Всё что нужно знать об аденокарциноме (железистый рак)

Разбор заболевания мы начнем с самого термина «аденокарцинома». Это, другими словами, железистый рак. Данный тип рака располагается на поверхности многих внешних и внутренних органов. Его развитие ведет к неконтролируемому росту, таким образом и делению, клеток.

Классификация злокачественных опухолей

Выделяют 2 основных вида:

  • умеренно-дифференцированную аденокарциному желудка;
  • низкодифференцированную аденокарциному желудка (сколько с ней живут, зависит от стадии выявления).

Первый вид представляет трудности для ранней диагностики и характеризуется наличием атипичных клеток, схожих по строению со здоровыми. Низкодифференцированная аденокарцинома является агрессивной опухолью, которая длительное время протекает бессимптомно, но при этом быстро возникают метастазы.

Классификация злокачественных опухолей

Классификация заболевания:

  • язва-рак — опухоль напоминает по форме тарелку с изъязвленной каймой;
  • скирр — занимает большую площадь органа и прорастает в стенки;
  • полипоидная форма рака — похожа на полип;
  • псевдоязвенное новообразование — часто путают с язвой из-за большого сходства по форме;
  • слизистая карцинома — формируется из муцинозных клеток;
  • тубулярная карцинома — формируется из цилиндрических клеток.

Диагностика и лечение

Чем быстрее больной обратится к врачу, тем выше процент вероятности того, что заболевание удастся успешно вылечить. Для постановки правильного диагноза врач обязательно беседует с пациентом, расспрашивая у него о недомоганиях и общем состоянии. Далее его отправляют на такие исследования:

  • магнитно-резонансная томография,
  • компьютерная томография,
  • ультразвуковая процедура,
  • применение пункций и биопсий тканей,
  • рентгенография,
  • общий и биохимический анализ крови,
  • мазок на цитологию.

Что касается лечения, то им занимается онколог. Вариант терапии зависит исключительно от стадии развития болезни и состояния пациента. Как правило, курс включает в себя:

  • лучевую терапию,
  • химиотерапию,
  • прием сильнодействующих антибиотиков,
  • прием ферментативных препаратов,
  • гормонотерапию.

Также проводится хирургическое вмешательство по удалению опухоли. Рассчитывать на положительный прогноз можно лишь в том случае, если операция пройдет успешно, а раковые клетки не будут распространяться на другие органы. Во время курса лечения, который обычно весьма продолжительный, необходимо соблюдать такие правила:

  • не курить и не употреблять спиртное,
  • исключить из рациона красное мясо,
  • готовить еду только на пару или употреблять пищу в вареном виде,
  • насытить рацион продуктами с онкопротекторными свойствами,
  • употреблять рыбу и цельнозерновые крупы,
  • исключить из рациона нитраты и красители,
  • соблюдать правильный режим дня,
  • заниматься физическими упражнениями,
  • часто проветривать квартиру и регулярно делать уборку.

При таком подходе можно вылечить заболевание, если, конечно, оно вовремя диагностировано и не запущено.

(Пока оценок нет)

Муцинозно-кистозный рак поджелудочной железы

При муцинозно-кистозном раке формируется фиброзная капсула, размер которой составляет от 10 до 12 см. Такая капсула разделена минимум на шесть кист, каждая примерно по 2 см в диаметре. Внутри кисты выстланы цилиндрическими клетками, которые вырабатывают муцины (слизь). Развитию опухолей данного типа подвержены женщины в возрасте от 40 до 60 лет.

Хорошая дифференцировка муцинозно-кистозных опухолей позволяет выполнять эффективное хирургическое лечение рака поджелудочной железы в Израиле. Если же клетки опухоли плохо дифференцируются, то лечение усложняется.

Диагностировать муцинозно-кистозное образование можно по повышенному уровню карциноэмбрионального антигена и специфического антигена СА 19-9 в крови.

Причины появления образования

Чаще всего заболевание возникает в результате выраженного нарушения кровоснабжения и питания стенок, а также угнетение секреции в органе. Эти изменения в основном вызваны канцерогенным влиянием некоторых веществ.

Читайте также:  Анатомическое строение подвздошно подчревного нерва

Основные причины, вызывающие аденокарциному:

  • Негативное влияние табачных смол и этилового спирта. Рак часто диагностируется у людей, которые долгое время курят и употребляют алкоголь;
  • Повышает риск возникновения заболевания неправильное питание. Злоупотребление жирной, копченой и соленой пищей негативно сказывается на состоянии слизистой, что провоцирует изменение нормальных железистых клеток в атипичные;
  • Многие девушки соблюдают долгое время строгие диеты, что приводит к тому, что организм недополучает клетчатку, витамины, минералы и другие полезные вещества.

Ученые считают, что умеренно дифференцированная и другие формы аденокарциномы возникают также и у людей с генетической предрасположенностью. Вероятность развития рака повышает наличие гастрита, язвы и полипов. Согласно статистике большинство пациентов с такой проблемой проживают в местах с плохой экологией и их возраст больше 50 лет.

Симптомы

Онкология не обнаруживается на ранней стадии, так как не вызывает никаких специфических симптомов. Ниже приведены симптомы рака желудка.

  • Несварение или изжога
  • Боль и дискомфорт в области живота
  • Тошнота и рвота, в частности, рвота твердой пищей вскоре после еды
  • Диарея или запор
  • Вздутие живота после еды
  • Потеря аппетита
  • Чувство, что еда застревает в горле во время приема пищи

К симптомокомплексу распространенного рака относятся:

  • Слабость и утомляемость
  • Кровавая рвота и кровь в стуле
  • Необъяснимая потеря веса

Важно помнить, что жалобы также могут быть вызваны многими другими заболеваниями, в частности, желудочным вирусом или язвой.

Методы диагностики и лечения

Для диагностики раковых образований врачи-онкологи используют следующие методы:

  • Лабораторный анализ биоматериала. Анализ крови позволяет отследить повышение уровня лейкоцитов и определить, есть ли в организме онкомаркеры – специфические вещества, выделяющиеся в организме раковых больных. Кал и моча проверяются на наличие следов крови. На биопсии оценивают строение клеток и онкомаркеры.
  • Рентгеноскопия. Этот метод определяет размер и форму новообразования, локализацию и наличие метастазов.
  • Эндоскопия. Внутренний осмотр органов позволяет поставить точный диагноз.
  • УЗИ. Позволяет обнаружить источник распространения и степень поражения органов, диагностирует увеличение лимфатических узлов.
  • Томография. С помощью томографии врачи находят конфигурацию пораженных зон, направление метастазирования, характер распада.

После проведения этих процедур ставится точный диагноз и назначается лечение. Наиболее благоприятный исход достигается путем сочетания операционного лечения, радио- и химиотерапии. Во время операции вместе с опухолью вырезают прилежащие к ней здоровые ткани. Это нужно для того, чтобы раковые клетки не начали разрастаться с новой силой и не спровоцировали рецидив.

Лучевая терапия применяется для уменьшения болей после операции. Химиотерапия предшествует операции и назначается после нее.

Токсины и яды губительно воздействуют на опухоль, предотвращая деление клеток – при этом на организм больного негативное влияние минимально. На последних стадиях рака, когда хирургическое лечение невозможно, химиотерапию применяют в качестве самостоятельной процедуры. От этого зависит, сколько еще проживет больной.

Эффективность лечения во многом зависит от того, какой тип клеток преобладает в новообразовании. Высокодифференцированные опухоли достаточно успешно поддаются лечению, выживаемость пациентов составляет 90%. Умеренно-дифференцированный тип при раннем обнаружении дает надежду на жизнь 50 % больным. Люди с низкодифференцированными и недифференцированными опухолями, по статистике, не живут долго; процент выживаемости после операции составляет 10-15 %.

Какие последствия лечения аденокарциномы? Как проходит реабилитация?

Последствия аденокарциномы довольно ситуационны. Часто после завершения лечения возникает спад в весе, анемия и слабость, а также нарушается работа пищеварения и ранее зараженного органа.

Читайте также:  Венозная ангиома головного мозга лечение

Для того, чтобы ускорить реабилитацию, постарайтесь не перенапрягаться, уходить от стрессовых ситуаций. Специалисты советуют хорошо отдыхать и придерживаться здоровой диеты, назначенной врачом.

Уменьшение вероятности появления аденокарциномы (железистого рака) поможет следующее:

  • Проходить полное обследование каждый год;

  • Добавлять физические нагрузки;

  • Придерживаться здорового питания;

  • Проходить обследования два раза в год, если аденокарциному обнаружили у родственников;

  • Проходить профилактику заболеваний, которые передаются половым путем.

Возможные осложнения 

Главное осложнение доброкачественного желудочного новообразования  — ее малигнизация (озлокачествление). Также возможно развитие изъязвления полипов с последующим возможным прободением стенки органа.

Ранние послеоперационные осложнения рака  включают несостоятельность анастомоза, кровотечение, кишечную непроходимость, транзитную несостоятельность анастомоза, холецистит (часто скрытый сепсис без локальных признаков), панкреатит, легочные инфекции, тромбоэмболию. При несостоятельности анастомоза может потребоваться дополнительная операция.

Поздние механико-физиологические осложнения включают демпинг-синдром, дефицит витамина B-12, рефлюкс-эзофагит, а также заболевания костей, особенно остеопороз.

Пациенты, перенесшие гастрэктомию, часто имеют иммунологический дефицит, о чем свидетельствуют бластогенные реакции, а также реакции гиперчувствительности кожи замедленного типа.

Аденокарцинома — наиболее частый вид опухоли желудка

Аденокарцинома – самое типичное по клеточному строению злокачественное новообразование желудка. На его долю приходится до 90% всех раков этого органа.

Общее описание

Говоря о том, что такое аденокарцинома желудка, нужно отметить:  это форма рака, классифицированная не по клиническим проявлениям, а исходя из того, какие именно клетки изменились под влиянием онкогенных факторов, дав начало опухоли. Для этого ее изучают под микроскопом, проводя гистологическое исследование Аденокарцинома – это производное железистого эпителия. По гистологической классификации ВОЗ выделяется:

  1. Тубулярная аденокарцинома желудка, которая может быть высокодифференцированной дифференцированной (то есть клетки не сильно отличаются от нормальной железистой ткани) и умеренно дифференцированной (клетки сильно изменены, но «угадать» их происхождение можно).
  2. Низкодифференцированная аденокарцинома желудка. Дифференцировкой называется процесс созревания клеток, во время которой они приобретают свойственное только определенной ткани строение и свойства. При низкодифференцированной карциноме они настолько «незрелы», что практически не имеют ничего общего с нормальным железистым эпителием.

Чем ниже дифференцировка клеток, тем более злокачественно и агрессивно ведет себя опухоль, следовательно, при прочих равных условиях высокодифференцированная аденокарцинома желудка имеет более благоприятный прогноз, чем низкодифференцированная.

Отдельно выделяется так называемая муцинозная аденокарцинома желудка или «слизистый рак», который отличается повышенным слизеобразованием и ранним метастазированием.

Причины возникновения

Рак – это клетки, чья генетическая структура изменена либо в связи с наследственным дефектом, либо под влиянием внешних факторов, которые называются канцерогенами.

Под действием этих факторов клетки теряют способность к естественной гибели (апоптозу), и дифференцировке (созреванию), зато приобретают способность бесконтрольно размножаться. В случае аденокарциномы желудка главным канцерогенным фактором считается инфекция Helicobacter Pilory.

Эта бактерия устойчива в кислой среде и вызывает длительно текущее воспаление слизистой оболочки – гастрит, который со временем переходит в атрофический, а потом и в рак.

Другой предрасполагающий фактор – пищевые привычки: пристрастие к острым, соленым, маринованным блюдам, колбасам и консервам, в приготовлении которых используются нитриты (в желудке переходящие в нитраты). О роли пищевых привычек в развития рака можно судить по тому, что у второго поколения эмигрантов из Японии частота рака желудка снижается в разы – при том, что эта страна долгие годы сохраняет первое место по заболеваемости в мире.

Также к предраковым состояниям относят:

  • болезнь Менетрие – редкую форму гиперпластического гастрита;
  • аденоматозные полипы – поражение ЖКТ, чаще наследственной природы;
  • резекцию желудка – по статистике через 25 лет после операции  вероятность развития аденокарциномы увеличивается в 8 раз.

В среднем с начала роста злокачественной опухоли и до появления первых клинических признаков проходит не менее 10 лет.

Читайте также:  Первые признаки опухоли головного мозга

Лечение и прогноз

Основа лечения рака желудка, как и любого другого рака – хирургическое удаление опухоли. После удаления назначают химиотерапию или лучевую терапию. На относительно поздних стадиях процесса несколько курсов химиотерапии проводят перед операцией – для того, чтобы опухоль уменьшилась и появилась возможность ее удалить.

Прогноз при аденокарциноме будет отчасти зависеть от степени дифференцировки (при тубулярной аденокарциноме он в целом лучше, чем при низкодифференцированной или муцинозной). Но в гораздо большей степени важна стадия, на которой была обнаружена опухоль и начато лечение. Пятилетняя выживаемость в нашей стране при 1 стадии – 80-100%, 2 – 40-65%, 3 – 15-35%, 4 – стремится к нулю.

Аденокарцинома – самый частый вид рака желудка, имеющий характерные для этого заболевания стертые симптомы, что приводит к его поздней диагностике и, как следствие, высокой летальности.

Но при раннем выявлении пятилетняя выживаемость стремится к 100%, а для полного излечения бывает достаточно эндоскопической резекции (удаления) опухоли в пределах слизистой оболочки.

Учитывая, что от начала опухолевого роста до появления симптомов проходит не менее 10 лет, люди, подвергающиеся воздействию факторов риска, должны проходить эндоскопическое обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта минимум раз в 5 лет. Это позволит своевременно обнаружить предраковое состояние и вовремя начать лечение.

Лечение умеренно дифференцированной аденокарциномы

При развитии такой опухоли как умеренно дифференцированная аденокарцинома лечение определяется особенностями расположения новообразования. Наиболее часто для лечения пациентов с таким диагнозом используется комбинированное лечение, включающее оперативное вмешательство с применением дополнительных методик воздействия.

  • Хирургическое лечение – основной целью оперативного вмешательства является радикальное удаление опухоли. Для решения данной задачи может потребоваться удаление части или всего органа, пораженного патологическим процессом. В случае расположения аденокарциномы в кишечнике выполняется резекция поврежденного участка с последующим наложением межкишечного анастомоза. При локализации опухоли в матке чаще всего осуществляется гистерэктомия с возможным удалением придатков. Если говорить об аденокарциноме легкого операцией выбора является сегментэктомия, лобэктомия или пульмонэктомия. В лечении умеренно дифференцированной аденокарциномы израильские специалисты активно используют достижения современной медицинской науки. При выполнении оперативных вмешательств они отдают предпочтение малоинвазивным технологиям, дающим минимальную нагрузку на организм пациента. Стремление к выполнению органосохраняющих операций позволяет выполнять эффективное удаление опухоли с минимальным количеством последствий. В сочетании с качественной поддерживающей терапией все это делает лечение опухолей различной локализации в Израиле максимально эффективным.
  • Лучевая терапия – не смотря на то, что умеренная аденокарцинома отличается довольно благоприятными характеристиками роста, опухоли такого типа довольно часто рецидивируют. С целью снижения вероятности дальнейшего прогрессирования патологического процесса пациенту может быть рекомендовано проведение сеансов лучевой терапии. Воздействие ионизирующего излучения дает возможность уничтожить сохранившиеся после операции опухолевые клетки и значительно снизить часто рецидивирования патологического процесса. С целью уменьшения выраженности побочных эффектов лечения израильские специалисты используют наиболее современные и безопасные установки для лучевой терапии.
  • Химиотерапия – даже самое тщательное выполнение оперативного вмешательства не гарантирует полное уничтожение всех раковых клеток в организме. Кроме того даже на начальных стадиях опухолевого роста существует возможность метастазирования в отдаленные опухоли и ткани. Именно поэтому комплексное лечение зачастую дополняется приемом цитостатических препаратов. Эти лекарственные средства вводятся в организм различными путями и позволяют воздействовать на все сохранившиеся раковые клетки. Применение современных химиотерапевтических средств и комбинаций их приема дает возможность получить максимальный эффект от лечения, снизив вероятность развития серьезных побочных эффектов химиотерапии.