Рак ротовой полости, щеки: симптомы, лечение

Ротовая полость человека выстлана слизистой оболочкой, образованной эпителиальными клетками, которые способны трансформироваться в злокачественные — так развивается рак слизистой оболочки полости рта. В общей структуре онкологических болезней эта патология составляет от 2% (в Европе и России) до 40–50% (в азиатских странах и Индии). Преимущественно от нее страдают пациенты мужского пола старше 60 лет, крайне редко она выявляется у детей.

Причины заболевания

Как уже было сказано, основной причиной образования раковой опухоли на слизистой щеки является жевание табака, однако существуют и другие провоцирующие факторы:

Причины заболевания
Причины заболевания
  • алкоголь и наркотики;
  • генетическая предрасположенность;
  • плохой уход за ротовой полостью, пародонтоз, длительный воспалительный процесс и даже кариозные разрушения;
  • неправильный прикус способствует травмированию слизистой щеки, что также провоцирует образование опухоли;
  • низкое количество лейкоцитов;
  • папилломавирус;
  • недостаток витамина С и неправильное питание.
Причины заболевания
Причины заболевания

Причины заболевания

Рак щеки: симптомы, лечение

Разновидностью заболевания является рак щеки. В этом случае гистологическая картина приблизительно такая же, как при опухолях дна полости рта и раке языка. Иногда причиной рака щеки становится вторичная инфильтрация опухолью со стороны кожи, губы или миндалин.

Рак щеки развивается довольно редко, как правило, на фоне лейкоплакии. Чаще всего заболевание поражает мужчин старше 50 лет. Опухоль, возникающая при раке щеки, локализуется, как правило, по линии смыкания зубов на слизистой. Она представляет собой язвенно-бородавчатые или бородавчатые новообразования. Со временем она прорастает в кожу, мышцы и крыловидные складки.

Симптомы рака щеки аналогичны признакам, появляющимся при других злокачественных опухолях в ротовой полости. При раке щеки назначают комбинированное лечение, основываясь на симптомах и результатах анализов.

Читайте также:  Поражение мягких тканей при саркоме, стадии болезни

Симптомы и стадии рака ротовой полости

На самой начальной стадии рак слизистой рта может ничем не беспокоить, лишь часть пациентов ощущает какой-то необычный дискомфорт во рту. При осмотре можно увидеть трещину на слизистой, небольшой бугорок или уплотнение. Около трети раковых больных жалуются на невыраженные боли, которые маскируются под симптомы воспалительных заболеваний: глоссита, гингивита.

Прогресс заболевания обычно сопровождается усилением болевого синдрома, даже если воспаление уже прошло. Боль может иррадиировать в лоб, висок, челюсть. Очень часто больные связывают эти боли с зубными.

Симптомы и стадии рака ротовой полости

Несвоевременная диагностика позволяет болезни перейти в запущенную стадию, когда развиваются следующие симптомы рака полости рта:

  • Появляется язва или нарост на слизистой.
  • Распад опухоли сопровождается неприятным гнилостным запахом.
  • Боль становится постоянной.

В запущенных случаях к симптомам опухоли рака слизистой оболочки полости рта присоединяется деформация лица за счет прорастания патологической ткани в окружающие структуры: мышцы и кости. Нарастают симптомы интоксикации: пациенты жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, тошноту.

Симптомы и стадии рака ротовой полости

Отсутствие лечения при запущенной стадии рака приводит к тому, что у больного появляются метастазы. Сначала поражаются регионарные лимфатические узлы (шейные, поднижнечелюстные). Затем могут поражаться паренхиматозные органы — печень и легкие. Нередко возникает метастатическое поражение костей.

Предопухолевые изменения и виды рака полости рта

Лейкоплакию подозревают в случае появления белого безболезненного пятна в том или ином отделе полости рта, а характеризуется она появлением ороговения подобно тому, которое в норме происходит в коже.

Эритроплакия выглядит как красные очажки с обилием сосудов. После микроскопического исследования примерно половина эритроплакий оказывается злокачественной опухолью, поэтому такое состояние требует скорейшей диагностики и лечения.

Предопухолевые изменения и виды рака полости рта

Дисплазия представляет собой собственно предрак, когда клетки приобретают некоторые черты злокачественности, нарушается их созревание и строение. Следующим этапом развития диспластического процесса будет уже непосредственно злокачественная опухоль.

предраковые изменения (слева направо): лейкоплакия, эритроплакия, дисплазия

Поскольку большая часть ротовой полости выстлана многослойным плоским эпителием, то вполне логично ожидать тут развития плоскоклеточного рака той или иной степени дифференцировки. Из небольших слюнных желез языка, щек, глотки возможен рост железистых опухолей – аденокарцином.

Предопухолевые изменения и виды рака полости рта

По внешнему виду опухоль чаще всего представляет собой длительно незаживающий язвенный дефект с выраженным и довольно быстрым внедрением в окружающие ткани. При узловой форме новообразование выглядит в виде уплотнения, которое растет еще быстрее, чем язва. Папиллярная разновидность рака характеризуется появление сосочковых выростов, которые могут свисать в полость рта при расположении на небе, язычке, глотке. Для этой формы не характерно активное врастание в окружающие ткани, поэтому и лечение оказывается довольно эффективным.

Читайте также:  Как выявить и чем лечить отек спинного мозга?

Самые распространенные проявления рака

1. Потеря веса

2. Повышение температуры

3. Усталость

4. Уплотнение в тканях

5. Изменения кожи

6. Боль

7. Изменения функции кишечника или мочевого пузыря

8. Кашель или охриплость

9. Расстройство желудка

10. Кровотечение

крови

11. Изменения во рту

12. Увеличенные лимфатические узлы

13. Нарушения дыхания

14. Вздутие живота

15. Анемия

«Все, что нужно знать о раке молочной железы» в одной книге Читать полностью

"Как я победила рак". Реальная история Читать полностью

7 симптомов рака почки Читать полностью

7 самых распространенных мифов о диагностике рака груди Читать полностью

Диагностика рака челюсти

Гистологическая картина остеобластомы нижней челюсти

Симптомы раннего рака схожи с проявлениями гайморита, гингивита, отита, пародонтоза. Поэтому для точной постановки диагноза необходимо посетить ЛОРа, стоматолога, пройти комплексное обследование.

Методы дифференциальной диагностики:

Диагностика рака челюсти
  • осмотр, сбор анамнеза;
  • пальпация, перкуссия, аускультация;
  • при осмотре врач оценивает симметрию лица, размер глазных щелей, положение глазного яблока;
  • диафаноскопия – показывает состояние гайморовых пазух;
  • риноскопия;
  • рентген – на начальных этапах развития малоэффективный метод;
  • компьютерная томография;
  • гистология, общий и биохимический анализ крови, анализ на ВИЧ, гепатит, реакция Вассермана.

Тест на онкомаркеры назначают только для оценки эффективности лечения, выявления рецидива челюстной патологии.

Заключение

Рак полости рта – заболевание, проявления которого на начальных стадиях бывает трудно заметить. Между тем, чем раньше выявлена опухоль, тем эффективней будет проводимое лечение. Поэтому нужно как можно внимательней относиться к собственному здоровью и регулярно посещать стоматолога с профилактическими целями.

А для того, чтобы максимально уменьшить риск возникновения рака ротовой полости, стоит исключить главный фактор его формирования, то есть полностью отказаться от вредных привычек.

Диагностика

Начальная стадия диагностики рака ротовой полости – визуальный осмотр. Специалист осматривает ротовую полость пациента, пальпирует лимфатические узлы.

Читайте также:  Воспаление слюнной железы под языком фото — OtekamNET

На данном этапе может потребоваться подключение отоларинголога и проведение фарингоскопии и ларингоскопии.

Следующая фаза диагностики – анализ крови, который позволяет обнаружить наличие антигенов, вырабатываемых раковыми клетками.

Диагностика

При наличии визуализируемой опухоли специалист проводит:

  • биопсию – забор частицы ткани для проведения гистологического исследования. Это позволяет выяснить структуру опухоли и ее распространение в окружающие ткани;
  • компьютерная томография с использованием контрастного вещества способствует выявлению месторасположения, размера и формы опухоли;
  • ультразвуковое и рентгенографическое обследование органов позволяет обнаружить наличие отдаленных метастазов и определить их размеры.

Фазы и стадии

Развитие злокачественного образования – это сложный процесс, который состоит из нескольких фаз и стадий.

В зависимости от характера общей клинической картины различают следующие степени:

  • Начальная. Данная фаза характеризуется появлением болезненных ощущений в ротовой полости и неглубоких язвочек и уплотнений.
  • Активная. Уплотнения разрастаются, принимая вид выраженной опухоли. Язвы перерождаются в глубокие раны. Боль усиливается, к ней присоединяется общая слабость и резкая потеря веса.
  • Запущенная. Опухоль разрастается, проникая в окружающие ткани и близлежащие органы, постепенно их разрушая.

Методы диагностики

На первичном осмотре врач должен не только оценить внешнее состояние больного, но и внимательно ознакомиться с его анамнезом. Помимо самой ротовой полости, осмотру подлежат лимфоузлы и область шеи.

Помочь подтвердить диагноз могут такие процедуры, как:

Методы диагностики
  • Рентгенография. Это простой и доступный метод обследования. Он помогает обнаружить патологический очаг. Но, к сожалению, определить его характер он не в силах;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Это два современных и популярных способа выявления новообразований. В отличие от рентгена, они позволяют не только обнаружить опухоль, но и уточнить ее размеры, структуру, место локализации. МРТ также способно определить степень ее прорастания в ближайшие ткани;
  • Позитронно-эмиссионная томография. Еще один современный диагностический метод, который особенно информативен при определении пораженных раком лимфатических узлов;
  • Биопсия. Это стандартная процедура, которая остается одной из самых информативных при выявлении онкологии. Ее суть заключается в лабораторном обследовании взятого образца.

Рак полости рта можно диагностировать при помощи КТ Помимо этого, больной в обязательном порядке сдает анализы мочи и крови для того, чтобы специалисты смогли изучить их состав.