Причины и лечение анапластической эпендимомы

Эпендимома – образование в области центральной нервной системы, которое формируется из клеток спинномозгового канала и желудочков головного мозга. Таким образом опухоль соприкасается с ликвором, а наиболее частой локализацией является задняя черепная ямка.

Причины эпендимомы головного мозга

Что служит предпосылкой для развития опухоли неизвестно, но все же выделяют несколько факторов, которые способны повлиять на развитие патологии:

  • наследственность;
  • длительный прием сильнодействующих препаратов;
  • ионизирующая радиация;
  • травмы черепа или органов ЦНС;
  • онкогенные вирусные заболевания (вирус папилломы человека, герпеса);
  • плохая экологическая обстановка;
  • курение и злоупотребление алкоголем.

Изначально предполагалось, что спусковым механизмом для рака выступает вирус SV40, который был обнаружен в клетках эпендимом. Однако последующие исследования не подтвердили данную теорию, поэтому этимология болезни до сих пор неизвестна. Как показывает практика, эпендимома головного мозга чаще проявляется у детей и подростков, реже у взрослых.

Разновидности

В зависимости от типа роста атипических клеток и степени агрессивности выделяют несколько видов анапластической эпендимомы. Они представлены в таблице:

Вид Характеристика
Миксопапиллярная эпендимома Локализуется в спинном мозге Благоприятный
Медленно растет
Не дает метастазов
Анапластическая субэпендимома Относится к 1 степени злокачественности Относительно благоприятный
Характеризуется постепенным ростом
Редко рецидивирует
Классическая эпендимома Имеет 2-ю степень злокачественности Неблагоприятный
Быстро распространяется
Дает метастазы
Склонна к рецидивам
Способна превращаться в эпендимобластому
Анапластическая эпендимобластома Крайне агрессивная
Характерный ранний инфильтративный рост
Быстро метастазирует

Диагностика и лечение

Почувствовав первые симптомы, а для большинства новообразований в головном мозге это сильные боли, не стоит затягивать с визитом к специалисту, так как именно от правильно и своевременно поставленного диагноза зависит успех предстоящего лечения, а часто помогает только полное удаление эпендимомы головного мозга. Среди методов диагностики особого внимания заслуживает магнитно-резонансная и компьютерная томография, позволяющие определить размеры и локализацию образования. Детям на первом году жизни могут назначить нейросонографию, свою роль в правильном диагностировании сыграют также электроэнцефалография, люмбальная пункция с биохимическим исследованием ликвора, другие специальные исследования.

Сдав необходимые анализы и пройдя обследование, вы должны записаться на очную консультацию к специалистам клиники центра имени Бурденко, хотя они могут дать консультацию в любом другом медицинском заведении, получив разрешение от лечащего врача. Сопоставив данные исследований, нейрохирург поставит точный диагноз и приступит к решению вопроса относительно возможности госпитализации пациента. Вероятней всего, будет предложена операция по удалению эпендимомы – часто единственный способ лечения заболевания. К слову, на выбор специалиста повлияют такие факторы, как локализация новообразования, его размеры, возраст пациента и степень злокачественности, особенно если речь идет об анапластической форме.

Чаще всего при решении вопроса относительно лечения рецидива анапластической эпендимомы, выбор отдают в пользу хирургической операции. В этом случае нейрохирург производит полное удаление анапластической эпендимомы, хотя и этом случае избавиться полностью от проблемы не удается. Для улучшения тока ликворы назначается также шунтирующая операция, хорошим вспомогательным средством является лучевая терапия, а что касается химиотерапии, то она не используется, так как клетки эпендимы к химическим препаратам не чувствительны. Много разговоров ведется относительно использования инновационной технологии, известной как «кибер-нож», при помощи которой чаще всего лечится субэпендимома, но такой метод нейрохирурги Бурденко не практикуют. Анапластическая эпендимома головного мозга лечится сложно и не всегда помогает даже оперативное вмешательство, где все зависит от профессионализма хирурга.

Диагностика и лечение

Несмотря на причины анапластической эпендимомы, вы должны помнить, что клетки разрастаются с большой скоростью, поэтому затягивать с лечением не стоит, так как в этом случае выиграет только сама болезнь, которая не оставит шансов на выздоровление, особенно если речь идет об анапластической эпендимоме 4 желудочка, где сходятся все пути тока ликворы. Именно лечение злокачественных опухолей имеет меньший положительный прогноз, так как клетки растут быстро, к тому же они склонны к метастазированию. Между тем и истинная эпендимома имеет большие риски к возникновению рецидивов, а лучше всего лечится субэпендимома и миксопапиллярная форма заболевания.

Лечение анапластической эпендимомы, учитывая присутствие таких факторов, как склонность к метастазированию и быстрое деление клеток, должно вестись своевременно. Особую опасность для жизни пациента представляют опухоли больших размеров, и особенно в тех случаях, когда полное удаление ее невозможно. Существенную помощь может оказать лучевая терапия, которую назначают, как до операции, так и после нее.

Комплекс симптомов, присущих заболеванию

Выделяют следующие признаки патологии:

  • сильные и хронические головные боли;
  • головокружения;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение координации движений;
  • шаткость ходьбы;
  • трудности при глотании;
  • нарушение слуховых и зрительных функций;
  • приступы эпилепсии;
  • задержка умственного развития (у ребенка);
  • повышенное внутричерепное давление;
  • раздражительность;
  • постоянное ощущение усталости;
  • нарушение мелкой моторики;
  • снижение концентрации внимания.

Если опухоль вовлекла близлежащие ткани, проявляются следующие симптомы:

  • резкая и сильная боль в спине;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • недержание мочи.

Симптоматика меняется зависимо от места расположения новообразования.

Диагностика эпендимомы головного мозга

Выраженный ликворно-гипертензионный синдром, появление другой неврологической симптоматики или впервые возникший эпиприступ являются для невролога поводом к направлению пациента на МРТ или КТ головного мозга. МРТ головного мозга предпочтительнее, поскольку дает более полную информацию и позволяет избежать лучевой нагрузки, особенно, когда речь идет об обследовании ребенка. Для детей до года этапом первичной диагностики может стать нейросонография, которая выполняется через еще незакрывшийся родничок.

Дополнительно проводится электроэнцефалография, консультация офтальмолога, прямая офтальмоскопия. Для определения распространенности процесса на спинномозговой канал производится люмбальная пункция и исследование цереброспинальной жидкости. Окончательная верификация диагноза возможна лишь после морфологического изучения материала эпендимомы, полученного интраоперационно или путем стереотаксической биопсии.

Симптомы

Симптоматика заболевания зависит от возраста больного, и местонахождения опухоли, которая может находиться в разных частях нервной системы. К общим симптомам относятся:

  • нарастающая головная боль, обусловлена увеличением опухоли и давлением на клетки мозга;
  • рвота и тошнота, не зависит от того употреблял ли человек пищу или нет;
  • возникновение усталости, а также непонятные вспышки агрессии;
  • появление головокружения, отсутствие аппетита;
  • потеря веса у ребенка;
  • снижение работоспособности, появление рассеянности;
  • снижение концентрации.

К специфическим симптомам относят фактор, в зависимости от образования опухоли. В области мозжечка – способствует нарушению равновесия и неровной походке.

Опухоль большого мозга приводит к появлению приступов судорог, возможно снижение зрения, парализация любого участка в организме. Всё зависит от месторасположения эпендимомы. Диагностика

Выделяют несколько диагностических методов проверки заболевания. Распространенным методом является МРТ головного мозга.

По теме

  • Нейроонкология

Кому нужно сдавать анализы на онкомаркеры рака головного мозга

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 27 мая 2020 г.

Существуют диагностика в виде спинальной пункции, ЭЭГ, гистологического исследования и другие. Преждевременная диагностика заболевания на ранней стадии является успехом к выздоровлению.

Первым шагом является посещение невролога, который проводит комплексное обследование больного. После выводов специалиста происходит проведение диагностики. Распространенным является магнитно-резонансная томография или МРТ.

Проводят информативное исследование структур головного мозга. МРТ стало популярным по причине того, что можно определить опухоль и рассмотреть ее форму и местонахождение. МРТ не имеет рентгеновских лучей. Поэтому обследование можно проводить для детей в маленьком возрасте.

Положительно зарекомендовала себя прямая офтальмоскопия, помогающая исследовать глазное дно. Диагностика проводится с помощью специального инструмента, дополнительного света и увеличительных стёкол. Помогает рассмотреть зрительный нерв и сосудистую оболочку.

Стереотаксическая биопсия подразумевает под собой хирургическое вмешательство, которое помогает изъять часть ткани новообразования и провести гистологическое исследование. Антиаграфия – исследование, которое помогает проверить состояние кровеносных сосудов и предупредить рецидив возникновения заболевания.

Прогноз

Наиболее благоприятный прогноз, насколько он может быть в такой ситуации, будет при полной резекции опухоли. В таком случае пятилетняя выживаемость составляет 70-80%.

Наиболее неблагоприятные прогнозы, когда диагностируется злокачественная опухоль у детей, поскольку проведение операции по тотальному удалению опухоли не всегда возможно, а метастазирование происходит очень быстро. Если операция не будет проведена, то летальный исход неизбежен.

Профилактики, к сожалению, не существует, так как не установлены этиологические факторы. Людям, которые имеют в семейном анамнезе онкологическое заболевание, следует систематически проходить медицинский осмотр, что поможет диагностировать опухоль на ранней стадии развития, тогда лечение может быть успешным.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Поделиться статьей: Читать нас на Заболевания со схожими симптомами:Интоксикация (совпадающих симптомов: 12 из 20)

Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.

… Отек головного мозга (совпадающих симптомов: 10 из 20)

Отек головного мозга – опасное состояние, характеризующееся чрезмерным скоплением экссудата в тканях органа. Как следствие, постепенно увеличивается его объем и растёт внутричерепное давление. Все это приводит к нарушению обращения крови в органе и к отмиранию его клеток.

… Авитаминоз (совпадающих симптомов: 8 из 20)

Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.

… Мигрень (совпадающих симптомов: 8 из 20)

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

… Нейросифилис (совпадающих симптомов: 7 из 20)

Нейросифилис – недуг венерического характера, нарушающий работоспособность некоторых внутренних органов, а при несвоевременном лечении, за короткий промежуток времени, может распространяться на нервную систему. Зачастую возникает на любом этапе протекания сифилиса. Прогрессирование нейросифилиса проявляется такими симптомами, как приступы сильного головокружения, слабость мышц, возникновение судорог, нередко наблюдается паралич конечностей и слабоумие.

Читайте также:  Как проявляется рак? Ранние симптомы и признаки заболевания раком