Ошибки и осложнения, возникающие на этапах эндодонтического лечения

В 2019 год мир поразило новое заболевание – коронавирусная инфекция COVID-19. Ученые стали искать лекарство против заболевания. В России впервые была получена вакцина от коронавируса «Гам-КОВИД-Вак».

Инфицирование корневого канала

Проникновение микроорганизмов в корневой канал может происходить по причине нещадящего препарирования с давлением на коронковую пульпу, при неосторожном выполнении ампутации и удалении тканей из устьевой части. Возможно развитие и размножение микробов вследствие повторного использования инструментов, в том числе боров, экскаватора. Инфицирование корневого канала повышает риск таких послепломбировочных осложнений, как болезненная перкуссия, отсутствие положительной динамики после лечения пульпита или периодонтита. В предупреждении данного осложнения большое значение придается тщательному изолированию операционного поля, поскольку микрофлора может проникнуть в канал вместе с ротовой жидкостью. Оптимальным является использование таких средств защиты, как коффердам и его аналоги (рис. 1). Перед инструментальной обработкой целесообразно полное иссечение кариозного дентина со стенок кариозной полости с целью профилактики попадания инфекции в корневой канал.

Рис. 1. Лечение пульпита с применением коффердама.

Форма выпуска препарата

Вакцина «Гам-КОВИД-Вак» производится в форме раствора для инъекций в мышцу по 0,5 мл. Состав помещается во флаконы, изготовленные из прозрачного стекла с плотными резиновыми пробками. Каждая емкость снабжена этикеткой. Вакцина упакована в картонные коробки, к каждой прилагается инструкция.

Если вакцина производится АО «Биннофарм», то раствор расфасовывают в ампулы из прозрачного стекла по 1 мл, с этикетками. Вакцину раскладывают в контурные упаковки и картонные коробки. Есть упаковки с флаконами по 3 мл.

При замораживании вакцина становится твердой массой белого цвета. После размораживания будет бесцветным раствором или приобретет желтый тон.

Вакцину нельзя повторно замораживать!

Лиофилизат для изготовления раствора тоже имеет 2 компонента. Он расфасовывается по прозрачным флаконам, плотно закрывается резиновыми пробками, укладывается в коробки из картона, снабжается аннотацией.

Читайте также:  Меланома хориоидеи – причины, симптомы, диагностика и лечение

Показания и противопоказания

Rf лифтинг является безопасной процедурой, но из-за влияния на естественный процесс кожи возможны различные осложнения. Перед радиоволновой подтяжкой обязательно ознакомьтесь с показаниями и противопоказаниями к Рф лифтингу лица и тела. Если на коже наблюдаются следующие недостатки, косметолог предложит вам курс лечения:

  • проявления возрастного птоза: нависшие веки, опустившиеся щеки, второй подбородок;
  • дряблость, сухость кожи;
  • целлюлит на бедрах, животе, руках, ягодицах;
  • растяжки от резкой потери веса;
  • появление глубоких морщин;
  • не проходящие мешки под глазами;
  • жировые складки и небольшой лишний вес;
  • опущенные края щек;
  • видимые нарушения верхнего слоя кожи: рубцы, шрамы от угревой сыпи;
  • фотостарение;
  • расширение кровеносных сосудов на лице.

Если по перечисленным показаниям вам необходима данная процедура, проконсультируйтесь с дерматологом и косметологом. Возможно, противопоказания к процедуре радиоволнового лифтинга не позволят провести курс лечения.

Ограничения на методику делаются при хронических заболеваниях, наличии инородных тел под кожей. В некоторых ситуациях подтяжка проводится, минуя неразрешенные участки. При Rf лифтинге лица и тела существуют следующие противопоказания:

Показания и противопоказания
  • период беременности и кормления грудью;
  • инфекционные заболевания;
  • обострение хронических сердечно-сосудистых, мочеполовых, желудочно-кишечных заболеваний;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • эндокринные заболевания;
  • атеросклероз, варикоз, тромбофлебит;
  • возраст до 18 лет.

Рф лифтинг тела противопоказан из-за местных и временных причин. Некоторые их них необходимо вылечить или просто обойти патологические участки. Нельзя использовать радиоволновой лифтинг в следующих ситуациях:

  • наличие филеров на лице;
  • шрамы, изъязвления, незажившие участки на поверхности кожи;
  • родинки, папиломмы;
  • аллергическая сыпь;
  • обострение проявлений акне.

Если вы хотите избавиться от недостатков кожи на лице и теле, выбирайте проверенные клиники и салоны. Именитые косметологи или мастера, чью работу вы видели, сделают лифтинг качественно. После правильно проведенной процедуры эффект будет длиться до 5 лет.

Возможные побочные эффекты

Независимо от применяемой методики мезотерапия остается инвазивным методом, хотя нарушение целостности покровов минимально. Даже если специалист станет соблюдать все меры безопасности, вероятность появления побочных эффектов все же существует.

Читайте также:  Гиперемия конъюнктивы - причины и лечение

В данном случае возможны следующие нежелательные последствия после процедуры:

Возможные побочные эффекты
  1. К первой группе таких последствий относят возможные реакции на вводимые коктейли. После процедуры у клиента может ощущаться боль, чувство жжения, может появиться покраснение на участке, где инъекции осуществлялись. К тому же всегда существует риск того, что даст о себе знать аллергическая реакция, причем в довольно серьезной форме. Поэтому перед процедурой специалист должен взять у пациента аллергическую пробу.
  2. Ко второй группе побочных эффектов следует отнести те нежелательные проявления, которые имеют отношение к технологии проведения процедуры. Примером таких последствий может служить ситуация, когда при чрезмерно глубоком введении иглы происходит нарушение целостности кровеносного сосуда, в результате чего могут появиться синяки. К тому же, если специалистом была нарушена процедура дезинфекции применяемого оборудования, существует вероятность заражения. Если квалификация специалиста недостаточно высока, то на коже у клиента могут образоваться рубцы либо некроз.

Учитывая вероятность таких тяжелых последствий, необходимо уделить должное внимание подготовке к процедуре и выбору специалиста.

Список противопоказаний к вакцинации от коронавируса у взрослых

В инструкции к вакцине Гам-КОВИД-Вак (название для зарубежных рынков — «Спутник V») перечисляется несколько групп противопоказаний.

  1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострения хронических болезней. В таких случаях вакцинация возможна не ранее, чем через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии.
  2. Нетяжелые ОРВИ, острые инфекционные заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Вакцинация допускается после нормализации температуры.
  3. Беременность и период грудного вскармливания. Прививка возможна только после завершения ГВ.
  4. Возраст до 18 лет. Вакцинация не допускается «в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности», сказано в инструкции.

Также официально не предусматривается вакцинация для лиц старше 60 лет — согласно инструкции в сегодняшней редакции «Спутник V» предназначен исключительно для «профилактики новой коронавирусной инфекции у взрослых 18-60 лет»». В то же время, как неоднократно заявлял глава команды разработчиков «Спутника V» академик РАН Александр Гинцбург, людям за 60 от прививки хуже не будет. Однако официально это до сих пор не признано — в документах о регистрации вакцины таких данных нет.

Список противопоказаний к вакцинации от коронавируса у взрослых

Кроме перечисленных противопоказаний в инструкции к Гам-КОВИД-Вак есть раздел «Применение с осторожностью». Как поясняют специалисты, это значит: указанные в данном списке заболевания и состояния могут и не являться преградой для вакцинации. В каждом конкретном случае решение должен принять врач после знакомства с историей болезни и выяснения состояния пациента.

Читайте также:  Рак уха: первые признаки и симптомы болезни

С осторожностью может допускаться прививка от ковида:

— при хронических заболеваниях печени и почек, — выраженных нарушениях функции эндокринной системы (сахарный диабет), — тяжелых заболеваниях системы кроветворения, — эпилепсии, инсультах и других заболеваниях центральной нервной системы, — заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфарктах миокарда в анамнезе, миокардитах, эндокардитах, перикардитах, ишемической болезни сердца), — первичных и вторичных иммунодефицитах, — аутоиммунных заболеваниях, — заболеваниях легких, астме и ХОБЛ, — у пациентов с диабетом и метаболическим синдромом, — с аллергическими реакциями, атопией, экземой.

Показания к применению

  1. Недоношенная беременность. В этом случае, с помощью эпидуральной анестезии при родах происходит расслабление мышц тазового дня мамы. Это значит, что ребенку во время прохождения по родовым путям будет оказано меньшее сопротивление.
  2. Дискоординация родовой деятельности. Это явление возникает, когда схватки есть, но не приносят нужного эффекта: мышцы матки сокращаются неправильно, не одновременно, раскрытия шейки матки не происходит.
  3. Артериальное давление выше нормы. Анестезия помогает снизить и нормализовать уровень давления.
  4. Необходимость оперативного вмешательства (многоплодная беременность, слишком крупный ребенок) или невозможность провести общий наркоз.
  5. Долгие и мучительные роды.

В западных клиника эпидуральную анестезию при родах часто проводят без показаний, просто для того, чтобы рожающая женщина испытывала как можно меньше неприятных ощущений. Однако мнения специалистов по этому поводу диаметрально противоположны.