ДЦП у взрослых: особенности течения и проявления болезни

Мы рекомендуем начинать реабилитацию ребёнка как можно раньше т.к. легче формировать правильные навыки движений с нуля, чем  менять уже неправильно сформированные.Мы ведем ребенка с ДЦП не только по основному заболеванию, но и занимаемся его общим здоровьем, при необходимости мы предложим помощь других специалистов.

Лечение и реабилитация детей с детским церебральным параличом (ДЦП). Лечение и реабилитация в клинике «Эхинацея»

Принципы лечения ДЦП в клинике «Эхинацея»:

  • Индивидуальная программа лечения ДЦП.
  • Курсовое лечение. Нервная система на любое лечение отзывается не сразу, поэтому помогать ей мы будем не отрывочными курсами, а постоянно, до получения результата, и при этом безопасно.
  • Коллегиальное ведение ребёнка с ДЦП. Ребенка глобально будет вести один врач невролог, все лечение проводится согласованно. Решаются вопросы по сопутствующим заболеваниям, прививкам и общему здоровью. Мы может предложить помощь иммунолога, психиатра, психолога, ЛОР-врача.
  • Обучение родителей. Мы обучаем родителей самостоятельному выполнению большинства процедур. Это помогает обойтись небольшим бюджетом и реализует принцип постоянной помощи нервной системе. При необходимости что-либо уточнить – мы всегда рядом. От родителей принимаются предложения по методам лечения, всё всегда обсуждается и аргументируется.

Чем быстрее начинается реабилитация больного, тем эффективнее лечение.

При необходимости мы предложим Вам:

  • общую организацию и коррекцию лечения,
  • диагностику и лечение врожденных и приобретенных инфекций,
  • лечение медикаментами,
  • транскраниальную магнитную стимуляцию,
  • ботокс-терапию при наличии показаний.

Наша задача – воссоздать весь правильный путь развития в любом возрасте ребенка.

  • Восстановление нервной системы. В первые 3 года жизни ребенка лечение направлено на регенерацию нервных тканей, и за этот период высока вероятность частично восстановить нервную систему. Для этого назначаются препараты, способствующие выработке ростовых факторов, которые заставляют нервные клетки активно делиться, находить связи друг с другом и активно работать (обычно это лекарства пептидной природы).
  • Развитие ребёнка. Нервная система реагирует на лечение медленно, с задержками, поэтому принимать такие препараты необходимо годами (лекарства достаточно безопасны для этого). Попутно мы развиваем ребенка, исходя из тех возможностей, которые есть у его нервной системы.

Лечение ДЦП включает в себя:

  • Массаж, гимнастика, различные виды стимуляции (магнитная в первую очередь).
  • При наличии выраженной спастики – препараты ботулотоксина и/или использование релаксирующих лекарственных препаратов.
  • Занятия с нейропсихологом. Обучение родителей ранним реабилитационным мероприятиям. Сенсорная интеграция – развитие способности ребенка правильно ощущать собственное тело и правильно познавать окружающий мир через собственное тело. Работа с примитивными рефлексами.
  • Остеопатия. Персональное изготовление корригирующих стелек (врачом остеопатом).
  • Работа с родительскими проблемами и депрессией – по необходимости.
Читайте также:  Лечебная и дыхательная гимнастика для беременных (1 триместр)

Что Вам придется делать дома. Это могут быть:

  • Специфические массаж и гимнастика.
  • Физиопроцедуры.
  • Нейропсихологические занятия (ползание, лазание, рисование, лепка, речевые занятия, развитие мелкой моторики и т.п.).
  • Электромиостимуляция.
  • Использование ортезов и лечебных костюмов.
  • Своевременный прием лекарственных препаратов.

Типы церебрального паралича: диплегическая форма

В медицине различают несколько видов ДЦП у детей. Симптомы их говорят о степени поражения нервной системы ребенка.

Диплегическая форма ДЦП появляется, если новорожденный перенес поражение нервной системы во внутриутробном периоде. Проявляется данная патология в резком повышении тонуса мышц, из-за которого ножки малыша постоянно вытянуты и перекрещены.

В первые месяцы жизни у крохи наблюдается заметная недостаточность движений нижними конечностями и отсутствие попыток перевернуться на бочок или сесть. Часто у таких деток отмечается и отставание в общем физическом развитии.

При попытке поставить малыша на ножки у него резко повышается мышечный тонус. Ходит такой ребенок, опираясь не на всю ступню, а на цыпочках, при этом коленки его трутся друг о друга, а ножки он ставит одну перед другой. Такие детки часто отстают и в интеллектуальном развитии.

Лечебная физкультура и массаж

Массаж используется как дополнение к упражнениям ЛФК.

При церебральном параличе назначаются различные виды массажа:

  1. Классический массаж (до 30 сеансов за курс).
  2. Расслабляющий точечный массаж.
  3. Склеромерная массажная техника (устраняет болевой импульс от мышц в мозг).
  4. Разработка мышц-антагонистов (сгибатели-разгибатели) для их нагрузки и растяжения.

Массаж часто дополняется физиотерапевтическими процедурами. При ДЦП эффективны грязелечение, бальнеотерапия, гальванические ванны, электрофорез с лекарственными препаратами, электростимуляция мышц и нервов, теплолечение (парафинотерапия), магнитотерапия.

На массаж детей с ДЦП направляют уже в возрасте от 1,5 месяцев и старше. Хороший эффект дает классическая схема массажа. Однако, не стоит отказываться от сегментарного, точечного, криомассажа или массажа по методике Манакова. Важно, чтобы все манипуляции осуществлял специалист, который в индивидуальном порядке подбирает технику массажа и частоту проводимых сеансов. Врачи категорически не рекомендуют родителям делать массаж ребенку с ДЦП самостоятельно.

Что касается комплексов лечебной физкультуры, то они должны реализовываться на постоянной основе. Подбор упражнений зависит от состояния здоровья ребенка и из индивидуальных особенностей его развития. Не менее важен принцип дозирования физической нагрузки и ее плавное увеличение.

Детям с церебральным параличом показано выполнение следующих упражнений:

  • Растяжка;

  • Хождение по наклонной поверхности, что способствует тренировке равновесия;

  • Постановка правильной ходьбы для выработки правильного мышечного стереотипа;

  • Расслабление мышц, снижение повышенного тонуса;

  • Увеличение объема движений;

  • Расширение амплитуды движений;

  • Повышение мышечной силы.

Читайте также:  Анализ на цитомегаловирус: а у вас есть ЦВМ?

Главные причины патологии

Почему рождаются дети с синдромом Дауна, врожденными пороками сердца, деформациями скелета, поражениями ЦНС и другими аномалиями? Причин очень много – генетический сбой, инфекция у мамы во время вынашивания, травмы при родах…

Повреждение беззащитного детского мозга может возникнуть по самым разным причинам. Современная медицина насчитывает около 400 факторов, способных повлиять на развитие плода за время беременности, но в случае с церебральным параличом самая главная причина – кислородное голодание (гипоксия). Гипоксия вызывает отмирание мозговых клеток, отвечающих за самые разные процессы, отсюда такие разные симптомы у больных ребятишек.

А какие еще причины у детей способны спровоцировать страшный недуг? Медики объединяют эти факторы в 6 больших групп.

  1. Кислородное голодание мозга.
  2. Хромосомные нарушения.
  3. Тяжелые инфекционные заболевания грудничка.
  4. Отравления будущей мамы (пищевые, химические, лекарственные и др.).
  5. Физические причины (рентген, радиация и др.).
  6. Механические травмы (в основном при родах).

Развитие медицины дает возможность определить различие патологии у плода, формирующиеся во время беременности. Но церебральный паралич остается малоисследованной болезнью, вокруг которой ведется множество споров, и строятся различные теории. Существующие методы диагностики не дают сто процентной гарантии, что новорожденный будет здоров.

Проведенная комплексная диагностика позволяет будущим родителям максимально обезопасить себя от появления новорожденного с ДЦП, но не дает сто процентной гарантии на то, что патология будет определена во время беременности. Правильный подход к планированию и осторожность во время гестации – значительно снижают риск появления таких серьезных патологий.

Первые признаки ДЦП у новорожденного

В большинстве случаев признаки ДЦП у ребёнка до года могут быть сомнительными. Врачи предполагают наличие заболевания, но наиболее выраженными они становятся по мере взросления пациента. Предположить наличие патологии можно на основании отягощенного анамнеза, который мог привести к повреждению клеток нервной системы. Это травматические воздействия, длительная гипоксия или перенесённые инфекционные процессы. Также обращают внимание на появление и угасание основных рефлексов. Среди них хватание, ползание, защита и хватание. При повреждении нервной системы они сохраняются более продолжительное время. Для подтверждения диагноза учитывают вероятные признаки. К ним относят:

  • Изменение тонуса мышечных волокон с его чрезмерным повышением или снижением.
  • Парезы или параличи, сопровождающиеся частичным или полным нарушением двигательной активности.
  • Гиперкинез с тремором конечностей.
  • Изменения движений глазных яблок с косоглазием.
  • Судороги.
  • Проблемы сосания или глотательной функции.

Диагностика состояния

Болезнь диагностируется на основании выявленных характерных признаков. Проверяются условные рефлексы и тонус мышц, кроме того, делают МРТ мозга. Если есть подозрение на поражение мозга, проводят ЭЭГ и УЗИ.

Читайте также:  Рост и вес ребенка в 2 года таблица норма

Своевременно поставленный диагноз очень важен для маленького пациента. Важно распознать расстройство. Осматривать детей должны еще в роддоме, особое внимание врачи уделяют детям:

  • С небольшим весом.
  • Родившиеся преждевременно.
  • Имеющие пороки и аномалии развития.
  • С диагнозом «желтуха новорожденного».
  • Появившиеся на свет в результате тяжелых и продолжительных родов.
  • С инфекционными заболеваниями.
Диагностика состояния

ДЦП диагностирует невролог, но он дополнительно может назначить другие анализы, чтобы уточнить диагноз.

Рeфлeкcoтepaпия и ИPТ

Как дополнение к основному лечению, используются методы, стимулирующие рефлексы. Разные виды рефлексотерапии тысячи лет назад уже применялись в Древнем Китае. В наше время они относятся к нетрадиционной медицине. Принцип этих методов – работа с жизненной энергией в теле человека (энергия Ци).

Иглорефлексотерапия (ИРТ) известна под несколькими названиями: «иглоукалывание», «акупунтура». Суть данного метода – в воздействии на акупунктурные точки тела с помощью тонких игл.

Рефлексотерапия отличается от ИРТ тем, что на активные точки тела воздействуют без введения игл. В качестве стимуляторов могут использоваться надавливание, сверхслабые импульсы тока, тепло.

Рeфлeкcoтepaпия и ИPТ

Существует ряд противопоказаний (лихорадка, инфекции, опухоли и др.), при которых вместо пользы можно нанести организму вред. Перед применением этих методов, как и любых других, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Разновидности

Формы ДЦП

Выделяют 5 форм ДЦП, которые различаются между собой зоной поражения мозга:

  • спастическая диплегия. Эта форма ДЦП диагностируется у новорождённых чаще остальных. Основная причина её прогрессирования – травматизация зон мозга, которые являются «ответственными» за двигательную активность конечностей. Характерный признак развития недуга у ребёнка до года – частичный или полный паралич ног и рук;
  • атонически-астатическая форма ДЦП. В этом случае наблюдается поражение мозжечка. Признаки ДЦП этого типа – больной не может держать равновесие, координация нарушена, мышечная атония. Все эти симптомы проявляются у малыша в возрасте до года;
  • гемипаретическая форма. Участки-«мишени» мозга – подкорковые и корковые структуры одного из полушарий, отвечающие за двигательную активность;
  • двойная гемиплегия. В этом случае поражаются сразу два полушария. Данная форма церебрального паралича является самой тяжёлой;
  • гиперкинетическая форма ДЦП. В большей части клинических ситуаций она сочетается со спастической диплегией. Развивается из-за поражения подкорковых центров. Характерный симптом гиперкинетической формы ДЦП – совершение непроизвольных и неконтролируемых движений. Примечательно то, что такая патологическая активность может возрастать, если ребёнок до года или старше волнуется или устал.

Классификация, основывающаяся на возрасте ребёнка:

  • ранняя форма. В этом случае симптомы ДЦП отмечаются у новорождённого в период от рождения до полугода;
  • начальная остаточная форма. Период её проявления – от 6 месяцев и до 2 лет;
  • поздняя остаточная – от 24 месяцев.