«Дети дождя». Как распознать аутизм и помочь ребенку?

Когда вы сталкивайтесь с диагнозом расстройства аутистического спектра (РАС), к нему зачастую добавляется расшифровка по степени тяжести. Неудивительно, что человеку, далёкому от неврологии, трудно пробраться сквозь строй терминов, чтобы быстро понять, что же означает на практике каждое из слов в диагнозе.

Аутистический спектр: что это такое?

Аутистический спектр: что это такое?
Аутистический спектр: что это такое?

Диагноз «аутизм» сегодня у всех на слуху. Но не все понимают, что обозначает этот термин и чего ожидать от ребенка-аутиста. Расстройства аутистического спектра характеризуются дефицитом социального взаимодействия, трудностями при контакте с другими людьми, неадекватными реакциями при общении, ограниченностью интереса и склонностью к стереотипии (повторяющимся действиям, схемам).

Аутистический спектр: что это такое?
Аутистический спектр: что это такое?

Согласно статистическим данным, от подобных расстройств страдает около 2% детей. При этом у девочек аутизм диагностируется в 4 раза реже. За последние два десятилетия случаи подобных нарушений значительно участились, хотя еще неясно, действительно ли патология становиться более распространенной или же рост связан с изменением диагностических критериев (несколько лет назад пациентам с аутизмом часто ставили другие диагнозы, например, «шизофрения»).

Аутистический спектр: что это такое?
Аутистический спектр: что это такое?

Аутистический спектр: что это такое?
Аутистический спектр: что это такое?

Причины развития аутизма

До сегодняшнего дня ученые не могут найти точные причины того, почему некоторые малыши рождаются с аутизмом. Теорий немало, но, ни одна из них не имеет клинического подтверждения. Многие специалисты склоняются к мнению, что появление аутизма является наследственным фактором, поскольку в большинстве случаев он обнаруживается в возрасте до 3 лет.

Но подтверждения этому нет, как и объяснения тому, что малыши с этим отклонением иногда рождаются и в полностью здоровых благополучных семьях.

Согласно медицинской статистике детский аутизм чаще всего наблюдается у первенцев, и это не зависит от возраста родителей (как, например, в случаях синдрома Дауна). Малыш с этим психическим отклонением может появиться и у молодой здоровой матери.

Причины развития аутизма

Часто врачи связывают ранний детский аутизм различной степени с нарушением внутриутробного развития младенца, например, вследствие перенесенного мамой при беременности заболевания.

Ветрянка, корь, краснуха, как и многие другие инфекции вирусного характера, вполне могут дать такие последствия для развивающегося организма, поскольку часто вызывают изменения в строении головного мозга крохи. Однако точного подтверждения этой теории тоже нет.

Еще одно мнение врачей гласит, что причиной приобретенного аутизма могут быть травмы в родах и различные повреждения головы младенца. Сотрясение мозга, черепно-мозговые нарушения, например, при падении, аварии или вследствие перенесенных заболеваний в возрасте до 2-3 лет, могут привести к появлению не только легкой степени аутизма, но и к более серьезной его форме.

Иногда случается и так, что психически больные дети, имеющие нарушение эмоционального фона и отличающиеся его хрупкостью, могут просто закрыться внутри себя, отгородившись от внешнего мира под действием каких-либо неблагоприятных факторов (потеря близких, сильный испуг, скандалы и напряженная обстановка в семье).

Что нужно знать родителям детей с РДА

Этот список является примерным руководством, что необходимо знать родителям детей с РДА

  • Нужно принять ребенка таким, какой он есть. Не пытайтесь «вытряхнуть» его из раковины.

Ничего хорошего из этого не получится, малыш только уйдет глубже в себя.

  • Вы должны, научится действовать в интересах своего ребенка.
  • Для аутичных детей очень важен размеренный ритм жизни, поэтому строго соблюдайте режим.
  • Относитесь серьезно к выполнению определенных, выработанных «ритуалов», они помогут малышу с аутизмом чувствовать себя в безопасности.
  • Если у ребенка нет вербальной (разговорной) речи, нужно учить его жестовой. Это поможет ему выражать свои потребности.
  • Малыш с аутизмом все равно должен находиться в группе или классе. Поначалу, вы должны быть рядом с ним, так как нахождение в коллективе может вызвать стресс, со временем он привыкает.
  • Стараться не допускать стрессовых ситуаций, но, если таковые произошли, в зависимости от причины происхождения, нужно попробовать максимально её сгладить. Если разрешение ситуации зависит от вас, например, убрать источник, вызвавший такую реакцию или по возможности увести ребёнка. Обнять его, если не хочет, настаивать не нужно.
  • Даже если у ребенка нет речи, с ним надо разговаривать. Так, он будет перенимать способы общения. В речи необходимо использовать простые языковые конструкции. Например, «Дай мне яблоко» Хочешь банан? И т.д. Нельзя использовать сложные конструкции, такие как: «Смотри, какая у меня есть книжка, давай я её тебе почитаю». В таком случае, ваша речь просто превращается в шум и ребёнок её не воспринимает.
  • Взрослые должны давать ясные и простые поручения. Инструкции четкие. В идеале использовать наглядное подкрепление — карты, картинки и схемы. У аутистов хорошо развито конструктивное мышление и процесс анализа, так им легче воспринимать и понимать.
Читайте также:  Кардиотокография (КТГ) при беременности: зачем и что покажет

Есть специальные компьютерные программы, с помощью которых, ваш ребёнок может писать, что он хочет в данный момент. Это работа способствует налаживанию эмоционального контакта между вами.

Что нужно знать родителям детей с РДА
  • Важно, не допускать переутомления. Не нагружайте ребёнка работай. Такие занятия должны проходить в непринуждённой форме и рассчитываться строго по времени. Продолжительность не более 15 – 20 минут. А для детей раннего возраста — 5-10 минут.

Нередко происходит так, что родители ребёнка аутиста, бьют тревогу и обращаются к специалистам, лишь тогда, когда все отклонения в развитии становятся заметны для всех. Упуская, таким образом, драгоценное время.

Если вы заметили у своего малыша вышеперечисленные признаки, срочно обратитесь к специалисту. Ваше промедление может привести к необратимым и печальным последствиям.

Лечение

Вылечить аутизм невозможно, но все ваши силы после постановки этого диагноза должны быть направлены на социальную адаптацию своего ребенка, ведь без нее ему придется довольно тяжело. Он не сможет посещать детские образовательные учреждения, общаться со сверстниками, вести общественную деятельность, обслуживать себя, а впоследствии не сможет работать и завести семью.

Вам будут рекомендованы посещения психолога, с которым вы будете вместе на протяжении долгих лет сотрудничать и стараться сделать малыша максимально «нормальным». Долговременная коррекция аутизма будет направлена на адаптацию ребенка к обществу и привитию ему необходимых для самообслуживания и взрослой жизни навыков. Поскольку такие дети особенные, вам придется внедрять в их устоявшийся распорядок дня необходимые манипуляции день за днем.

Вместе с психологом вы разработаете индивидуальную программу коррекции аутизма, подходящую именно для вашего малыша, по завершении которой он сможет стать максимально социализированным и коммуникабельным. Готовьтесь, что процесс адаптации затянется на долгие годы и потребует от вас и вашего дитя большой выдержки и тяжелого морального труда.

Старайтесь не повышать на ребенка голос и терпеливо учить его день за днем одним и тем же навыкам, постепенно приучайте его к новым людям и к контактам с другими детьми. Найдите в своем городе семьи, столкнувшиеся с подобной проблемой, возможно, их личный опыт адаптации поможет вам.

Диагностика заболевания

Диагностировать аутизм непросто. Многое зависит от грамотности и внимательности родителей. Если ребенок первый, и сравнить не с чем, они могут не придать значения отклонениям, посчитав их нормой.

Сегодня обязательным является тест на аутизм у детей, который делают в роддоме (скрининг новорожденных – кровь из пятки). Но его результаты не всегда адекватны. Часто бывает, что тест оказался отрицательным, а позже появились симптомы. Скрининг направлен на выявление нескольких генетических отклонений. Если результат плохой, о какой именно патологии идет речь, понять без дополнительных обследований нельзя.

На западе есть специальные программы, позволяющие определить аутизм у ребенка. Это профессионально составленные опросники, и на основании ответов родителей делается заключение. В России пока такие программы особо не распространены. Поэтому приходится надеяться на внимательность родителей и грамотность врачей.

В ходе диагностики аутизма у детей проводят следующие исследования:

  • электроэнцефалографию;
  • УЗИ;
  • МРТ.

С ребенком должны поработать психиатр, сурдолог и невролог, чтобы исключить другие заболевания и поставить точный диагноз – аутизм. Симптомы синдрома похожи на эпилепсию, умственную отсталость, шизофрению, депривационный симптом, развивающийся на фоне длительной разлуки малыша с матерью, и т.д. Также ребенок может быть глухим или слепым – отсюда его специфическое поведение.

ХАРАКТЕРИСТИКИ МЯГКОГО ИЛИ ВЫСОКОФУНКЦИОНАЛЬНОГО АУТИЗМА

Классический пример высокофункционального аутизма – синдром Аспергера. Однако такой уровень возможен и при синдроме Каннера, и при атипичном аутизме.  Что именно определяет высокую функциональность – читайте ниже.

Нормальный или высокий уровень интеллекта

Нормальный и высокий интеллект, в том числе по показателю IQ. Вместе с тем человек может испытывать затруднения при решении неожиданных и срочных задач или недостаток в адекватной реакции на изменение привычных ритуалов жизни.

Нормальная речь, но некоторые сложности в коммуникации

Чтобы аутизм был определён как высокофункциональный, у человека должна быть развита речь и способность использовать её для коммуникации. Однако и здесь возможны затруднения в отдельных ситуациях. Например, зная несколько синонимов для слова «напиток», человеку может быть сложно заказать конкретный напиток в кафе.  Кроме того, часто отмечается монотонность в модуляциях голоса или неестественный оттенок в тоне – «словно робот».

ХАРАКТЕРИСТИКИ МЯГКОГО ИЛИ ВЫСОКОФУНКЦИОНАЛЬНОГО АУТИЗМА

Основные особенности в поведении

Зацикленность на одной теме или очень узкий круг интересов – частые проявления аутизма лёгкой степени. Ригидность к изменениям в рутинных моментах, что может создавать сложности в общежитии и на работе. Некоторые сенсорные проблемы обычно подконтрольны осознанному поведению (человек умеет предугадывать и/или справляться с сенсорной перегрузкой не агрессивными способами, более-менее приемлемыми в социуме).

Аномалии в социальном поведении

Возможны затруднения в долгом глазном контакте, в поддержании оживлённого диалога, в распознавании поз, жестикуляции и мимики собеседника, а также нередко страдает  общение с людьми разных возрастов — в согласии с социальными нормами. Также для людей с лёгким аутизмом довольно затруднительно соглашаться с другим человеком или принимать точку зрения коллектива.

Помощь больным аутизмом

Большинство людей с аутизмом так или иначе нуждаются в помощи и поддержке окружающих. Поэтому родителям и другим людям, связанным с уходом за людьми с аутизмом, целесообразно повышать свою информированность по поводу данного заболевания, а также сотрудничать со специалистами по вопросам коррекции аутизма и повышения уровня жизни таких людей.

Центр аутизма

Центры аутизма, как и другие специализированные организации, оказывают всестороннюю поддержку и самим больным, и их семьям. Эти организации могут выполнять следующие функции:

  • Проведение коррекционной работы
  • Психотерапия
  • Мероприятия по социальной адаптации
  • Информационная работа с родственниками больного аутизмом
  • Консультации
  • Диагностические мероприятия
  • Помощь в решении вопросов социального характера
  • Образование

Персонал подобного рода центров имеет достаточную квалификацию и опыт для того, чтобы помогать решать актуальные вопросы обучения, социализации и адаптации людей с аутизмом. Часто на базе центров аутизма создаются сообщества людей, которые так или иначе связаны с темой аутизма, что является дополнительным плюсом – происходит обмен как теоретическими знаниями, так и практическим опытом.

Аутизм и родители ребенка с аутизмом

Когда родители узнают о том, что их ребенку поставлен диагноз аутизм, для многих это является настоящим шоком (а некоторые даже впадают в стадию отрицания, утверждая, что врачи ошибаются, и это просто особенности характера малыша). Однако рано или поздно приходится осознать необходимость ухода за своим особенным ребенком. И для того, чтобы делать это наиболее продуктивно, стоит соблюдать следующие рекомендации:

  • Проявлять терпение. Особенности поведения детей-аутистов не являются их прихотью или капризом, и крайне неправильно ругать их за это.
  • Определиться с программой развития. Основная нагрузка по развитию и обучению ребенка с аутизмом, так или иначе ложится на родителей, однако первое, что нужно сделать, – проконсультироваться со специалистами по поводу лучшего выбора для этого конкретного малыша.
  • Стимулировать интерес ребенка к внешнему миру, его эмоциональные реакции.
  • Уметь определять попытки вступить в контакт. Дети с аутизмом нередко своеобразно проявляют потребность в общении, и родителям важно научиться отслеживать эти попытки и отвечать на них в соответствии с потребностями ребенка.
Читайте также:  Как сделать кровать для любимой куклы из подручных материалов

Для того, чтобы процесс коррекции проходил наиболее продуктивно, родителям стоит сотрудничать с организациями, оказывающими помощь семьям с детьми-аутистами, а также рекомендуется объединяться в сообщества для эффективной взаимопомощи и обмена опытом. В таких сообществах часто проводятся разные совместные мероприятия, которые благотворно влияют на психологическое состояние и самих детей, и их родителей.

Аутизм и больные взрослые

Аутизм не проходит с возрастом. Проявления аутизма у взрослого человека могут проявляться по-разному; кто-то адаптирован настолько, что практически не нуждается в уходе и даже способен устроиться на работу, а кому-то нужна постоянная помощь. Естественно, что в последнем случае эта самая помощь осуществляется в большинстве случаев силами родственников. Тяжелые формы аутизма также часто нуждаются в применении определенной фармакотерапии, которая направлена на устранение определенных симптомов – например, коррекция нарушений концентрации внимания или депрессивных состояний.

Очень многие взрослые, у которых проявляются аутистические нарушения в легкой форме, отличаются выдающимися талантами в разных сферах жизни. Существует даже отдельное понятие «синдром саванта», которое определяет состояние, при котором человек с аутистическим расстройством имеет уникальные способности в отдельном виде деятельности (науки, искусства) в противовес общему нарушению развития. Чаще всего способности таких людей проявляются в области музыки и рисования, а также в точных науках. При этом, будучи увлеченным своим делом, они вполне могут забывать даже о насущных необходимостях вроде еды или сна.

Аутизм – состояние, природа которого до сих пор не определена, а проявления столь многогранны, что с трудом поддаются классификации. При этом есть мнение, что аутизм представляет собой не столько патологическое развитие нервной системы, сколько особое состояние, которое просто требует своего подхода и определенных принципов контакта с такими людьми. Вылечить аутизм навсегда невозможно, однако интенсивное правильно подобранное лечение поможет с большим успехом адаптироваться к самостоятельной жизни и даже завести семью.

Ранние проявления болезни

Несмотря на то, что аутизм рано дает о себе знать, родители все равно могут определить заболевание, без привлечения докторов. На что стоит обратить внимание? Малыши, страдающие этим заболеванием, малоподвижны, минимально или ненормально реагируют на внешние раздражители.

Ранние проявления болезни
Ранние проявления болезни

Нужно помнить, что причины возникновения болезни и ее симптомы всегда остаются индивидуальными. Если у родителей появятся какие-то подозрения, то рекомендуется не затягивать и скорее обращаться за квалифицированной консультацией педиатра.

Ранние проявления болезни
Ранние проявления болезни

Ранние проявления болезни
Ранние проявления болезни

Аутизм у ребенка старше лет

Простые навыки общения освоены, но ребенок предпочитает проводить время в безлюдном помещении. Отмечаются и другие признаки:

  • интерес направлен только на одну область, игрушку, мультфильм, передачу;
  • дефицит внимания;
  • бесцельные сложные движения;
  • соблюдение собственных, часто нелепых со стороны, правил;
  • непонятные страхи также имеют место;
  • гиперактивность;
  • потребность в однообразном расположении мебели и вещей в доме – если ее переместить, у ребенка может быть истерика или паническая атака;
  • ребенку надо соблюдать определенную последовательность при одевании, пробуждении, отходе ко сну;
  • агрессия, направленная на себя.

Обучение детей с аутизмом затруднено, но это не значит, что у всех аутистов имеется низкий IQ – им трудно быстро сменять род деятельности и рассеивать внимание одинаково на несколько предметов. Воспитание требует огромных сил со стороны родителей: ведь если малыш научился ходить на горшок или переодеваться дома, это не значит, что он сможет это сделать в гостях или в детском саду.