Бисептол таблетки: инструкция по применению

Ко-тримоксазол (син.: сульфаметоксазол/триметоприм) — антибактериальное лекарственное средство группы сульфаниламидов.

Описание препарата и состав

Амоксициллин относят к группе пенициллинов, синтезированных искусственно. В его основе — 6-аминопенициллановая кислота, выделяемая из грибка плесени Penicillium chrysogenum. Свойства — бактериостатические и бактерицидное, то есть уничтожает патогенные микроорганизмы на всех стадиях развития.

Все лекарственные формы изготовлены на основе активного действующего вещества, амоксициллина:

  • таблетки — по 250 и 500 мг;
  • капсулы — по 250 и 500 мг;
  • порошок для приготовления суспензии — прием пероральный.

Внимание!

Вспомогательные вещества различаются. Поэтому пациентам иногда достаточно сменить лекарственную форму, чтобы избавиться от побочных реакций.

Антибактериальное действие широкое. Проявляет активность против:

  • стрептококков;
  • шигелл;
  • сальмонелл;
  • хеликобактера пилори;
  • протеев;
  • нейссерии и подобных.
Описание препарата и состав

К препарату резистентны:

  • стафилококки, производящие пенициллиназу;
  • микоплазма;
  • риккетсии.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема, в зависимости от физиологического статуса пациента, проникает через гематоэнцефалический барьер, период полувыведения — 1-1,5 часа. При почечной недостаточности Т ½ растягивается до 6-13 часов. Выводится почками.

Амоксициллин назначают при:

  • заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей;
  • болезнях ЛОР-органов;
  • пневмонии;
  • воспалительных процессах ЖКТ и мочеполовой системы;
  • инфекциях кожного покрова, вызванных чувствительной к нему флорой.

Используют Амоксициллин как монопрепарат и подключают в терапевтическую схему с другими антибиотиками, симптоматическими и противомикробными средствами. При вирусных заболеваниях — к которым относится ОРВИ, грипп, парагрипп и COVID-19, препарат применяют только при купировании осложнений.

Совместимость с алкоголем

Активными действующими компонентами Бисептола выступают сульфаметоксазол и триметоприм. Препарат является комбинированным антибактериальным (противомикробным средством). Бисептол считается препаратом широкого спектра действия и отлично работает против грамположительных аэробных бактерий.

Согласно инструкции, лекарство неэффективно против вирусов, а также против Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp. и Leptospira spp. Максимальная концентрация активных веществ в плазме крови достигается через 1-4 часа, в зависимости от дозировки и формы лекарства (уколы, таблетки или суспензия). Терапевтическое действие сохраняется до 7 часов.

Бисептол несовместим с алкоголем. Лекарство само по себе имеет массу побочных эффектов, риск проявления которых растет в зависимости от длительности курса. Обычно препарат переносится хорошо, но только если нет противопоказаний, список которых в аннотации достаточно велик.

Информация от производителя о совместимости с алкоголем:

Препарат содержит парагидроксибензоаты, которые могут вызывать аллергические реакции, а также пропиленгликоль, который может вызывать симптомы, сходные с таковыми при приеме алкоголя.

Аллергические реакции на компоненты препарата — наиболее частый побочный эффект, который стоит ожидать от Бисептола. Лекарство является полностью синтетическим химическим сульфаниламидом. Для человеческого организма это чужеродное вещество, поэтому аллергические реакции присутствуют и в списке противопоказаний, и в качестве наиболее частых побочных эффектов:

Аллергические реакции: зуд, фотосенсибилизация, крапивница, лекарственная лихорадка, сыпь, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, повышение температуры тела, ангионевротический отек, гиперемия склер.

При длительном приеме лекарство способно угнетать функцию кровотворения. Костный мозг перестает вырабатывать достаточное количество клеток, возникает риск развития апластической анемии. При отсутствии квалифицированного лечения данное заболевание угрожает жизни пациента, при этом развитие болезни протекает за несколько месяцев. Для уменьшения риска побочных эффектов следует отказаться от употребления алкоголя на все время курсового лечения. Чтобы избежать несовместимости с алкоголем, следует ориентироваться на раздел «фармакокинетика» и официальные данные о выведении препарата.

Выведение: T1/2 триметоприма — ч, сульфаметоксазола — 9-11 ч. Основной путь выведения — почки; при этом триметоприм выводится в неизмененном виде до 50%; сульфаметоксазол — 15-30% в активной форме.

Во избежание несовместимости следует подождать хотя бы сутки после окончания лечения, чтобы организм успел вывести действующие вещества, прежде чем начинать пить. Чем серьезнее диагноз и длительнее лечение, тем дольше лучше сделать перерыв в употреблении спиртного.

Последствия одновременного приема

Основное последствие от употребления Бисептола с алкоголем: возникновение химической реакции с пропиленгликолем, который может вызывать симптомы, сходные с аллергическими при приеме алкоголя. Точные последствия совмещения предсказать сложно, поскольку симптомы индивидуальны и зависят от организма. У аллергиков реакция может протекать очень быстро и приводить к состояниям, опасным для жизни.

Читайте также:  Зодак таблетки: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Последствия от приема Бисептола с алкоголем:

  1. Аллергическая реакция, зуд, покраснение.
  2. Резкие скачки давления, повышение температуры тела.
  3. Спазмы мышц, образование отеков.
  4. Нарушение функций почек, почечная недостаточность, образование камней из-за повышения кислотности мочи.
  5. Поражение печени: почечная недостаточность, желтуха, риск развития гепатита.
  6. Тяжелые заболевания кровеносной системы. Особенно актуально для страдающих алкоголизмом пациентов, в организме которых недостаточно фолиевой кислоты для полноценного функционирования сосудов и кровеносной системы.
  7. Поражение нервной системы и неврологические симптомы, схожие с сильным алкогольным отравлением: тремор, депрессия, головные боли.

Большое количество выпитого алкоголя или быстрое протекание аллергической реакции могут вызвать опасные для жизни состояния. Перегруженные печень и почки вместе с высокой концентрации этанола в крови делают абсолютно непредсказуемыми последствия приема лекарства.

Принцип действия антибиотиков

Антибиотики от зубного флюса губительны для патогенной микрофлоры, которая выступает в роли ключевой причины болезни. Большинство медикаментов характеризуется широким спектром действия. Они эффективны не только в борьбе с грамположительными кокками и стафилококками, но и против других болезнетворных микроорганизмов.

Антибактериальные препараты убивают бактерии, в итоге прекращается выработка отравляющих продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры. В результате снимаются симптомы периостита: снижается температура тела, устраняются болевые ощущения, уменьшается размер новообразования.

Через некоторый интервал времени лекарство выводится из организма традиционным путем. Химические вещества адсорбируются в ЖКТ и выходят вместе с калом и мочой. Чтобы этот процесс протекал проще, специалисты советуют пить препараты перед едой.

Как правильно принимать антибактериальные препараты

Не рекомендуется самостоятельно назначать антибиотики – это может вызвать осложнение, развитие побочных реакций. Рекомендации по приему:

  • принимать в назначенной врачом дозировке, согласно весу и возрасту;
  • не отклоняться от схемы, пить лекарство через равные промежутки времени;
  • не увеличивать дозировку;
  • внимательно читать инструкцию, где указывают взаимодействие с другими лекарственными средствами;
  • отказаться от препарата при появлении любых атипичных реакций.

В рамках лечения подобными средствами рекомендуется дополнительно принимать пробиотики – они снижают негативное воздействие на микрофлору организма.

Как правильно принимать антибактериальные препараты

Сколько дней пить

Курс лечения антибактериальными таблетками или средствами для местного применения ограничен 7-12 днями. Это связано с тем, что у микробов может вырабатываться устойчивость к конкретной группе антибиотиков. Одной недели достаточно для устранения инфекции в организме. Если требуется продолжительная терапия, следует обратиться к лечащему врачу для выбора нового активного вещества.

Характеристика сульфаниламидов

Бисептол приравнивается к сульфаниламидам антибактериальной группы. Его главной характеристикой, которую выделяет сайт , является длительность курса от 7 до 10 дней. Затем делается перерыв. Препарат имеет воздействие на определенные группы возбудителей, поэтому его назначением должен заниматься специалист.

Уменьшать длительность использования препарата не следует. Сколько дней врач прописал, столько и следует принимать. Увеличение длительности приводит к привыканию организма, что не будет способствовать выздоровлению. Если в течение 3 дней после начала приема препарата состояние не улучшилось либо, наоборот, ухудшилось, тогда следует сказать об этом врачу и заменить лекарство.

Сульфаниламиды имеют как множество достоинств, так и недостатков. К достоинствам можно отнести то, что препараты редко вызывают дисбактериоз. Расстройство кишечника наблюдается при других группах антибиотиков, что заставляет заниматься употреблением пробиотиков.

Минусом сульфаниламидов является устойчивость многих микроорганизмов на препараты, если они длительное время используются. Лишь 30% бактерий не вырабатывают устойчивости. Это снижает уровень потребительской активности. Чаще всего их прописывают уже только детям до 12 лет.

Бисептол быстро проникает во все ткани и жидкости организма (слюна, желчь, спинномозговая жидкость, легкие, почки, мокрота предстательной железы) и выводится вместе с мочой. Выпускается в таблетках, концентратах для инъекций и суспензиях. Хранить необходимо в прохладном месте не выше +25°С.

перейти наверх

Инструкция:

Клинико-фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Антибактериальное средство. Триметоприм активен в отношении грамотрицательных (кишечная палочка, протей, клебсиелла) и некоторых грамположительных микроорганизмов, действует бактериостатически. Механизм действия связан с угнетением фермента дигидрофолатредуктазы в процессе синтеза тетрагидрофолиевой кислоты.

Фармакокинетика

Абсорбция из ЖКТ быстрая и почти полная (90-100%). Связывание с белками плазмы составляет 45%. Cmax достигается через 1-4 ч (после однократной дозы составляет примерно 1 мкг/мл). Быстро распределяется в тканях и жидкостях организма, включая почки, печень, селезенку, мокроту, слюну и сперму, обнаруживается также в желчи, костном мозге и губчатом, но не компактном слое костей. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет 30-50% от концентрации в сыворотке крови. Концентрация в ткани и секрете предстательной железы в 2-3 раза выше концентрации в сыворотке крови. Триметоприм проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Vd у взрослых л/кг, у новорожденных – 2.7 л/кг, у детей в возрасте от 1 года до 10 лет – 1 л/кг. Метаболизируется в печени (10-20% — до неактивных метаболитов). T1/2 у взрослых при нормальной функции почек – 8-10 ч, у больных с анурией – 20-50 ч; у новорожденных – 19 ч, у детей в возрасте от 1 года до 10 лет – 3-5.5 ч. Почками выводится 50-60% в течение 24 ч в основном путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции, причем 80-90% — в неизмененном виде, остальная часть — в виде неактивных метаболитов. Небольшое количество (4%) выводится с желчью. Выведение усиливается при кислой реакции мочи и ослабевает при щелочной. При гемодиализе удаляется умеренное количество, перитонеальный диализ неэффективен.

Читайте также:  Какое должно быть меню при кишечной инфекции у ребенка

Дозировка

Внутрь взрослым — 40-60 мг 1 раз/сут; максимальная суточная доза — 100 мг. Для детей старше 1 года — 2-3 мг/кг 1 раз/сут.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание с сульфаметоксазолом взаимно усиливает противомикробное действие (бактерицидный эффект).

Миелотоксичные препараты повышают риск дальнейшего угнетения костного мозга. При одновременном применении циклоспорина возрастает частота нефротоксического действия.

При одновременном применении с дапсоном возможно возрастание концентраций как дапсона (может увеличиваться частота и тяжесть побочных эффектов, особенно метгемоглобинемии), так и триметоприма, что может быть связано с подавлением метаболизма дапсона и/или конкуренцией двух препаратов за выведение почками.

Другие антагонисты фолиевой кислоты (метотрексат, пириметамин) при одновременном приеме повышают риск развития мегалобластной анемии.

Триметоприм подавляет печеночный метаболизм фенитоина, повышая его T1/2 на 50% и снижая его клиренс на 30%.

Триметоприм снижает почечный клиренс прокаинамида и его метаболита N-ацетил-p-аминофенола, повышая их концентрацию в плазме крови.

При одновременном применении усиливает выведение и укорачивает T1/2 рифампицина.

Триметоприм усиливает антикоагулянтный эффект варфарина за счет подавления его метаболизма.

Применение при беременности и лактации

Триметоприм противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головная боль, асептический менингит.

Со стороны системы кроветворения: метгемоглобинемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, анемия.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота или рвота, гастралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: нефропатия.

Показания

Лечение и профилактика бактериальных инфекций мочевыводящих путей, вызванных чувствительными к триметоприму возбудителями.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции печени и почек, дефицит фолиевой кислоты, беременность, мегалобластная анемия вследствие дефицита фолевой кислоты, период лактации, повышенная чувствительность к триметоприму.

Особые указания

С осторожностью применяют при возможном дефиците фолиевой кислоты, отягощенном аллергологическом анамнезе, бронхиальной астме, нарушениях функции печени и щитовидной железы, в раннем детском возрасте.

При длительном применении следует систематически проводить исследования периферической крови, функционального состояния печени и почек. Пациентам пожилого возраста показано дополнительное назначение фолиевой кислоты.

Препараты, содержащие ТРИМЕТОПРИМ (TRIMETHOPRIM)

Как давать препарат детям разного возраста?

Независимо от возраста пациента существуют правила, как правильно принимать Амоксиклав:

  1. Прием во время еды. Если пить препарат с едой, это значительно снижает риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
  2. Приготовление суспензии перед употреблением.
  3. Контроль состояния малыша. Важно внимательно отслеживать все изменения в состоянии и поведении маленького пациента, как положительные, так и отрицательные. При негативных проявлениях следует прекращать прием препарата и идти на консультацию к специалисту.
  4. Не прерывать курс. Эффект закрепляется после полностью законченной терапии.
  5. Следить за сроком годности. Он составляет 2 года. Готовая суспензия хранится в холодильнике не больше 7 дней.
  6. Следование прописанным дозам.
  7. Контроль над состоянием почек, печени и кровеносной системы.

Одновременно с приемом антибиотика рекомендуется использование препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору кишечника. Это поможет предотвратить проблемы со стулом у пациента.

При легком и среднетяжелом течении болезни

Количество назначаемого препарата во многом определяет не возраст пациента, а масса его тела, ведь все детки разные, и их вес в одном и том же возрасте может очень различаться. Однако не менее важную роль в схеме назначения антибиотика играет степень тяжести течения болезни.

Что касается легкой и средней форм заболевания, то тут применима стандартная схема. Назначается суспензия по 125 или 250 мл три раза в сутки. Нужно пропить антибактериальный препарат в течение 5–7 суток. Правда, решать это обязан исключительно врач. Самостоятельно превышать длительность, частоту или суточный объем нельзя. Это опасно и грозит осложнениями. Если при выбранной схеме лечения эффект не наступает, то антибиотик не подходит для борьбы с конкретной инфекцией.

Читайте также:  Крапивница у детей

При тяжелом течении инфекции

В отношении тяжелого течения патологического процесса схема изменяется. Для лечения отдают предпочтении суспензиям с содержанием антибактериальной составляющей в объеме 400 мг. Их тоже прописывают пить по три раза в сутки. Терапия идет под контролем лечащего врача. Только с его согласия могут вноситься какие-либо корректировки. Например, суточный объем увеличивается на треть от стандартного варианта. Курс лечения может растянуться на две недели. В этом не последнюю роль играет состояние больного.

Можно ли применять при беременности?

Азитромицин при беременности допустим к приему, но только в случае крайней необходимости и с разрешения врача.

В ничтожно малом количестве, но антибиотик все-таки проникает через плацентарный барьер. То есть может воздействовать на плод.

Опыты, проводимые на животных, не выявили патологий развития у детенышей после прима медикамента беременными самками. Это дало возможность отнести антибиотик в категории «В», о есть тем медикаментам, которые разрешено принимать беременным женщинам.

Однако никаких клинических испытаний в силу морально-этических соображений с участием беременных женщин-волонтеров никогда не проводилось.

Поэтому Азитромицин при беременности назначают, но только тогда, когда без антибактериального лечения обойтись невозможно. Врачи стараются делать все возможное, чтобы не назначать примем медикамента на первом триместре.

Рекомендации по приему таблеток Бисептол

Таблетки Бисептол выпускают в дозировке 120 и 480 мг. Отличие между ними заключается в том, что первый вид препарата содержит сульфаметоксазол в количестве 100 мг и триметоприм в количестве 20 мг; в препарате с дозировкой 480 мг – по 400 мг и 80 мг веществ соответственно.

Рекомендации по приему таблеток Бисептол

Взрослая доза – 960 мг дважды в сутки. Препарат лучше принимать после приема пищи. На время лечения стоит исключить из рациона белковую пищу, так как она ухудшает усвояемость лекарства и снижает его эффективность

Рекомендации по приему таблеток Бисептол

В каждой упаковке содержится по 20 таблеток.

Рекомендации по приему таблеток Бисептол

Инструкция к таблеткам Бисептол предписывает следующее:

Рекомендации по приему таблеток Бисептол

прием осуществляется после еды; чтобы предупредить образование кристаллов в моче, провоцирующих мочекаменную болезнь, необходимо запивать таблетки большим количеством воды, а на протяжении всего курса лечения пить не менее 2 литров воды в чистом виде ежедневно; в ходе терапии ограничить пребывание под прямыми ультрафиолетовыми лучами; при приеме таблеток взрослым и детям следует ограничить потребление белковой пищи, которая снижает эффективность препарата; важно отказаться от употребления алкогольных напитков, которые не только нейтрализуют эффективность медикамента, но и могут стать причиной развития аллергических реакций.

Рекомендации по приему таблеток Бисептол

Перед началом лечения специалист должен объяснить пациенту, как принимать Бисептол. Дозировка препарата зависит от имеющегося заболевания:

Рекомендации по приему таблеток Бисептол
  • Бисептол при цистите, других заболеваниях мочевыводящих путей инфекционной природы, а также хроническом бронхите у взрослых принимают по следующей схеме: 960 мг препарата в сутки, что равно 2 таблеткам в дозировке 480 мг или 8 таблеткам в дозировке 120 мг. Принимать таблетки нужно 2 раза в день. Бисептол при ангине принимают аналогичным образом;
  • при гонорее показан прием 1920-2880 мг препарата в сутки. Указанную дозировку делят на 3 приема в сутки;
  • при диарее рекомендуется принимать по 960 мг препарата, в два приема. Между каждым из них должно пройти 12 часов.
Рекомендации по приему таблеток Бисептол

Минимальный срок применения указанного медикамента составляет 4 дня. Не рекомендуется продолжать терапию более 2 недель, поскольку длительное использование Бисептола провоцирует нарушение синтеза фолиевой кислоты, а это, в свою очередь, может привести к анемии – нарушениям кроветворения.

Рекомендации по приему таблеток Бисептол

При лечении важно не превышать предписанную врачом норму препарата. Передозировка Бисептолом может вызвать следующие симптомы:. Передозировка Бисептола может сильно повлиять на общее состояние больного

Рекомендации по приему таблеток Бисептол

Это проявляется частой головной болью и головокружением. В отдельных случаях – асептическим менингитом и депрессией. При подобных симптомах необходимо обратиться к врачу

Рекомендации по приему таблеток Бисептол

Передозировка Бисептола может сильно повлиять на общее состояние больного. Это проявляется частой головной болью и головокружением. В отдельных случаях – асептическим менингитом и депрессией. При подобных симптомах необходимо обратиться к врачу

  • сонливость;
  • тошнота и рвота;
  • лихорадка;
  • предобморочное состояние;
  • появление крови в моче;
  • желтуха;
  • депрессия;
  • нарушения кроветворения.

При появлении признаков передозировки пациенту оказывают помощь в виде промывания желудка, внутримышечного введениям кальция фолината, подкисления мочи.

Аналоги

Отсутствие Уросепта в свободной продаже, противопоказания и в редких случаях побочный эффект – являются причиной для поиска аналога.

К аналогам относят:

Аналоги
  1. Неграм. Показания: шигеллез, уретрит, пиелонефрит, цистит или сальмонеллез.
  2. Палин. Лечит бактериальную инфекцию мочевых путей нижнего отдела и вагинальные инфекции.
  3. Пипемидин. Эффективен при простатите, пиелонефрите, уретрите и цистите, профилактике инфекционного заражения при хирургическом вмешательстве.

Уросепт и его аналоги относятся к медикаментозным средствам, назначаемым при урологических патологиях. Лечение препаратами достигает эффекта только при правильном применении.