Операция по удалению фиброаденомы молочной железы

Диагноз фиброматоз грудной железы указывает на новообразование в молочной железе добро- или злокачественного характера. Опухолевый процесс обнаруживается во время пальпации и определяется как уплотнение с гладкой поверхностью, которое перемещается внутри структуры жировой ткани.

Что такое фиброаденома молочной железы

Для многих женщин диагноз «Фиброаденома молочной железы» звучит как приговор. Однако, не следует поддаваться панике. Фиброаденома является доброкачественным образованием, которое формируется из железистой ткани под влиянием патологических процессов.

Однозначные причины заболевания не установлены, но спровоцировать рост гормонозависимой опухоли могут нарушения естественных процессов в организме (поздняя беременность, отсутствие зачатия, отказ от грудного вскармливания, ранняя менструация и половая жизнь, прием гормонов и др.).

Фиброаденома выявляется преимущественно у девушек в возрастной категории от 15 до 30 лет. Несмотря на то, что образование имеет доброкачественный характер, часто оно требует радикального лечения. При отсутствии принятия каких-либо мер, размер опухоли от обычных 2–3 см может увеличиться до 6 см и более. В 20% случаях диагностируются множественные новообразования. Листовидная и интраканаликулярная опухоль имеют свойство малигнизации в злокачественную форму.

Фиброаденома молочной железы – что это

Уплотнение с четкими контурами в молочной железе у молодой женщины, выявленное при осмотре, в большинстве случаев является доброкачественным дисгормональным новообразованием.

Фиброаденома – это вариант узловой мастопатии: локальное разрастание железистой ткани и соединительнотканных структур в груди, возникающее на фоне эндокринных расстройств. Типичный возраст – в 20-25 лет и в период перименопаузы: в обоих случаях проблемы обусловлены гормональными нарушениями, связанными с возрастной перестройкой организма или беременностью.

После обследования и подтверждения доброкачественности процесса надо удалить опухоль, чтобы не создавать условий для осложнений и предотвратить опасные последствия. Обязательный элемент диагностики – послеоперационное исследование микропрепарата для исключения онкологии.

Здравствуйте. У меня узел в груди, прохожу обследование. Почему болит фиброаденома в молочной железе? Ирина, 25 лет.

Здравствуйте, Ирина. Небольшой по размерам узел не вызывает болевых ощущений. Крупная опухоль сдавливает ткани (сосуды, нервы), вызывая тянущую боль или неприятные ощущения. Наличие болевого синдрома указывает на большую величину новообразования и необходимость проведения хирургического вмешательства.

Листовидная фиброаденома в груди

Филлоидный (листовидный) вариант является наиболее неблагоприятным с прогностической точки зрения. К типичным особенностям часто встречающейся доброкачественной формы мастопатии относятся:

  • быстрый рост узла;
  • наличие болевого синдрома при большом размере новообразования;
  • слоистое строение;
  • высокий риск озлокачествления (около 10%);
  • обнаружение патологии у женщин любого возраста;
  • частое сочетание с гинекологическими болезнями (лейомиома, кисты яичников, бесплодие).

Маленький узел не болит, поэтому обнаружение опухоли в груди происходит случайно – при осмотре врача или проведении профилактического ультразвукового сканирования. Размеры фиброаденоматозного узла листовидного строения могут стремительно увеличиваться, что проявляется типичными симптомами (узел начинает болеть, опухоль сложно не заметить). Важно своевременно обратиться к врачу: без операции в этом случае не обойтись.

Интраканаликулярная опухоль

Доброкачественные разрастания фиброзной ткани внутри молочных протоков являются основой для бесформенной опухоли. Интраканаликулярный тип новообразования характеризуется:

  • наличием узла без четких контуров;
  • медленным ростом;
  • диффузными изменениями в груди.

Риск злокачественного перерождения невысок, но исключить вероятность рака молочной железы невозможно, поэтому врач-маммолог выполнит все необходимые диагностические исследования на этапе подготовки к операции.

Читайте также:  Выявление и лечение метастатических новообразований головного мозга

Инволютивные процессы

У женщин в менопаузальном возрасте по мере угасания функции яичников и значительного уменьшения гормонального влияния в молочных железах происходят типичные изменения.

Инволютивная фиброаденома – это узел, состоящий из фиброзной и жировой ткани, и формирующийся по смешанному типу (периканалиркулярно, интраканаликулярно). На фоне естественных процессов замещения железистых структур, формируется новообразование, которое крайне редко создает опасность для женщины.

Здравствуйте. Наблюдаюсь у врача-маммолога, в груди маленький узелок доброкачественного строения. Можно ли загорать с фиброаденомой молочной железы? Мария, 41 год.

Здравствуйте, Мария. Загорать можно, но даже при отсутствии проблем с грудью лучше защищать молочные железы от ультрафиолетового излучения. При наличии фиброаденомы следует отказаться от загорания топлесс.

Отличия кисты и фиброаденомы

При обычном пальпаторном обследовании груди невозможно различить кисту и узел. При проведении диагностических исследований врач-маммолог обязательно оценит структуру опухоли. Киста от фиброаденомы отличается следующими признаками:

  • консистенция (узел плотный, киста – мягкоэластичная);
  • наличие боли (кистозные опухоли больших размеров провоцируют возникновение болевого синдрома);
  • УЗИ признаки (гипоэхогенная структура при аденоме, гиперэхогенная – при кисте);
  • влияние гормональных изменений (толчком к возникновению узловой патологии в груди могут стать беременность, аборт, возрастные эндокринные расстройства).

Результатом использования всех методов диагностики станет точный диагноз: удаление опухоли проводится по показаниям, поэтому необходимо выявить структуру новообразования в груди на дооперационном этапе.

Здравствуйте. Может ли самостоятельно рассосаться фиброаденома небольших размеров? Екатерина, 35 лет.

Здравствуйте, Екатерина. При величине узла до 1 см на фоне коррекции гормонального фона фиброаденома в молочной железе может исчезнуть. При большой величине узла (от 2 см и более) опухоль надо убирать с помощью операции.

Терапевтическое лечение фибромы

При небольших размерах (≤ 10 мм) фибромы врач практикует консервативное лечение. Оно достаточно длительное, протяженностью в несколько месяцев, и требует постоянного мониторинга состояния опухоли, осуществляемого посредством УЗИ. Назначаются препараты, содействующие рассасыванию уплотнений, а также проводятся лечебные мероприятия по нормализации гормонального баланса. Случаи исчезновения небольших фибром известны, поэтому добиться положительных результатов при грамотном выполнении всех врачебных предписаний можно.

Операции

Радикальное удаление возможно только хирургическим путем. На последующее грудное вскармливание это не влияет. Однако даже после такого лечения женщина не застрахована от рецидива опухоли, но уже в другом месте. Показания для операции следующие:

  • размер опухоли больше 2 см;
  • филлоидный тип (абсолютное показание);
  • планирование беременности, в том числе ЭКО.

Во время вынашивания хирургические вмешательства не проводятся.

Удаляют опухоль несколькими способами.

  • Секторальная резекция. Опухоль удаляется вместе с фрагментом железистой ткани той дольки, где она расположена. Такая операция не приводит к асимметрии и деформации груди. Проводится в основном под общим обезболиванием. Метод применяется при подозрениях на злокачественное перерождение, диффузном фиброматозе, больших размерах опухоли.
  • Энуклеация. Путем вылущивания ликвидируется только фиброаденома без удаления окружающих тканей. В ходе подобного оперативного вмешательства (с использованием скальпеля) проводится забор тканей для последующего гистологического исследования. Лечение легко переносятся, послеоперационный и реабилитационный периоды проходят быстро, швы практически незаметны.
  • Лазерное удаление узлов. Подводится специальный проводник прицельно к фиброаденоме, затем по нему подается лазер. Образование «выпаривается». Косметический дефект и последствия минимальны.
  • Криоабляция. Предусматривает подведение жидкого азота к опухоли и «замораживание». После этого в течение нескольких недель происходит разрушение узлов.

Недостаток лазерного удаления и криоабляции — отсутствие тканей опухоли для последующего гистологического исследования. Поэтому вероятность злокачественного роста должна быть исключена.

Последствия, осложнения и прогноз

После любой, даже малотравматичной процедуры, пациентке придется пережить несколько неприятных часов или дней.

Если проводилась энуклеация или лазерная абляция, восстановление проходит быстрее. В случае секторальной, полной резекции могут наблюдаться последствия:

  1. Боли в прооперированном участке и в районе швов. Если ощущения будут возрастать, врач назначает болеутоляющие препараты.
  2. Гематомы могут возникать вследствие особенностей расположения сосудов или неаккуратности действий хирурга.
  3. Отечность и повышение температуры в участке после удаления фиброаденомы молочной железы. Это может быт связано с началом воспалительного процесса, поэтому пациентке рекомендуется задержаться в стационаре для лечения.
  4. В случае инфицирования раны могут сформироваться гнойниковые образования.
  5. При сероме пациентке ставят дренаж для оттока жидкости.
Читайте также:  Лимфома Ходжкина что это за болезнь — прогноз

После вмешательства остаются рубцы, за которыми нужно ухаживать. Чтобы они быстрее рассосались, применяются кремы и мази, выписанные врачом.

После операции по удалению аденомы следуют носить правильно подобранный бюстгальтер, придерживаться сбалансированной диеты. Пациентка должна больше отдыхать, принимать витаминные комплексы.

Чего делать нельзя?

Вопрос, можно ли загорать в период реабилитации, очень важный. Пребывание под ультрафиолетовыми лучами следует ограничить.

Увлечение загаром под солнцем или в солярии вредно даже для здоровых людей, а женщинам после резекции аденомы важно максимально беречься.

Физические нагрузки допустимы, но в пределах, рекомендованных врачом. Нельзя перенапрягаться и подвергать организм повышенной утомляемости.

Также необходимо стабилизировать эмоциональный фон. Нужно избегать стрессовых ситуаций, стараться получать больше положительных эмоций. От курения и употребления алкоголя стоит отказаться полностью.

Что касается прогноза, следует понимать, что во многих случаях удалить аденому – не значит вылечить. Потребуется длительная терапия по восстановлению гормонального фона.

Но если придерживаться рекомендаций врача, процесс реабилитации значительно ускорится, через несколько лет пропадут даже шрамы или станут почти незаметными.

Профилактика фиброматоза молочной железы

Что это такое, как распознать опухоль и избавиться от нее, понятно. Но возникает вопрос, а можно ли не допустить ее образования? На 100% гарантировать нельзя, но некоторые профилактические мероприятия помогут снизить риск развития фибромы груди:

  1. Регулярно проходить обследование молочной железы, особенно после 40 лет.
  2. Научиться приемам самообследования в домашних условиях.
  3. Своевременно лечить все хронические патологии.
  4. Вести здоровый образ жизни.
  5. Ежегодно делать маммографию после 40-45 лет.

Ежегодная маммография не позволит пропустить развитие серьезного заболевания

  1. Следить за гормональным фоном, при подозрении на его нарушения обращаться к врачу.

Фиброма молочной железы — это не приговор, и не стоит откладывать визит к маммологу, боясь услышать страшный диагноз. Можно избавиться от патологии и продолжать вести полноценную жизнь.

Диагностика

С точки зрения западной медицины необходимы следующие диагностические мероприятия, согласованные с официальными протоколами ВОЗ:

  • физикальный осмотр: ощупывают и осматривают патологическое уплотнение в груди;
  • маммография – исследование указывает на местоположение пораженного участка и его подробные характеристики;
  • УЗИ молочных желез определит не только размеры и свойства опухоли, но и характер кровотока;
  • пункция биологического материала, последующая биопсия с цитологическим и гистологическим исследованиями необходимо для исключения злокачественной структуры новообразования;
  • клинический анализ крови, определение уровня гормонов и онкомаркеров;
  • цитологическое исследование требуют и возможные выделения из сосков;
  • УЗИ органов брюшной полости проводят для исключения сопутствующей патологии;
  • КТ и МРТ проводят по показаниям.

Bосточные врачи относятся к здоровью человека как к целостной системе. Исходя из их философии, болезнь – лишь одно из многочисленных проявлений возмущенных конституций организма, отвечающих за гармонию внешнего и внутреннего. Потому так важно уделить внимание каждой доша, определить ведущий тип конституции для постановки правильного диагноза.

Клиника «Наран» чтит традиции древних тибетских методик. Диагностику начинают с общих и простых методов, дополняя профильными, касающимися индивидуальной картины болезни:

  • Осмотр. Тибетский целитель исследует не только очаг поражения, но и состояние кожи, слизистых оболочек (рот, язык, глаза). Подробный осмотр поможет составить полную схему дальнейшего обследования и лечения.
  • Опрос. Регулирующая система Ветер отвечает за эмоции и душевное состояние, поэтому пациентку спрашивают о ее настроении, переживаниях, обидах.
  • Диагностика дыхания. И частота дыхания, и его амплитуда, и тембр голоса, – все необходимо для изучения патологического процесса.
  • Ощупывание (пальпация) уплотненного очага фиброаденоматоза.
  • Пульсовая диагностика. С помощью пульсометрии врач определяет энергетическую разбалансировку по меридианам. Характер и частота пульсовой волны поможет установить основную доша пациента и степень ее возмущения.

Показания к удалению опухоли

Коррекция фиброаденомы проводится хирургическим и медикаментозным методами. Лекарственные средства способны только уменьшить размер новообразования и предотвратить его дальнейший рост. Полностью убрать опухоль возможно только после проведения операции или мезотерапии. Определение способа лечения зависит от возраста, характера и типа патологии.

Удаление показано в случаях:

  • наличия листовой фиброаденомы, склонной перерастать в онкологическую патологию;
  • диаметре свыше 3,5 см, приводящем к деформации грудной железы;
  • резком расширении патологии в размерах;
  • размещении в середине грудной железы, характерном для фибросаркомы;
  • решении пациентки иметь ребенка, планирование ЭКО.

Фиброаденома молочной железы (что это такое и как лечить при помощи консервативной терапии определяет врач-маммолог на основании исследований опухоли, характера ее расположения, возраста пациентки) не устраняется полностью, используя только гормональные препараты.

Исключением являются лишь случаи наличия незрелого узла.

В остальных вариантах медикаменты способны только приостановить рост, уменьшить объем фиброаденомы. При выборе лекарственного метода лечения назначаются таблетки, направленные на нормализацию гормонального фона женщины.

Чаще всего прописывают:

  • медикаменты, содержащие прогестерон, способствующие уменьшению количества эстроген;
  • витамин группы Е;
  • препараты йода.

Лечащий врач советует держать под контролем массу тела, избегать сильных физических нагрузок и нервного перенапряжения. Не реже 1 раза в 2 месяца проводится УЗИ диагностика, позволяющая определить состояние фиброаденомы. При увеличении размеров, опасности перерождения – срочно назначается операция.

Киста как доброкачественная опухоль

Киста молочной железы может иметь как доброкачественное, так и злокачественное протекание. От фиброаденомы она отличается тем, что опухоль может развиваться сразу в обеих молочных железах.

Особенностями кистозного образования являются:

  1. Образование может вызывать такие симптомы как боль, отечность и высокая температура.
  2. Внутри кисты находится жидкость. Сама она имеет вид капсулы.
  3. Жидкость внутри кисты может быть разного цвета, от розового до серого. Это зависит от срока формирования образования.
  4. Киста, которая недавно образовалась, имеет очень тонкую оболочку. По мере развития она будет укрепляться.
  5. Киста может долго себя не проявлять, поэтому выявить ее на ранних стадиях можно только путем проведения пункции.
  6. Киста может являться следствием мастопатии, которая была несвоевременно выявлена.

Общие правила и методы лечения

Наиболее часто подтвердить наличие жировой дольки может пункция. Также данное образование нередко называют асептическим некрозом молочной железы.

Перед началом лечения пациентке стоит провести тщательную диагностику. Для этого нужно сдать анализы крови и мочи, выполнить УЗИ, а также при необходимости биопсию. При выявлении типа опухоли, которая может быть доброкачественной или злокачественной, подбирается лечебная терапия.

Что касается злокачественных образований, то они нуждаются в тщательно подобранном курсе лечения, среди которого могут быть химиотерапия и гормональные лечение. Также нередко используется хирургическое вмешательство.