Колит кишечника у ребенка 3 лет симптомы и лечение

Колит является воспалительным процессом, поражающим определенный отдел кишечника.

Что такое колит

Заболевание представляет собой воспаление толстого кишечника, которое со временем приводит к дистрофии слизистого слоя. Это опасно развитием полной дисфункции органа. По статистике, колит чаще диагностируют у людей средней и старшей возрастной категории, но риск его развития остается высоким и у грудничков и детей дошкольного возраста. Недуг не имеет специфических симптомов. Все признаки колита могут отмечаться и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Основу клинической картины составляют нарушения опорожнения кишечника и боль в животе.

Что такое колит
Что такое колит

Что такое колит

Причины развития

Основная причина энтероколита у детей — инфекция. В пищеварительный тракт она проникает извне, либо активизируется условно-патогенная флора внутри организма. Типичные возбудители — стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, амебы.

Воспадению кишечника способствуют:

  • неправильное питание;
  • недостаточное соблюдение личной гигиены;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • ослабление иммунитета;
  • аномалии развития кишки;
  • хронические заболевания пищеварительного тракта.

Врожденный энтероколит развивается в результате внутриутробного инфицирования.

К неинфекционным причинам болезни относят:

  • отравление — несвежими продуктами, лекарствами, ядовитыми веществами;
  • аллергию;
  • травмирование слизистой.

Риск развития заболевания повышается у недоношенного ребенка. Его органы окончательно не сформированы, местный кишечный иммунитет отсутствует.

Причины колита у детей

Острый колит у детей, как правило, развивается на фоне кишечной инфекции (сальмонеллеза, шигеллеза, эшерихиоза, иерсиниоза, пищевой токсикоинфекции, ротавирусной инфекции и др.) и в большинстве случаев сочетается с острым гастритом, острым энтеритом или гастроэнтеритом. Иногда причиной острого колита у детей выступают индивидуальная непереносимость некоторых компонентов пищи, грубые нарушения диеты, радиационное воздействие.

Хронический колит может являться исходом острого колита (например, при дизентерии у детей), а также развиваться вследствие глистных и паразитарных заболеваний (аскаридоза, лямблиоза), систематического нарушения пищевого режима, воздействия бытовых ядовитых агентов, нерационального применения лекарственных препаратов (НПВС, антибиотиков, слабительных и др.), секреторной недостаточности пищеварительных желез (врожденных и приобретенных энзимопатий — целиакии и дисахаридазной недостаточности), дисбактериоза и пр.

Реализации воспаления слизистой кишечника способствуют психогенные факторы, вегето-сосудистая дистония у детей, отягощенная наследственность, врожденные особенности развития кишечника (долихосигма, мегаколон), малоподвижный образ жизни, вредные привычки в подростковом возрасте.

Вторичные колиты у детей встречаются при эндокринных заболеваниях (гипотиреозе, микседеме), заболеваниях ЦНС (миастении, детском церебральном параличе).

Лечение колита

При лечении колита необходимо обнаружить причину заболевания.

  • При инфекционной выявляют возбудителя и уничтожают его у детей по правилам лечения кишечных инфекций (антибиотикотерапия, патогенетическая терапия, оральная регидратация солевыми растворами- лечебное мероприятие, при котором вводят жидкость больному через рот при ее дефиците, прием бактериофагов, энтеросорбентов и т.д.)
  • При токсическом или лекарственном отравлении: отмена препаратов, вызвавших патологию, симптоматическое лечение (жаропонижающие , ректальные свечи), обильное питье

Все лечение направлено на устранение возбудителя, восстановление функции кишечника, предупреждение обострения. Во всех случаях колита у детей назначается механически, термически и химически щадящая диета (стол 4). Помимо лечебного питания показан прием ферментных препаратов (мезим, панкреатин), пребиотиков, пробиотиков, энтеросорбентов.

При необходимости, по показаниям, в комплекс терапевтических мероприятий включают эндоназальный электрофорез витамина В, гальванизацию области кишечника, диадинамотерапию (физиотерапевтический метод лечения электрическим током частотой 50 — 100 Гц), питьевые минеральные воды, микроклизмы, колоногидротерапию с минеральной водой, электросонтерапию, хвойные ванны.

Симптомы колита у детей

Стоит отметить, что определить воспалительное поражение кишечника тем сложнее, чем старше ребенок. Довольно часто внешние проявления ошибочно принимаются родителями за временные явления, для устранения которых не стоит обращаться за медицинской помощью. Более того, примечательно, что клиническая картина болезни при остром и хроническом течении будет несколько отличаться.

У детей симптомы острого воспалительного процесса могут быть следующими:

  • возрастание температурных показателей;
  • общая слабость и вялость;
  • сильнейшие боли в подвздошной зоне;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой – при этом рвотные позывы приносят лишь временное облегчение;
  • нарушение акта дефекации – зачастую наблюдается преобладание диареи над запорами;
  • частота позывов к опорожнению кишечника при легком варианте протекания не превышает 5 раз, а при тяжелом достигает 15;
  • фекалии имеют водянистую и пенистую консистенцию, а также обладают зеленоватым оттенком. При этом нередко отмечается присутствие патологических примесей в экскрементах – слизи и крови;
  • сухость слизистых и кожи;
  • снижение суточного объема выделяемой урины;
  • отвращение к пище.

Хроническая форма болезни, в том числе и псевдомембранозный колит, протекает с чередованием периодов обострения симптоматики и ремиссии. В таких ситуациях клиническая картина заболевания может быть представлена:

  • правосторонней или левосторонней локализацией болезненности в подвздошной области. В основном боли носят ноющий характер, но склонны к усилению интенсивности после трапезы или перед актом дефекации;
  • расстройством стула – выражается в чередовании запоров и диареи;
  • увеличением размеров и распиранием живота;
  • нарушением сна;
  • головными болями;
  • вялостью и быстрой утомляемостью;
  • раздражительностью и частой сменой настроения.

Воспаленная толстая кишка

Последствия и осложнения

Хронические колиты нередко провоцируют значительное отклонение в росте и прибавки массы тела у ребенка.

Приступы данной патологии могут стать причиной внутреннего кровотечения.

Такое состояние создает угрозу жизни маленького пациента. Воспалительный процесс может прогрессировать ускоренными темпами, поэтому своевременная диагностика является своеобразной гарантией благоприятных прогнозов для ребенка.

Последствиями колитов у детей могут стать следующие состояния:

  • анемия;
  • аппендицит;
  • перитонит;
  • спаечные процессы;
  • непроходимость кишечника;
  • перфорация стенки кишечника;
  • гиповитаминоз.

Причины колита у детей

Различают несколько источников острого колита. Чаще всего его провоцируют такие явления, как:

  • кишечные инфекции (рекомендуем прочитать: кишечная инфекция у ребенка: лечение);
  • гастрит;
  • энтерит;
  • гастроэнтерит;
  • радиационное воздействие;
  • грубые огрехи в питании;
  • аллергическая реакция на определенные продукты.

Острый колит у ребенка нередко перетекает в хроническую форму. Длительно текущее заболевание могут вызывать:

Причины колита у детей
  • паразиты;
  • беспорядочное питание;
  • неправильное употребление медикаментозных средств (нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики);
  • секреторная недостаточность пищеварительных желез;
  • нарушение микрофлоры кишечника.

Неправильное питание и регулярное злоупотребление фастфудом является одним из основных причин возникновения колита

Наряду с этим, воспаления слизистой оболочки кишечника могут провоцировать психические отклонения, ВСД, врожденные аномалии развития органа, гиподинамия, вредные привычки у подростков. Наследственный фактор также может являться причиной заболевания.

Ректальный свищ и парапроктит при проктите, как выявить, чем опасен?

парапроктитомпара-» с латинского «около»абсцессаректальные свищиКакие симптомы указывают на развитие парапроктита?

  • усиление болей в прямой кишке, боль острая, простреливающая, часто она локализуется в промежности;
  • покраснение в промежности, прощупывается абсцесс – возможно при нижней локализации парапроктита;
  • повышение температуры тела до высоких цифр;
  • ухудшение общего самочувствия (выраженная слабость, плохой аппетит, головная боль, нарушение сна и так далее);
  • болезненные ложные позывы к акту дефекации;
  • запор;
  • частое мочеиспускание небольшими порциями.

симптомы образования ректальных или параректальных свищей.Симптомы ректальных свищей, зависимо от вида.

Виды ректальных свищей Характеристика Симптомы
Аноректальные свищи (рисунок №1): Свищи, которые соединяют прямую кишку и анус. Все аноректальные свищи носят хронический характер с обострениями и ремиссиями процесса.  
  • интрасфинктерные (интра- или внутри)
Выход свища локализуется в промежности возле анального отверстия. Появление темной точки, вокруг которое покраснение кожи. Из этой точки выделяются гной, кровь и/или кал. Их может быть несколько, они могут сливаться, образуя одну большую рану.
  • транссфинктерные (транс- или через)
Выход свища располагается непосредственно в просвете сфинктера анального отверстия. Такие свищи часто сужают анальное отверстие за счет образования рубцов. Поэтому акт дефекации очень болезненный. Боли в области анального отверстия возникают и при ходьбе, длительном сидении, кашле и чихании. Из ануса постоянно выделяется гной, кровь, кал. В некоторых случаях наступает несостоятельность сфинктера анального отверстия, как результат – недержание кала.
  • экстрасфинктерные (экстра- или выше)
Свищ выходит над сфинктером анального отверстия. Боли в прямой кишке усиливаются при дефекации, характерны частые позывы на дефекацию, не приносящие облегчения. Вместе с калом выделяется гной и кровь.
Прямокишечно-влагалищные свищи Свищ открывается в просвет влагалища женщины. Из влагалища выделяются гной, кал, кишечные газы. Такой свищ практически всегда сопровождается воспалительными процессами в мочеполовой системе.
Прямокишечно-пузырные свищи Свищ выходит в просвет мочевого пузыря. У больного выделяется гнойная моча, мутная, с примесями кала, особенно в начале мочеиспускания. Часто развиваются симптомы цистита.
Прямокишечно-мошоночные свищи Выход свища в мошонку у мужчин. Мошонка увеличивается в размерах, наблюдается ее синюшность, возможно появление свищей на коже мошонки. Часто такое осложнение встречается со свищами, выходящими на переднюю поверхность бедер.
Внутренний свищ Свищ, который впадает в просвет прямой кишки. Особых симптомов не возникает. Такой свищ обнаруживает доктор при детальном обследовании прямой кишки.
Читайте также:  Используем зарядку для глаз чтобы восстановить зрение

Общие симптомы ректальных свищей:

  • выделение из выхода свища в виде кала, гноя, каловых масс, эти выделения носят постоянный характер и имеют крайне неприятный зловонный запах;
  • периодические боли в промежности и анальном отверстии, сильно усиливающиеся во время акта дефекации;
  • психоз, невроз и депрессия;
  • периодическое повышение температуры тела до 380С;
  • слабость, недомогание.

Рис. №1. Схематическое изображение видов аноректальных свищей.

Для диагностикиинструментальные методы исследования:

  • рентгенография с введением в свищ контрастного вещества;
  • введение контрастного вещества в прямую кишку и определение выхода свища;
  • УЗИ малого таза с контрастированием;
  • эндоскопические виды исследования – введение зонда по ходу свища;
  • ректоманоскопия и аноскопия – исследование прямой кишки и сфинктера анального отверстия.

Чем опасны парапроктит и ректальные свищи?сепсисинфекциименингитрубцовые изменения в прямой кишкеперитонитпочекопухольинвалидностьЧто делать, как лечить?

Лечение колита у детей

Основные цели лечения – устранение причины заболевания и нормализация работы кишечника. При псевдомембранозной форме требуется немедленная отмена препарата, который вызвал воспаление. Если его причиной выступает глистная инвазия, ребенку назначают прием противопаразитарных средств, например, Метронидазола. При остальных формах колита используются другие препараты:

  • Неспецифическую язвенную форму воспаления кишечника лечат антибиотиками, иммуномодуляторами, нестероидными противовоспалительными средствами.
  • При остром течении заболевания используют схему лечения пищевого отравления: назначают теплое обильное питье, отдых, прием Фестала, Алмагеля или активированного угля.
  • Хроническую форму воспаления кишечника устраняют при помощи спазмолитиков (Но-Шпа) в сочетании с адсорбентами (Фосфалюгель). Дополнительно назначается диета с исключением жареных, острых, жирных, консервированных блюд.
  • Спастический колит у детей лечат посредством Тримедата, который налаживает моторику кишечника. Дополнительно назначают прием Бускопана, снимающего болевые ощущения. Избавиться от диареи помогает Лоперамид.

ВконтактеFacebookTwitterОдноклассники