Лимфома ходжкина: сколько живут, прогноз, виживаемость, после лечения

В-клеточная лимфома – это новообразование с высокой степенью злокачественности, при котором возможно быстрое распространение онкологических клеток по всему организму. Недуг относится к неходжкинскому типу лимфом и плохо поддается лечению. В частности, результативной может считаться терапия, проведенная на первых стадиях развития заболевания.

Что влияет на прогноз

Сроки выживаемости онкобольных зависят не только от степени развития раковой болезни. На прогноз жизни не менее важное значение оказывают и другие факторы.

Наличие метастазов

На последних стадиях при отсутствии своевременного лечения начинается процесс метастазирования. При этом системы и органы могут подвергаться поражению, при котором нет возможности их восстановления.

Риск рецидивов

Даже после проведения терапевтических мероприятий в 15-25% случаев есть вероятность возвращения заболевания. В таких ситуациях прогноз неблагоприятный.

Возраст

У детей, людей молодой средней возрастной категории в большинстве случаев отмечается благоприятный результат при вовремя проведенном лечении.

Пожилой возраст является неблагоприятным вне зависимости от стадии развития лимфогранулематоза. Это объясняется тем, что организм уже не может справляться с теми методами, которые применяются для лечения болезни.

Половая принадлежность

Женщины и мужчины имеют практически одинаково благоприятные прогнозы выживаемости. Однако у мужчин рецидивы встречаются чаще, что обуславливается вредными привычками или тяжелой трудовой деятельностью.

Питание и образ жизни

Если придерживаться специальной диеты, заниматься спортом, исключить курение и алкоголь, происходит восстановление обменных процессов, нормализация защитных свойств организма, что оказывает благоприятное воздействие на излечение.

Чтобы вовремя обнаружить болезнь, необходимо регулярно проходить соответствующее обследование. При появлении первых признаков злокачественного поражения нужно сразу обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться

Диагностика неходжкинской лимфомы в Израиле

Для установления типа лимфомы и назначения правильного лечения необходимо провести цитологический анализ пробы лимфатической жидкости. Обычно требуется также сделать иммунохроматографический тест, заключающийся в окрашивании специфических белков, которые свойственны определенному виду лимфомы.

При неходжкинской лимфоме не встречаются злокачественные клетки крупного размера, так называемые клетки Рид-Штернберга.

Все заболевания этого типа можно разделить на две группы, в зависимости от того, какие лимфоциты вовлечены в патологический процесс: В-клеточные крупноклеточные лимфомы; Т- и NK-клеточные лимфомы. Среди взрослых в 85 % случаев диагностируются В-клеточные крупноклеточные лимфомы.

Также Неходжкинские лимфомы классифицируют по скорости развития патологического процесса: вялотекущие и агрессивные лимфомы, причем клиническая картина сходна при различных злокачественных патологиях лимфатической системы. Чтобы установить вид клеточной лимфомы, сделать прогноз течения заболевания и выбрать оптимальную тактику лечения, необходимо проведение целого комплекса исследований, среди которых:

  • развернутый биохимический анализ крови;
  • цитологический анализ пробы лимфатической жидкости и иммунохроматографический тест;
  • биопсия лимфатических узлов или пораженной ткани;
  • генетические анализы: ПЦР, FISH-анализ, проточная цитометрия;
  • КТ / ПЭТ-КТ;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Симптомы

При поражении В-клеточной лимфомой костного мозга, у человека возникают сильные головные боли и головокружения

Читайте также:  Мезотелиома: что это такое, причины, симптомы, лечение и прогноз

Проявления данного заболевания во многом сходны с симптоматикой прочих злокачественных новообразований. О развитии в организме крупноклеточной лимфомы свидетельствуют следующие признаки:

  • потеря веса, которая происходит резко и без видимых причин,
  • повышенное потоотделение в ночное время,
  • развитие общего недомогания,
  • повышение температуры тела,
  • анемия и тромбоцитопения, вызывающие повышенную кровоточивость и бледность кожи,
  • быстрая утомляемость, причем речь не идет о серьезных физических нагрузках,
  • увеличение лимфоузлов группами.

В некоторых случаях патологический процесс распространяется на расположенные поблизости органы и костный аппарат. В таком случае наблюдается появление болей, которые сопровождаются выраженной симптоматикой:

  1. В случае поражения дыхательной системы у пациента возникает чувство нехватки воздуха и кашель.
  2. Если патология поражает костный мозг, то возникают частые головокружения, нарушения зрения и головные боли.
  3. Поражение кишечника провоцирует развитие проблем с пищеварением, позывы на рвоту.

Лимфома: сколько проживет человек, прогноз выживаемости

Лимфома — это вид рака, при котором задействованы иммунные клетки. Термин сочетает большое число онкологических заболеваний, в медицине их насчитывается около 35. Опасный момент – риск летального исхода, которым характеризуется лимфома. Сколько проживет человек прогнозировать не может ни один врач.

Выживаемость исходя из классификации лимфом

Все заболевания такого типа принято делить на 2 категории, каждая из которых отличается характером течения и прогнозами выживаемости пациента:

  1. Ходжкина лимфома (злокачественная гранулема). Подразумевается лимфогранулематоз, основная продолжительность жизни при котором минимальна. По статистике, 12% раковых заболеваний приходится на такой диагноз.
  2. Неходжкинские поражения. Неходжкинский рак возникает на фоне атаки лимфатической системы организма, которая способствует быстрому неконтролируемому размножению аномальных клеток. Их конгломерация наблюдается не только в области лимфоузлов, но и в других тканях и органах.

Вариант лечения лимфомы зависит от стадии ее развития и широты очага поражения. Также нельзя упускать из внимания тип злокачественного заболевания. К примеру, прогноз выживаемости при лимфогранулематозе (лимфоме Ходжкина) неутешительный.

Терапия на начальных стадиях онкологии предусматривает использование химиотерапии, которую, по необходимости, комбинируют с лучевым воздействием.

При запущенных стадиях лимфомы неходжкинского типа практикуется оперативное вмешательство с обязательным действием рентгеновского облучения для остановки распространения раковых клеток.

Прогнозы

Выживаемость при лимфоме зависит от 5 основных факторов:

  • возраста пациента;
  • наличия/отсутствия дополнительных заболеваний лимфатической системы;
  • стадии поражения;
  • общего состояния больного;
  • анализа крови на ЛДГ, поступающей с лимфой.

Хороший прогноз возможен для пациента до 60 лет, если заболевание развивается не дальше 2-ой стадии. При этом лимфома присутствует только внутри лимфоузлов, не распространяясь метастазами в соседние органы. Также желательно, чтобы показатели ЛДГ были в норме, а сам пациент отличался отменным здоровьем.

Лимфома: сколько проживет человек, прогноз выживаемости

Любые отклонения влекут за собой плохие прогнозы в отношении продолжительности жизни. В зависимости от выполнения или невыполнения этих условий, различаются несколько групп риска:

  1. При полном отсутствии или единичном неблагоприятном обстоятельстве фактор опасности считается минимальным.
  2. Присутствие 2-х негативных условий говорит о промежуточной стадии между низким и средним риском.
  3. При наличии 3-х неблагоприятных обстоятельств сообщает о высоком уровне.
  4. При 4 и более негативных факторах фактор риска самый высокий, прогноз неблагоприятный.

По статистике, продолжительность жизни в течение 5 лет среди пациентов, страдающих лимфомой, из низкой группы риска распространена среди 75% людей. В то время как такой же временной интервал доступен лишь для 30% из группы с высоким уровнем риска.

Читайте также:  Саркома грудного отдела позвоночника симптомы

Выживаемость при лимфоме Ходжкина

Злокачественная гранулема неплохо поддается терапии. Возможно достижение полной ремиссии. Чем раньше будет начата борьба с патологией, тем благоприятнее прогноз для пациента. Согласно статистике, более 85% больных полностью излечиваются.

На выживаемость влияют следующие факторы:

  • стадия патологии. Так, пациенты со 2 стадией, переходят в состояние ремиссии в 90% случаев, а с 3-4 — в 80%;
  • метастазирование других органов;
  • рецидив (повторное развитие) лимфогранулематоза после лечения. У 15-25% лиц, справившихся с заболеванием, оно повторяется вновь. В таком случае, прогноз относительно неблагоприятный.

Четких рекомендаций, направленных на предотвращение злокачественной гранулемы, нет. Рекомендуется укреплять иммунитет, оберегать организм от влияния вредных веществ, вести правильный образ жизни.

Прогноз лимфогранулематоза на 4 стадии является самым неутешительным. Терапия в данном случае направлена исключительно на облегчение состояния пациента, купирование сильных болевых синдромов и максимальную поддержку сердечной системы.

Спрогнозировать течение лимфомы проблематично из-за наличия определяющих факторов. Положительные результаты терапии возможны только при неходжкинской форме на 1-ой и 2-ой стадиях развития при условии современного начала лечения.

Профилактика рецидивов и прогноз

Если все этапы лечения пройдены и зафиксирована ремиссия, пациент может отправиться домой, где за его состоянием здоровья продолжат следить в онко-диспансере по месту жительства. Важно соблюдать рекомендации лечащего врача относительно питания и образа жизни.

Благоприятный прогноз заболевания только в том случае, если лимфома выявлена на ранних стадиях, а проведенное лечение позволило уничтожить все очаги раковых клеток. Но нет стопроцентной гарантии, что болезнь не вернется, так как ее механизм достоверно неизвестен.

Неблагоприятный прогноз у пациентов с терминальной стадией рака, когда метастазы распространены по всему организму. В таком случае показан паллиатив. Продолжительность жизни около 3-6 месяцев.

Сколько живут с лимфомой

Когда начинается лимфома прогнозы жизни напрямую зависят от ее вида:

  • при фолликулярной лимфоме прогноз превышает 70%,
  • при Т-лимбластной и периферической Т-клеточной НХЛ – 30%,
  • при патологии легких и слюнных женщин – более 60%,
  • при раке груди, костной ткани, ЦНС, яичников и яичек – до 20%.

Помимо этого прогноз зависит от того, насколько своевременно было начато лечение и какой оно дало эффект:

  • при полной ремиссии прогноз пятилетней выживаемости – 50%,
  • частичная ремиссия дает 15% процентов,
  • в случаях с низкозлокачественными опухолями прогноз составляет 80%, независимо от того, какой результат был получен при терапии.

Многое зависит от степени онкологического процента. Как правило, на четвертой стадии выживаемость низкая, так как опухолевые клетки распространились по всему организму.

Стадия I и II, неблагоприятный прогноз

Эта группа включает лимфому Ходжкина, которая ограничена одной стороной диафрагмы (вверх или вниз), но имеет 1 или более из этих неблагоприятных факторов риска:

Большая раковая опухоль.

Лимфома Ходжкина находится в 3 или более различных областях лимфатических узлов

Существует рак за пределами лимфатических узлов (называемый внеклассным компромиссом)

Вызывает симптомы B

ESR (скорость седиментации эритроцитов) повышена

Обычно лечение более интенсивное, чем при благоприятном заболевании. Обычно он начинается с химиотерапии (обычно ABVD на 4-6 циклов или других режимов, таких как 3 цикла Стэнфорда V).

Исследования ПЭТ КТ часто проводятся после нескольких циклов химиотерапии, чтобы узнать, требуется ли дополнительное лечение и сколько процедур лечения. После этого лечения часто вводится больше химиотерапии и, возможно вместе с лучевой терапией. Лучевая терапия, направленная на пораженное поле IFRT обычно облучает места опухоли, особенно если это было большая опухоль.

Для тех пациентов, которые не реагируют на лечение, химиотерапия врач может рекомендовать лечение с использованием различных лекарств или очень высоких доз химиотерапии и радиации, за которой следует трансплантация стволовых клеток.

Основные способы терапии заболевания

Лечение неходжкинской лимфомы осуществляют методами:

  • лучевой терапии (с применением рентгеновского излучения);
  • химиотерапии;
  • оперативного вмешательства (в большинстве своем проводится для взятия образцов материала на гистологическое исследование).

Интенсивность каждого вида терапии зависит от стадии развития заболевания, степени его агрессивности и реакции на данный вид лечения.

Основные способы терапии заболевания

Наибольшим лечебным эффектом, согласно статистическим данным, обладает химиотерапия. Рентгеновское облучение применяется в случаях, когда химиотерапия противопоказана. Хирургическое удаление пораженного участка возможно, когда оно имеет локальный характер. Иногда наиболее эффективным является сочетание этих методов. Дополнительно может потребоваться медикаментозное лечение.

По окончании лечения диффузной В-крупноклеточной лимфомы первые два года пациент должен являться на контрольный осмотр, который повторяется каждые три месяца. Затем контрольный осмотр проводится раз в полгода в течение трех лет и далее – один раз в год. Через 6, 12 и 24 месяца проводится компьютерная томография первичных очагов поражения.

Причины НХЛ

Рассмотрим их:

Причины НХЛ
Причины НХЛ
Причины НХЛ
Причины НХЛ
Причины НХЛ
  • Наследственность . Как часто наблюдается во многих раковых заболеваниях, если кто-то в роду перенес рак, то риск болезни у следующего поколения высок. Также обстоит дело с неходжкинской лимфомой. Точных лабораторных исследований, доказывающих это, нет. Но есть статистические наблюдения, подтверждающие данный фактор.
  • Пожилой возраст и ожирение . Часто болезнь возникает после 60 лет. Возможно, это связано с различной этиологией, приобретенной в силу возраста больного.
  • Экология . Установлено, что в районах, где произошла техногенная катастрофа, люди часто подвергаются онкологическим заболеваниям, в том числе и лимфомам.
  • Вирусные инфекции . Было доказано, что ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра, тяжелые формы гепатита могут спровоцировать возникновение лимфомы, в силу того, что угнетают иммунитет человека
  • Радиация . Если больной перенес рак, лечась лучевой терапией, риск возникновения лимфомы возрастает. Это связано с тем, что при лучевой терапии, здоровые клетки крови деформируются. Это может спровоцировать появление одного из видов лимфомы.
Причины НХЛ
Причины НХЛ
Причины НХЛ
Причины НХЛ
Причины НХЛ

Этот список неокончателен. Ученые также изучают влияние вредных привычек, таких как курение, алкоголь, некоторых медикаментов, различного вида канцерогенов на кроветворение у человека.

Причины НХЛ
Причины НХЛ
Причины НХЛ
Причины НХЛ

Медицинская справка

Лимфома кожи появляется либо преимущественно развивается в любом месте эпидермиса и имеет вид определенных узелков (бляшек). Атипичные клетки перерождаются непосредственно под кожными покровами с последующим распространением по дерме и в другие органы.

Среди больных лимфомой кожи преобладают люди от 50 лет и старше, но встречаются также случаи детской онкологии. Этому заболеванию на 30% чаще подвергаются мужчины. Согласно американским исследованиям, в мире ежегодно выявляется около 100 тысяч случаев.