутробно, во втором — после рождения. Развитию заболевания способствуют такие состояния:

  • недоношенность;
  • внутриутробная гипоксия;
  • родовая травма, связанная с гипоксией и удушьем;
  • врожденный порок сердца;
  • врожденные аномалии строения легких;
  • гипотрофия, маленький вес при рождении;
  • муковисцидоз;
  • ВИЧ-инфекция.
Причины
Причины

В основе болезни всегда лежит задержка бронхиального секрета. Малыши не только имеют более слабый, чем у взрослых, иммунитет, но и не умеют отхаркивать мокроту, если она скапливается. Скопление мокроты — благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий.

При врожденном воспалении легких часто заражение происходит через кровь, гематогенным путем. Приобретенное заболевание – чаще всего последствие болезни, при которой страдали верхние дыхательные пути, и инфекция смогла «опуститься» ниже, в легкие.

Причины

Также заболевание может начаться у ребенка, у которого в первые часы, дни и месяцы жизни была необходимость в подключении аппарата искусственной вентиляции легких. В этом случае говорят о посттравматический пневмонии.

Причины
Причины

Есть у малышей и еще одна, физиологически обусловленная причина, способствующая развитию воспаления легких. Это анатомические особенности респираторной системы у грудничка.

Читайте также:  Бромкамфора для прекращения лактации – применение, отзывы

Слизистые оболочки у малышей очень рыхлые, они лучше снабжаются кровью, проницаемость сосудов выше, а значит, такие оболочки быстрее отекают при заболевании. Дыхательные пути узкие, и любая отечность, либо скопление бронхиальной слизи, могут вызвать такое тяжелое осложнение, как пневмония.

Симптомы и первые признаки

У детей от 4 до 10 лет симптомы пневмонии развиваются не сразу. Вначале у ребенка появляется общая слабость и недомогание, нарушения сна и частое удушье. Затем симптомы начинают напоминать грипп — чихание, заложенность носа, кашель.

Более поздние симптомы следующие:

  1. Температура тела может вообще не подниматься выше нормы, а во всяком случае, не превышать 38 ºC.
  2. Цианоз можно увидеть на кончиках пальцев и в носогубном треугольнике при плаче или сильном сосании.
  3. При дыхании кожа между ребрами может отступать на пораженной стороне.
  4. Если у ребенка развивается дыхательная недостаточность, грудная клетка участвует в акте дыхания нерегулярно.
  5. По мере прогрессирования болезни ритм дыхания нарушается, крылья носа сжимаются и перестают двигаться.
  6. У совсем маленьких детей могут быть пенистые выделения изо рта.

У дошкольников лучше работает иммунная система, поэтому болезнь выражена сильнее:

  • начальная стадия болезни напоминает вирусное заболевание;
  • частота дыхания при пневмонии у дошкольника более 50 раз в минуту;
  • Через неделю появляется кашель, который может быть довольно болезненным;
  • Парацетамол или ибупрофен не понижают температуру тела;
  • После отхаркивания мокрота желтого или зеленого цвета;
  • Может учащаться пульс, может возникнуть кожная сыпь, проблемы с пищеварением и мышечные боли.

У детей школьного возраста симптомы не отличаются от симптомов пневмонии у взрослых. Родителям следует обратить внимание на кашель, учащенное дыхание (более 60 вдохов в минуту) и одышку.

При пневмонии в большинстве случаев нарушается обмен веществ, причиной этого является воспалительный процесс, поражающий все системы организма человека. Выделяя токсины, микробы воздействуют на нервную ткань, заставляя ребенка чувствовать себя гиперактивным.

Нередко при пневмонии — синдром гипоксии, при кровообращении он активизируется, что отрицательно сказывается на сердце и сосудах. Следовательно, ребенок может быстро похудеть и может страдать неврастенией. Диагностируйте пневмонию и начните лечить болезнь как можно раньше, иначе последствия могут быть очень серьезными.

Как диагностируют воспаление легких?

Распознать воспаление легких, особенно у детей, достаточно сложно. Должна быть проведена тщательная оценка состояния ребенка и всех сопутствующих симптомов. Вовремя выявленное заболевание дает большие шансы на успешное излечение, помогает сохранить малышу здоровье и даже жизнь. Иногда диагноз можно поставить при прослушивании и простукивании легких.

В больнице помогает определить пневмонию дополнительное обследование:

  • рентгенографическое исследование легких;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • бактериальный анализ мокроты и резистентность к антибиотикам;
  • КТ и МРТ при подозрении на осложнения;
  • анализ крови на наличие антител;
  • бронхоскопия под местным наркозом.
Как диагностируют воспаление легких?

Основным методом диагностики заболевания является рентгенологическое исследование легких

Читайте также:  Болезнь берет за горло или лечение тонзиллита у грудничков

При постановке диагноза пневмонию нужно дифференцировать его от других схожих заболеваний. Исключают бронхит, туберкулез, рак легкого, тромбоэмболию легочной артерии и эозинофильный инфильтрат.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: клебсиелла пневмония у грудничка: диагностика и особенности лечения

Крупозная пневмония

Ее уже давно считают одной из отдельных болезней. Это инфекционно-аллергическое заболевание в острой форме. Поражаются одна или несколько долей легких. В альвеолах всегда обнаруживается фибринозный экссудат, вытекающий из мелких кровеносных сосудов.

Груднички болеют этой инфекцией довольно редко, но все же это случается. Симптоматика ее выражена хорошо и проявляется следующим:

  • температура;
  • бледность кожи;
  • рвота;
  • учащенное дыхание;
  • боли в животе и его вздутие.

Возможно появление судорог, грудная клетка со стороны пораженного легкого будет отставать при дыхании. А в первые дни может не наблюдаться кашля. Если возникает осложнение, то оно часто обусловливается плевритом.

Причины возникновения

Воспаление лёгких и его течение зависят от возбудителя. А это бактерии, вирусы, грибки, а также смешанной этиологии. Вредоносные микроорганизмы могут передаваться от инфицированного человека воздушно-капельным путём или бытовым. То есть заразиться можно напрямую. Тогда такое заболевание носит название первичная пневмония. В некоторых случаях заражение происходит при вторичном патогенезе, когда человек получает пневмонию как осложнение и результат воспалительных процессов в других органах.

Причины возникновения

Если взять категорию детей до 6 лет, то среди переболевших пневмонией больше половины маленьких пациентов пострадали не от бактерий или грибов, а именно от вирусов. И в большинстве случаев только потому, что иммунная система у детей ещё слабая, и её обходят вредоносные микроорганизмы, внедряясь в организм. А потом и размножаясь в геометрической прогрессии. Среди них такие вирусы:

  • Вирус герпеса;
  • Риновирус;
  • Вирус гриппа;
  • Парагриппа;
  • Аденовирус;
  • Коронавирус и другие.

ПРИЗНАКИ У ШКОЛЬНИКОВ И ПОДРОСТКОВ

Этиология воспаления легких у детей старше 7 лет не отличается от таковой у взрослых. Самые благоприятные условия для развития пневмонии создаются при вдыхании патогенных микроорганизмов на фоне вирусных инфекций верхних дыхательных путей. Частота заболеваемости пневмонией среди школьников и подростков значительно возрастает в осенне-зимний период.

Как же понять, что у ребенка пневмония? Настораживающим признаком является появление кашля, одышки, при этом дыхание учащается и составляет более 60 раз в минуту. Лечение пневмонии у детей после выявления таких признаков предусматривает назначение антибиотиков.

Пневмония значительно снижает реактивность организма, поэтому на полное восстановление очага воспаления требуется около 6–8 недель. При всех равных показателях течение и терапия у подростков протекает в более легкой форме, чем у пациентов зрелого возраста.

Необходимо учитывать то, что пневмония может развиваться по атипичному сценарию, поэтому при любом повышении температуры тела и признаках простудных заболеваний требуется осмотр врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Пневмония (воспаление легких) – болезнь, при которой происходит воспаление легочных тканей. Зачастую данный недуг вызывается инфекционными возбудителями. Появление воспаления в.