Саркома матки — частота, эпидемиология

Рак матки — термин, которым в современной онкологии принято обозначать любую злокачественную опухоль в теле матки.

Сегодня Саркома делится по форме заболеваний: есть патологии твердых тканей, а есть мягких. 

Онкологические заболевания твердых тканей делятся на остеосаркому, паростальную, саркому Юинга, хондросаркому, ретикулосаркому. 

Онкологические заболевания мягких тканей классифицируются на следующие виды: альвеолярную мягкотканную саркому, цитосаркому, ангиосаркому, гемангиосаркому, дерматофибрасаркому, злокачественную фиброзную гистосаркому, кожную, нейрогенную, саркому внутренних органов, таких как пищевод, легкие, мочевой пузырь и других, синовиальную, липосаркому, стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта, саркому лимфатических узлов, леймиосаркому, саркому Капоши, нейрофибросаркому, лимфагиосаркому, фибросаркому, эпителиоидную и плеоморфно-недифференцированную. 

Саркома может поражать следующие органы и ткани организма человека:

  • жировую ткань;
  • фиброзную ткань;
  • нервную ткань;
  • поперечно-полосатые и гладкие мышцы;
  • кости.

Выделяют следующие виды сарком:

  • забрюшинные новообразования;
  • опухоль мягких тканей туловища и конечностей;
  • опухоли молочных желез;
  • саркомы матки;
  • злокачественные новообразования шеи и головы;
  • фиброматоз десмоидного типа (сухожилий, мышц и др.);
  • саркома костей.

По злокачественности саркомы делятся на:

  • степень низкой злокачественности – данный тип характеризуется низкой митотической активностью и высокой дифференцировкой клеток. Характерно низкое количество собственных опухолевых клеток. Саркома обладает большим количеством стромы и небольшим количеством сосудов и очагом некроза;
  • степень высокой злокачественности – обладает противоположными характеристиками по отношению к саркоме с низкой степенью злокачественности.

Саркомы также бывают:

  • низко дифференцированными – лечатся хирургом по средствам оперативного удаления;
  • средне дифференцированными – лечатся комбинированием химиотерапии, лучевой терапии и оперативного удаления;
  • высоко дифференцированными – лечатся аналогично средне дифференцированным саркомам.

Прогноз и исход

Прогноз заболевания неблагоприятный из-за раннего метастазирования.

У 50 % больных костными саркомами высокой степени злокачественности после проведения радикального лечения возникают рецидивы.

Ангио- и синовиальные саркомы отличаются высокой частотой метастазирования и плохим прогностическим прогнозом. Излюбленной локализацией метастазов являются легкие. В более редких случаях поражаются печень и кости, метастазирование в лимфоузлы выявляется в 8–10 % случаев.

Пятилетнее выздоровление удается достичь у 70–80 % больных саркомами мягких тканей конечностей и у 50–75 % больных с опухолями туловища. Эффективность лечения выше при опухолях низкой степени злокачественности. Результаты при комбинированном и комплексном лечении лучше, чем при чисто хирургическом лечении, при котором 5-ти летнее выздоровление регистрируется приблизительно у 30 % больных.

Признаки ранних и поздний стадий саркомы мягких тканей

Начало патологии проходит бессимптомно. И только после существенного распространения в ткани саркома проявляет себя:

  • гипертермией;
  • нарастающей слабостью, утомляемостью;
  • отсутствием аппетита, похудением;
  • нарушением процесса обращения крови;
  • развитием гангрены;
  • профузным кровотечением;
  • увеличением регионарных лимфатических узлов;
  • проблемами с дыхательной и глотательной функцией.

При дальнейшем развитии опухоли появляется симптоматика, зависящая от локализации саркомы. Но можно назвать общие признаки мягкотканых сарком:

  • отек, который со временем прогрессирует;
  • сильные боли;
  • плохое функционирование пораженного органа (выбухание глазного яблока, нарушение зрения — саркома глаза; нарушение назального дыхания – саркома носа, вагинальные кровотечения у женщин, кровь в моче, нарушение мочеиспускательной функции – саркома половых органов или мочевыводящих путей);
  • проблемы с двигательной активностью (при поражении конечностей);
  • паталогические переломы.

Стадии

Стадия 0

Эта стадия также известна как carcinoma in citu. Раковые клетки обнаруживаются только в поверхностном слое клеток эндометрия, не врастая в слои клеток ниже. Это предраковое поражение.

Читайте также:  Паракератоз шейки матки — что это такое, признаки, лечение

Рак матки стадии 1

Опухоль только начинает расти в теле матки. Она может врастать в железы шейки матки, но не в поддерживающую соединительную ткань. Опухоль не распространяется на лимфатические узлы или отдаленные места. Этот этап имеет две подкатегории:

  • Стадия IA: На этой самой ранней форме опухоль находится в эндометрии и может развиваться из эндометрия менее чем на полпути через нижележащий мышечный слой матки (миометрий). Он не метастазировал в лимфатические узлы или отдаленные места.
  • Стадия IB: Опухоль прорастает из эндометрия в миометрий, более чем на половину, но не распространился за пределы тела матки.

Стадия 2

Опухоль распространилась из тела матки и врастает в опорную соединительную ткань шейки (цервикальная строма). Опухоль не распространилась на соседние органы и ткани, лимфатические узлы или отдаленные области тела.

Стадия 3

Опухоль распространилась за пределы матки или в близлежащие ткани в области малого таза. Этот этап имеет четыре подкатегории:

  • Стадия IIIA. Распространение на внешнюю поверхность матки и/или на фаллопиевы трубы или яичники (придаток). Опухоль не метастазировала в лимфатические узлы или отдаленные места.
  • Стадия IIIB. Опухоль распространилась во влагалище или в ткани вокруг матки (параметр). Лимфоузлы не поражены, отдаленных метастазов нет.
  • Стадия IIIC. Опухоль может распространяться на некоторые близлежащие ткани, но не проникает внутрь мочевого пузыря или прямой кишки. Опухоль проникла в лимфатические узлы таза, но не на лимфатические узлы вокруг аорты или отдаленных участков.
  • Стадия IIIC2: Опухоль может распространяться на некоторые близлежащие ткани, но не проникает внутрь мочевого пузыря или прямой кишки. Опухоль распространилась в лимфатические узлы вокруг аорты (периаортальные лимфатические узлы), но не на отдаленные участки.

Рак матки стадии 4

Читайте также:  Жировики на лице у новорожденного: лечить или нет?

Опухоль распространилась на внутреннюю поверхность мочевого пузыря или прямую кишку (нижнюю часть толстой кишки), на лимфатические узлы в паху и/или на отдаленные органы, такие как кости, сальник или легкие.

Рак матки стадии IV имеет две подкатегории:

  • Стадия IVA: опухоль распространилась на внутреннюю оболочку прямой кишки или мочевого пузыря. Он может распространяться или не распространяться на близлежащие лимфатические узлы, но не распространяться на отдаленные участки.
  • Стадия IVB. опухоль распространилась на отдаленные лимфатические узлы, верхнюю часть живота, сальник или на органы, удаленные от матки, такие как кости, сальник или легкие. Опухоль может быть любого размера, и она может распространяться или не распространяться на лимфатические узлы.