Воспаление семенного канатика у мужчин симптомы и лечение лекарства

Рак яичек (тестикулярный рак) развивается из тканей яичек (мужских половых желез), занимающих внутреннее пространство мошонки и вырабатывающих мужские гормоны и семенную жидкость. Злокачественная опухоль яичек встречается, в общем и целом, редко, однако более часто — у белокожих молодых мужчин 20-40 лет, хотя встречается в разном возрасте.

Данная патология, как правило, имеет односторонний характер. В медицинской практике редко фиксируются случаи двустороннего процесса.

Врачи-урологи выделяют две основные формы:

  • вневлагалищный перекрут семенного канатика;
  • внутривлагалищный.

Вневлагалищный заворот – перекручивание тестиса вместе с его оболочками. Важнейшую роль в развитии этого заболевания играет морфологическая незрелость самой структуры яичка и окружающих его тканей.

Внутривлагалищный – перекручивание в полости влагалищной оболочки. Чаще всего болезнь проявляется у детей старше 3-х лет. Пик подобной проблемы припадает на мальчиков от десяти до шестнадцати лет.

Причины развития  и факторы риска опухоли яичка

Научившись лечить злокачественные опухоли яичка, ещё не вполне определились с факторами риска, приводящими к злокачественному росту. Во всяком случае, их несколько, но главного и ведущего не определено, правда, герминогенные опухоли уже серьёзно считают пороком эмбрионального развития.

В первую очередь предполагают неблагоприятное действие материнских эстрогенов на гонады плода мужского пола в первую половину беременности, когда идёт активное формирование половых желёз. Эстрогены, вроде бы, впрямую тормозят процесс опущения яичек в мошонку, неблагоприятно меняют половые клетки, подготавливая их к развитию предшественника всех злокачественных опухолей carcinoma in situ. Заметили, что выраженный токсикоз беременности или приём препаратов эстрогенов способствует увеличению рака яичка у сына.

Виновна в злокачественном росте и атрофия яичка, возникающая при крипторхизме, травме, инфекционном паротите — свинке. Атрофированное яичко производит мало тестостерона, поэтому главный регулятор эндокринной деятельности — гипоталамус увеличивает выработку гормонов-стимуляторов гонад, в ответ на которые начинается размножение половых клеток. Клетки сбиваются с правильного пути развития — мутируют, и появляется всё та же carcinoma in situ.

Не опустившееся в мошонку яичко — крипторхизм — пятикратно увеличивает вероятность рака, а двусторонний крипторхизм — в 10 раз. Так окончательно и не определились, помогает ли операционное низведение яичка избавиться от будущего рака или нет. С другой стороны, операционная травма тоже влияет, способствуя атрофии ткани яичка. Но точно известно, что в низведённом яичке развиваются совсем другие опухоли, нежели возникают в оставленном в брюшной полости яичке, прогноз их хуже.

Операционная травма при лечении паховой грыжи тоже увеличивает заболеваемость раком яичка, и просто повреждение органов мошонки не стоит в стороне. 

В 2–4 раза увеличивается вероятность рака у сына, если папа болел злокачественной опухолью яичка. Отмечены случаи семейного рака яичка, особенно высока вероятность опухоли у родных братьев — в 8–10 раз чаще. У больных медицинские генетики находят дефекты 4, 5, 6 и 12 хромосом, в некоторых хромосомах генетический материал в избытке, в других — в недостатке. При многих других раках находят мутацию белка р53, в норме при повреждении клетки запускающего программу её гибели. Мутантный белок р53 позволяет повреждённой клетке выжить и размножаться, производить подобных себе. При злокачественных опухолях яичка белок р53 не только остаётся совершенно нормальным, но и вырабатывается в больших количествах, что, как считают, помогает высокой эффективности химиотерапии и облучения.

Читайте также:  Лейкокория у детей — online presentation

Родителей мальчиков всегда предупреждали, что осложнение эпидемического паротита (свинки) — вирусный орхит — может привести к раку яичка, но статистика этого не подтверждает и не отвергает. А вот ВИЧ-инфицирование увеличивает риск тестикулярного рака. Одно время с риском развития злокачественной опухоли яичка связывали высокий рост пациента, но пока не подтвердили и не отвергли.

Запись на консультацию онколога

Гемангиома

Данная проблема представляет собой доброкачественную опухоль. Она провоцирует разрастание кровеносных сосудов. Часто проблема диагностируется у детей. Точные причины возникновения этого заболевания неизвестны, но считается, что они связаны с мутацией генов. В мошонке проявления имеются не только на поверхности, но и во внутренних тканях.

Симптоматика следующая: возникает уплотнение в мошонке, у ребенка кожа становится бугристой, цвет меняется от светло-розового до бордового. Величина опухоли может быть до нескольких сантиметров.

Кроме того, что яички уплотняются, появляется боль при пальпации в пораженной части мошонки. При диагностике важно исключить злокачественный процесс. После подтверждения доброкачественного характера, проводится операция. В ее ходе удаляют новообразование. Если появилось уплотнение в мошонке в виде шарика, то есть риск серьезных осложнений. Среди таковых нужно отметить разрушение органа и некоторые другие.

Лечение фуникулита

Методы лечения фуникулита зависят от его формы. Аутоиммунный псевдотуморозный лечится только оперативным путем – удалением семенного канатика (фуникулэктомия). Нередко заодно удаляют и яичко (орхиэктомия). Прогноз на излечение благоприятный.

Гнойный фуникулит лечится малоинвазивными оперативными методами. Под визуальным контролем УЗ-аппарата производится откачивание гнойного содержимого при помощи аспирационной иглы. При необходимости производят вскрытие мошонки и открытую ревизию гнойника. Если лечение гнойного фуникулита проведено вовремя, то прогноз благоприятный.

Для лечения хронического фуникулита применяются антибиотики (например, «Тетрациклин», «Офлоксацин»), противовоспалительные уколы, физиотерапия. Консервативная терапия допускается при неосложненных формах острого фуникулита и включает постельный режим, прикладывание на пах льда первые 1-2 дня для снятия воспаления, прием антибиотиков. Схема и препараты всегда подбираются индивидуально на основании анализов.

Симптомы и лечение кисты яичка у мужчин

Семенники (яички) вырабатывают сперматозоиды и гормон тестостерон. Постепенно в верхней области желез, области придатков и по направлению к канатику образуются удобные условия для образования сперматоцеле (кисты яичка у мужчин). Это заболевание мошонки – одно из распространенных.

Описание и классификация кисты

Киста – это полая доброкачественная опухоль, состоящая из жидкости и фиброзной оболочки. Появиться может независимо от возраста, обнаруживается у 30 процентов обследуемых мужчин. Последствием кисты придатка левого яичка у мужчин часто становится бесплодие.

Новообразование может быть приобретенным или появиться уже при рождении. В зависимости от места, где расположена опухоль, она классифицируется на лево-, право- или двустороннюю. Отдельно классифицируются кисты, которые формируются в семенном канатике или придатке. По структуре новообразование делится на:

  1. Однокамерное, не имеющее перегородок и состоящее из единственной полости.
  2. Сперматоцеле с семенной жидкостью.
  3. Дермоидное, с содержанием внутри частиц иных органов (фрагментов костей, волос).
  4. Многокамерное, имеющее перегородки и несколько полостей.
Читайте также:  Диета при онкологических заболеваниях, питание при раке

На начальной стадии (например, у мальчика в 14 лет) выявить образование сложно, если оно не расположено у поверхности кожи. Формирование и разрастание кисты может проходить бессимптомно длительное время. Новообразование сначала незначительных размеров, долгое время остается незаметным.

Постепенно опухоль разрастается, появляются первые симптомы кисты яичка. Внутри начинает сдавливать сосуды, в яичках наблюдаются застойные процессы. На этой стадии мужчина уже чувствует дискомфорт мошонки. При разрастании новообразование легко диагностируется пальпацией. Киста может рассосаться самостоятельно, но иногда удалить ее можно только хирургическим путем.

Причины появления новообразований

Точные причины появления кисты придатка яичка еще не определены. Выдвигается несколько версий. Киста изначально является доброкачественной, может рассосаться самостоятельно, поэтому на начальной стадии показано только наблюдение. Причины образования опухоли:

  • воспалительные заболевания;
  • у подростков яичко может опуститься поздно, как и выход из брюшной полости;
  • аномальные отклонения в развитии половых органов;
  • травмирование мошонки, что привело к постепенному накоплению жидкости;
  • расширение семенника или его оболочек.

Есть несколько причин кисты семенного канатика у мальчика. Врожденное новообразование может сформироваться, если женщина, будучи беременной, подвергала организм большим нагрузкам. Новообразование образуется во время проблемных или преждевременных родов.

Симптомы появления кисты яичек

Симптомы и лечение кисты яичка у мужчин редко начинаются на ранней стадии заболевания. Изначально опухоль имеет маленькие размеры (с горошинку) и при пальпации не прощупывается. Выявить новообразование на этой стадии очень сложно. Так как формирование опухоли происходит бессимптомно, мужчина не обращается вовремя к врачу.

Важно! Характерным для новообразования признаком является внезапный рост волос на лице, груди, в паху. Причиной становится чрезмерная выработка гирсутизма.

Симптомы и лечение кисты яичка у мужчин

Если киста в мошонке начинает быстро расти, то появляется сильное давление на мочевой пузырь. Потом возникают трудности с мочеиспусканием, задерживается жидкость. Киста может лопнуть от повреждений. Мужчина сразу ощущает резкие боли в животе. Появляется лихорадка, сильные головные боли и тошнота. Последствием опухоли может быть бесплодие.

Лечение кисты яичка

Лечить кисту придатка правого яичка можно только хирургическим путем. Изначально показано только наблюдение, так как новообразование доброкачественное, может рассосаться самостоятельно. Оперативное лечение показано при:

  • опасности опухолевого генеза;
  • сильных болях;
  • больших размерах новообразования;
  • нарушениях при выводе сперматозоидов.

Операция на яичках осуществляется одним из нескольких методов. На первой стадии может быть использованы средства народной медицины.

Профилактика заболевания

Для предупреждения кист и чтобы не потребовалось удаление яичек, мужчина должен избегать травмирования промежности. Нельзя допускать переохлаждения или перегрева мочеполовой области.

Рекомендуется ежегодное посещение уролога даже без признаков заболеваний.

Мужчине нужно вовремя лечить воспаления придатков, простатит, уретрит и периодически самостоятельно пальпировать мошонку на наличие уплотнения в мошонке.

Читайте также:  Мезотелиома злокачественная

После удаления кисты яичка в 95 процентах случаев проходят боли, и новообразование больше не беспокоит. Однако при своевременной диагностике заболевания в начальной стадии оперативное лечение может не потребоваться вовсе.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Лечение

Как проводить лечение при опухоли яичка решается в индивидуальном порядке и зависит от стадии онкологического процесса, гистологического типа новообразования, возраста пациента, наличия сопутствующих тяжелых заболеваний. При опухолях придатка яичка самым эффективным является оперативное лечение, которое дополняется химической и лучевой терапией. Чаще всего доктора прибегают к радикальной орхэктомии (полная ампутация яичка), совместно с этим могут удаляться паховые и внутрибрюшные лимфатические узлы (лимфаденэктомия). На начальном этапе развития патологии может быть рассмотрена ограносохраняющая операция.

Лечение

Если новообразование в яичке имеет семиногенное строение, то на первой и второй стадии после хирургического вмешательства больному назначается облучение. При несеминогенных новообразованиях лучевая терапия не эффективна, поэтому пациенту назначается химиотерапия и удаление регионарных лимфоузлов лапораскопическим методом доступа. Во втором случае, несмотря на проведенную лимфаденэктомию, остается двадцатипроцентный риск рецидива, поэтому мужчину ставят на более длительный диспансерный учет.

При третьей стадии болезни проводится сразу все три метода лечения, при этом химическая и лучевая терапия будет эффективна только в случае проведения нескольких курсов до и после оперативного вмешательства. Один курс химиотерапии должен быть не менее трех недель, препараты вводятся внутривенно через капельницу. При облучении лимфоузлов подвздошной области и забрюшинного пространства доктора отдают предпочтение дистанционной лучевой терапии. Также она помогает при отдаленном метастазировании.

Лечение

Перед началом такого длительного и тяжелого лечения доктора предлагают больным, желающим иметь детей в будущем, провести криоконсервацию (глубокую заморозку) семенной жидкости, поскольку поле прохождения терапии детородная функция в половине случаев нарушается безвозвратно. Если было удалено только одно яичко (что проводится крайне редко для исключения риска рецидива), то второе остается функционировать, поэтому мужчина может зачать ребенка, однако шансы существенно сокращаются.

Прогноз и профилактика рака яичка

К сожалению, развитие рака яичка невозможно предупредить, однако в случае крипторхизма следует предпринять хирургические меры. Всем мужчинам необходимо с постоянной периодичностью проходить осмотр яичек для обнаружения припухлостей или уплотнений. Мужчинам с неопустившимися яичками или ранее перенесенным раком тестикул лучше всего сделать биопсию, чтобы исключить КИС. Карцинома insitu — предшественница рака яичек — при выявлении успешно лечится лучевой терапией. Радиация, уничтожая КИС, сохраняет гормональную функцию яичек. Рак яичек, прогноз которого соответствует утверждению «чем раньше будет начато лечение, тем лучше будет результат», соответственно, будет либо вылечен, либо приведет к летальному яичек является быстрорастущим, поэтому каждый мужчина, обнаруживший у себя подозрительную припухлость в яичках, должен немедленно обратиться за профессиональной помощью.