Докорм смесью: как совмещать грудное вскармливание с искусственным?

Наверняка все молодые мамочки понимают, что идеальным вариантом питания для малыша на первые полгода считается именно материнское молоко. Оно не только поможет ребенку вырасти крепким и здоровым, благодаря поддержке и укреплению иммунной системы, но и получить все необходимые детскому организму питательные вещества, которые отсутствуют при переводе на искусственное вскармливание.

Как совмещать грудное вскармливание и докорм смесью

Одна из самых привлекательных сторон грудного вскармливания — система работы на принципе спроса и предложения. То есть, другими словами, ваше тело буквально «узнает», сколько ваш ребенок должен будет съесть и производит именно такое количество молока для вашего ребенка. Конечно, адаптация желез под производство достаточного потребностям ребенка молока может занять некоторое время. А также быть под влиянием различных факторов, таких как генетика, питание, стресс или болезнь, его будет вырабатываться слишком мало. Есть случаи, когда ребенка нужно «докармливать» не только из личных предпочтений. Но независимо от причины, если вы хотите совмещать грудное питание и смеси, организм адаптируется к тому, чтобы производить молоко тогда, когда это нужно.

Несколько полезных советов о том, как облегчить совмещение гв и докорма смесью.

Эти простые советы, как вводить докорм смесью при грудном вскармливании, станут полезными тем, кто по каким-либо причинам вводить смешанное питание в рацион малыша.

Смешанное кормление новорожденных

Смешанным кормлением называют сочетание грудного вскармливания с докормом искусственными адаптированными смесями. При объеме получаемого грудного молока более 50% смешанное кормление по своему влиянию на здоровье ребенка приближается к естественному, при снижении объема получаемого материнского молока смешанное кормление приближается к искусственному.

Смешанное кормление, то есть докорм малыша смесью, необходимо при нехватке ребенку материнского молока. Определить, что малышу не хватает молока можно по его поведению (кроха все время плачет и кричит от голода), по недобору веса, по количеству мокрых пеленок в сутки (ребенок старше 10 дней должен в день писать не меньше 12-14 раз). Если вы обнаружили, что у вас не хватает молока, то все-таки прежде чем бежать в магазин за смесью, попробуйте в течение нескольких дней наладить лактацию, ведь только 3% женщин по состоянию здоровья не имеют способности выкормить своего младенца грудью, остальные мамы лишаются такой возможности просто из-за незнания правил успешного грудного вскармливания.

Если вы хотите продолжать кормить грудью и впоследствии отказаться от докорма, то уберите все соски и бутылки, ребенок должен сосать только мамину грудь, чтобы не испортился захват соска, докорм же можно давать из шприца или ложечки. Докармливать малыша смесью нужно только после того, как он получил молоко, причем из обеих грудей. При этом помните о том, что сосать грудь малыш может не только 10-15 минут, но и целый час. По мере высасывания в груди будет постоянно вырабатываться молоко. После этого можно дать ребенку смесь. Как только ребенок начнет набирать нормальный вес или мочить в сутки более 14 пеленок, докорм нужно убрать и оставить только грудь. В дальнейшем кормите малыша только по требованию, обязательно кормите ночью, не ограничивайте пребывание крохи у груди по времени, соблюдайте диету и питьевой режим для кормящих мам, и вы не будете испытывать неприятностей с лактацией.

Помимо этого очень важно для кормящей мамы сохранять душевное спокойствие, не волноваться и не переутомляться, для улучшения лактации можно пить специальные травяные чаи (фенхель, крапива, базилик), таблетки апилак на пчелином маточном молочке, витамины для беременных и кормящих женщин.

Существует также множество причин, по которым женщина вынуждена докармливать своего малыша смесью. Это может быть ранний выход на работу, где невозможно часто и полноценно сцеживаться, и потому лактация начинает падать. В этом случае в ваше отсутствие ребенка кормят сначала сцеженным вами молоком, а затем докармливают до полной порции смесью. Когда вы приходите домой, то вечером, ночью и под утро кормите кроху грудью. В этом случае докорм скорей всего малыш будет получать из бутылочки. Подберите ее правильно, она обязательно должна иметь быть антиколиковой, иметь соску, имитирующую форму соска, с одной маленькой дырочкой, чтобы из нее было трудно сосать, тогда возможно малыш не откажется от груди.

Также бывает, что маме не удается наладить полноценную лактацию, и для того чтобы малыш получал хоть какую-то долю полезного молочка, его переводят не на искусственное, а на смешанное вскармливание. Таким деткам можно ввести прикорм на 2 недели раньше, чем грудничкам, заменяя им докармливание смесью. Тогда после 6 месяцев ребенок уже ничем не будет отличаться от сверстников-грудничков, так как будет получать только мамино молочко и блюда из прикорма, но не молочные смеси.

В случае перехода на смешанное вскармливание помните, что грудь все равно кроха должен получать по требованию, а докорм смесью по режиму, но только после того как высосал обе груди. Чтобы правильно определить количество необходимой для докорма смеси используйте взвешивание до кормления грудью и после. С учетом того, что кроха в день должен выпивать молока в расчете 1/5-1/6 от собственной массы тела, вы можете определить с помощью взвешивания, сколько молока он выпивает в сутки и рассчитать количество необходимой смеси. Обычно это 20-50 грамм в одно кормление. При докорме в количестве более 200 грамм в сутки перейти полностью на естественное вскармливание уже становится намного сложнее. Даже при смешанном вскармливании ночью старайтесь кормить малыша только грудью, так будет и вам проще (не нужно ночью вставать и готовить смесь), и лактация будет сохраняться дольше благодаря пролактину, который вырабатывается в предутренние часы (с до ). Очень хорошо, если вы будете спать вместе с малышом, тогда кроха будет получать и целебное молочко, и телесный контакт с мамой. Даже если у вас мало своего молока, пока оно есть, не переводите ребенка на полное искусственное вскармливание, так как даже в малых количествах оно дает крохе иммунную защиту и даже помогает лучшему усвоению смеси. Грудное молоко содержит пребиотики и другие уникальные полезные вещества, способствующие формированию собственной полезной микрофлоры кишечника, улучшению ферментации и хорошему усвоению пищи.

Что должно входить в состав смеси для новорожденных

Перед покупкой питания для малыша внимательно прочтите ее состав. Так вы сможете определить, насколько содержимое упаковки будет полезно для ребенка. Что же должно быть в составе смеси для младенцев?

  • Белки. Узнайте, какой вид белка преобладает в продукте. Отдайте предпочтение смеси, в которой преобладает сывороточная фракция;
  • Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК). Это жирные кислоты Омега 3 и Омега 6. Они обязательно присутствуют в смесях для новорожденных, входя в их состав в виде комплексов растительных масел;
  • Углеводы. Для новорожденного вполне подойдет смесь, где углеводы представлены только лактозой, в крайнем случае, полимерами глюкозы. Если в составе есть сахароза, от такой покупки лучше отказаться;
  • Железо. При отсутствии показаний нет смысла использовать смеси с высоким содержанием железа – это может привести к срыгиванию и изменению характера стула;
  • Йод. Новорожденный обязательно должен получать этот элемент, способствующий росту и развитию малыша, а также нормализации метаболизма;
  • Таурин. В первые дни жизни новорожденного эта аминокислота просто незаменима, так как она необходима для правильного формирования ЦНС, зрения и развития головного мозга. Самостоятельно синтезировать ее организм ребенка начинает только с 1,5 месяцев.
Читайте также:  Сколько дней после овуляции возможно зачатие?

Смешанное вскармливание новорожденных

Смешанным считается такое вскармливание, при котором ребенок получает материнское молоко и искусственную смесь. При этом объем грудного молока составляет более 1/5 от суточного количества пищи. Искусственная смесь при данном виде вскармливания называется докорм.

Вскармливание (докорм) ребенка проводят теми же молочными смесями, что и при искусственном вскармливании, отдавая предпочтение адаптированным молочным смесям.

Причины смешанного вскармливания:

  • Гипогалактия;
  • Социально-бытовые условия — выход мамы на работу, учебу и другие;
  • Заболевания матери (сердечно-сосудистой, почечной, дыхательной и других систем) в компенсированной форме;
  • Неполноценное материнское молоко (содержащее не достаточное количество основных пищевых ингредиентов). В том случае если у ребенка, находящегося на естественном вскармливании, отмечаются проявления гипотрофии или анемии тяжелой степени.

Привила смешанного вскармливания

  1. Докорм (искусственную смесь) следует давать только после прикладывания ребенка к грудным железам и после полного их опорожнения, даже при минимальном количестве молока. Это делается из-за того, что в начале кормления у ребенка наиболее выражен аппетит и он активно сосет грудь.

    Если же вначале дать искусственную смесь, то, во-первых Вы не знаете в каком количестве ее дать, а во-вторых, после удовлетворения аппетита ребенок не захочет сосать грудь, так как это гораздо сложнее чем есть из бутылочки.

    В случае социально-бытовых условий, когда мама вынуждена отсутствовать в течении определенного количества времени или при лечении некоторых заболеваний, матери можно прибегнуть к следующему способу кормления.

    Ребенок в течении дня 2-3 раза получает искусственную смесь, а остальные кормления грудное молоко;

  2. Докорм лучше давать из ложечки (если его объем не очень большой), так как более легкое поступление смеси из бутылочки может способствовать тому, что ребенок откажется от гуди. При большом объеме докорма, как привило, используют бутылочку.

    Бутылочка должна быть с достаточно упругой соской с мелкими отверстиями (чтобы ребенок прилагал усилия во время сосания);

  3. Режим питания. Наиболее оптимальным является свободный режим вскармливания.

    Но можно кормить ребенка и по графику, в этом случае частота кормления может быть уменьшена на одно кормление по сравнению с естественным вскармливанием;

  4. Смесь, бутылочки, соски должны быть стерильными. Температура готовой смеси — 37-38 градусов;
  5. Прикорм при смешанном вскармливании вводиться на 2-3 недели раньше, чем при естественном вскармливании.

Для расчета потребностей ребенка в пищевых ингредиентах учитывают: возраст ребенка, к какому виду вскармливания приближено питание (искусственному или естественному), вид применяемой смеси (адаптированная, неадаптированная).

Суточная потребность детей в основных ингредиентах

ингредиенты г/кг возраст мес. вид вскармливания
естественное смешанное искусственное
белки до 4 2,0-2,5 3,0 (адаптир.) 3,0 (адаптир.)
3,5 (неадаптир.) 4 (неадаптир.)
4-12 3-3,5 3,5-4 3,5-4
жиры до 4 6,5-6
4-9 6-5,5
9-12 5,5-5
углеводы 0-12 12-14

Пример: Ребенку 3 недели.

Смешанное вскармливание новорожденных

Масса при рождении 3000 г , в настоящее время 3100 г. Маму беспокоит что ребенок часто плачет, просыпается после кормления через 1-1,5 часа, успокаивается, если пососет грудь. Ребенок внешне здоров, стул 1-2 раза в сутки, кал плотный. Кормится 7 раз в сутки.

  • Долженствующая масса тела 3000 г + 400 = 3400 г;
  • Дефицит массы тела 3400 — 3100 = 300 г (8%);
  • Необходимы суточный объем пищи = 3100:5 = 620 мл;
  • Объем на одно кормление = 620:7 = 88,5 (90) мл.

При контрольном взвешивании установлено, что за каждое кормление ребенок высасывает 30-40 мл молока. В течение суток он получает 35*7=245 мл молока. При сравнении необходимого объема пищи (620 мл) и получаемого молока (245 мл) видно, что у матери гипогалактия. Требуется докорм (перевод на смешанное вскармливание).

Расчет вскармливания: на одно кормление у матери имеется примерно 35 мл молока, а нужно 90 мл. В виде докорма будет смесь «Детолакт» в количестве = 90-35=55 мл (каждое кормление давать грудное молоко -35 мл, смесь «Детолакт» -55 мл)

Расчет потребности ребенка в ингредиентах:

  • белки — 3,0 г * 3,1 кг = 9,3 грамм;
  • жиры — 6,5 * 3,1 = 20,1 грамм;
  • углеводы — 14 * 3,1 = 43,4 грамм.

Получаемое ребенком количество ингредиентов:

  • белки- из грудного молока (V=245 мл) — 2,45*1,5=3,6 г;
  • из смеси «Детолакт» (V=385 мл) 3,85*1,8=6,9;
  • жиры — из грудного молока — 2,45*3,5=8,5 г; из смеси -3,85*3,7=14,2 грамм;
  • углеводы — из грудного молока 2,45*7,0=17,1 г; из смеси — 3,85*7,3=28,1 грамм.
Объем пищи, мл Ингредиенты, г
Белки жиры углеводы
Потребности 620 9,3 20,1 43,4
Получает:
с грудным молоком 245 3,6 8,5 17,1
смесь «Детолакт» 385 6,9 14,2 28,1
Всего 630 10,5 22,7 45,2

Вывод: при данном вскармливании потребности ребенка удовлетворяются полностью.

Рекомендации матери: перед каждым кормлением нужно готовить примерно 90-100 мл смеси. Вначале приложить ребенка к груди, после ее опорожнения докормить смесью «Детолакт».

Как перевести полностью на смесь

Резко сворачивать ГВ и за один день переводить ребенка на кормление из бутылочки нельзя. Если раньше грудничок не пробовал смесь, то у него неизбежно начнутся проблемы с пищеварением. Чтобы переход был комфортным, необходимо выполнять его плавно.

Если мама планирует выход на работу, то начинать смешанное вскармливание надо за 2-3 недели. Сначала новорожденному предлагают 1-2 чайных ложки смеси и наблюдают за реакцией. На следующий день объем продукта увеличивают. Если малыш хорошо принимает новый продукт, перевести на смесь полностью можно за 1-2 недели.

Младенца первых 6 месяцев жизни легко приучить к бутылке. Дети от 6 до 12 месяцев чаще противятся изменениям.

Правила смешивания сцеженного молока и смеси

  1. Добавлять материнское молоко следует в уже готовую пищу (порошок разбавляется теплой водой и доводится до однородной субстанции).
  2. Для сцеженного молока используются специальные пакеты, позволяющие держать детскую пищу несколько часов в холодильнике или до полугода в морозильной камере.
  3. Перед добавлением необходима разморозка – сначала оставить в холодильнике до получения жидкой субстанции, а затем согреть при комнатной температуре.
  4. Составляющие детской пищи должны иметь одинаковую температуру, но молоко не следует кипятить (довести до температуры 37 градусов можно на водяной бане или с помощью детского подогревателя для бутылочек).

Видео о смешанном вскармливании

Смешанное вскармливание имеет множество нюансов. Материнское молоко можно добавлять в смесь или давать грудь перед докормом. Также практикуется система вскармливания СЛС, особенно для недоношенных детей. В этом случае кроха сосет грудь мамы и одновременно получает искусственную пищу из бутылочки через катетер.

Минусом такого питания считается то, что ребенок не имеет полноценного физического контакта с мамой. Отсутствие стимуляции молочной железы приводит к тому, что молока становится еще меньше.