Возможные осложнения после маммопластики

Что это такое реносцинтиграфия почек – современная диагностика, высокоточный метод исследования структуры почек и всей мочевыделительной системы в целом. Помогает установить патологические изменения в фильтрации почек, состояние паренхимы, скорость выделения из организма. При исследовании применяются радиофармпрепараты. Весь процесс проходит в специальных гамма-камерах.

Роль рентгеновских лучей

Применять рентгенологические лучи в обследовании мягких тканей начали давно. Этот спектр излучения используют, например, при маммографии. Эффективность такого обследования объясняется изменением скорости движения рентгеновского луча через ткани с разной плотностью.

Другими словами, через однородную ткань рентгеновские лучи всегда проходят с неизменной скоростью. Встречая на своем пути более плотное скопление клеток, поток замедляется. Благодаря этому отчетливо визуализируются различные уплотнения, что очень важно при обследовании молочных желез.

Описание сцинтиграфии

Сцинтиграфия – это лучевой метод диагностики, позволяющий определить не только структуру костей, но и их целостность, состояние рядом находящихся тканей. Обследование позволяет обнаружить любые изменения на клеточном уровне, зарождающуюся онкологию. Во время ОСГ применяются радиоактивные вещества (иначе называются индикаторами, маркерами), вводимые в организм человека. Снимки делаются посредством гамма-камер.

Принцип действия основан на способности поглощения костями маркеров. Их больше всего скапливается там, где наблюдается активный рост тканей или происходит их восстановление. На изображении такие места яркие, называются «горячими» и указывают на патологические очаги – некоторые разновидности рака, микропереломы, инфекционные процессы или артриты.

Участки, которые поглощают (или совсем не впитывают) небольшое количество радиоактивного вещества, называются «холодными». На снимках такие очаги видны в виде небольших теней. Они могут указывать на нарушение кровообращения или наличие опухолей (в том числе и злокачественных).

ОСГ бывает динамической, когда скелет сканируется непрерывно или через одинаковые временные интервалы. Во время статической сцинтиграфии делаются только несколько снимков очага поражения.

Принцип действия эмиссионного томографа

При сцинтиграфии костей скелета используется эмиссионный томограф. Он не передает радиацию, а преобразовывает гамма-кванты в видимые элементы. Количество фотонов всегда пропорционально поглощенной энергии. Короткие вспышки, которые возникают в фотоумножителях, преобразуются в электроимпульсы. Они фиксируются специальными спектрометрическими датчиками. Вспышки маркеров отличаются от излучения фонового за счет разницы амплитуд.

Плюсы и минусы метода

Сцинтиграфия костей скелета имеет множество преимуществ, среди которых – низкая стоимость процедуры. К другим плюсам относится:

  • минимальное облучение (если сравнивать с рентгеном), что позволяет проводить обследование ежемесячно (это особенно важно при онкологических патологиях);
  • процедура безболезненна, не доставляет дискомфорта;
  • обнаружение патологических деформаций и изменений в костях на начальной стадии;
  • не нужна длительная подготовка (диеты, питьевой режим, прием ряда препаратов и т.д.);
  • практически отсутствуют побочные эффекты;
  • за одну процедуру может быть отсканирован скелет человека полностью, что позволяет определить метастазирование, распространение и его скорость.

К недостаткам сцинтирования относится возрастное ограничение. Процедура назначается только с 14 лет. Другой минус – во время диагностики необходимо соблюдать неподвижность.

Читайте также:  Как распознать первые симптомы и признаки рака матки на ранней стадии?

Применяемые препараты

Для костных тканей используются радионуклиды, которые живут всего несколько часов или минут. Это препараты на основе фтора, йода, азота и т.д. Препараты обычно вводятся внутривенно, редко – в артерию. Для сцинтиграфии в основном применяются «Пирофосфат», «Гидроксиэтил», «Оксабифор» или «Золендрон».

Показания

Основными показаниями к проведению обследования являются:

  • Болезненные ощущения в области груди любого характера.
  • Выделения из сосков при надавливании, жидкость может быть от прозрачного цвета до кровянистого.
  • Изменения формы груди, другие патологические изменения.
  • Подозрения на любые новообразования.
Показания

Узконаправленными показаниями для проведения дуктографии являются подозрения на рак, наличие внутрипротоковых папиллом, аденом, кист. Даже если размер новообразования составляет 1 мм, на снимках оно будет отображено четко.

Дуктография назначается не только для подтверждения наличия опухолей, но и для определения размера новообразования, его расположения относительно млечных путей.

Редкие осложнения

К редко встречающимся осложнениям маммопластики относят:

  • аллергию на имплант (проявляется высыпаниями на коже и отеком, требует удаления);
  • отложение кальция в области импланта (устраняется лишь при значительном объеме дефекта);
  • атрофию тканей железы;
  • повреждение молочных протоков и невозможность кормления грудью после пластики.

Пластика груди – это полноценная операция, требующая тщательной подготовки, мастерского исполнения, а также тщательного соблюдения рекомендаций врача в реабилитационном периоде. В этом случае риск осложнений будет минимален, а значит, красивый бюст будет радовать пациентку всю жизнь.

Как проходит реабилитация?

Реабилитация после лампэктомии зависит от индивидуальных особенностей организма. Выздоровление может занять как несколько дней, так и целую неделю.

  • Если вы перенесли лампэктомию без биопсии лимфоузлов, вам, скорее всего, разрешат вернуться к работе через два-три дня после процедуры. Спустя неделю после операции можно полностью возобновить привычный образ жизни, включая посещение тренажерного зала.
  • Если вы перенесли лампэктомию с биопсией лимфоузлов, вам понадобится около недели отдыха от работы.

Во время выздоровления в прооперированной молочной железе появляются разные ощущения. Многие женщины отмечают чувствительность, онемение и приступы острой боли. Дискомфорт носит непостоянный характер и постепенно ослабевает. Неприятные ощущения, как правило, проходят в течение первых нескольких месяцев после операции. Со временем вы обнаружите, что вдоль операционной раны нарастает рубцовая ткань. Она будет твердой на ощупь. Это распространенное явление. В течение последующих нескольких месяцев рубцовая ткань должна стать мягче.

Рентгеновская маммография или УЗИ, какой из этих методов лучше и информативней?

Преимущества и недостатки рентгеновской маммографии и УЗИ молочной железы.

Параметры УЗИ молочной железы Рентгеновская маммография
На чем основан метод? Исследование желез с помощью ультразвуковых волн. Молочная железа просвечивается рентгеновскими лучами.
Кому проводят? УЗИ рекомендовано женщинам любого возраста, но предпочтительней для пациенток моложе 40 лет при подозрении на патологию в молочной железе (пальпация образования, постоянные боли, втянутость соска, «апельсиновая корочка» и прочее). Для профилактического обследования маммография проводится всем женщинам старше 40 лет 1 раз в 1-2 года.
Информативность Выявляемость патологии – 85-90%. Ложноположительные результаты на раковые опухоли около 66% (гистологическое подтверждение), то есть УЗИ способствует гипердиагностике. Выявляемость патологии – 90-95%. Ложноположительные результаты получают в 25% случаев (по данным гистологического исследования биоптата).
Преимущества методов
  • выявление любых образований даже самых маленьких размеров;
  • возможность оценить состояние желез под разным ракурсом;
  • оценка лимфатических узлов, в которых могут быть метастазы;
  • можно использовать допплерографию, то есть проверить кровоток в железе и в предполагаемом образовании;
  • возможность обследования молочных желез любых размеров (как маленьких, так и пышных форм);
  • более точный метод для контроля проведения пункции (по сравнению с маммографией);
  • абсолютно безопасно и безболезненно;
  • подходит для обследования молодых женщин до 40 лет, имеющих более плотные (налитые) молочные железы;
  • рекомендовано во время беременности и кормления грудью;
  • при необходимости является оптимальным методом для исследования желез у мужчин.
  • используется как скрининговый метод (для профилактических осмотров);
  • позволяет оценить состояние молочных желез в деталях;
  • оптимальный метод, позволяющий эффективно оценить состояние протоков молочной железы;
  • более информативный метод для выявления кистозных образований;
  • хорошо визуализируются кальцинаты в молочной железе;
  • эффективное и более точное выявление любых плотных образований, даже очень мелких (можно увидеть их размер, плотность и расположение).
Недостатки методов
  • менее эффективно в отношении выявления кист, кальцинатов и состояния молочных протоков;
  • точность и информативность УЗИ в два раза ниже, чем маммографии.
  • риск от рентгеновского излучения;
  • дискомфорт во время проведения процедуры;
  • метод малоинформативный для женщин моложе 40 лет, а также при беременности и лактации;
  • технически невозможно провести маммографию женщинам с очень маленькими и очень крупными молочными железами.
Цена исследования 1200 – 1600 рублей (в частных клиниках). До 500 рублей, есть возможность бесплатного обследования при наличии направления от врача (по месту жительства).
Читайте также:  Компьютерная томография поджелудочной железы как проходит

Виды и особенности процедуры

Выбор методики исследования зависит от того, какое оборудование и инструменты есть в клинике.

Наибольшее распространение нашли следующие способы взятия пункции:

  1. Стереотаксическая. Используется устройство, которое работает, как триангуляция. То есть, аппарат делает снимки с разных сторон, далее компьютер вычисляет место расположения опухоли. Биопсионная игла вводится в определенную точку под кожей. Во время манипуляции пациентка лежит на животе или сидит.
  2. Тонкоигольная. При проведении используется очень тонкая игла. Это приводит к низкому уровню дискомфорта и возможных осложнений, даже при плохой свертываемости крови у пациентки. Но при этом точность анализа ниже, чем в предыдущем варианте исследования, примерно на 30%. Анализ может быть назначен при обнаружении во время проведения УЗИ пространства с жидкостью. Во время процедуры женщина ложится животом вверх (с поднятыми руками).

Подготовка

До того, как назначить дуктографию, врач проводит следующие мероприятия:

  • сбор жалоб, анамнеза, осмотр и пальпация (прощупывание) груди;
  • мазок отделяемого с его цитологическим исследованием для выявления злокачественных клеток и признаков мастита;
  • маммография.

Специальной подготовки не требуется. Единственное условие – грудь и соски не должны сдавливаться, чтобы небольшое количество жидкости оставалось внутри протока.

Необходимо сообщить врачу о принимаемых лекарствах и аллергических реакциях, особенно на йод-содержащие рентгенконтрастные материалы, а также о возможной беременности.

В день проведения манипуляции не стоит пользоваться дезодорантом, тальком или другими косметическими средствами в области груди и подмышек, так как это может снизить достоверность дуктографии.

Дуктография проводится на второй неделе менструального цикла, между 5 и 12 днем.

В этот период гормональный фон максимально стабилен, следовательно, результат будет наиболее точным, а процедура – менее неприятной. Для женщин в период менопаузы исследование может проводиться в любое время без ограничений.

Специальной подготовки к проведению исследования не требуется, за исключением некоторых моментов:

  • за час до исследования рекомендуется выпить таблетку спазмолитика для расслабления млечных протоков;
  • за 10-15 мин до процедуры на сосок накладывается салфетка со спазмолитиком и анестетиком.

Врач может рекомендовать отказаться от кофе и шоколада за несколько дней до исследования. А вот сигареты и алкоголь следует обязательно исключить. Они имеют свойство расширять и сужать сосуды, что чревато риском осложнений после процедуры.

В день исследования не рекомендуется пользоваться кремом или другими ухаживающими средствами для кожи, в том числе дезодорантом или тальком, т.к. они могут снизить достоверность результатов дуктографии. Следует принять душ и надеть удобную одежду, которую легко можно будет снять. Грудь и соски не должны быть сдавлены, чтобы небольшое количество жидкости легко могло выделиться из протока.

  1. Коллоидная киста щитовидной железы причины и лечение
  2. Лечение рака груди 1, 2, 3 и 4 стадии: гормональная и химия-терапия, удаление молочной железы
  3. Аденоз молочной железы что это такое лечение
  4. Фиброаденома молочной железы причины, диагностика и лечение

Плюсы и минусы продедуры

Как и любой диагностический метод, дуктография имеет ряд своих плюсов и минусов. К плюсам относят:

  • возможность раннего обнаружения рака груди;
  • высокую диагностическую ценность метода;
  • отсутствие высокой лучевой нагрузки;
  • безвредность используемого контрастного вещества.

К минусам процедуры причисляют:

  • высокую частоту ложноположительных результатов из-за сдавления протока окружающими тканями;
  • травмирование протоков во время введения тупоносой иглы.

Несмотря на вероятность травмирования, отказываться от исследования, если для его проведения есть показания, не стоит. Все полученные в ходе исследования дефекты довольно быстро заживают сами по себе или при минимальном вмешательстве со стороны. На сегодняшний день, в диагностике заболеваний женской груди, с дуктографией мало что может сравниться.

Массаж

После иссечения лимфатических узлов происходит нарушение движения жидкости. Возникают закупорки, спайки на крупных сосудах. Это провоцирует накопление лимфы в этих местах, она вытекает и сосредотачивается в тканях. Формируются большие отеки.

После оперативного вмешательства женщину беспокоит тяжесть в руке, плечах и головные боли. Для восстановления физиологических процессов стоит с первых дней выполнять несложные упражнения. Массаж должен быть компрессионный и поверхностный.

Глубокий может проводить только специалист в стационаре. Поверхностному массажу пациента могут обучить, а затем он его сможет выполнять дома.

Техника самомассажа предполагает поглаживание руки мягкими движениями с минимальным давлением на мышцы. Порядок действий:

Массаж
  1. Поднять руку вверх и упереться на жесткую поверхность.
  2. Второй рукой, начиная от локтя к плечу, поглаживать руку.
  3. Последовательно проработать все стороны.
  4. Сделать все то же самое, начиная от кончиков пальцев и поднимаясь на верх.

Длительность массажа руки не должна превышать 5 минут. Проводить его можно 2-3 раза в сутки.

Важно! Нужно начинать поглаживающие движения от локтя вверх, а только потом от кончиков пальцев. Эта методика используется в профилактических целях и на ранних стадиях лимфостаза.