Метастазы при раке желудка: диагностика и тактика лечения

Четвёртая стадия рака кишечника – сильно запущенная, последняя степень онкологии. Злокачественный процесс при такой аномалии распространяется на весь кишечник, активно метастазирует, поражает лимфатическую систему, близлежащие органы.

Диагностика

Установить правильный диагноз и сделать прогноз об исходе предстоящей операции помогают лабораторные, инструментальные и гистологические методы исследования.

  • Для визуализации опухоли и выявления очагов кровотечения применяется метод фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), во время которой выполняют забор материала для биопсии.
  • Выявить дефекты в наполнении желудка, определить его формы и размеры, увидеть, как изменилась поверхность слизистой, обозначить проблемы с перистальтикой помогает рентгенография желудка с контрастом.
  • Определить распространённость опухоли и выявить появление новых злокачественных очагов помогают УЗИ, компьютерная томография и МРТ, рентгенография грудной клетки.
  • При возникновении определенных трудностей с постановкой диагноза выполняют диагностическую лапароскопию (мини-инвазивная операция, при которой врач через проколы в брюшной стенке визуально может оценить первичный опухолевый очаг, вовлечённость лимфоузлов, произвести забор тканей для гистологического и иммуногистохимического исследования).

Данные исследований позволяют сформировать план лечения и оценить продолжительность жизни пациента.

Прогноз выживаемости

При первой стадии заболевания раком желудка пятилетняя выживаемость пациентов составляет не менее 80% (то есть выживает 8 человек их десяти).

При второй стадии рака желудка пятилетняя выживаемость составляет 56% — выживает примерно пять человек из десяти заболевших.

Третья стадия заболевания характеризуется 38%-ой выживаемостью пациентов. При этом диагностирование рака на третьей стадии встречается чаще всего – на момент выявления заболевание имеет третью стадию у каждого седьмого пациента.

При четвертой стадии рака опухоль чаще всего распространяется на другие органы.

Как следствие, показатели пятилетней выживаемости пациентов с четвертой стадией рака желудка обычно составляют 5%. Но в любом случае, при любой стадии рака не стоит отчаиваться, а нужно стараться выполнять все предписания врача и четко следовать всем назначениям.

Метастазы при раке желудка, куда метастазирует рак

Постановка пациенту диагноза — рак желудка с метастазами, говорит о том, что онкологическое заболевание вышло из-под контроля, и уже прошло первичные стадии своего развития.

Следует понимать, что метастазы рака желудка — это отчасти, перерожденные клетки, которые продуцирует опухоль, и они разносятся по всему организму потоком крови и лимфатическими каналами. Это и есть основные пути метастазирования.

По сути, это деятельность злокачественного образования, направленная на захват здоровых органов и систем больного человека.

Метастазы при раке желудка образовываются в том случае, если человек длительный период времени чувствовал симптомы болезни желудка, но не придавал этому существенного значения, думая, что это гастрит или обострение язвенной болезни. В конечном итоге слишком поздно обратился за помощью в медицинское учреждение, и был поставлен онкологический диагноз.

Из-за потерянного времени раковые клетки уже начали распространяться за пределы желудочно-кишечного тракта. Также бывают случаи, когда комплексная терапия не воздействует должным образом на опухолевое тело, и оно прогрессирует, поражая метастазами все большее количество здоровых тканей.

Как метастазы попадают из желудка в другие органы

Как было указано выше, существует всего лишь два основных метода миграции метастаз по человеческому организму. Стоит рассмотреть их более подробно, как распространяется рак желудка метастазы:

  • Лимфогенный. В человеческом организме идет постоянная циркуляция и обновление лимфы, которая двигается от одних лимфатических узлов к другим. Движение данной биологически активной жидкости осуществляется по специальным лимфатическим каналам. Когда количество раковых клеток в пораженном желудке достигает своего пика, опухоль вбрасывает их в данные каналы, и они вместе с лимфой мигрируют по организму. При наличии метастаз в лимфатической системе возникает риск развития рака лимфатических узлов.
  • Гематогенный. Даже, если желудок пациента поражен онкологией полностью, и шансов на его выздоровления нет, то данный орган все равно до последней минуты жизни больного орошается кровью вместе с циркуляцией кровеносного русла по сосудам. Таким образом, происходит невольное распространение патогенных клеток по всему телу. Нет ничего удивительного, если у больного раком желудка последней стадии с наличием метастаз, вдруг обнаруживают развитие второго опухолевого очага в головном мозге, либо же в другом отдаленном от желудка органе.

Также бывают случаи, когда метастазы при раке желудка мигрируют по организму смешанными способами. Как правило, это происходит в том случае, если организм больного находится в сильно ослабленном состоянии, и практически не способен оказывать сопротивление стремительно распространяющимся раковым клеткам.

Читайте также:  Метастазы в селезенке прогноз — Лечим печень

Какие органы страдают от метастаз в первую очередь

Первый удар принимают на себя органы, входящие в систему пищеварения, и принимающее в этом процессе ключевую роль. Следом за поражением желудка, раковые клетки начинают оккупировать печень.

Этот орган принимает активное участие в пищеварении, и между желудком, и печенью идет системный секреторный обмен биологически активными веществами, ферментами и т. д. Поэтому перерожденные клетки опухоли быстро проникают в печень, и начинают продуцировать новые, более мелкие образования.

По мере увеличения таких опухолей, печень начинает хуже работать, появляются боли в правом подреберье, тошнота, горечь во рту, непереносимость жирной пищи. Наличие или отсутствие метастаз в печени устанавливается с помощью специального анализа с применением онкомаркеров.

Следом за печенью метастазами рака желудка поражается структура кишечника, а также пищевод. Последовательность их разрушения зависит от того, в какой части желудка находится первичное злокачественное образование.

Если в кардинальном сегменте желудка, то метастазы в первую очередь проникают в пищевод, а уже затем поражают кишечник.

Как правило, на этом этапе болезни самостоятельный прием пищи уже практически невозможен, либо же сильно затруднен.

Во вторую очередь раковые клетки при онкологии желудка поражают легкие, позвоночник и почки. Второстепенность развития новых опухолей именно в этих органах обусловлена тем, что они являются частью совершенно других систем организма, и метастазы попадают в них с кровью лишь спустя некоторое время.

Способы борьбы с метастазами при раке желудка

Основной метод борьбы с распространением метастаз по телу больного заключается в применении медиками сильнодействующих химиотерапевтических препаратов. Химия на сегодняшний день способна ограничить опухоль в развитии, а также заблокировать выделение раковых клеток злокачественным образованием.

В течение периода действия химиопрепаратов врачи должны принять решение о хирургическом удалении опухоли. Таким образом, ликвидируется источник метастаз, а препараты химии уничтожают раковые клетки, которые могли остаться в организме больного.

Лечебная тактика

Нюансов терапии много, даже если обнаружены метастазы при раке желудка. Важными факторами, оказывающими влияние на выбор методов лечения, являются:

  • Возраст;
  • Состояние пациента на момент обнаружения опухоли (истощение, боли, кровотечение из желудка, асцит);
  • Размер первичного очага;
  • Количество увеличенных лимфоузлов;
  • Наличие прорастания в соседние органы;
  • Варианты метастатического распространения;
  • Степень злокачественности карциномы;
  • Гистотип опухоли;
  • Возможность проведения операции по удалению метастаз.

Тактика лечения всегда индивидуальна. Сначала полное обследование с четким пониманием диагноза и обнаружением всех метастатических очагов (в печени, яичниках, канцероматоз брюшины), и только после этого выбор оптимальной схемы комбинированной терапии.

В некоторых случаях отдаленные метастазы при раке желудка не являются противопоказанием для хирургического вмешательства. Важный элемент лечения – химиотерапия до и после операции. Но чаще, особенно при T4bN3M1, лечебно-паллиативные мероприятия по облегчению состояния пациента.

Схожие тексты:

  1. Метастазы в яичники при раке молочной железы: тактика лечения
  2. Метастазы при раке кишечника: варианты и тактика лечения
  3. Метастазы в печень при раке молочной железы: тактика и прогноз
  4. Метастазы при раке тела матки: пути распространения опухоли

Признаки рака желудка

Услышав страшный диагноз «рак желудка», люди задаются вопросом: «Сколько живут с этим заболеванием?» Прогноз зависит не только от физического состояния человека, но и от степени запущенности злокачественной патологии. Чтобы не потерять драгоценное время, нужно не пропустить симптомы и признаки, указывающие на возможное развитие патологии.

Первые симптомы, позволяющие предположить рак желудка, следующие:

  1. Тошнота;
  2. Длительная изжога;
  3. Чувство переполнения желудка после приема пищи;
  4. Снижение аппетита и прогрессирующее похудение;
  5. Апатия и депрессия;
  6. Нарушение сна;
  7. Бледность кожных покровов.

И хоть эти симптомы и не являются специфическими, при их появлении необходимо посетить врача и пройти полное обследование. Раннее выявление рака даст шанс на благополучный прогноз.

На более поздних стадиях на заболевание указывают такие симптомы, как:

  • анемия;
  • прогрессирующее снижение веса;
  • хронические боли в животе, становящиеся более интенсивными и нестерпимыми, отдающие в поясницу и спину;
  • постоянная тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • слабость;
  • бледность слизистых и кожи;
  • диспепсия.

Рак желудка с метастазами – сколько живут с таким диагнозом?

Рак желудка с метастазами, – сколько живут при таком поражении, в первую очередь, зависит от вида злокачественного роста, возраста пациента и количества вторичных очагов онкологии.

Желудочная карцинома проходит четыре стадии развития. Ранние этапы поражения преимущественно протекают бессимптомно, что обуславливает позднее выявление и, как следствие, негативный прогноз.

Запущенные стадии рака желудка характеризуются проникновением злокачественного новообразования во все слои органа и распространением раковых клеток по всему организму.

Стадия рака кишечника с метастазами в печень

Если у человека диагностирован рак кишечника 4 стадии, прогноз на выздоровление и успешное восстановление неблагоприятный, поэтому так важно при подозрительных симптомах своевременно обращаться за медицинской помощью, и не заниматься самолечением. Рассмотрим, чем отличается 4 стадия рака кишечника от иных стадий, какие признаки при этом беспокоят человека, какое лечение может предложить врач, и какова продолжительность жизни при заболевании.

Читайте также:  Международная классификация стадий саркомы легких: специфика лечения

Что это за болезнь?

Рак кишечника 4 степени — тяжелое, самое опасное и крайне неблагоприятное заболевание. При такой патологии раковые клетки поразили весь кишечник, дали метастазы в лимфоузлы и соседние органы.

По мере развития новообразования, у человека развиваются тяжелые симптомы, ухудшается общее состояние организма, кишечник теряет свои важные функции, организм отравляется токсинами.

На 4 стадии показано паллиативное лечение, так как привычные способы терапии не принесут положительного результата. Так как метастазы распространились по всему организму, человек в скором времени умирает.

Отличие от других стадий

Онкология 4-й стадии — это крайняя степень запущенности заболевания, когда шансы на успешное излечение приравниваются к нулю. Рак кишечника успешно излечивается на 1-й и 2-й стадии, поэтому при возникновении подозрительных симптомов ни в коем случае не стоит ждать, что проблема уйдет сама по себе. Стоит обратиться за консультацией к врачу и начать своевременное лечение.

Главное отличие рака кишечника на 4-й стадии — обширное распространение вторичных раковых клеток по всему организму человека, в результате чего опухолью могут поражаться даже самые отдаленные органы.

В этом случае болезнь неизлечимая, человеку оказывается паллиативное лечение и мощное обезболивание. Даже если операция и будет произведена, она не даст шансы на выздоровление, а только облегчит участь больного и избавит его от мучений.

Сколько осталось жить больным с 4-й стадией, сказать затруднительно, так как это зависит от возраста пациента, защитных свойств организма, какое лечение проводится.

Симптомы патологии

На 4-й стадии, когда стенки кишечника полностью поражены опухолью, начинается разрушение тканей органа, в результате чего кишечное содержимое попадает в кровеносную систему, провоцируя сильнейшую интоксикацию организма. На этой стадии онкологии выделяют такие группы симптомов:

При раке прямой кишки метастазы распространяются по организму такими путями:

  1. По лимфатическим сосудам. Этот путь распространения вторичных опухолевых клеток самый распространенный. На 4-й стадии лимфоузлы будут обязательно поражены раковой опухолью, с течением болезни раковые клетки начинают распространяться по всему организму.
  2. По кровяному руслу. Этот путь распространения встречается реже, чем лимфатический. Если все слои стенки кишечника повреждены раковым новообразованием, то высока вероятность распространения вторичных онкологических клеток по организму. Такая ситуация встречается при аденокарциноме, агрессивной опухоли, которая тяжело лечится.
  3. Имплантационный способ. Этот путь предусматривает увеличение в размерах опухоли и поражение нею рядом находящихся здоровых тканей. При раке кишечнике метастазы имплантационным путем распространяются на репродуктивные органы, печень, почки, лимфосистему. Если метастазы начали развиваться в печени, состояние здоровья человека стремительно ухудшается, в лучшем случае больной проживет до полугода.

Психологическая помощь

Информация о том, что у человека метастатическая форма рака, сродни сильнейшему стрессу. Специалисты выделяют пять этапов восприятия онкологического заболевания каждым пациентом:

  1. Шок и отрицание, острое нежелание верить в услышанный диагноз.
  2. Гнев и эмоции протеста.
  3. Непреодолимое желание найти выход из сложившейся ситуации любыми возможностями.
  4. Депрессия, обусловленная прогрессированием рака и отсутствием эффекта от проводимой терапии.
  5. Принятие — человек принимает свою болезнь как данность, с благодарностью вспоминает прожитые им годы, хочет выполнить по максимуму все то, что не успел ранее.

Чаще всего эти стадии идут друг за другом в представленной последовательности, реже — хаотично, но на любом из этапов пациенту и его близким родственникам нужна помощь психолога.

К сожалению, в нашей стране квалифицированная психологическая работа с больными онкологией не входит в обязательную тактику лечения, как, например, принято за рубежом. Поэтому бесплатно получить ее можно только от специализированных социальных служб, отдельных общественных организаций и т.д. При этом важно понимать, что, пребывая в депрессивном состоянии, человек страдает, и вероятность его гибели даже на фоне адекватной терапии увеличивается в разы.

Медики уверены, что угнетенное состояние пациентов, страдающих раком, становится точкой невозврата, поскольку в данном случае нередко теряется аппетит, пропадает желание бороться, происходит полное истощение организма. В работе специалисты используют следующие психологические методики:

  • контроль отрицательных мыслей;
  • коррекция обиды;
  • преодоление страхов;
  • уточнение ценностей жизни;
  • антидепрессивные техники;
  • энергетическая подзарядка определенными упражнениями;
  • поддержка в горе;
  • принятие неизбежности летального исхода.

Из перечисленного видно, что психологическая помощь лицам, страдающим раком, должна быть важной составной частью комбинированного лечения.

Рак печени стадии

3 стадия рака печени

Рак печени 3 степени подразделяется на три так называемые подстепени: 3А, 3В, 3С.

Первая подстепень 3А указывает на то, что опухоль стала больших размеров от 5 см. и выше и затронул печеночную либо воротную вену. Злокачественных образований при этом может быть несколько. На данном этапе развития опухоли врач может ее диагностировать при обычном осмотре, так как печень становится более плотной и деформируется в размерах.

Подстепень 3В, на данном этапе развития злокачественного новообразования происходит поражение злокачественными клетками органов расположенных вблизи с печенью. При этом исключением является только мочевой пузырь. Возможен и другой вариант, это прикрепление опухоли к внешней оболочки печени.

Читайте также:  Гормонотерапия при раке простаты (предстательной железы)

Существует также  подстепень  3С, наступает она в том случае, когда раковые клетки поражают лимфатическую систему. При этом происходит поражение не только лимфатической системы, но и других жизненно важных органов.

Симптомы характерны 3 стадии заболевания:

Полное истощение организма

желтуха; отеки ног и поясницы; происходит покраснение ладоней, и появляются сосудистые звездочки на коже; повышение температуры тела от 37 до 39°С, при этом жаропонижающие средства не дают никакого эффекта; резкая потеря в весе; идет полное истощение организма; черты лица заостряются.

Рак печени 3 степени продолжительность жизни напрямую зависит от своевременного диагностирования заболевания и очень важным является незамедлительное, а главное правильное и качественное лечение, так как опухоль стремительно растет и увеличивается в размерах. Всего за несколько недель она может перейти с 3 стадии заболевания на 4 при которой прогноз является, увы, неутешителен.

На продолжительность жизни 3 стадии заболевания влияют следующие факторы:

стадия заболевания; тип клеток, из которых возникло новообразование; возраст, наличие сопутствующих заболеваний, вредные привычки; метод лечения и его своевременное начало.

Лечение рака желудка с метастазами в России и за рубежом

Предлагаем узнать, как проводится лечение рака желудка с метастазами в разных странах.

Лечение в России

Многие онкологические больные в России получают специализированную помощь по месту жительства. Но если есть такая возможность, рекомендуется пройти диагностическое обследование в онкоцентрах федерального уровня — в Москве или Санкт-Петербурге, где имеется лучшее оборудование и работают специалисты высочайшего уровня. Правильно поставленный диагноз — важный критерий последующего лечения.

По новым технологиям ведут обследование и прием следующие крупные медучреждения:

  • Российский онкологический научный центр (РОНЦ) им. Н.Н. Блохина, г. Москва. В клинике предлагаются все существующие варианты онкопомощи для взрослых и детей.
  • Онкологический институт им. Герцена, г. Москва. Ведущее учреждение лечебно-профилактического и научного профиля.
  • Научно-исследовательский институт им. Петрова, г. Санкт-Петербург. Научно-исследовательская работа медучреждения направлена на развитие профилактических, диагностических и лечебных методов борьбы с онкологическими заболеваниями.

В перечисленные клиники попасть на прием может любой житель России по предварительной записи. Помимо профильного обследования, в этих онкоцентрах применяются совершенно новые технологии лечения, например радиохирургия, иммунная и генная терапии и т.д.

Лечение может проводиться бесплатно на базе медицинского страхования либо на добровольной платной основе. Цены на оперативную, химиотерапевтическую и прочую помощь в России значительно ниже, чем в европейских странах. Общая сумма зависит от объема требуемого вмешательства.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Лечение в Германии

Онкологию как науку в этой стране отличает современность и высокая эффективность. Для борьбы с раком желудка здесь применяются комплексные инновационные лечебные методики и инновационные лекарственные средства.

В ходе диагностики специалисты определяют характер локализации и распространения метастазов, степень их прогрессирования, формируют оптимальную терапевтическую тактику. Метастатические опухоли в германских клиниках, как правило, лечатся с помощью лучевой и химиотерапии, оперативные вмешательства применяются при условии единичного метастазирования. При поражении печени применяется метод чрескожной радиочастотной абляции — РЧА. Он подразумевает разрушение вторичной опухоли с помощью высокочастотного тока.

Кроме того, в Германии выполняются сложнейшие паллиативные операции, благодаря чему продлевается жизнь пациенту и снижается риск ранних летальных исходов. Но цены на лечение в этой стране нельзя назвать низкими. Стоимость борьбы с метастазирующим раком желудка здесь начинается от 25 тыс. евро.

В какие клиники можно обратиться?

  • Клиника «Шарите», г. Берлин. В переводе с французского ее название означает «любовь к ближнему, милосердие». Здесь проводится борьба со злокачественными опухолями любой сложности.
  • Клиника «Хелиос-Берлин-Бух», г. Берлин. Многопрофильное медучреждение, предлагающее качественную помощь лицам со злокачественными опухолями на стадиях единичного и множественного метастазирования.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Лечение рака желудка с метастазами в Израиле

Метастатические опухоли желудка требуют высокотехнологичных методов диагностики и терапевтической помощи. Подобные услуги есть практически в каждой израильской клинике, поэтому здесь принимают пациентов с продвинутыми стадиями злокачественных заболеваний.

В медучреждениях страны используются как традиционные, так и новейшие подходы в виде иммуногистохимии, FISH (флюоресцентной гибридизации) и т.д. Кроме лучевой и химиотерапии, в Израиле применяются такие инновационные методы лечения, как таргентная, или биологическая, терапия, которая значительно повышает позитивный исход при таких формах онкопроцесса.

Стоимость медицинской помощи в клиниках страны в целом на 30% ниже, чем в других европейских государствах. В среднем оно обходится от 30 тыс. долларов, общая сумма диктуется спецификой самого заболевания. Выбирая медучреждение, необходимо ознакомиться с отзывами. Внимательно нужно подходить и к выбору врача, поскольку именно от его квалификации во многом зависит дальнейшая жизнь человека.

В какие клиники можно обратиться?

  • Клиника «Хадасса», г. Тель-Авив. В стенах онкоцентра гарантируется высокое качество специализированных услуг. Он входит в Американскую больничную ассоциацию.
  • Медицинский центр «Рамбам», г. Хайфа. Ежегодно в стенах клиники проводится более 22 тыс. оперативных вмешательств. Лечение здесь проводится в соответствии с современными протоколами оказания онкологической помощи.

Рассмотрим отзывы к перечисленным медучреждениям.