Антирезусный иммуноглобулин при беременности

Когда наступает беременность, в организме начинаются серьезные изменения, и все его системы начинают работать иначе. Это касается и иммунной системы. Многие думают, что иммунитет беременной женщины должен автоматически повышаться, чтобы защитить плод от инфекционных заболеваний, но это не так. Из-за усиления нагрузки на организм, он ослабляется, что становится опасным для малыша.

Подробнее о Rh – резус факторе, его значении

Резус – конфликт при стандартном течении первой беременности не возникает, так как активное формирование антител происходит к концу III триместра и в период родов. Однако врач на протяжении всего периода вынашивания ребенка контролирует титр антител, чтобы своевременно применить иммуноглобулин для поддержания жизнедеятельности будущего эмбриона.

Мамам с резус–отрицательными эритроцитами следует помнить, что полипептиды, образованные при беременности первым младенцем остаются в крови. Они способны сильно повлиять на протекание повторных беременностей при условии, что зачат ребенок с положительным резусом. Работа антител матери будет направлена на разрушение кровяных телец внутриутробного эмбриона, воспринимая их как чужеродный объект, провоцируя выкидыш. Риску подвержена категория женщин Rh0 со следующими проблемами:

  • рожающие повторно;
  • имевшие выкидыши или сделавшие аборт;
  • с замершей или внематочной беременностями;
  • родившие мертвых детей.

Матери, перенесшие переливание крови и акушерские операции.

Резус – конфликт проявляется во время вынашивания или после рождения второго, последующих детей при отсутствии своевременно поставленной прививки антирезусного иммуноглобулина. Процесс запускается при контакте крови плода в материнский организм, который возможен при:

Подробнее о Rh – резус факторе, его значении
  • инфекционных заболеваниях;
  • отслойке плаценты;
  • позднем аборте;
  • гестозе.

К группе риска относят пациенток с сахарным диабетом, болезнями эндокринной системы. Отсутствие прививки может привести к развитию у еще не рожденного малыша, новорожденного следующих патологий:

  1. Анемии.
  2. Водянки.
  3. Тромбоцитопении.
  4. Смерти.

Перечисленные заболевания фиксируются редко, гораздо чаще наблюдают желтушку новорожденных разной степени тяжести, которая при специальном лечении проходит в течение нескольких недель без последствий для здоровья.

Женщинам с отрицательным Rh следует задуматься о применение иммуноглобулина во время 2, 3 беременностях, проконсультироваться с гинекологом о рисках.

Иммуноглобулин при беременности при отрицательном резусе купить лучше после знакомства с лекарством

Это вещество представлено в виде белковой фракции иммунологически активной. Она получается из донорской крови.

Лекарство помогает, если:

  • Женщина больна и ее организм не реагирует на терапию посредством препаратов-антибиотиков;
  • Есть большая вероятность выкидыша;
  • Колется иммуноглобулин при резус конфликте при беременности.

Существует всего две разновидности препарата – это иммуноглобулин человека и антирезусный. В первом препарате основным действующим компонентом является иммуноглобулин G, отличающийся неспецифической иммуномоделирующей активностью. За счет такой особенности, данное вещество работает как противовоспалительное лекарство, которые укрепляет и нормализует общий иммунитет человека.

Если есть подозрения на то, что может случиться резус-конфликт, то вводится иммуноглобулин при беременности при отрицательном резусе. Цена такого препарата может отличаться в зависимости от производителя. Для производства антирезусного препарата применяется такая же технология, как и для изготовления предыдущего типа сыворотки, только предпочтение отдается иммунизированным по резусу донорам. Основными составляющими такого препарата являются антигены к резус человека.

Чем опасен для матери и ребенка

Резус-конфликт не опасен для самой матери, поскольку вызван её антителами, которые борются с инородным объектом – плодом. Соответственно, симптомы конфликта у матери отсутствуют, и нет таких изменений в её самочувствии, по которым беременная могла бы заподозрить, что с малышом что-то неладно. Для будущего малыша всё не так радужно, поэтому важно знать как проявляется резус-конфликт у ребенка.

При возникшем конфликте антитела матери проникают сквозь плаценту и разрушают эритроциты (особые красные тельца в крови, переносящие кислород) плода. В результате у крохи может начаться состояние анемии (малокровия), которое может привести к гемолитической болезни и последствиям разной степени тяжести.

Последствия резус-конфликта для ребенка:

  • Состояние анемии (малокровия).

Начальная стадия гемолитической болезни. Характеризуется нехваткой кислорода у плода.

  • Желтуха новорожденного и плода.
Чем опасен для матери и ребенка

Защитные антитела будущей мамочки разрушают эритроциты плода, в результате распада которых образуется билирубин. Почки и печень крохи ещё незрелые и не могут адекватно справляться с выводом этого вещества.

Наиболее опасная для крохи форма данного заболевания – керниктерус – выражается в накапливании билирубина в клетках нервной системы и мозгу ребенка, что может привести к тяжёлым неврологическим патологиям и даже смерти. Хорошая новость в том, что это крайне редкий вариант болезни, и в практике современной гинекологии практически не встречается.

  • Водянка плода и новорожденного.

В результате плохого снабжения внутренних органов плода кислородом печень и селезёнка увеличиваются в объемах, животик крохи из-за этого увеличивается и распухает. На УЗИ в таких случаях можно увидеть, что малыш лежит не в позе эмбриона с прижатыми к груди ножками, а в позе Будды, когда ножки разведены в стороны из-за распухшего животика.

Также имеет место отечность других частей тела.

Антирезусный иммуноглобулин при беременности: за и против

В том случае, если женщина в положении имеет резус – отрицательную группу крови, при этом отец будущего малыша – положительную, то важно знать, плод наследует его резус – фактор. Это приводит к тому, что возникает резус – конфликт.

Чтобы можно было исключить развитие осложнений, опытный врач – гинеколог обычно назначает препарат Антирезусный «Иммуноглобулин» при беременности, который идеально подходит для этих целей.

Читайте также:  Зеленоватый стул у грудничка при искусственном вскармливании

В результате, можно свести к минимуму риск осложнений у новорожденных. Кроме того, это еще и дополнительная защита при беременности в целом.

Каждая женщина должна отчетливо понимать, что возможность развития конфликта между резус – отрицательной матерью, резус – положительным малышом, будет увеличиваться с каждой беременностью, на десять процентов.

Что касается первой беременности, то здесь можно особо не переживать, так как на практике конфликт практически не возникает. Препарат «Иммуноглобулин» часто применяется и с целью профилактики, показывая неплохие результаты.

На приеме у лечащего врача, следует поинтересоваться приемом данного препарата, разрешено ли это делать конкретно вам, или нет. Введение данного средства порой проводится и после родов, чтобы снизить образования антител, при последующих родах.

Показания, противопоказания

Как правило, препарат активно назначается женщинам в положении при:

  • тяжелой форме гестоза;
  • сахарном диабете;
  • абортах;
  • положительной крови отца малыша;
  • тех или иных инфекционных поражений, и т.д.

Но у препарата есть и противопоказания, которые запрещают его использование в период беременности:

  • аллергические реакции;
  • положительный резус – фактор у женщины.

Чтобы не столкнуться с осложнениями, желательно обсудить прием препарата с врачом, где он распишет нужную дозировку, схему лечения.

Антирезусный иммуноглобулин при беременности: за и против

Способы применения препарата

Женщина должна получить укол в течение 49-72 часов после родов. Что касается прерывания беременности, то в этом случае, инъекция вводится после проведения аборта, сроком больше восьми недель.

Последствия

Порой после введения препарата, могут возникнуть различные побочные действия, среди них наибольшее значение имеют:

  • покраснение место инъекции;
  • аллергические реакции.

Меры профилактики

Желая предупредить развитие резус – конфликта в период беременности, нужно:

  • обязательно встать на учет по беременности, причем делая это до двенадцатой недели;
  • вводить препарат следует в обязательном порядке при любом прерывании беременности.

Следует добавить, если резус – отрицательная женщина, резус – положительный мужчина планируют беременность, то нужно в обязательном порядке пройти все необходимые медицинские обследования.

Заключение

Женщина в положении должна следить за своим здоровьем, здоровьем будущего малыша, за которого она несет ответственность. Поэтому в любом случае, стоит регулярно консультироваться с лечащим врачом, получая развернутые ответы на любые интересующие вас вопросы.

Побочные действия

Реакции на в/м и в/в введение иммуноглобулина, обычно, отсутствуют.

В отдельных случаях возможно развитие аллергических реакций различного типа вплоть до анафилактического шока. Поэтому пациенты после введения препарата должны в течение 30 минут находиться под наблюдением медперсонала; помещение, где вводят препарат, должно быть обеспечено средствами противошоковой терапии.

В редких случаях при в/м введении могут развиваться местные реакции в виде гиперемии и повышения температуры в течение первых суток до 37,5°С.

При инфузионном введении возможно развитие побочных эффектов в виде озноба, головной боли, тошноты, повышения температуры тела, рвоты, боли в спине, ломоты в суставах, аллергических реакций. Редко – снижение артериального давления, в единичных случаях – симптомы асептического менингита (тошнота, сильная головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, повышение температуры тела, светочувствительность и нарушение сознания), анафилактический шок, усугубление имеющихся нарушений функции почек.

Читайте также:  Хронический гастрит и гастродуоденит у детей

Опасность несовместимости для плода и матери: влияние негативного фактора

Несовместимость будущей мамы и ее ребенка по резусу – опасное состояние. Самой женщине оно угрожает только в психологическом плане, из-за переживаний, сопряженных с такой ситуацией. А вот для плода последствия патологии намного серьезнее.

На первом триместре

Самое серьезное нарушение, связанное с первым периодом вынашивания малыша – возможность прерывания беременности. Конфликт иммунной системы матери с еще только начавшим формироваться плодом может привести к нарушениям развития и прикрепления зиготы.

Поскольку этот период связан с активной закладкой и формированием основных систем, то иммунологический конфликт отрицательно сказывается на них. Появляются нарушения в строении центральной нервной системы, после интоксикации подвергаются печень и почки.

Во втором триместре

Опасность несовместимости для плода и матери: влияние негативного фактора

Середина вынашивания женщиной малыша с конфликтом между резусами сопряжена с такими возможными осложнениями:

  • Развитие ядерной желтухи.
  • Нарушения в строении мозга, приводящие к умственной отсталости.
  • Увеличение селезенки и печени, которые не способны функционировать нормально.

В третьем триместре

Для завершающего этапа гестации иммунологическая несовместимость будущей мамочки и ее ребенка может стать основанием для ряда ситуаций:

  • Ранних родов.
  • Анемии у малыша.
  • Желтухи.
  • Гемолитической болезни.
  • Отставания в развитии в дальнейшем.

Показания для укола иммуноглобулина при беременности

Резус иммуноглобулин при беременности или обычный человеческий иммуноглобулин вводится женщине, которая носит ребенка и у нее отрицательный резус-фактор, при том, что у будущего отца он положительный. Поэтому каждая ожидающая появления на свет ребенка женщина должна обязательно узнать у своего врача, нужен ли иммуноглобулин при беременности в ее конкретном случае или можно обойтись без него.

Как правило, иммуноглобулин при первой беременности вводится женщине, если она входит в группу риска возникновения резус-конфликта либо в процессе вынашивания ребенка (во II триместре), либо сразу же после того, как она родит (в течение 3 суток). Это нужно для того чтобы не возникло проблем у женщины с вынашиванием второй беременности и каждой последующей (в этом случае женщине уже не нужно будет колоть иммуноглобулин).

Если у женщины в конце II триместра возникает угроза выкидыша, то ей назначают на 28 неделе беременности иммуноглобулин. Благодаря этому препарату эритроциты, попавшие из крови плода в кровь матери разрушаются, потому что в нее попадают необходимые для этого антитела. Действие иммуноглобулина при этом будет сохраняться в течение 3 месяцев – как раз до самых родов. Однако в таком случае будущей маме придется некоторое время находиться в больнице под наблюдением врачей, чтобы они контролировали, нормально ли беременная женщина отреагирует на иммуноглобулин. Дело в том, что этот вопрос до конца пока не изучен медиками, поэтому может случиться множество побочных эффектов.