Бисептол суспензия для приёма внутрь 240 мг/5 мл 80 мл в Красноярске

Бисептол относится к сульфаниламидам и является комбинированным бактерицидным средством. Препарат не принадлежит к антибиотикам, проявляет широкий спектр действия в отношении стафилококков, пневмококков, кишечной и дизентерийной палочки, менингококков, гонококков, стрептококков, хламидий, холерного вибриона и т. д. Способствует уничтожению микроорганизмов, имеющих высокую степень устойчивости к терапии другими сульфаниламидными средствами.

Бисептол (суспензия) : инструкция по применению

У больных пожилого и старческого возраста, а также при сопутствующих заболеваниях печени и почек или одновременном приеме других лекарств существует более высокий риск развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла и острый некроз печени. Для уменьшения риска подобных реакций лечение Бисептолом должно быть, как можно более краткосрочным, особенно у пожилых больных.

При первом появлении кожной сыпи или любой другой тяжелой побочной реакции препарат следует отменить. Больным со склонностью к аллергическим реакциям и с бронхиальной астмой Бисептол следует назначать с осторожностью.

При продолжительности курса терапии более 14 дней и/или повышении дозы препарата необходимо контролировать картину периферической крови; при появлении патологических изменений следует принять во внимание назначение фолиевой кислоты.

У больных пожилого возраста, а также у больных с дефицитом фолиевой кислоты или почечной недостаточностью могут возникать гематологические изменения, характерные для недостатка фолиевой кислоты.

При назначении Бисептола больным, которые уже получают антикоагулянты, следует помнить о возможном усилении противосвертывающего эффекта. В таких случаях необходимо повторно определить время свертывания крови.

Препарат не следует назначать пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.

Больным, длительно получающим лечение Бисептолом (особенно при почечной недостаточности), необходимо регулярно делать общий анализ мочи и контролировать функцию почек. Во время лечения нужно обеспечить достаточное поступление жидкости в организм адекватный диурез для предотвращения кристаллурии.

Из-за возможности гемолиза, больным с дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы Бисептол назначают только по абсолютным показаниям и в минимальных дозах.

Необходимо соблюдать осторожность у больных с порфирией или нарушением функции щитовидной железы.

У больных, принимающих Бисептол в высоких дозах, нужно регулярно контролировать содержание калия в сыворотке.

Большие дозы Бисептола, какие используются при лечении пневмоцистной пневмонии, могут привести к прогрессирующему, но обратимому повышению содержания калия в сыворотке у значительного числа больных.

Читайте также:  Неспецифические ранние признаки беременности

Гиперкалиемию может вызвать даже прием рекомендуемых доз Бисептола, если его назначают на фоне нарушений калиевого обмена, почечной недостаточности или одновременного приема препаратов, провоцирующих гиперкалиемию.

При лечении большими дозами Бисептола следует учитывать возможность развития гипогликемии, обычно через несколько дней после начала лечения. Риск гипогликемии выше у больных с нарушениями функции почек, заболеваниями печени, недостаточным питанием.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует ограничить выполнения работ, требующих высокой скорости психических и физических реакций и вождения автомобиля, в случае появления таких побочных действий, как: головная боль, головокружение, сонливость и галлюцинации.

Когда препарат не работает?

В инструкции к лекарству определены случаи, когда лекарство не оказывает эффекта. Препарат не работает, когда заболевание вызвали микроорганизмы, которые не реагируют на Бисептол. Это основная и главная причина неэффективности препарата.

Медикамент не активен к следующим микроорганизмам:

  • вирусы (абсолютно все, в данном случае показаны противовирусные лекарства);
  • синегнойная палочка;
  • при туберкулезе и лептоспирозе;
  • все виды спирохет;
  • некоторые микробы, устойчивые по отношению к сульфановой кислоте.

Бисептол будет полностью бесполезен при гриппе, ОРВИ и ОРЗ, а также при профилактике данных заболеваний. Бактерицидная функция не поможет при вирусе герпеса. Именно поэтому препарат назначает доктор после осмотра и сдачи лабораторных анализов.

К тому же некоторые представители патогенной и болезнетворной микрофлоры приспособились не реагировать на действующие компоненты лекарства. Постепенно у них выработался особенный иммунитет. В частности, это касается возбудителей ангины. Существует категория специалистов, которая частично или полностью отказалось от лекарства, так как считает его устаревшим.

Взаимодействия

Бисептол в комбинации с диуретиками, особенно группы тиазидов, повышает вероятность тромбоцитопении с проявлениями геморрагического диатеза. Препарат может удлинять протромбиновое время у тех, кто принимает антикоагулянты непрямого действия (например варфарин). Тормозит биотрансформацию в печени дифенина (увеличивает его Т½ до 39%). Может также повышать концентрацию свободного метотрексата в плазме крови (уменьшается его связывание с белками крови). У больных, которые применяют триметоприм и метотрексат, были описаны случаи панцитопении. Триметоприм имеет незначительное сродство к человеческой дегидрофолатной редуктазе, но может повысить токсичность метотрексата, особенно в присутствии других факторов риска — таких как пожилой возраст, гипоальбуминемия, нарушение функции почек, угнетение костного мозга. Так, побочное действие препарата может проявиться особенно тогда, когда метотрексат применяют в высоких дозах. Рекомендуется назначать таким пациентам фолиевую кислоту или фолинат кальция с целью предотвращения влияния на гемопоэз.

Читайте также:  3 способа познакомить ребёнка блюдами из гороха: советы педиатра

Усиливает действие антидиабетических препаратов — производных сульфонилмочевины.

Фенилбутазон, салицилаты и индометацин могут вытеснять сульфаниламиды из соединений с белками плазмы крови, повышая их концентрацию в крови.

Барбитураты усиливают побочные эффекты Бисептола.

Уротропин, аскорбиновая кислота повышают риск кристаллурии.

Бисептол может изменять реакцию определения креатинина с помощью щелочного пикрата по методу Яффе (повышает уровень креатинина приблизительно на 10%).

Триметоприм нельзя применять сочетанно с дофетилидом. Назначение триметоприма 160 мг и сульфаметаксазола 800 мг 2 раза в сутки в комбинации с дофетилидом 500 мкг 2 раза в сутки в течение 4 дней вызывает повышение Cmax дофетилида, что приводит к появлению серьезных вентрикулярных аритмий.

У больных, принимающих Бисептол и циклоспорин после пересадки почки, могут отмечать оборатимое ухудшение функции почек, что проявляется повышением уровня креатинина.

Бисептол может снижать эффективность трициклических антидепрессантов.

Отдельные сообщения позволяют предполагать, что при одновременном назначении больным Бисептола для профилактики малярии в дозах свыше 25 мг/нед, у них может развиться мегалобластная анемия.

Описан один случай токсического делирия после одновременного приема Бисептола и амантадина.

Бисептол, а именно триметоприм, входящий в его состав, может повлиять на результаты определения концентрации метотрексата в плазме крови, проведенного методом конкурентного связывания с белками с применением бактериальной дигидрофолатредуктазы как лиганда. Однако при определении метотрексата радиоиммунным методом интерференции не возникает.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности таблетки Бисептол противопоказаны, суспензия может применяться после оценки соотношения пользы с риском. На поздних сроках беременности приема препарата рекомендовано избегать, что связано с вероятностью возникновения ядерной желтухи у новорожденных. Бисептол может оказывать влияние на обмен фолиевой кислоты, поэтому на фоне применения препарата беременным женщинам назначают по 5 мг фолиевой кислоты в день.

В период лактации: терапия противопоказана.

«Бисептол» и цистит

Некоторое время назад именно «Бисептол» считался самым распространенным и эффективным средством против цистита, но в настоящее время многие патологические формы жизни приобрели к нему стойкость, что существенно ограничивает возможности по применению. Если установлен цистит, а анализы показывают чувствительность инфекционного агента к компонентам лекарства, тогда можно принимать «Бисептол» по следующей схеме: дважды в сутки по паре таблеток максимальной дозировки. Длительность программы – от пяти дней до вдвое большего срока.

Перед началом лечения обязательно нужно сдать образцы урины для посева. Результат исследования будет готов на четвертый день. Недопустимо использовать «Бисептол» самостоятельно – это может привести к выработке суперинфекции, обладающей стойкостью к препарату.

Дозировка

Расчет дозы лекарства зависит от болезни, общего состояния и окружающих факторов. Взрослым и подросткам старше 12 устанавливают суточную дозу: 4 пилюли 120 мг, 2 таблетки Бисептол 480 или 8 мерных ложечек сиропа. Уменьшается суточная доза лечения более 2 недель – 2 штуки Бисептол 120. Доза лечения тяжелых случаев – 6 таблеток 120 мг, продолжительность 3-5 дней.

Дозировка частных случаев подразумевает точное определение суточной дозы по весу тела. В случае пневмонии оптимальная суточная доза составит 90-110 мг на 1 кг веса, поделенная на 4 равные части, равномерный приём через 6 часов в продолжении 14 дней. Дети 6 – 12 лет: 960 мг, разделенные пополам, через 12 часов, 3 дня.

Дозировка

Суспензия и сироп

Детям Бисептол суспензия разрешается с 3 месяцев. Бутылочка с лекарством снабжена мерной крышкой с делениями по 2,5 мл, что облегчает прописанный режим дозирования. Схема приема суточную дозу делят пополам и дают выпить 2 раза в сутки:

  • Крохам 3-6 мес. выписывается 2,5 мл;
  • До 3 лет – по 5 мл;
  • 3-6 лет по 5-10 мл;
  • 7-12 лет по 10 мл.

Бисептол сироп назначается деткам старше года. Схема приема совпадает с предыдущим изложением. Сироп отличается сладким фруктовым вкусом, который любят дети. Склянку с детским сиропом держать в закрытом для ребенка месте.

Дозировка

Таблетки

Таблетки Бисептол начинают давать детям старше 2 лет по схеме 2 пилюли 120 мг дважды в сутки. Детям старше 6 лет 4 пилюли 120 мг 2 раза в день. Подросткам с 12 лет и взрослым препарат выписывается по 960 мг 2 раза/сут, при терапии 14 дней и дольше — по 1 штуке Бисептол 480 2 раза в сутки. Разовая доза не больше 1920 мг. Длительность полноценного курса 5-14 дней.