Обзор лучших мочегонных препаратов (диуретиков) в таблетках

Лучшие мочегонные средства при беременности

Классификация препаратов от повышенного давления

  • АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Препятствуют выработке ангиотензина (вещества обладающего сосудосуживающим эффектом). Расширяют артерии, снижая АД.
  • БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II). Ингибируют те рецепторы, с которыми связывается ангиотензин, расширяя сосуды и снижая АД.
  • Антагонисты кальция/блокаторы кальциевых каналов. Предотвращают проникновение ионов кальция в клетки сосудов и миокарда (сердечной мышцы), предотвращая механизмы сокращения. Артерии расслабляются, что приводит к увеличению их диаметра и снижению АД.
  • Мочегонные (диуретики). Нормализуют показатели АД, выводя излишки жидкостей и солей из организма. Петлевые диуретики назначаются преимущественно в стационарных условиях.
  • Бета-адреноблокаторы. Уменьшают сердечную нагрузку, нормализуя объем крови, выбрасываемый сердцем. Достигает должных показателей АД и поддерживает их на определенном уровне.

Лучшие мочегонные средства для похудения

Лишний вес – серьезная проблема, с которой сталкивается каждый третий житель страны. Способов избавиться от него достаточно много. Особенной популярностью пользуется прием мочегонных препаратов. Они способствуют выведению лишней жидкости и солей из организма, тем самым избавляя от ненавистных килограммов. Но стоит помнить, что употребление одних диуретиков не приведет к стойкому результату. Только в комплексе с правильным питанием и физическими нагрузками можно нормализовать свой вес.

Показания к приёму мочегонных средств

Мочегонные средства (по-другому, диуретики или диуретические средства), представленные в виде лекарственных препаратов (таблетки, порошки, инъекции), назначаются только опытными специалистами.Показания к применению лекарственных диуретиков:

  • артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь;
  • отёчные синдромы, связанные с соматическими заболеваниями (патологии почек и печени, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, патологии лёгких);
  • глаукома;
  • несахарный диабет;
  • отёчный синдром у новорождённых;
  • подагра и сахарный диабет;
  • наличие оксалатных камней в почках;
  • для коррекции водно-солевого баланса;
  • черепно-мозговые травмы с повышением внутричерепного давления;
  • при восхождениях на гору некоторые виды диуретиков используются в качестве профилактики высотной болезни;
  • отравление барбитуратами (чтобы увеличить диурез);
  • для устранения отёка мозга при различных заболеваниях (опухоли, абсцессы);
  • при состояниях, сопровождающихся падением фильтрационной способности почек (шок, сепсис, перитонит, ожоги), чтобы предотвратить закупорку почечных канальцев.

Описание

Мочегонными средствами, или диуретиками, называют вещества, увеличивающие выведение из организма мочи и уменьшающие содержание жидкости в тканях и серозных полостях организма. Вызываемое диуретиками усиление мочеотделения связано с их специфическим действием на почки, заключающимся в первую очередь в торможении реабсорбции ионов натрия в почечных канальцах, что сопровождается уменьшением реабсорбции воды. Значительно меньшую роль играет усиление фильтрации в клубочках.

Читайте также:  Безалкогольное пиво на ранних сроках беременности: можно ли?

Мочегонные средства в основном представлены следующими группами:

а) диуретики «петлевые» и действующие на кортикальный сегмент петли Генле;

б) диуретики калийсберегающие;

в) осмодиуретики.

Диуретики оказывают различное по силе и продолжительности влияние на мочеобразование, что зависит от их физико-химических свойств, механизма действия и его локализации (разные участки нефрона).

Наиболее мощными из существующих диуретиков являются «петлевые». По химической структуре они представляют собой производные сульфамоилантраниловой и дихлорфеноксиуксусной кислот (фуросемид, буметанид, этакриновая кислота и др.). Действуют петлевые диуретики на всем протяжении восходящего отдела петли нефрона (петли Генле) и резко угнетают реабсорбцию ионов хлора и натрия; усиливается также выделение ионов калия.

К весьма эффективным мочегонным средствам относятся тиазиды — производные бензотиадиазина (гидрохлоротиазид и др.). Их эффект развивается главным образом в кортикальном сегменте петли нефрона, где блокируется реабсорбция катионов (натрия и калия). Характерна для них гипокалиемия, иногда весьма опасная.

Как петлевые диуретики, так и бензотиадиазины используют при лечении гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности. Увеличивая диурез, они уменьшают ОЦК, соответственно венозный ее возврат к сердцу и нагрузку на миокард, уменьшают застойные явления в легких. Тиазиды, кроме того, непосредственно расслабляют стенку сосудов: изменяются обменные процессы в клеточных мембранах артериол, в частности снижается концентрация ионов натрия, что приводит к уменьшению набухания и снижению периферического сопротивления сосудов. Под влиянием тиазидов меняется реактивность сосудистой системы, снижаются прессорные реакции на сосудосуживающие вещества (адреналин и др.) и усиливается депрессорная реакция на ганглиоблокирующие средства.

Калийсберегающие диуретики также увеличивают выделение ионов натрия, но вместе с тем уменьшают выделение ионов калия. Они действуют в области дистальных канальцев в местах, где обмениваются ионы натрия и калия. По силе и продолжительности эффекта они значимо уступают «петлевым», но не вызывают гипокалиемии. Основные представители этой группы препаратов — спиронолактон, триамтерен — различаются по механизму действия. Спиронолактон — антагонист альдостерона, и его терапевтическая активность тем выше, чем больше уровень и продукция в организме альдостерона. Триамтерен не является антагонистом альдостерона, под влиянием этого препарата проницаемость оболочек клеток эпителия дистальных канальцев избирательно снижается для ионов натрия; последний остается в просвете канальца и удерживает воду, что приводит к увеличению диуреза.

Препараты группы осмодиуретиков — единственные, не «блокируют» мочеобразование. Они, фильтруясь, повышают осмотическое давление «первичной мочи» (клубочкового фильтрата), чем препятствуют реабсорбции воды в проксимальных канальцах. Наиболее активные осмотические диуретики (маннит и др.) применяют для того, чтобы вызвать форсированный диурез при острых отравлениях (барбитуратами, салицилатами и др.), острой почечной недостаточности, а также при острой сердечной недостаточности у больных со сниженной почечной фильтрацией. В качестве дегидратирующих средств их назначают при отеке мозга.

Читайте также:  Монурал при беременности 1-3 триместр. Отзывы

Применение ингибиторов карбоангидразы (см. Ферменты и антиферменты) в качестве диуретических средств обусловлено угнетением активности этого фермента в почках (главным образом в проксимальных почечных канальцах). В результате снижается образование и последующая диссоциация угольной кислоты, уменьшается реабсорбция ионов бикарбоната и ионов Na+ эпителием канальцев, в связи с чем значительно увеличивается выведение воды (усиливается диурез). При этом повышается pH мочи и компенсаторно, в ответ на задержку ионов H+, увеличивается обменная секреция ионов К+. Кроме этого уменьшается выведение аммония и хлора, развивается гиперхлоремический ацидоз, на фоне которого препарат перестает действовать.

Средства народной медицины против отеков

Народная медицина при беременности – один из ключевых способов оказания помощи при различных патологических состояниях, позволяющий минимизировать отрицательное воздействие лекарств. Наиболее эффективные средства для снятия отечности:

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: средства против отеков при беременности

Средства народной медицины против отеков
  1. Сок тыквы, калины и моркови. Объем в сутки – по 200 мл каждого из продуктов.
  2. Березовый сок. Рекомендуемая доза – 100 мл, употреблять два раза в день (утром и вечером).
  3. Сок ежевики и черноплодной рябины. Пить по 1 ст. л. 4 раза в день.
  4. Обычный зеленый чай. Этот напиток обладает выраженным мочегонным действием. Для предупреждения развития осложнений следует пить не более 5 чашек в день.
  5. Свежий компот из клюквы и брусники (см. также: клюква от отеков при беременности). Для приготовления в 1 литр кипятка добавить 3-5 столовых ложек ягод, оставить на огне на 15 минут.

В качестве альтернативы народной медицине можно использовать всевозможные фиточаи или травяные сборы, которые продаются в аптеках. Наиболее популярны: Бруснивер, Уролофит, Нефролесан. Мочегонные травы при беременности можно употреблять всегда, даже если нет отечного синдрома.

Мочегонное средство какой фирмы выбрать

Как правило, качественные медикаменты выпускаются крупнейшими фармацевтическими компаниями. Лидеры по производству качественных медицинских препаратов имеют крупное производство, мощный научно-технический потенциал и, конечно, доверие потребителей, которое обуславливает высокий объем продаж.

Мочегонное средство какой фирмы выбрать

Чтобы приобрести безопасный и эффективный мочегонный препарат, обязательно обращайте внимание на производителя.

1. Еврофарм

Мочегонное средство какой фирмы выбрать

2. Биосинтез

3. Органика

Мочегонное средство какой фирмы выбрать

4. Hemofarm

5. Sandoz

Мочегонное средство какой фирмы выбрать

Медикаменты от этих брендов широко распространены и Вы без проблем сможете найти их практически в каждой аптеке.

Рекомендации: 8 лучших ноотропных препаратов

Мочегонное средство какой фирмы выбрать

8 лучших слабительных средств

8 лучших средств от молочницы

Мочегонное средство какой фирмы выбрать

Мочегонные таблетки на травах

Таблетки для снятия отёка необходимы, так как они помогают вывести экссудат из подкожной клетчатки, который создаёт давление на нервные окончания и провоцирует сильные болевые ощущения.

Виды мочегонных таблеток и других лечебных форм на растительной основе.

Читайте также:  Грелка солевая

Леспенефрил

(сбор трав в виде пасты)

Современная фармакологическая промышленность регулярно предоставляет препараты, призванные уменьшить отечность. Действие таких средств основано на:

  • усиленном выведении калиевых и натриевых солей из организма (Дихлортиазид, Оксодолин, Клопамид, Триампур, Амилорид, Верошпирон);
  • стабилизации работы почек (теофиллин, фуросемид).

Эффективность лекарственных препаратов высокая, но зачастую они могут негативно сказываться на состоянии других частей организма. Фитосборы обладают щадящим действием. Они славятся способностью укреплять ослабленный организм, а правильно подобранный состав хорошо помогает убирать отеки. При повышенном давлении, сердечно-сосудистых болезнях могут помочь только почечные чаи от отеков.

Название Особенности действия
Фларонин Улучшает почечное кровообращение, имеет высокое диуретическое действие, применяется 3 раза в день в течение месяца
Леспенефрил Улучшает выведение мочи, уменьшает количество азотистых продуктов в крови, усиливает фильтрацию в почечных канальцах. Применяется при хронических заболеваниях почек. Может выпускаться в форме настойки.
Афлазин

(экстракт гибискуса)

Кроме диуретического, имеет противовоспалительное действие. Есть ограничения: запрещено беременным женщинам и детям до 6 лет. Возможна аллергия.
Фитолизин

(сбор трав в виде пасты)

Не содержит химических веществ, полностью на растительной основе. 0,5 ч.л. растворяется в стакане тёплой воды, применяется 3 раза в день.
  1. Мочегонные средства растительного происхождения
  2. Солкосерил дентальная адгезивная паста для десен – дешевые аналоги и заменители
  3. Аденовирусная инфекция (аденовирус): симптомы, лечение
  4. Дексаметазон аналогичные препараты нового поколения

Симпатомиметики препараты список для детей

Добутамин

Стартовая доза: инфузия 3 мкг/кг/мин.

2- 10 мкг/кг/мин.- 1-, 2- эффекты.

Свыше 10 мкг/кг/мин. — как -, так и — эффекты.

Период полураспада- + 2 мин.

Стартовая доза: 1-2 мкг/кг/мин — усиление почечного кровотока.

5-10 мкг/кг/мин- инотропный эффект.

10-20 мкг/кг/мин-10-20 мкг/кг/мин-увеличение вазоконстрикцию и увеличение АД.

Адреналин

Местно: 2-4 мкг/кг (1/100 000 = 10 мкг/мл).(эпинефрин) В/в: 1-10 мкг/кг (период полураспада- 1,5-2,0 мин.).

Инфузия: 0,01-1,0 мкг/кг/мин.

Остановка сердца: 10 мкг/кг в/в болюс.

Повторять каждые 3-5 мин. при необходимости.

Хирургическая инфильтрация:

  • Если используется энфлюран или изофлюран — до 30 мкг/кг/доза;
  • Если фторотан (при нормокапнии) — до 10 мкг/кг/доза.
  • Минимальный интервал между дозами — 20 мин.

Изопротеренол — 0,1-1,0 мкг/кг/мин. путем инфузии.

Метоксамин — 100 мкг/кг в/в; 250 мкг/кг в/м.

Норадреналин — 0,5-1,0 мкг/кг/мин. путем инфузии.

Вазоактивные инфузии.

Контрольные формулы для расчета допамина:

  • мкг/кг/мин o вес, кг o 0,036= мл/сут 4% раствора допамина,
  • мкг/кг/мин o вес, кг o 0,029= мл/сут 5% раствора допамина,
  • мкг/кг/мин o вес, кг o 0,29= мл/сут 0,5% раствора допамина.

Скорость инфузии:

  • Допамин — 2-20 мкг/кг/мин.
  • Добутамин — 2-10 мкг/кг/мин.
  • Адреналин — 0,01-1,00 мкг/кг/мин.
  • Изопротеренол — 0,1-1,0 мкг/кг/мин.
  • Лидокаин — 30 мкг/кг/мин.
  • Норадреналин — 0,1-0,5 мкг/кг/мин.
  • Нитропруссид натрия — 0,5-10,0 мкг/кг/мин.