На какой стадии рак желудка дает о себе знать

Успех лечения рака желудка во многом зависит от того, как быстро заболевание будет обнаружено. К сожалению, в России в большинстве случаев (более 70%) онкопатология желудка диагностируется только на поздней стадии болезни. Ранние местные и общие симптомы могут помочь вовремя распознать заболевание.

Местные симптомы рака желудка – не пропустите онкологию!

Местные признаки рака желудка связаны с нарушением работы желудочно-кишечного тракта.

Начальные проявления такой дисфункции объединены в синдром малых признаков рака желудка. Наличие этого синдрома требует немедленного обследования пациента.

Синдром малых признаков рака желудка объединяет:

  1. Длительный дискомфорт, боль в эпигастрии.
  2. Метеоризм после еды.
  3. Снижение аппетита, сопровождающиеся похудением.
  4. Изменение вкусовых предпочтений.
  5. Тошноту.
  6. Рвоту (особенно со следами крови).
  7. Слюнотечение.
  8. Изжогу.

Рост опухоли сопровождается усилением местных признаков поражения желудка. Локализация рака влияет на клиническую картину заболевания.

Если в онкологический процесс вовлекается кардиальный отдел желудка, то местно это может проявляется:

  1. Дисфагией.
  2. Слюнотечением.

В том случае, если рак расположен в антральной части желудка, местные симптомы могут включать:

  1. Тяжесть в животе после еды.
  2. Отрыжку воздухом с неприятным запахом.

Очень часто раку желудка предшествуют другие хронические заболевания пищеварительной системы, в том числе атрофический гастрит, полипы желудка, язвенная болезнь, гипертрофический гастрит.

В этом случае жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта у пациента существуют длительное время. Возникновение онкологического процесса может провяляться изменением характера жалоб.

Так, например, если ранее больного беспокоили периодический дискомфорт после нарушения режима питания, то при развитии рака боли становятся постоянными, не зависят от еды. Кроме того, обычные медикаментозные средства перестают оказывать положительный эффект на самочувствие, а симптомы со временем становятся все более явными.

Рак желудка 3 стадия

У каждого четвёртого пациента заболевание обнаруживают на третьей стадии, когда не во всех случаях на первом этапе возможна операция, потому что опухоль большая и поражённых метастазами лимфоузлов может быть больше 16.

Для третьей стадии характерно ранжирование по трём вариантам:

Рак желудка 3 стадия
  • прорастающий наружу через серозную оболочку органа процесс, но без вовлечения соседних органов, с единичным или множественным поражением лимфатического коллектора — подтип А;
  • опухоль распространяется на соседние структуры и пораженных лимфоузлов не более двух, либо раковая инфильтрация в границах желудочной стенки и увеличенных лимфоузлов более трёх — подтип В;
  • выходящее за пределы желудочной стенки с метастазами в большое число лимфоузлов новообразование — подтип С.

Возможность выполнения операции зависит от вовлеченности в раковый конгломерат соседних органов и сосудисто-нервных пучков. Для большинства пациентов программа лечения расширяется на химиотерапию, как до операции, так и после. Если хирургия невозможна из-за слишком большого распространения в брюшной полости, прибегают к лучевой терапии на фоне циклов ХТ.

Классификация рака ЖКТ

Опухоли ЖКТ классифицируют в зависимости от локализации.

Различают такие виды рака пищевода:

  • рак шейной и верхнегрудной части пищевода;
  • рак среднегрудной части;
  • нижнегрудной;
  • брюшной.

Рак желудка делят на:

  • рак пилорического (выходного) отдела);
  • карциному тела желудка;
  • карциному малой кривизны;
  • и кардиального отдела.

Рак кишечника подразделяется на:

  • рак толстой кишки (колоректальный);
  • рак тонкой кишки.

По гистологическому типу рак ЖКТ может быть:

  • железистым или аденокарцинома;
  • плоскоклеточным;
  • железисто-плоскоклеточным;
  • мелкоклеточным;
  • недифференцированным;
  • перстневидноклеточным.

Интересный факт! Чаще всего встречается аденокарцинома. На втором месте стоит плоскоклеточный рак.

Есть 3 формы злокачественных опухолей ЖКТ:

  • язвенная (растет экзофитно в просвет органа);
  • узловая или полипозная (имеет форму цветной капусты, по мере роста перекрывает просвет органов);
  • инфильтративная (диффузная).
Читайте также:  Как навсегда вылечить гормонозависимый рак молочной железы

Развивается в подслизистом слое, чаще охватывает органы циркулярно, то есть по кругу. Выглядит такая опухоль как беловатая утолщенная слизистая оболочка, на фоне которой могут возникать изъязвления.

Диагностика заболевания

Рак желудка считается одной из наиболее агрессивных опухолей, которая по смертности уступает лишь раку легких. При этом уже на этапе диагностики у 80% больных обнаруживают метастазы. Связано это с тем, что опухоль не проявляет себя на ранних стадиях и при этом стремительно развивается. Кроме того, люди нередко путают развитие опухоли с гастритом, а потому совершенно не спешат показаться врачу и пройти обследование. Именно поэтому в Японии практически в каждой семье имеется домашний гастроскоп. В нашей же стране такой медицинский аппарат еще не получил достаточного распространения, а потому всем лицам, заметившим у себя вышеописанные симптомы, следует посетить гастроэнтеролога. Выслушав пациента, врач предложит пройти следующие диагностические исследования:

  • Общий и биохимические анализ крови – отклонения показателей дают повод предположить онкологическое заболевание;
  • Тестирование на онкомаркеры – подтверждает или опровергает развитие онкологии;
  • Рентген с контрастом – выявляет наличие опухолей, но не способен определить характер разрастания;
  • УЗИ желудочно-кишечного тракта – определяет уплотнения в желудочных стенках, обнаруживает очаги метастазов в кишечнике;
  • Эзофагогастроскопия – позволяет не только увидеть опухоль, но и взять частичку ткани на биопсию;
  • МРТ и КТ – это высокоинформативные методы исследования, которые выявляют не только сами опухоли и их границы, но и наличие отдельных метастазов;
  • Лапароскопия – такой метод исследования травматичен, однако позволяет обнаружить метастазы, которые не видны томографу и УЗИ.

Симптомы рака желудка на его начальных стадиях

Наиболее ранние признаки рака желудка настолько смазаны и невыразительны, что лечение в случае их проявления начинают в крайне редких случаях и, как правило, не соответствующе заболеванию. Ведь схожие проявления имеют большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта, и диагностировать по ним рак крайне трудно. Но, все-таки, наиболее вероятные симптомы рака желудка выделить можно. К ним относятся:

  1. Расстройство пищеварительного процесса. Это и изжога, частая отрыжка, метеоризм, вздутие, ощущение тяжести в желудке. Эти симптомы отмечали многие больные, даже на протяжении многих лет своей жизни. Но попадали к врачу-онкологу только при наличии других более серьезных симптомов.
  2. Дискомфортные ощущения, локализирующиеся в районе грудной клетки. К таким проявлениям относятся боль, чувство распирания, тяжести или любые другие проявления дискомфорта.
  3. Тошнота. Тошнота может преследовать пациента сразу после каждого приема пищи и доставлять неудобство на протяжении длительного времени.
  4. Трудности при глотании. Этот признак возникает только при образовании опухоли в верхнем отделе желудка. Она может частично препятствовать прохождению пищи, что объясняет этот признак. На ранних этапах трудности возникают только касательно грубой пищи или больших комков. Но с развитием заболевания становится труднее проглатывать даже мягкие и жидкие продукты.
  5. Рвота. Зачастую только появление таких симптомов как рвота и тошнота приводят пациента на обследование. Рвота может быть единоразовым или периодическим явлением, возникать сразу после еды или вообще не быть связанной с приемом пищи. Наиболее страшным проявлением является рвота с кровью алого или коричневого цвета. В дополнение к небольшим, но стабильно повторяющимся кровотечениям присоединяется анемия, бледность, отдышка, быстрая утомляемость.
  6. Наличие в кале крови. Это еще один симптом желудочного кровотечения и опухоли желудка. Его можно диагностировать в лабораторных условиях или визуально по цвету кала, который в таком случае дегтярно-черный.
  7. Болезненные ощущения. Зачастую болезненность ощущается в области грудной клетки, но также боль может распространяться и по направлению к лопатке или к сердцу.
  8. Общеклинические симптомы. После развития опухоли и возникновения метастаз за пределами желудка могут проявляться и общие для всех онкологических заболеваний симптомы: потеря веса, снижение аппетита, утомляемость, анемия, вялость и т.д.
  9. Вторичные симптомы. Новые симптомы свидетельствуют о появлении вторичных опухолей. Симптомы могут быть самыми разнообразными и зависеть от направления возникновения метастаз.

Перечень вышеуказанных симптомов является далеко не полным, но именно эти симптомы должны насторожить больного и заставить пройти обследование для начала своевременного лечения.

Прогноз

Ухудшают прогнозы постоперационные локальные рецидивы. Улучшить исход рака желудка в ранней стадии можно его выявлением и радикальным хирургическим оперативным лечением.

Считается, что выживаемость составляет около 5 лет при раннем диагностировании и сопутствующим лечением. У остальных сроки сокращаются до нескольких месяцев.

Валерий ЗолотовЗадать вопрос автору

Yandex Dzen Вконтакте Одноклассники Симптомы и лечение рака желудка на ранней стадии Валерий Золотов Внутренние органыОперация

Третья стадия рака желудка — есть ли шансы на излечение?

Третья стадия рака желудка – это предпоследний и достаточно тяжелый период болезни. Опухоль носит распространённый характер, имеется поражение близлежащих лимфоузлов, состояние больного отягощено раковой интоксикацией.

Заболевание выявляется на такой стадии в основном потому, что сложно отдифференциировать симптомы опухоли, признаки язвы или воспалительных процессов в желудке. Ежегодно в мире ставится такой диагноз 800 тысячам человек, и прогнозы почти всегда не утешительны.

Связано это с тем, что без специального обследования различить эти патологии невероятно сложно, поэтому именно на этой стадии болезни, чаще всего, впервые обращаются за помощью к онкологам.

Как развивается опухоль?

Третья стадия подразделяется на 3 подгруппы (согласно TNM 7 классификации злокачественных опухолей): стадии 3A; 3B и 3C. Выделенные подвиды характеризуются степенью «разрастания» первичной опухоли и вовлечённости в процесс окружающих лимфоузлов.

Так, при 3A стадии опухоль не прорастает всей толщины стенки желудка и имеется поражение незначительного числа регионарных (близлежащих) лимфатических узлов.

При 3C стадии опухоль, как правило, не отграничена стенкой желудка, определяется инвазия (врастание) новообразования в ближайшие органы (поджелудочная железа, печень, диафрагма); значительное количество регионарных узлов поражены злокачественными клетками.

Каковы симптомы 3 стадии рака желудка?

Необходимо понимать, что рак желудка 3 стадии — это этап развития заболевания и симптомокомплекс при данной патологии начинает развиваться гораздо раньше. Но можно выделить некоторые характерные признаки:

Третья стадия рака желудка — есть ли шансы на излечение?
  • чаще всего именно на данном этапе больного начинают беспокоить тошнота, ощущение переполнения желудка при еде (даже незначительного количества пищи), что связано с большим объёмом опухолевой массы, перекрывающей просвет желудка; часто присоединяется рвота съеденной пищей;
  • появляются или нарастают боли в верхних отделах живота; иногда при значительном размере новообразования можно прощупать опухоль;
  • больной слабеет: появляется общая слабость, одышка, утомляемость — признаки раковой интоксикации (отравления организма продуктами распада опухоли);
  • часто кал может быть чёрный, с резким запахом, дёгтеобразной консистенции, что при раке желудка свидетельствует о распаде опухоли, желудочном кровотечении;
  • при прорастании новообразования в соседние ткани — появляются боли, характерные для данного органа (например, при поражении поджелудочной железы — характерны боли в спине).

Как только прозвучит диагноз «рак желудка 3 стадия», больной впадает в панику и задается вопросом, сколько он сможет прожить. Это зависит от степени поражения лимфоузлов, и от того, насколько опухоль внедрилась в стенки органа и соседние ткани.

Симптоматика на последних стадиях болезни довольно разнообразная и зависит от расположения вторичных очагов. Потому людям, страдающим заболеваниями ЖКТ, регулярно необходимо обследоваться.

Читайте также:  Метастазы в головной мозг - лечение и диагностика

Продолжительность жизни при третьей стадии

Скорость развития патологии зависит от распространенности метастазов, от общего самочувствия пациента и возраста, от состояния его иммунитета. Немалую роль играет психологическое состояние больного: если он поддастся панике, откажется от лечения и опустит руки, то болезнь начнет прогрессировать еще быстрее.

Определить продолжительность жизни после операции довольно сложно – все зависит от совокупности факторов, определяющих развитие опухоли, и от того, насколько успешным будет лечение. Пациент для себя всегда хочет выяснить, стоит ли делать операцию при раке желудка 3 стадии и сколько живут после операции.

 В среднем пятилетняя выживаемость таких больных составляет 20-30%. При инфильтративном раке желудка больные часто погибают в течение полугода. При наличии перфорации и кровотечения операция продлит жизнь на срок не более 3 лет.

Если злокачественное новообразование удалили, пока оно не дало метастазы в другие органы, то 5-летняя выживаемость прогнозируется у половины пациентов.

Сколько живут при 3 стадии рака желудка, зависит от того, когда пациент обратился за помощью и насколько эффективно подобрано лечение. Лучшие результаты показывает комплексный подход к лечению.

Симптомы

Вcтречаемость(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Рвота цвета кофейной гущи 90%
Снижение массы тела (истощение, похудение, худоба, снижение веса, уменьшение веса) 90%
Общая слабость (утомляемость, усталость, слабость организма) 60%
Монотонная тупая боль различной интенсивности в подложечной области 50%
Нарушения проглатывания 40%
Неукротимая икота 40%
Тошнота 40%
Тяжесть в желудке 40%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура) 20%
Отрыжка и рвота с примесью крови 20%

Диагностика

Диагностика при любом онкологическом заболевании должна быть комплексной с обязательным обследованием всего организма человека. Только после этого врач может точно поставить окончательный диагноз и приступить к лечению.

Итак, при раке желудка план обследования должен включать в себя:

  • Клинический осмотр;
  • Пальцевое исследование прямой кишки;
  • Стандартные лабораторные тесты, такие как определение группы крови, резус-фактора, серореакции на сифилис, общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ), биохимическое исследование крови (белок, креатинин, билирубин, мочевина, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, амилаза, электролиты — Ca, Na, K и Cl)),
  • Коагулограмма по показаниям;
  • Функциональные тесты, (ЭКГ, ультразвуковая допплерография сосудов, исследование функции внешнего дыхания, эхокардиография и т.д.)
  • Консультации узких специалистов;
  • Фиброгастроскопия с биопсией опухоли с последующим морфологическим исследованием этого материала;
  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза и надключичных зон (при подозрении на метастатическое поражение).
  • Рентгенологическое исследование желудкаК
  • Рентгенологическое исследование легких. В сложных случаях также выполняется КТ грудной клетки, а также органов малого таза и брюшной полости;
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) Наибольшее значение имеет при подозрении на ранний рак желудка.
  • Лапароскопия с целью исключения диссеминации опухолевых клеток по брюшине.

Кроме того, дополнительно могут быть проведены: фиброколоноскопия, сцинтиграфия костей скелета, ирригоскопия, пункция опухоли под контролем УЗИ и ее морфологическое исследование.

Причины появления

Опухоль в желудке (симптомы заболевания требуют проведения тщательной комплексной диагностики) чаще диагностируют у представителей сильного пола. Существуют многочисленные провоцирующие факторы, на фоне которых развиваются злокачественные или доброкачественные процессы в органах пищеварительной системы:

  • хроническая форма гастрита;
  • инфицирование Хеликобактер Пилори;
  • наследственный фактор;
  • вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, табачными изделиями);
  • неблагоприятная окружающая экологическая обстановка;
  • неправильное питание;
  • лечение определенными лекарственными препаратами;
  • оперативное лечение органов пищеварительной системы;
  • синдром Менетрие;
  • вредные условия труда.

Причины появления

Гормональные нарушения в организме человека также могут спровоцировать развитие опухолевых процессов. В категории риска находятся люди возрастом старше 50 лет.