Нормы сердцебиения плода и причины отклонений

ЧСС плода контролируется в течение всего срока беременности, чтобы отслеживать динамику его развития, благополучное состояние. Явление замедления ритма может быть диагностировано на ранних и поздних сроках вынашивания ребенка.

На что следует обратить внимание при выслушивании сердца у плода?

Формирование сердца у эмбриона начинается на самых ранних этапах эмбриогенеза, и работа этого органа является важным показателем развития будущего ребенка и состояния его здоровья. Выслушивание ЧСС плоду необходимо на протяжении всей беременности и в процессе родов, так как именно эти показатели позволяют предположить различные патологии организма ребенка на ранней стадии их развития.

Когда слышно сердцебиение плода на УЗИ? Несмотря на то, что пульсация зачатка сердца у эмбриона начинается с 21 дня, на УЗИ можно прослушать удары сердца только на 6-7 неделе гестации, так как на этом сроке полая трубка начинает превращаться в полноценный четырехкамерный орган с двумя желудочками и двумя предсердиями.

При выслушивании сердца у будущего ребенка обращают внимание на следующие показатели:

  • Частота сердечных сокращений – сокращение сердца более 185 уд/мин называют тахикардией у плода, менее 100 уд/мин – брадикардией. Оба этих состояния не являются показателями нормы и требуют выяснения причины. Частота сердцебиения у плода не должна превышать 170 уд/мин во втором и третьем триместрах.
  • Тоны сердца – в норме у здорового ребенка, развивающегося внутриутробно полноценно, сердечные тоны четкие и звонкие, при наличии пороков или аномалий развития сокращения слышны не четко и смазано.
  • Сердечный ритм – у здорового плода, развивающегося согласно сроку гестации сокращения миокарда повторяются через равные промежутки времени ритмично. При острой гипоксии или аномалиях развития сердечных клапанов прослушивается аритмия, ритм «галопа».

Причины возникновения эмбриональной тахикардии

Классификация тахикардий достаточно обширна, большинство разновидностей заболевания могут фиксироваться и у плода. Причины формирования тахикардии плода при беременности бывают внешними, вызванными сердечными патологиями у матери, и внутренними, связанными с аномалиями сердечно-сосудистой системы у самого плода.

Учащение сердечного ритма эмбриона может развиться в следующих случаях:

  • при приёме матерью во время беременности ряда медицинских препаратов;
  • при развитии у плода гипоксии (кислородного голодания);
  • заражение внутриутробной инфекцией также приводит к учащению сердцебиения;
  • генетические отклонения, связанные с хромосомными аномалиями;
  • развитие анемии;
  • эндокринные заболевания (обычно это гипертиреоз);
  • патологии дыхательной/сердечно-сосудистой систем;
  • водно-электролитный дисбаланс как следствие протяжённого во времени токсикоза;
  • нарушения питания, приведшие к дефициту витаминов и микроэлементов.

Причины тахикардии генетической природы стараются выявить на ранних сроках беременности, поскольку подобные патологии в настоящее время не подлежат лечению. Важно как можно раньше диагностировать и другие системные заболевания у плода – анемии, гипоксии, внутриутробные инфекции. Их оперативное лечение позволит избежать многих осложнений, в том числе и сердечных.

Причины возникновения эмбриональной тахикардии

Синусовая эмбриональная тахикардия может возникнуть при наличии следующих провоцирующих факторов:

  • длительная повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
  • ускорение процессов внутриутробного обмена веществ;
  • наличие врождённых аномалий сердечно-сосудистой системы.

Важно учитывать, что наблюдаемая у плода тахикардия на поздних сроках беременности (после 36 – 38-й недели) воспринимается как вариант нормы, поскольку это время интенсификации предродовых мероприятий, часто сопровождающихся усилением газообмена.

Аритмия у плода при беременности

Ориентировочно после срока 26 недель у малыша, находящегося в утробе матери иногда отмечают сбои в работе сердца. Нарушения частоты, ритмичности и регулярности сердечных сокращений, сильно отличающиеся от нормального ритма, в кардиологии обозначаются как аритмия.

Если вашему еще не родившемуся крохе поставили такой диагноз, не стоит сразу паниковать и впадать в отчаяние. Во-первых, так вы еще больше ему навредите, а во-вторых, порой, нарушения сердечного ритма вполне оправданы и являются следствием закономерных процессов в развитии малыша.

Читайте также:  Правильное питание для подростков (14–16 лет)

Во втором триместре беременности происходит резкий скачок в росте ребенка. Он активно прибавляет в весе, становится сильнее и крепче. Не удивительно, что нагрузка на сердце увеличивается. В этом случае нарушения частоты сердечного ритма (ЧСС) носят обратимый временный характер.

Внимание: даже самое современное оборудование может давать сбои, поэтому без дополнительных обследований, аритмия у плода может подвергаться сомнениям.

А вот повышенная отечность у будущей мамочки – вполне реальный повод обратиться за помощью к специалистам и даже прибегнуть к лечению в стационаре, чтобы восстановить ЧСС малыша и предупредить серьезные отклонения в его развитии.

В случае достоверного диагностирования патологий в работе сердечной мышцы, при которых аритмия оказывается всего лишь симптомом, протекание вашей беременности становится заботой уже не только гинеколога, но и кардиолога. Кроме этого, во время родов он непременно будет присутствовать в зале, чтобы в случае необходимости оказать неотложную помощь. После рождения вашему малышу будет необходим постоянный или временный контроль детского кардиолога.

Виды эмбриональной аритмии

Рассмотрим два наиболее часто встречающихся варианта заболевания, характеризующиеся нарушением ритма сердечных сокращений в большую или меньшую сторону.

Так, когда отмечается патологически низкая частота сердечных пульсаций у плода, врачи диагностируют такой вид аритмии как брадикардия. Параллельно с замедлением ЧСС до 110 и ниже наблюдается значительное снижение общей активности малыша. Как правило, это удается отследить путем проведения КТГ.

Спровоцировать такое отклонение может пережатая пуповина или низкое кровяное давление, анемия у матери, в результате чего нарушается подача кислорода и питательных веществ к плоду. К профилактике брадикардии относят:

  • исключение отдыха в положении лежа на спине, когда оказывается сильное давление на полую вену;
  • правильное питание, содержащее весь спектр полезных минералов и витаминов;
  • частые прогулки;
  • регулярное посещение женской консультации.

В отличие от брадикардии, другой вид отклонения от нормы – эмбриональная тахикардия, сопровождающаяся повышением ЧСС, встречается только в 0,5-1 % случаях.

Узнайте, как избавиться от глистов при беременности.

Как поставить клизму грудничку, вы прочтете здесь.

Часто ли нужно купать новорожденного с мылом, расскажет статья: //-za-rebenkom/gigiena/kak-chasto-mozhno-kupat-grudnichka.

Опытный специалист без труда определит ее наличие, принимая во внимание такие показатели, как:

  • имеющаяся сердечная дисфункция;
  • гестационный возраст плода;
  • длительность периода сбоя ЧСС.

Что же может стать причинами такого нарушения? Если мы говорим о матери, то это, в большинстве случаев, прием определенных медикаментов или нарушения в работе щитовидной железы (например, гипертиреоз). Со стороны плода вызвать тахикардию могут хромосомные аномалии, анемия, внутриутробное инфицирование, гипоксия.

В любом случае, старайтесь сохранять положительный настрой, ведь согласно общим долгосрочным прогнозам, тахикардия полностью проходит уже на первом году жизни крохи, при условии грамотно подобранного лечения и своевременной диагностики. Поговорим о ней далее.

Готовимся к рождению малыша: опасность брадикардии для плода и будущей мамы

Норма ЧСС у плода на разных сроках беременности

Существуют определенные стандарты, по которым замеряются нормы сердцебиения плода на разных этапах вынашивания:

Причины нарушения

Готовимся к рождению малыша: опасность брадикардии для плода и будущей мамы

Нестандартные показатели не всегда сообщают о патологическом процессе – отклонение может возникать при временном нарушении работы сердца. Источником служит определенное месторасположение плода, пережатие кровеносных сосудов, наследственная предрасположенность.

Патологические причины брадикардии представлены:

  • аномалиями хромосом у плода;
  • врожденными пороками сердечно-сосудистого отдела;
  • плацентарной недостаточностью.

Точная причина образования врожденных пороков сердца чаще всего остается неизвестной. При возникновении брадикардии на оставшихся двух кварталах вынашивания первоисточником считается плацентарная недостаточность. Недохватка поступающих полезных веществ и кислорода приводит к нарушению функциональности внутренних органов, их гипоксии.

К факторам, предрасполагающим к развитию недуга, относят:

Готовимся к рождению малыша: опасность брадикардии для плода и будущей мамы
  • заболевания беременной хронического типа;
  • анемические состояния;
  • сложный токсикоз на первых месяцах беременности;
  • недостаток или переизбыток околоплодных вод;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • стрессовые ситуации с нестабильностью психоэмоционального фона;
  • никотиновую, алкогольную зависимость;
  • развитие нескольких эмбрионов одновременно;
  • обвитие шеи плода пуповиной.

Все вышеуказанные источники провоцируют кислородное голодание и развитие хронической гипоксии.

Методы диагностики

Женщинам рекомендуется периодически проходить обследование для выявления возможных отклонений во внутриутробном развитии младенца. На практике определение брадикардии проходит при помощи аускультации, УЗИ, КТГ.

Читайте также:  Болезнь или норма? В чем причины мраморной кожи у детей?

Аускультация

Готовимся к рождению малыша: опасность брадикардии для плода и будущей мамы

С 18-недельного срока при каждом посещении консультации специалист выслушивает скорость сокращений сердца плода при помощи акушерского стетоскопа. Аппарат прикладывается к точке наилучшего звучания, врач подсчитывает частоту сердцебиения. Снижение количества ЧСС по сравнению с нормой сообщает о брадикардии.

УЗИ сердца

Структурные характеристики сердечной мышцы выявляются в сроке от 10 до 14 недели, в момент проведения первичного ультразвукового скрининга. Окончательный диагноз при наличии патологических изменений выставляется на более поздних сроках – в периоде от 18 до 22 недель – это время второго планового УЗИ. В это время регистрируются внутриутробные пороки развития, которые стали источником брадикардии.

На 18-22 неделе определяются серьезные аномалии сердечной мышцы, сосудов. Небольшие повреждения в клапанах, перегородках и иные проблемы фиксируются только после 30 недели вынашивания.

Манипуляция проводится после 32 недели беременности, с помощью специализированной аппаратуры. После наложения датчиков в течение получаса проводится определение работы сердца младенца. Его функциональность оценивается по десятибалльной системе:

Готовимся к рождению малыша: опасность брадикардии для плода и будущей мамы
  1. свыше 8 единиц – нормальные показатели;
  2. от 6 до 7 – кислородное голодание;
  3. ниже 6 единиц – критическое состояние.

Опасность нарушений ритма

Продолжительная гипоксия может стать источником формирования аномалий развития младенца, а ее серьезные формы приводят к замершей беременности. К распространенным последствиям относят развитие синдрома Дауна, Эдвардса, Патау.

Профилактика и лечение

При определении брадикардии на последних неделях беременности рекомендовано проведение кесарево сечения. Операция назначается для предотвращения развития осложнений. В остальных случаях может проводиться медикаментозная терапия для устранения факторов, провоцирующих брадикардию.

Готовимся к рождению малыша: опасность брадикардии для плода и будущей мамы

Специализированных препаратов не существует, используются отдельные лекарства по показаниям. Для снижения тонуса матки рекомендован Папаверин, общее состояние улучшается при помощи глюкозы, поливитаминных комплексов, магнезии.

Внимание! Все медикаменты назначаются лечащим врачом – самостоятельный прием может ухудшить течение кислородного голодания.

Врачи рекомендуют придерживаться правил профилактики развития гипоксии:

  1. исключить любые алкогольные, слабоалкогольные напитки, табачную продукцию;
  2. соблюдать нормативы питания для беременных, с обогащением ежедневного меню фруктово-овощными культурами, орехами, молочной, кисломолочной продукцией;
  3. не забывать о прогулках на свежем воздухе каждый день, не меньше одного часа;
  4. нормализовать график труда и отдыха.

Полноценный сон играет важную роль в стабилизации работы организма матери – он должен составлять около 8 часов. Достаточное количество отдыха помогает справляться с повышенными нагрузками, избежать развития хронической усталости.

Готовимся к рождению малыша: опасность брадикардии для плода и будущей мамы

Чем недостаток кислорода грозит малышу

Гипоксия плода – диагноз достаточно серьезный. Если вовремя не принять меры, возможен самый неблагоприятный исход. Последствия от кислородной недостаточности определяются сроком, когда она произошла. В первом триместре оно грозит:

  • Аномалиями развития, серьезными диагнозами, инвалидностью;
  • Недостаточным развитием коры головного мозга;
  • Деформацией будущего скелета;
  • Пороком сердца.

Гипоксия, проявившаяся на поздних сроках, серьезно тормозит развитие нервной системы. Также у таких малышей наблюдается недостаточный вес и рост, в будущем по обретенным навыкам они отстают от сверстников. Эти дети чаще остальных являются постоянными пациентами неврологов. Недостаток кислорода во время родов один из самых опасных. Именно он чаще всего приводит к смерти ребенка. В более удачном развитии событий это грозит проблемами с рефлексами и дыханием.

Перечисленные последствия совсем не значат, что гипоксия не может пройти без осложнений. В медицине множество случаев, когда женщины вынашивали и рожали абсолютно здоровых малышей после того, как им поставили этот диагноз. Но все они вовремя обращались к специалистам и четко следовали их рекомендациям.

Слуховые ощущения плода

Неясно, ощущает эмбрион вкус или нет, но то, что он слышит, не вызывает сомнений. Появившийся на свет недоношенный ребенок (24-25 недель) реагирует на звуки вокруг него, — говорит Альс, — то есть его слуховой аппарат должен функционировать еще в утробе. Многие беременные отмечают внутри толчки и внезапные удары сразу после того, как захлопнулась дверь, или завелся двигатель автомобиля.

Материнская утроба не является тихим местом, даже если вышеописанные звуки не проникают вовнутрь. Ученые, поместившие гидрофон в матку беременной женщины, уловили с его помощью звуки, похожие на фоновый шум в квартире, — сообщает ДиПьетро. Это звуки, издаваемые при движении крови по сосудам матери, урчание в ее животе и кишечнике, а также тембр ее голоса, «отфильтрованный» через ткани, кости и жидкости, голоса других людей, проходящие сквозь стенки матки. Файфер обнаружил, что сердечный ритм плода замедляется, когда мать говорит, он предположил, что плод не только слышит и узнает звуки, но и успокаивается, слыша их.

Читайте также:  Массаж для грудничков: рекомендации и техника

Как узнать пол по сердцебиению?

Среди мамочек бытует мнение, что возможно распознать пол по сердцебиению. Существует версия, что сердечный стук у мальчиков ритмичнее и четче, чем у девочек, у которых он более хаотичный и по ритму не совпадает с маминым.

По другим народным методам, ритмичность помогает определить пол – мальчик или девочка. У мальчишек хорошо слышны удары справа, а у девочек — слева.

Традиционная медицина, опираясь на научные данные, опровергает все подобные способы, якобы позволяющие определить пол малыша.

На ритмичность влияет много факторов: уровень здоровья матери, срок беременности, развитие эмбриона, положение плода в маточной полости. Но на половую принадлежность будущего дитя ни один из них не указывает.

Полезное видео про тонус матки при беременности

Поделиться

Полезное видео про тонус матки при беременности

5 комментариев

  • Наталия 30 марта 2020 в 13:55

    Беременным всегда следует быть настороже. Правильно написано про шевеления, если заметили изменения не тяните до приема, либо быстро к врачу или на узи, пусть даже показалось. Лучше побеспокоится лишний раз, чтобы не плакать потом. Во время первой беременности показалось что ребенок шевелится не так как обычно, врач сказала что растет и это нормально. На узи через несколько недель обнаружили отставание в развитии у плода, лечили в стационаре, но не вытянули, ребенок родился на 33 неделе весом 1400. Сейчас конечно все хорошо, но до сих пор виню себя. Анализы кстати у меня все были хорошие, и чувствовала я себя прекрасно.

  • Тамара 24 января 2020 в 03:07

    Очень полезная статья,единственная просьба к будущим мамочкам, не накручивать ррочитают и начнут выискавать какие-то схимптомы у время второй беременности,начиная с 28 недели были жуткие отеки,я и канефрон иила и шиповник,и стояла в позе \»кошечки\»))) ничего не помогло,отказывплась от госпитализации,по той причине, что давление нормальное и белка в мочи не было,ну и дома дочь маленькая.А также с 23 недели врачи меня пугали,что могу родить раньше времени,было низкое предлежание обошлось,родила в срок,было плановое кесарево.

  • Юлия 04 октября 2019 в 00:43

    Самое главное это найти грамотного врача что бы вел беременность. Так как важно во время обнаружить гестоз если он есть и держать беременную под особым контролем, проведя грамотную терапию. И важно сдавать в срок все положенные анализы.

  • Юлия 09 мая 2019 в 02:34

    Одна из самых страшных патологий это гестоз. При том, если он был в первую беременность, то есть риск, что он будет и во вторую беременность. Поэтому и нужно регулярно измерять давление и сдавать мочу на уровень белка, что бы если что, то во время принять меры и не дать развиться осложнениям.

  • Галина Храмкова 21 июля 2018 в 14:17

    Вот говорят, что беременные не чувствуют давление. Со мной так и произошло. На 8 месяце пришла на плановый осмотр и сразу оттуда меня на скорой увезли на сохранение. Оказался поздний токсикоз или гистоз. При этом я чувствовала себя прекрасно) Только отеки были. А вопрос то уже встал о том, что нужно вызывать роды преждевременно. Слава богу попала в больницу вовремя. Меня дотянули до 9 месяцев и я благополучно родила.

Для того, чтобы отправить комментарий, необходимо выполнить вход через социальные сети, либо анонимно Даю согласие на обработку моих персональных данных, с условиями Политики ознакомлен. Комментировать

Полезное видео про тонус матки при беременности

4 53162 Рекомендуем Отеки ног при беременности: причины и лечение

17 313454 Рекомендуем Когда и как вставать на учет по беременности

30 3287461 Рекомендуем Первые признаки беременности. 30+ симптомов беременности на …

7 379346 Рекомендуем Температура при беременности — какая должна быть нормальная …

Полезное видео про тонус матки при беременности

Вы здесь: Главная » Беременность » Патологии беременности: особенности распространенных патологических состояний

Полезное видео про тонус матки при беременности