Атипичные мононуклеары в общем анализе крови у ребенка норма таблица

Мононуклеары – кровяные клетки, которые призваны бороться с инфекцией. В то же время они меняют состав крови, что провоцирует развитие новых патологий. Обнаружить атипичные тельца можно путем проведения лабораторного анализа крови. О чем свидетельствует выявление мононуклеаров?

Роль в организме

Мононуклеары делятся на моноциты и лимфоциты. Первые клетки поглощают чужеродные микроорганизмы и бактерии, также распространяют информацию по организму человека, что произошло вторжение инфекции. Лимфоциты отвечают за выработку антител, которые необходимы для борьбы с патогенными агентами.

Роль в организме

Роль в организме

Именно благодаря B-лимфоцитам вырабатывается стойкий иммунитет к различным инфекционным заболеваниям. Иммунная память позволяет легче переносить повторное инфицирование без осложнений. В большинстве случаев мононуклеары в крови указывают на развитие серьезной патологии.

Мононуклеоз -мононуклеары в общем анализе крови

Сдача крови на анализ позволяет выявить наличие в ней таких органических соединений как мононуклеары. От их содержания в организме зависит состояние здоровья и общего самочувствия человека. Познакомимся с этими соединениями поближе.

Мононуклеары в крови: описание болезни

Мононуклеары в анализе крови -вестники мононуклеоза

Мононуклеары, обнаруженные в крови малыша говорят о развитии у него такого заболевания как мононуклеоз. Обычно это заболевание встречается в детском возрасте. Источником заражения является группы вирусов, проникающих в организм. Чаще всего мононуклеоз болеют дети с двух летнего возраста до подросткового периода. Помимо детей данной болезнью болеют и многие взрослые. Дети, не достигшие двухгодовалого возраста, поражаются данным инфекционным заболеванием крайне редко. Если все-таки малыш заболел мононуклеоз, болезнь протекает в его организме в мягкой форме, в отличие от взрослых.

Мононуклеоз передается ребенку либо воздушно-капельным способом, либо посредством использования общих с больным предметов быта. При поражении большого количества людей данным заболеванием, эпидемий не возникает. Для инкубационного периода мононуклеоза характерны различные временные сроки: несколько недель или два месяца. За это время болезнь стремительно поражает области своего проявления и становится заметной в организме.

Развитие данного заболевания в организме характеризуется поражением у больного части лимфоидной ткани, представляющей собой лимфоузлы.

Помимо их у ребенка заболевает печень, область миндалин в носоглотке, селезенка. Признаками, свидетельствующими о развитии в организме мононуклеоза, являются:

  • Появление отека миндалин
  • Ощущение слабости
  • Укрупнение аденоидной ткани
  • Головокружение
  • Ночной храп
  • Заложенность носовой полости

Данные симптомы свидетельствует о поражении организма мононуклеозом. Они могут выть выражены довольно слабо или наоборот присутствовать в яркой форме.

Больше информации о мононуклеозе можно узнать из видео.

При мононуклеозе у малыша заметно увеличена область нахождения лимфоузлов, чаще всего расположенных на шее. Помимо них могут увеличиваться и другие области, где находятся лимфоузлы. Мононуклеозу соответствует изменение состава крови за счет появления в ней клеток большого размера. Причиной этому является проникнувший в них вирус.

Обычно поражаются лейкоциты, а данное состояние носит название атипичного мононуклеара.

Рассмотреть их в крови совсем не сложно. Поэтому, как только врач замечает наличие в ее составе клеток данного типа, то он сразу диагностирует развитие в организме мононуклеоза. Иногда консультацию и диагноз по данному случаю проводит врач-гематолог.

Мононуклеоз поддается лечению. Болезнь может прогрессировать в детском организме до трех недель и в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением организма. В некоторых случаях развитию мононуклеоза сопутствует поражение организма такими заболеваниями как: пневмония, ангина или отит. Все эти осложнения имеют бактериальную природу возникновения. При диагностировании данных патологий в организме врач назначает соответствующее лечение, путем приема антибиотиков и других лекарственных препаратов.

Лечение болезни

Способы лечения мононуклеоза

Лечение мононуклеоза в детском организме не имеет специальной программы и методике. Чтобы избавиться от заболевания больному ребенку дают обильное питье, прописывают курс приема витаминов, постельный режим. Если у малыша поднимается температура или он жалуется на головные боли, то обязательно назначают прием жаропонижающих лекарственных препаратов. Соблюдение всех рекомендаций и предписаний лечащего врача поможет в течение короткого времени избавиться от болезни.

Если в детском учреждении наблюдается большое количество заболевших мононуклеозом, то карантин в большинстве случаев не вводится. Больных детей чаще направляют на осмотр к детскому гематологу, который внимательно наблюдает за развитием болезни и следит за составом их крови. Уровень пораженных лейкоцитов в крови ребенка также контролируется данным доктором.

Болезнь поражает клетки иммунитета – защитного барьера организма, поэтому для того чтобы организм полностью восстановился после болезни, нужно немало времени.

Малышей, у которых был мононуклеоз, в течение следующего года освобождают от процедуры профилактической прививки и не рекомендуют тяжелые физические нагрузки, чтобы организм не ослаб и не подвергался утомлению, от которого его придется также восстанавливать. Прогулки в солнечную погоду также стоит ограничить по времени, так как ребенок может приобрести загар, не желательный для малыша или подростка. При правильном лечении и соблюдении всего вышеуказанного организм полностью избавляется от данного недуга.

Читайте также:  Как распознать и лечить синдром Шерешевского-Тернера

Атипичные мононуклеары в крови у ребенка: норма

Содержание

Одноядерные клетки называются мононуклеары, в крови у ребенка норма их соответствует показателям моноцитов и лимфоцитов. Мононуклеары в крови у ребенка еще можно назвать агранулоцитами по причине отсутствия в них гранул. Это лимфоциты, которые в нормальном состоянии защищают организм человека от проникновения и распространения болезнетворных микроорганизмов. Лимфоциты отвечают за выработку иммунитета, а мононуклеарные фагоциты (или моноциты) за поглощение чужеродных микроорганизмов и передачу сигналов лимфоцитам.

Общая характеристика мононуклеаров

Кровеносная система содержит различные форменные элементы и жидкую часть, а также выполняет ряд функций в организме человека.

Эти элементы и их основные свойства, включают в себя:

  • тромбоциты, ответственные за свертывание;
  • эритроциты, выполняющие газотранспортную функцию;
  • лейкоциты, защищающие организм от инфекций.

Последние делятся на нейтрофилы, базофилы, эозинофилы и клетки с одним ядром – это моноциты и лимфоциты, которые носят название мононуклеаров. К разновидности мононуклеаров можно причислить плазматические клетки, являющиеся предшественниками лимфоцитов. Все они относятся к лейкоцитарной формуле человека.

Наблюдая соотношение клеток форменных элементов крови, можно судить о тяжести заболевания в организме ребенка и эффективности лечебного процесса.

Если рассматривать нормативные показатели взрослого человека и ребенка, то можно заметить, что у детей число моноцитов 2-6% и лимфоцитов 25-35%, это немного выше, чем у взрослых.

Также при различных патологических процессах в анализе крови может наблюдаться уменьшение или увеличение уровня этих форменных элементов.

Такое бывает, когда дети страдают различными вирусными и бактериальными инфекциями, отравлениями, заболеваниями крови. Прием различных фармакологических препаратов способен вызвать это состояние.

Если одноядерные клетки крови претерпевают некоторые изменения при развитии патологического процесса, тогда их называют вироцитами или атипичными мононуклеарами.

Это лимфоциты с морфологическими свойствами мононуклеарных фагоцитов наблюдающиеся при поражении организма ребенка инфекционным мононуклеозом. Их процентное содержание в крови при развитии этого вирусного заболевания будет превышать цифру 10, в норме этот показатель будет составлять 0-1%.

Также есть и другие состояния, при которых эти атипичные мононуклеары повышаются в крови, но они не будут превышать 10% показателя:

  1. Развитие вирусной инфекции в организме.
  2. Рост опухолей.
  3. Отравления с интоксикационным синдромом.
  4. Наличие аутоиммунных процессов.
  5. Заболевания крови.
  6. ВИЧ – инфицирование.

При заражении ребенка вирусом Эпштейна – Барр, показатель атипичных мононуклеаров, может подниматься выше 50% по отношению ко всем видам лейкоцитов в крови человека. Этот патогенный микроорганизм вызывает у детей развитие инфекционного мононуклеоза, который передается воздушно-капельным и контактным способом. Он может проявить себя через два месяца после заражения.

При этой болезни происходит поражение лимфоидной ткани, и это выражается воспалением лимфоузлов и миндалин, а также поражается селезенка и печеночные клетки. Сначала наблюдается гипертермия, затем происходит увеличение региональных лимфатических узлов, и появляется заложенность верхних дыхательных путей, а также сильные болевые ощущения в горле.

Атипичные мононуклеары проявляются в крови спустя 14 дней после развития в организме ребенка этого заболевания, затем сохраняются в ней еще около 40 дней, после полного выздоровления ребенка.

Выявление атипичных мононуклеаров

Как правило, эти атипичные клеточные элементы выявляются во время исследования крови, взятой на анализ у ребенка. При рассмотрении лейкоцитарной формулы врач-лаборант проводит подсчет всех типов лейкоцитов и определяет процентный их показатель.

Забор крови для исследования проводится у детей, при наличии направления выданного врачом педиатром:

  1. Когда есть подозрение на развитие у детей инфекционных процессов.
  2. При плановом осмотре, для определения скрытых патологических процессов.
  3. Перед проведением вакцинации.
  4. В подготовительный предоперационный период.
  5. Во время обострения хронически текущих заболеваний.
  6. Проверка эффективности лечебного процесса.

Если у детей подтверждается ВЭБ – инфицирование, тогда проводится лечение этого заболевания. Как правило, оно симптоматическое с применением антисептиков, жаропонижающих препаратов и общеукрепляющих средств. Это заболевание переносится детьми хорошо и специфического лечения не требует.

В случае развития осложнений, таких как отек гортани, а также разрыв селезенки, проводят срочные оперативные вмешательства и интенсивную терапию с применением ИВЛ. При развитии гепатита проводится лечение гепатопротекторными препаратами, диетой и желчегонными средствами. По показаниям анализов назначают антибактериальные препараты и пробиотики.

Если своевременно обратиться к врачу и начать лечение, то можно избежать развития этих серьезных осложнений.

Особенности проведения анализа

Для диагностики вирусных заболеваний обязательно требуется проведение медицинских исследований, среди которых анализ крови – самый точный. При появлении признаков мононуклеоза или болезней, схожих с ним, проводится анализ на наличие атипичных мононуклеаров.

Чтобы получить достоверный результат, исследование проводится в утреннее время натощак. Для диагностики выполняется забор лимфоцитарной крови. Определить наличие виротоцитов можно оценив соотношение мононуклеаров к здоровым лейкоцитам. Кроме выявления атипичных клеток, лаборант устанавливает скорость оседания эритроцитов, уровень лейкоцитов, качественный и количественный состав крови и другие показатели, необходимые для постановки диагноза.

Читайте также:  Игры по обучению чтению дошкольников в интерактивной форме

Лечение

Процесс лечения может начаться только после утверждения диагноза. Первое, с чего можно начать – это снятие симптомов. Назначается жаропонижающая и противовоспалительная терапия (препараты НПВС). Обработка носоглотки, снятие отека, полоскание («Гексорал», «Меромистин», «Полидекса»), витамины и обильное питье. При мононуклеозе прописывают противовирусные препараты, которые блокируют сам возбудитель: интерфероны и их индукторы («Неовир», «Циклоферон», «Ацикловир»). Иммуностимуляторы для повышения иммунитета («Имудон», «Иммунал»), а также антигистаминную терапию («Супрастин»).

В острых фазах назначается «печеночный стол №5». В том случае, когда диагностируется ярко выраженная желтуха, диету рекомендуют соблюдать в течение полугода. При появлении герпеса назначается мазь («Зовиракс», «Ацикловир»).

Помимо симптоматического лечения, каждое заболевание, при котором обнаруживаются вироциты, рассматривается отдельно. Соответственно, препараты назначаются индивидуально. Особенную опасность представляют онкологические болезни.

При мононуклеозе категорически запрещено принимать аспирин. Симптоматическое лечение должно осуществляться такими препаратами, как «Ибуклин», «Ибупрофен».

При хорошем лечении первые признаки снимаются уже на третий день. Улучшение наступает после 14 дней, но пациента оставляют под наблюдением до 21-го дня.

Осложнения мононуклеоза

  • У 90% больных мононуклеоз осложняется гепатитом, максимально выраженные клинические проявления которого регистрируются на 2 — 3 неделе заболевания.
  • Гемофагоцитарный синдром, иммунная тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, нейтропения и ДВС- синдром — основные гематологические осложнения мононуклеоза.
  • Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов) отмечается с 7-го дня заболевания в половине случаев заболевания. Ее причина — выработка вирусами Эпштейна-Барр антитромбоцитарных антител, что проявляется массивным разрушением тромбоцитов в селезенке.
  • Гемолитическая анемия развивается редко. Длительность ее течения составляет 1 — 2 месяца.
  • Разрыв селезенки регистрируется крайне редко. Симптомы осложнения регистрируются на 2 — 3 неделе заболевания. Резкие боли в животе и массивное кровотечение в брюшную полость, которое сопровождается тахикардией — основные симптомы мононуклеоза, осложненного разрывом селезенки. Срочное оперативное вмешательство — единственный метод лечения.
  • Очень редко при инфекционном мононуклеозе развиваются неврологические осложнения.

Мононуклеоз имеет благоприятный прогноз – при своевременном грамотном лечении почти в 100% случаев в течение нескольких месяцев происходит полное выздоровление. Осложнения наблюдаются редко. Среди ранних последствий выделяют:

  1. Разрыв селезенки. Возникает при сильном увеличении органа. Сопровождается внутренним кровотечением и требует немедленного хирургического вмешательства.
  2. Асфиксия. Наблюдается при перекрывании дыхательных путей отекшими миндалинами.
  3. Нарушения нервной системы (менингит, энцефалит).
  4. Присоединение бактериальной инфекции – ангины, вызванной стрептококком, бронхита, синусита.
  5. Лимфаденит – воспалительное заболевание лимфатических узлов.

Осложнения мононуклеоза могут проявиться не сразу. Речь идет о поздних последствиях болезни. На фоне недуга сильно падает гемоглобин, в результате развивается анемия, которая наблюдается в течение нескольких месяцев после выздоровления. Вирус Эпштейна-Барр негативно влияет на сердце и способен привести к развитию миокардита – поражению сердечной мышцы. Из-за повреждения печени иногда развивается желтуха. После перенесенного мононуклеоза может воспалиться поджелудочная железа.

Иммунодефицит. Вирусы мононуклеоза лимфотропные, то есть поражают клетки лимфоидной ткани – лимфоциты, отвечающие за лимфоидную систему. А поскольку лимфоидная система непосредственно связана с иммунитетом, то в связи с поражением лимфоидной системы наблюдаются явления иммунодефицита.

Присоединение бактериальной флоры. При заражении вирусом может присоединяться вторичная бактериальная флора (стрептококковая или стафилококковая инфекции). В этом случае возможны гнойные или фолликулярные ангины, которые в следствие иммунодефицита имеют затяжное течение (7-10 дней). Кроме этого, могут изредка возникать отит, бронхит или пневмония.

Поражаются клеток печени. Это приводит к гепатиту, вызванным Эпштейн-Барр вирусом. При этом встречаются как желтушные, так и безжелтушные формы гепатита.

Почему увеличиваются мононуклеары

Факторов или заболеваний, приводящих к росту численности вироцитов достаточно много, и все они связаны с попаданием в организм вирусной или бактериальной инфекции.

Сюда входят следующие причины:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • аутоиммунные болезни;
  • полицитемия, лейкоз;
  • заражение грибками;
  • паразитарные болезни;
  • туберкулез, гнойные процессы;
  • инфекции пищеварительного тракта.

Следует отметить, что самый высокий уровень вироцитов выявляется при инфекционном мононуклеозе. Это заболевание развивается в результате попадания вируса Эпштейна-Барр, поэтому имеет второе название ВЭБ-инфекция. Практически всегда патология сопровождается повышением атипичных мононуклеаров свыше 10%, что является основным диагностическим признаком, подтверждающим данную болезнь.

Источником заражения является инфицированный больной или здоровый человек (носитель), в организме которого находится вирус, но благодаря хорошему иммунитету заболевание не развивается. Чаще всего патология передается через больных, которые из-за невыраженной симптоматической картины не обращаются за помощью в больницу, вследствие чего заболевание не определяется.

Путем передачи может быть контактный, бытовой (через предметы общего пользования) и воздушно-капельный. Инкубационный период у инфекционного мононуклеоза достаточно длительный, и с момента заражения до возникновения первых признаков может пройти около 2 месяцев.

Обширная медицинская практика показывает, что малыши до года достаточно редко болеют инфекционным мононуклеозом, что объясняется врожденным пассивным иммунитетом, передавшимся от матери. Кроме этого, установлено, что чаще всего наблюдается данная болезнь у детей старшего возраста – 7-10 лет и, как правило, у мальчиков.

Продолжительность острой фазы заболевания составляет 15-20 дней. В процессе развития инфекция затрагивает носоглоточные миндалины, лимфоузлы, селезенку и нередко печень. Но в первую очередь страдает иммунная система, так как изначально ей приходится противостоять серьезному возбудителю.

Читайте также:  38 неделя беременности: предвестники и симптомы начала родов

Затем на фоне сниженного иммунитета в большинстве случаев начинает присоединяться различная инфекция, сопровождающаяся такими осложнениями, как отиты, пневмонии, ангины и т.д. В отдельных случаях лейкоциты ребенка или взрослого при ВЭБ-инфекции более чем на 50% состоят из вироцитов.

Основную роль в диагностике этого и других инфекционных заболеваний играют результаты лабораторных анализов. С их помощью удается относительно быстро и точно установить диагноз, разработать терапевтическую тактику и проводить регулярный контроль качества лечения. После выздоровления пациенту необходимо не меньше года наблюдаться у гематолога и проверять показатели мононуклеаров.

Что делать при большом уровне в крови

Если анализ крови ребенка показал высокое содержание атипичных мононуклеаров, это является поводом обращения к врачу. Педиатр оценит общее состояние малыша, а также перенесенные болезни, поскольку после недавней вирусной инфекции уровень вироцитов в крови бывает повышенным еще несколько недель.

Подтвердив наличие у ребенка ВЭБ-инфекции, ему назначат симптоматическую терапию, включающую жаропонижающие, общеукрепляющие, антисептические и другие препараты. Специфического лечения, воздействующего на вирус Эпштейна-Барр, не существует.

При поражении печени ребенка переводят на специальную щадящую диету, дополняя ее лекарствами с гепатопротекторным и желчегонным действием. Если присоединилась бактериальная инфекция, показано применение антибиотиков и пробиотиков. При тяжелом течении или осложнениях ребенку могут назначаться гормональные средства, удаление селезенки, трахеостомия или искусственная вентиляция легких.

При ВЭБ-инфекции в неосложненных случаях проводится симптоматическое лечение

Инфекционным мононуклеозом называют инфекционное заболевание вирусной природы, которое поражает печень, селезенку и лимфоидную ткань. Наиболее склоны к данному виду инфекции дети от 3 до 10 лет, но взрослые также могут заболеть.

Инфекционный мононуклеоз в большинстве случаев протекает в легкой форме, а его симптомы напоминают ангину или простуду, поэтому не всегда удается своевременно поставить диагноз. Но наиболее сложным в плане диагностики является атипичный мононуклеоз у детей, поскольку его симптомы могут маскироваться под другие заболевания.

Опасность инфекционного мононуклеоза кроется в его осложнениях, которые при несвоевременном выявлении могут привести к летальному исходу.

Вирус Эпштейн-Барра 4 типа принадлежит к семейству герпесвирусов и является возбудителем инфекционного мононуклеоза.

Данный вирус содержит генетический материал, который представленный двухнитевой ДНК. Размножение вируса происходить в В-лимфоцитах человека.

Антигены возбудителя представлены капсидным, ядерным, ранним и мембранным типами. На ранних стадиях заболевания в крови ребенка можно выявить капсидные антигены, поскольку другие антигены появляются в период разгара инфекционного процесса.

На вирус Эпштейн-Барра пагубно действуют прямые солнечные лучи, нагревание и дезинфицирующие вещества.

Как определяют у детей

Выявление атипичных мононуклеаров в детском возрасте происходит во время проведения клинического анализа крови, включающего лейкограмму. Такие клетки подсчитываются в анализируемом объеме крови, сравниваются с числом всех лейкоцитов и выражаются в процентах. Ребенка направляют на такой анализ:

  • Планово, чтобы убедиться в отсутствии скрыто протекающих болезней.
  • При наличии жалоб, а также, если врач заподозрил инфекцию на основе осмотра.
  • Во время подготовки к операции, а в некоторых случаях – перед вакцинацией.
  • При обострении хронических патологий.
  • В процессе лечения, чтобы удостовериться в его эффективности либо неэффективности.

Лабораторные анализы

Анализы крови у взрослых и детей, расшифровка их являются важным условием для определения количества мононуклеаров и назначения необходимого вида лечения. Процедура очень важна, так как дает возможность обнаружить патологические состояния человека на ранней стадии.

Как проводится анализ на наличие таких клеток

При диагностике анализируется изменение уровня патологических клеток. Для этого врач определяет нормальные эритроциты, подсчитывает все моноциты и лимфоциты. При условии наличия более 10% патологически измененных лейкоцитов считается, что человек болеет острой формой патологии.

Часто специалисты обнаруживают от 5 до 10% измененных клеток.

Изменение картины крови

Количество измененных форменных элементов крови говорит о том, насколько агрессивна та или иная патология. Иногда количество вироцитов в крови может достигать 50%. Это бывает очень редко, когда человек впервые переносит инфекцию.

Если количество мононуклеаров в общем анализе крови у ребенка значительно превышает число нормальных, то необходимо применять другие методы диагностики. Они позволяют определить состояние крови в сомнительных случаях. Иногда значительное появление атипичных клеток бывает в острую фазу заболевания. Для постановки правильного диагноза нужно повторно провести анализ – примерно через неделю.

При острой фазе воспалительного процесса необходимо проверить уровень ферритина. Его концентрация повышается в острую фазу воспалительного процесса.

Как правильно сдавать анализ крови на мононуклеары

Наличие атипичных мононуклеаров в общем анализе может быть точно определено только в том случае, если процедура забора крови была осуществлена правильно. Материал для диагностической процедуры надо сдать утром, до утреннего приема еды. Запрещено употреблять не только любую еду, но и соки, чай.

Перед анализом крови надо ограничить физическую активность. Лучше всего спокойно посидеть на протяжении 15 – 20 мин.