Герпесный стоматит у детей и взрослых: лечение

Герпетический (вирусный) стоматит – это стоматологическое заболевание, которое проявляется в виде болезненных язв на слизистой оболочке ротовой полости и губах.

Симптомы герпетического стоматита в период обострения

При обострении стоматита могут появляться признаки общего недомогания и интоксикации: головная боль, мышечная слабость, высокая температура. Основные симптомы болезни возникают в полости рта:

  • слизистая оболочка краснеет и воспаляется;
  • на красной кайме губ, щечной стороне, на деснах и языке группами появляются пузырьки;
  • через 2-3 дня от начала болезни пузырьки вскрываются с образованием эрозий, покрытых фибринозным налетом;
  • появляется боль, усиливающаяся во время пережевывания пищи;
  • возможно появление слюнотечения и увеличения шейных лимфоузлов;
  • слизистая заживает через 5-10 дней, рубцов при этом не остается.

Возможные осложнения

Риск развития осложнений зависит от возраста ребенка и чаще возникает у детей до 5 лет со слабой иммунной системой, а также при запоздалой или неадекватной терапии.

Самое распространенное осложнение, которое дает герпетический стоматит, — конъюнктивит (воспаление слизистых оболочек глаз).

Реже встречается кератоконъюнктивит, при котором поражается и роговица. Это заболевание опасно ухудшением зрения вплоть до его потери.

Вирусы герпеса могут стремительно размножаться и с кровотоком разноситься по всему организму. В таком случае они могут поразить любой орган. Если вирусы проникают в головной мозг, развивается энцефалит. Нередко присоединяется бактериальная инфекция, преимущественно стафилококки.

Острый герпетический стоматит

Эта патология чаще всего возникает у детей от 6 месяцев до 3 лет при первичном контакте с вирусом. Инкубационный период — 1-1,5 недели. Симптомы у 90% заболевших выражены слабо.

Герпетической инфекции сопутствует гингивит в виде высыпаний на деснах. Лечение проводится симптоматическое и этиотропное, то есть направленное на ликвидацию причины болезни.

Хронический рецидивирующий

В эту форму заболевание переходит у детей, перенесших острую инфекцию. Хронический стоматит герпетической природы отличается характерной локализацией везикул на языке, твердом небе, щеках.

Лимфоузлы увеличены, при пальпации болезненны.

Симптомы общей интоксикации организма либо отсутствуют, либо выражены слабо. При рецидивах опасна генерализация инфекции, которая может привести к поражению внутренних органов или сепсису.

Переолождение, простуда, ОРВИ и ряд других факторов способны спровоцировать рецидивы герпетического стоматита у ребенка.

Обостряться болезнь может в любое время и с любой периодичностью. Но чаще рецидивы хронического стоматита случаются под влиянием провоцирующих факторов, которые ослабляют иммунитет. Это:

  • травмы ротовой полости, губ;
  • переохлаждения, простуды, ОРВИ;
  • любые воспалительные процессы;
  • аллергические реакции;
  • авитаминоз.
Читайте также:  Обструктивный бронхит — что это такое, причины возникновения и лечение

Симптоматика в зависимости от стадии

При своевременной диагностике и правильном лечении устранить вирусный стоматит можно за 2 недели. Данная болезнь отличается медленным развитием, по мере которого симптоматика постепенно увеличивается.

Симптомы герпетического стоматита в зависимости от стадии нарушения:

Симптоматика в зависимости от стадии
  1. Первая стадия. Небольшое увеличение температуры тела. Довольно часто этот признак остается незамеченным. Покраснение слизистой оболочки ротовой полости и возникновение мелких пузырей во рту. Наиболее часто они локализируются в области между губой и деснами.
  2. Вторая стадия. Температура тела увеличивается до 38 градусов. Возникает слабость, апатия, головные боли. Сыпь распространяется на другие участки, в некоторых областях образуются кровоточащие язвы.
  3. На третьей стадии температура тела повышается до 39 градусов, сыпь может распространиться по всему лицу. Кроме этого больного обычно сопровождают кровотечения из носовой полости, трудности при глотании, судороги и болезненные ощущения в мышцах.

Причины инфекции и механизм ее развития

Врачи выделяют одну основную причину герпесного стоматита у детей и взрослых – попадание в организм патогенной вирусной частицы. Спровоцировать инфицирование могут следующие факторы:

  • ожоги или механическое повреждение слизистых оболочек рта;
  • пересыхание слизистых структур из-за ротового дыхания;
  • ношение корректирующих ортодонтических устройств, установленных неграмотно;
  • неправильная гигиена зубов;
  • рецидивирующие стоматологические проблемы (пародонтит, гингивит);
  • нарушение гормонального фона;
  • прохождение курса химиотерапии;
  • неправильное питание;
  • наличие хронических сопутствующих патологий ( колита, гастрита);
  • иммунодефицитное состояние.

Для патологии характерна самая высокая степень заражения. Подхватить инфекцию легко в общественных местах (транспорте, столовой, бане). Вирус передается контактным, воздушно-капельным и половым путем.

Герпесвирус чаще активируется в зимне-весенний период. Заболеванию в большей степени подвержены люди пожилого возраста, подростки и дети до 3 лет. У взрослых патогенный микроорганизм может активироваться при полном отсутствии клинических признаков.

Как ускорить срок выздоровления?

Чтобы сократить срок лечения стоматита до нескольких дней, необходимо точно поставить диагноз и, помимо выполнения назначений врача, соблюдать гигиену в доме, ухаживать за ротовой полостью и зубами ребенка, в случае заражения сменить зубную щетку и обеззараживать прорезыватель для зубов. Каждый вид стоматита лечится по-своему:

  • герпес требует назначения антивирусных препаратов на основе ацикловира;
  • ангулярный стоматит лечится приемом витаминов и железосодержащих препаратов;
  • кандидоз требует противогрибковой терапии;
  • при аллергическом стоматите возможен прием антигистаминов.

Помещение, в котором ребенок проводит больше всего времени, необходимо тщательно убирать и проветривать каждые 2 часа. В комнате не должно быть пыльно или слишком жарко, животных лучше на время удалить. Члены семьи и гости, приходящие с улицы, перед общением с ребенком должны обязательно вымыть руки.

Читайте также:  Пяточная шпора (плантарный фасциит): причины, симптомы и последствия

У больного ребенка должен быть свой столовый прибор, которым никто больше не должен пользоваться. Детские игрушки и погремушки тщательно моют с мылом. Во время прогулки придется следить, чтобы дети ничего не брали в рот с земли, не ели песок и не облизывали руки.

Физиотерапия

И при остром, и при рецидивирующем стоматите у детей одним из направлений лечения может стать физиотерапия. Проводят ее с противовоспалительной целью, а также для уменьшения болевого синдрома и стимуляции процессов восстановления пораженных тканей. Сразу 3 перечисленных выше эффекта оказывает лазеротерапия, которая с успехом применяется для лечения стоматита как у взрослых, так и у детей.

На герпетический пузырек наносят раствор метиленового синего, а затем воздействуют на него лазерным лучом продолжительностью до 5 минут точечно (за 1 сеанс обрабатывают 3-5 точек). Если же поражение носит диффузный характер, то применяют сканирующую методику процедуры. В случае множественных поражений пациенту назначают терапию рассеянным излучением по 2-5 минут за 1 сеанс. Курс лечения, как правило, включает в себя до 10-13 воздействий.

Также можно облучать регионарные лимфатические узлы, среагировавшие на воспаление (то есть увеличенные в размере). В течение 1 процедуры можно воздействовать на 1-3 узла по полминуты на каждый.

Если имеют место рецидивирующие герпетические поражения, участки возможной локализации высыпаний можно обрабатывать рассеянным лазерным излучением даже в ремиссии болезни с целью профилактики.

Как и чем лечить недуг у взрослых

Лечить взрослого пациента, даже если его болезнь протекает тяжело, гораздо проще, чем ребенка. По крайней мере, значительно больше препаратов – в зоне доступности.

Например, доктор Комаровский предостерегает родителей от того, чтобы грудным детям давали таблетки, так как они легко скатываются в горло и могут натворить непоправимых бед.

Для взрослых противовирусные таблетки – одно из самых удобных и эффективных средств:

  • Фамцикловир;
  • Ацикловир;
  • Валацикловир.
Как и чем лечить недуг у взрослых

Если в качестве осложнения у пациента возникает постгерпетическая невралгия, врачи подберут лечение с использование кортикостероидов, симпатических блокад.

В лечение взрослых больных герпетическим стоматитом используются также гели (например, Виферон), мази (их наносят на воспаленные участки не реже 4 раз в сутки).

Для обеззараживания язвочек применяют Мирамистин, для снятия отечности – отвары календулы, шалфея, тысячелистника.

Осложнения

Тяжелые последствия болезни встречаются не часто, поскольку симптоматика, особенно в острой форме, довольно резкая и требует обязательной консультации врача и своевременного лечения. Однако острая клиническая картина может перейти в хроническую форму при неправильной терапии или её отсутствии.

Такое, к сожалению, бывает, если лечение стоматита проводится неквалифицированным специалистом. Точный ответ на вопрос о том, как лечить болезнь, может дать врач-стоматолог, как только установит причину заболевания.

На фоне перенесённого стоматита увеличивается риск заболеваемости простудными заболеваниями, такими как ОРЗ, ОРВИ, грипп и др. Кроме того, инфекция, паразитирующая в ротовой полости, может мигрировать далее по гортани, вызывая воспалительные процессы (фарингит, тонзиллит и пр.).

Лечение в домашних условиях при помощи народных средств

Приступая к лечению афтозного стоматита, очень важно не допустить перехода болезни в хроническую форму и развития осложнений. Поэтому любые народные средства используют дополнительно, они никак не заменят полноценное лечение.

Укрепить иммунную систему малыша можно при помощи отвара корня женьшеня, плодов шиповника и листьев эхинацеи.

Снять болезненные ощущения, зуд и жжение помогут полоскания. С этой целью используют отвары коры дуба, лепестков розы, цветков календулы, ромашки, зверобоя, шалфея, шишек ольхи. Помогают заживлению афт и язвочек растворы метиленового синего и бриллиантового зеленого. Они оказывают подсушивающее действие.

Неплохого эффекта можно достичь при использовании спиртового раствора прополиса: он оказывает обезболивающее действие и позволяет снять воспалительный процесс со слизистой оболочки рта. Очень осторожно его нужно использовать при лечении маленьких детей.

Новорожденным малышам и деткам грудного возраста слизистую рта иногда смазывают натуральным медом. Но делать это нужно очень осторожно, потому что этот продукт является сильным аллергеном.

Возможные осложнения

Хорошо поддается лечению первичное инфицирование герпесным стоматитом. При использовании адекватных методов уже через 7-10 дней малыш может полностью выздороветь.

Если же соответствующие медикаменты не использовать, могут развиться такие осложнения, как:

  • герпетический кератоконъюнктивит – тяжелое герпетическое инфицирование глаз, из-за которого может возникнуть слепота;
  • обезвоживание организма при отказе принимать пищу и пить.

Чтобы избежать возможности развития нежелательных последствий, при возникновении первых признаков болезни нужно сразу же обратиться к специалисту и придерживаться всех его назначений: следить за гигиеной ротовой полости, давать ребенку обильное питье, а после каждой обработки поверхности, пораженной герпесом, хорошо мыть руки.

Гомеопатическое лечение

Многие родители предпочитают лечить детей гомеопатией. Однако и такое лечение должно быть лишь вспомогательным и дополнять традиционные методики.

В детской практике возможно применение следующих препаратов:

  • Borax,
  • Mercuriussublimatuscorrosives,
  • Natrum muriaticum,
  • Arsenicum.

К группе гомеопатических препаратов можно отнести и комбинированное средство Малавит , сочетающее в себе гомеопатические компоненты, натуральные экстракты трав и воду из артезианских источников. Для полоскания при стоматите раствор готовят из 5 капель препарата и 100 мл воды (детям до 5 лет необходима всего одна капля на год жизни). Процедуру проводят 3-5 раз в день после еды.