Монгольское пятно и особые фамилии. Как вычислить потомков Чингисхана

Винное пятно проявляется на коже у 40% новорожденных детей. В медицинских кругах оно называется невусом Унны. Патология вызвана нарушением развития сосудов. Она не провоцирует изменения в клетках кожи, поэтому не считается новообразованием. Такое разрастание сосудов и капилляров не приносит осложнений и не влияет на здоровье ребенка. Это косметологическая проблема, от которой нужно избавиться, если пятно не рассасывается самостоятельно вскоре после рождения.

Строение кожного покрова

Кожа представляет собой крупнейший целостный многофункциональный орган, взаимосвязанный со всеми другими органами и системами организма. Непосредственно соприкасаясь с внешней средой, он выполняет барьерно-защитную функцию. На поверхности кожи наблюдается сложный рисунок в виде треугольных и ромбических полей, сформированный многочисленными бороздками. Более грубые бороздки образуют складки в области ладоней, подошв, мошонки, а также морщины на лице.

Гистологически выделяют три слоя кожи (рис. 1):

  • эпидермис (epidermis);
  • дерм (dermis);
  • подкожная жировая клетчатка (subcutis), или гиподерма (hypodermis).

Рис. 1. Строение кожи

Эпидермис является эпителиальной частью кожи, а дерма и гиподерма — соединительнотканной. Пограничная зона между эпидермисом и дермой имеет вид волнистой линии вследствие наличия в дерме выростов — сосочков, обусловливающих образование на поверхности кожи гребешков и борозд, формирующих кожный рисунок. В соединительнотканной части кожи (дерме и гиподерме) располагаются нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, мышцы. Кроме того, кожа имеет собственные придаточные образования, к которым относятся волосы, сальные и потовые железы, а также ногти.

Симптомы меланоформного невуса

На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно, однако иногда новообразования становятся болезненными при пальпации или сами по себе. Внешнее проявление — глянцевые сине-фиолетовые папулы, эластичные и мягкие. Все жалобы больных изначально зависят от степени пораженности внутренних органов. Невус лица, век, уха и глаза доставляет больным повышенный дискомфорт, как с эстетической точки зрения, так и из-за механических повреждений. Узелки могут образовываться на поверхности тела в любом месте, но чаще всего появляются на конечностях верхних и нижних, в области таза, на голове под волосами, на лице.

Если имеются поражения внутри кишечника или половых, мочевых органов, возможно появление таких симптомов, как кровотечение из прямой кишки, кровавая рвота, носовое кровотечение, кашель с кровью.

Дополнительные симптомы: боли в суставах, дискомфорт при движении, гематурия, меноррагия, атаксия, коагулопатия.

Редкие симптомы: слепота, слабоумие. Вызываются они обычно каверномами мозжечка, приводящими к кровоизлиянию в затылочную долю.

В целом проявления заболевания бывают кожными и внекожными.

Кожные проявления меланоформного невуса бывают следующими:

  • сине-фиолетовые пузырьки с блестящей поверхностью, мягкие при нажатии;
  • большие, уродующие поверхность кожи полости, которые пережимают жизненно-важные полости, органы и артерии;
  • синие пятна на различных участках тела.

Цвет пятен и полостей может быть синим, фиолетово-красным, черным или красным. Может присутствовать ножка, таким образом, папула как бы выступает над кожей.

Кожные поражения редко кровоточат, если не травмированы.

Внекожные проявления невуса таковы:

  • поражение желудка и внутренних органов желудочно-кишечного тракта;
  • ортопедические нарушения, в том числе суставные расстройства, разрастание костей, патологические переломы;
  • висцеральные и тромбоэмболические поражения.

Сосудистые пятна у новорожденных

Как правило, примерно половина новорожденных появляются на свет с чистой, без пятен и родинок, кожей. Но есть и вторая половина, о которых говорят, что их поцеловал ангел или укусил аист, пока нес. Это те детки, у которых родители обнаружили красные пятна на лице, или на шее, или на голове. Так что же это за пятна и что с ними делать?

В последние дни перед родами ребенок усиленно готовится к появлению на свет: он занимает определенное положение в животе мамы, но так как он уже большой, то особого простора у мамы в животе у него уже нет.

Поэтому ребенку приходится максимально согнуть головку, прижать подбородок к груди, ручки скрестить впереди и положить на грудь, а ножки максимально согнуть и подобрать к животику. Эта поза называется поза эмбриона. И в этой позе ребенок начинает свое движение по родовым путям.

Но бывает так, что голова ребенка не прижата подбородком к груди, а наоборот, запрокинута к спине, отклонена назад. Тогда ребенок начинает движение по родовым путям не макушкой вперед, а лицом. Конечно, в процессе рождения при движении по родовым путям ребенка со всех сторон все и везде давит и трет.

Когда ребенок родился, на его лице или теле – часто это бывают веки, переносица, подбородок, губы, лоб, или на шее в передней части, или на затылке у новорожденного мы видим красные пятна. Это так называемые сосудистые пятна.

Сосудистые пятна у новорожденных

Виды сосудистых пятен у новорожденных

Для того чтобы понять, опасно ли то или иное пятно, необходимо в обязательном порядке показать ребенка врачу. Педиатр направит вас к дерматологу, который в свою очередь возьмет все необходимые анализы и пробы и скажет, нужно ли это пятно чем-то мазать, как-то лечить или удалять, опасно оно или нет.

Читайте также:  Гистология киста желтого тела яичника с кровоизлиянием

Сосудистые пятна на теле новорожденных делятся на несколько видов:

  • Сосудистый невус – это пятно розового, красного, сиреневого или фиолетового цвета неправильной формы. Еще иногда это пятно называют «пламенеющий невус». Это пятно не рассасывается самостоятельно, со временем это пятно темнеет и бледнеет. Именно его называют родимым пятном. Оно может вырасти до нескольких сантиметров. Признаком сосудистого невуса является то, что он не выступает над кожей, то есть на ощупь найти это пятно невозможно.
  • Капиллярная гемангиома – появляется из-за проблем с капиллярами. Такие капиллярные гемангиомы у новорожденных видны еще на УЗИ даже до того, как ребенок родился. Соответственно, когда ребенок появился, доктор уже знает об этой проблеме и начинает наблюдение. Такие пятна самостоятельно не проходят и не рассасываются, эту проблему необходимо лечить. Как правило, в итоге решается этот вопрос посредством косметической операции.
  • Кавернозная гемангиома – это небольшая доброкачественная опухоль, которая может находиться и на слизистых оболочках, и на внутренних органах, и в головном мозге, и просто на коже. Сидит такая гемангиома очень глубоко, и достать ее довольно сложно, как и лечить. Доктор ведет постоянное и очень пристальное наблюдение за этим пятном.
  • Смешанная гемангиома – это когда наряду с капиллярным новообразованием добавились еще опухолевые клетки нервных, соединительных или любых других тканей.

Любые гемангиомы, расположенные у новорожденных рядом с глазами, ушами или носом, становятся источником проблем со зрением, слухом и дыханием.

Гемангиома у новорожденного: причины

На сегодняшний день четкого и определенного ответа, почему у одних детей есть гемангиомы, а у других нет, у врачей не существует. Есть всего лишь некоторые предположения.

  • Болезнь будущей мамы в первом триместре, когда происходит формирование сердечно-сосудистой системы ребенка.
  • Плохая экология.
  • Будущая мама не соблюдала предписания врача по правильному питанию и достаточному количеству овощей и фруктов в своем рационе.
  • Будущая мама курила во время беременности или употребляла алкоголь.
  • Резус-фактор конфликт у мамы и ребенка.
  • Беременная мало бывала на воздухе, мало гуляла, недостаточно получала кислорода.

Гемангиома у новорожденного: лечение

Абсолютно все дети, родившиеся с тем или иным видом гемангиомы, находятся под постоянным наблюдением врача.

Сосудистые пятна у новорожденных

До определенного возраста за этими пятнами, если они не растут и не угрожают здоровью ребенка, можно только наблюдать, лечить их нельзя.

Примерно после достижения ребенком трех лет можно приступать к лечению сосудистой или капиллярной гемангиомы. Врач уже назначает мази, как правило, гормональные, или таблетки, или все сразу. И к 5-7 годам гемангиома уходит.

Если опухоль-пятно растет, то его необходимо вырезать. Как правило, такие операции проводятся в возрасте 3 месяца, полгода или в 1 год.

Гемангиома у новорожденных: удаление

Хирургическое удаление – это частичное или полное уничтожение опухоли. Данный вид лечения показан только в тех случаях, когда опухоль растет, меняет цвет, мешает работе жизненно важных органов или угрожает жизни ребенка.

Диагностика гигантского пигментного невуса

Именно внешний вид невуса упрощает его диагностику. Врач может определить гигантский пигментный невус практически сразу же после рождения ребенка. Однако в обязанности специалиста-дерматолога входит выявление возможного преобразования пятна в меланому. Для этого используются такие кожные исследования, как сиаскопия и дерматоскопия. Суть их заключается в исследовании кожи на поврежденном участке под сильным увеличением. Таким образом, врач может обследовать невус детально и понять, в каком состоянии находится его кромка и структура. Если врач пришел к выводу, что лечение невозможно без проведения операции, требуется точно понять, где именно проходят границы образования.

Причины появления пятна

Точные причины, по которым монгольские дети и малыши народностей со светлым оттенком кожи подвержены появлению такого кожного дефекта, на сегодняшний день до конца не изучены, однако механизм его возникновения установлен. Ученые полагают, что в основе развития данного явления находятся генетические особенности, приводящие к нарушению выработки кожного пигмента и его проникновения в разные слои эпидермиса.

Чтобы понять, каким образом формируется этот дефект, нужно знать определение следующих значений:

  1. Эпидермис. Таким термином обозначается наружный слой кожи. Эта многослойная производная эпителия в толстой коже состоит из 5 слоев, которые находятся над дермой и выполняют барьерную функцию.
  2. Дерма. Является соединительнотканной частью кожи и состоит из желез, сосудов, лимфатических путей, нервов, рецепторов, волосяных фолликулов.
  3. Меланины. Эти элементы темного пигмента отвечают за окрашивание кожи в коричневый, желтый и черный оттенки. Такие вещества находятся в эпидермисе каждого человека за исключением альбиносов.
  4. Меланоциты. Представляют собой клетки, ответственные за продуцирование меланинов в форме микроскопических капсул с этим пигментом внутри.

У представителей европеоидной расы, обладающих светлой кожей, меланин вырабатывается при воздействии естественного или искусственного ультрафиолетового излучения. Для смуглокожих народностей характерно постоянное синтезирование пигмента. На основании этого можно сделать вывод, что природный цвет кожи зависит не от количества меланина, а от активности его выработки. По этой причине даже европеоид может сильно загореть, а потом обрести натуральный оттенок кожи.

Формирование монгольских пятен происходит следующим образом. В процессе развития эмбриона образуется наружный зародышевый листок, из которого впоследствии формируется нервная система, зачатки зубов и кожа. При развитии кожных покровов меланоциты перемещаются из него в эпидермис. Иногда этот процесс претерпевает сбой, при этом определенное количество клеток, продуцирующих кожные пигменты, скапливается в эпидермисе, в результате чего на теле новорожденного образуются пигментные пятна.

Читайте также:  Гемангиома у детей и взрослых: виды опухолей и методы лечения

Проявление монгольского пятна

Пигментация проявляется в первые дни, пропадает сама по себе. Часто пятнышко остается до 5 лет или вовсе не проходит. Взрослым не доставляет дискомфорта. Синее пятно – это врожденное несовершенство. Оттенок патологии может быть серо-голубым или вовсе синюшным. Клиническое проявление монгольского пятна бывает овальной, округленной формы. Каждый случай индивидуальный. Пятнышко по размеру вариабельно, как и форма. Этот ложный синяк может участками покрывать тело (попу, ягодицы, поясницу или ножки). В дерматологии знают: аномалия не перерастает в рак (онкологию).

Проявление монгольского пятна

Симптомы и причины аномалии

В медицинской терминологии невус Унны носит название капиллярной ангиодисплазии. Но это образование имеет также и несколько синонимичных названий, указывающих на присущую ему характерную особенность – темно-красный (винный) цвет. Это не доброкачественная, а тем более не злокачественная опухоль, а просто многослойная сеть мелких сосудов, разросшихся в верхних слоях кожи. Изменений клеток при формировании этого вида невуса не происходит.

Однако обычно винное пятно не рассасывается самостоятельно, кроме того, по мере роста ребенка оно увеличивается в размерах, так как растет вместе с ним. Оно также может темнеть и набухать со временем. Согласно статистике, примерно у 3 % новорожденных детей на коже имеются те или иные проявления капиллярной ангиодисплазии.

Пламенеющий невус становится хорошо заметным практически сразу же после того, как ребенок родился. Гораздо реже он проявляется позже: спустя 2-4 месяца после рождения. Пятна могут находиться на:

  • переносице;
  • около верхней губы;
  • на щеках;
  • затылке.

Первоначально невус Унны имеет розовый цвет, но затем постепенно, как правило, в первые 2 года жизни ребенка, темнеет и становится синюшного цвета, а в его центре могут появляться мелкие узелки. Его размеры и форма варьируются в очень широком диапазоне, родимые пятна чаще всего непропорциональные и имеют разнообразную конфигурацию. Они не приподнимаются над уровнем кожи, а в середине их легко можно увидеть мелкие капилляры.

Невусу Унны присуща одна отличительная особенность, по которой его безошибочно можно отличить от других подобных патологий: когда ребенок плачет, пятно приобретает более яркий насыщенный цвет.

Если в это время прикоснуться к нему пальцем, оно побледнеет, а затем снова станет красным. Больше никакими специфическими симптомами пламенеющий невус не проявляется. Пятно не чешется, не воспаляется, не болит, не кровоточит и не причиняет какого-либо другого дискомфорта ребенку.

На протяжении долгого времени огненный невус рассматривался не как болезнь, а только как косметологическая проблема, поскольку детям, которые имеют эту аномалию кожного покрова, она создает значительный психологический дискомфорт, особенно если находится на лице или видимых частях тела. Поэтому вопрос о лечении данной кожной аномалии остро встает именно в тех семьях, где дети имеют такое заболевание.

Причины

Симптомы и причины аномалии

Как формируется невус Унны, ранее известно не было. Только недавние исследования показали, что в основе внутриутробного формирования винного пятна лежит дефицит или отсутствие контакта между нервными окончаниями и капиллярами, расположенными на определенном участке тела. Нервные волокна в этом случае отвечают за нормальное развитие диаметра кровеносных сосудов.

Дефекты нервных импульсов не дают капиллярам правильно сокращаться, и они остаются расширенными. А так как они находятся очень близко к поверхности кожи, скопления разросшихся капилляров проявляются в форме ярко-красных, вишневых или даже фиолетовых пятен.

Считается, что пламенеющий невус чаще всего развивается у тех детей, в семье которых уже были подобные случаи. Поэтому основной причиной его появления является наследственная предрасположенность к данной сосудистой патологии. Установлено, что ее наследование происходит по аутосомно-доминантному типу. К группе риска также относятся:

  • девочки;
  • недоношенные дети;
  • малыши с белой кожей.

Еще одной причиной формирования невуса Унны у новорожденного считается гипоксия плода, которая наступает в процессе родов. Пятно появляется в результате паралича сосудов от оказываемого на различные участки тела рождающегося ребенка сильного давления.

При этом, очень часто местом возникновения невуса является голова ребенка, так как именно она первой испытывает на себе это давление.

Диагностика

Диагностировать пламенеющий невус можно без особого труда. Для этого не нужно проходить обследование и проводить какие-либо специальные исследования, за исключением только пятен, местом локализации которых является лоб, переносица или глаза ребенка. В данном случае кроме консультации у педиатра, малышу назначают также консультацию у невропатолога и офтальмолога. Это делается для того, чтобы вовремя обнаружить возможные проблемы с ЦНС или глазами и избежать их.

Расположенные на прочих зонах тела ребенка винные пятна никакой опасности не представляют, так как не объединены ни с одним заболеванием.

Внутридермальный невус

Внутридермальный невус – разновидность невуса, или родинки, которая относится к доброкачественным пигментированным новообразованиям кожи врожденного или приобретенного характера.

Этот вид невуса образуется тогда, когда специализированные клетки кожи – меланоциты, вырабатывающие пигмент меланин, скапливаются в глубоких слоях дермы. Он бывает одиночным и множественным, локализуется чаще в области лица, шеи, туловища, встречается преимущественно в зрелом или пожилом возрасте.

В большинстве случаев не требует лечения, а только наблюдения в динамике. К удалению прибегают при травматизации образования и риске злокачественного перерождения.

Читайте также:  Как навсегда вылечить гормонозависимый рак молочной железы

Внутридермальный невус обычно имеет вид купола или бородавки, т. е. возвышается над уровнем кожи

Невус, или родимое пятно, возникает на поверхности кожи из пигментных клеток при переизбытке в них пигмента меланина. Кожа состоит из поверхностного слоя – эпидермиса и более глубокого – дермы. В зависимости от того, где скапливаются меланоциты, различают несколько типов невусов:

  • эпидермальный, локализующийся в верхнем слое – эпидермисе;
  • пограничный, расположенный на границе эпидермиса и дермы;
  • внутридермальный, образующийся в толще дермы.

Причины возникновения

Внутридермальный невус

Причин формирования родимых пятен может быть несколько.

Признаки

Пигментные образования, локализующиеся в толще дермы, обычно имеют куполообразный или бородавчатый вид.

Если речь идет о внутридермальном папилломатозном невусе, то он по форме может напоминать папиллому – мягкое доброкачественное образование на ножке или широком основании.

Цвет варьирует от светлых оттенков коричневого до практически черного. Иногда встречаются почти не содержащие пигмента внутридермальные образования белесоватой или розовой окраски.

Размеры различны: от 1-2 мм до нескольких сантиметров. Обычные, или меланоцитарные, невусы увеличиваются в размерах по мере роста тела человека. На поверхности кожи новорожденных они часто не видны, но начинают проявляться уже на первых годах жизни. По величине различают:

  • мелкие (от 0,5 до 1,5 мм);
  • средние (до 1 см);
  • крупные (более 1 см в диаметре).

Внутридермальные родинки могут быть единичными и множественными. Их число достигает максимума в пубертатном периоде. После 50 лет их количество может постепенно уменьшаться. Локализация разнообразная, чаще – кожа лица, шеи, туловища.

Отмечается некоторое предпочтительное расположение у малышей в зависимости от пола: у девочек родинки чаще обнаруживаются на конечностях, у мальчиков – на голове и туловище.

Диагностика

Дерматоскопия — информативный метод диагностики невусов

  • 9 мифов о раке кожи
  • 12 заблуждений о седине
  • 15 мифов о русской бане

В чем опасность пигментных образований

Внутридермальный невус

Внутридермальный невус – доброкачественное новообразование, но действие ультрафиолетового излучения, механическая травма, особенно многократная, увеличивают риск его перерождения в меланому. Последняя является одной из наиболее агрессивных злокачественных опухолей человека.

Ранними клиническими проявлениями меланомы могут быть:

  • изменение цвета образования (интенсивная пигментация, ее неравномерность);
  • быстрый рост;
  • возникновение зуда;
  • изъязвление, воспалительные изменения, кровоточивость.

Возникновение одного или нескольких перечисленных симптомов требует немедленного обращения к специалисту.

Лечебная тактика

Большинство внутридермальных пигментных невусов безопасны и не требуют лечения, только динамического наблюдения. Удалять родинки приходится, если нарушается их целостность, особенно неоднократно.

Обычно это связано с их локализацией, не позволяющей избегать периодической механической травматизации: на ладонях, подошвах, в области шеи, на талии.

Часто пигментные пятна убирают по эстетическим соображениям.

Способов удаления внутридермального пигментного новообразования несколько.

Электрокоагуляция — один из эффективных методов удаления доброкачественных кожных образований

Выбирать различные способы удаления родинок можно только будучи абсолютно уверенным в их доброкачественном характере. При травматизации образования, малейших подозрениях на его озлокачествление следует прибегать только к хирургическому иссечению, которое должен проводить онколог. Удалять необходимо радикально, обязательно последующее гистологическое исследование.

Как снизить риск озлокачествления невуса

Для исключения риска злокачественного перерождения родинки следует:

Внутридермальный невус
  • избегать чрезмерной инсоляции;
  • не злоупотреблять искусственным загаром;
  • не допускать травматизации;
  • при появлении подозрительных признаков посещать дерматолога.

Необходимо регулярно следить за внешним видом и количеством родинок. Немедленное обращение к специалисту при изменении их контуров, размеров, окраски позволит не допустить развития меланомы.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Профилактика

Основным профилактическим мероприятием по предотвращению развития заболевания является внутримышечное введение витамина К. Во многих странах эта процедура проводится всем детям после рождения. Однако отечественные специалисты рекомендуют проведение профилактики только детям из группы риска.

Геморрагическая болезнь новорожденных — тяжелое состояние неонатального периода, которое при отсутствии лечения может закончиться летальным исходом. Профилактическое введение витамина К после рождения ребенка значительно снижает вероятность развития данного заболевания.

Смотрите также: свиной грипп у детей

Внешние проявления

Пламенеющий невус может быть разных размеров ― от 1 мм и до зон, покрывающих все лицо. В основном располагаются на лицевой или затылочной части головы. Края нечеткие, размытые, могут быть зазубренными и неровными. Поверхность телеангиэктатического невуса гладкая, волосы не растут. Цвет становиться более контрастным и интенсивным с возрастом. В младенчестве винное пигментное пятно зачастую светло-розового цвета. Со временем не исчезает. Возможно увеличение роста по мере взросления человека. У обладателей темной кожи доходит до темного фиолетового или коричневого цвета. При надавливании пальцем на пятно появляется белый ореол.

Лечение считается обязательным, если обнаружены патологические изменения из-за наличия фоновых заболеваний. В таблице описаны проявления винного невуса при наличии врожденных патологий или синдромов:

Синдром Описание
Клиппеля-Треноне-Вебера Проходит вместе с венозным расширением вен. Проявляется на ногах. Искривляет ногу. Способен вызвать парциальный гигантизм
Кобба Огненное пятно в сочетании с пороком развития сосудов спинного мозга. Характерен спастический паралич ноги с потерей восприимчивости ниже зоны поражения. Проявляется в подростковом возрасте
Рубинстайна -Тейби Карликовость и олигофрения с гипертелоризмом. Лицо не симметрично, нарушен прикус, нос у пациента клювообразный. Скелет деформирован
Стерджа-Вебера-Краббе Нарушение венозной системы. Развивает глаукому, приводящую к слепоте. Может проявляться в зонах лица либо на другой поверхности кожи человека.