Лимфома Ходжкина причины симптомы и лечение болезни

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лечение лимфостаза: причины расстройства

Лечение лимфостаза начинается с установления причины, повлекшей затрудненный отток лимфы. Круг таких факторов достаточно широк. Так, заболевание проявляется на фоне сердечной недостаточности, нарушения функции почек, гипопротеинемии. В данном случае магистральная система не справляется с поступающим количеством жидкости.

Среди других причин лимфостаза:

  • патологии крупных сосудов без лечения (варикоз, тромбофлебит и так далее) — избыточное количество жидкости приводит к расширению лимфатических сосудов, истончению их стенок, снижению тонуса;
  • пороки и повреждения системы — механические и операционные травмы, сдавление опухолями или инфильтратами, ожоги;
  • состояние после расширенной мастэктомии — в 10–40 % случаев приводит к застою лимфы;
  • онкологические заболевания (рак простаты, лимфома), а также операции удаления пахово-бедренных лимфоузлов, лучевая терапия в области региональной магистрали системы;
  • инфекции — стрептококковые и паразитарные. Особенно часто встречается в качестве причины болезни в тропических странах.

Классификация форм

В ходе лечения важно установить тип расстройства. Так, лимфостаз может развиваться:

  • первично — на фоне врожденных аномалий развития системы, хронической недостаточности. Проявление болезни наблюдается уже в детстве, усиливается в подростковом возрасте. Могут быть поражены одна или две конечности;
  • вторично — развивается из-за травм или заболеваний, поражающих изначально нормальную лимфатическую систему. Чаще проявляется на одной конечности в районе подъема стопы или голени, имеет посттравматическую или воспалительную природу.

Лимфедеме в большей степени подвержены женщины. Более чем в 90 % случаев патология приходится на нижние конечности. Существует юношеская лимфедема (15–30 лет) и поздняя (после 30).

Заболевание проходит три стадии:

  • мягкий преходящий отек;
  • необратимый;
  • слоновость — образование кист, фиброз тканей.

Симптомы лимфом из клеток мантии

Клиническая картина МКЛ не отличается от таковой при других типах лимфомы и будет зависеть от локализации и стадии процесса. На начальных этапах опухоль может протекать бессимптомно, или же могут проявляться общие симптомы:

Необъяснимое повышение температуры тела в вечернее или ночное время. Снижение массы тела без видимых на то причин. Слабость и быстрая утомляемость. Усиленная потливость в ночное время. Кожный зуд.

Если опухоль локализуется в селезенке, наблюдается её увеличение и как следствие тяжесть в левом подреберье. О вовлечении в опухолевый процесс лимфатических узлов свидетельствует их безболезненное увеличение. Опухоль, развивающаяся в слизистой оболочке желудка или кишечника, может выглядеть как полип на начальных этапах и протекать бессимптомно. При прогрессировании опухоли появляются симптомы диспепсии, боли в животе и даже кишечная непроходимость (тошнота, рвота, задержка стула, вздутие и схваткообразные боли в животе). При поражении миндалин наблюдается увеличение их размеров, заложенность носа, нарушение глотания и дыхания. При локализации опухоли в ЦНС развиваются расстройства слуха и зрения, головные боли, парезы и параличи. По мере прогрессирования опухоли, проявления будут усиливаться, и клиническая картина будет формироваться из симптомов, характерных для пораженного органа.

Что собой представляет?

Лимформа представляет собой разнородную группу онкозаболеваний лимфатической ткани. При ней отмечается увеличение лимфоузлов и поражение внутренних органов, где наблюдается накопление опухолевых лимфоцитов, не поддающихся контролю.

Сами по себе лимфоциты — это клетки крови, которые, по сути, являются главным компонентом иммунитета. Когда есть диагноз «лимфома», это значит, что из-за деления лимфоцитов опухолевых их производные поселяются в лимфатических узлах и также перебираются в органы, нарушая их работу. Фактически лимфомами называют довольно большое число разных видов патологии, которые при этом могут отличаться по проявлениям, а также по видам лечения. Голос крови. Учёные научились диагностировать рак на ранних стадиях Подробнее

Что собой представляет?

Лимфомы делят на две большие группы:

  • Лимфогранулематоз, она же лимфома Ходжкина.
  • Неходжкинская лимфома.

Второй вид — это очень широкая группа лимфом. Такие встречаются во всех возрастных группах, но при этом все равно большая распространенность их отмечается в старшей возрастной категории, у людей старше 60 лет. Мужчины, по статистике, сталкиваются с ней чаще: 2-7 случаев на 1000 человек против 1-5 случаев на 100 000 случаев у женщин.

Читайте также:  Гематома головного мозга – симптомы и лечение, фото и видео

Одни виды таких лимфом могут протекать медленно и при этом имеют благоприятное течение. В этом случае говорят про индолентные виды. Есть и те варианты, которые протекают очень быстро, имеют много разнообразных симптомов и требуют незамедлительно начатого лечения. Их называют агрессивными. Классический вариант лимфомы — в этом случае все сопровождается увеличением лимфоузлов. Есть и такие варианты, при которых лимфоузлы и вовсе не увеличиваются, само же заболевание начинает развиваться в разных органах: селезенке, легких, мозге и т. д.

К предпосылкам развития неходжкинских лимфом относят следующие факторы: разные инфекции (например, известны случаи, когда развитие лимфомы запускала инфекция хеликобактер), проблемы с иммунитетом, сопутствующие заболевания (часто встречается проблема у людей с ревматоидным артритом, красной волчанкой и т. д.), воздействие токсинов.

Что собой представляет?

Лимфома Ходжкина, стоящая особняком, представляет собой патологию, когда все начинается с первичного поражения лимфоузлов. Причем в этом случае в лимфоузлах отмечаются характерные клетки — Березовского-Штернберга. Это гигантские многоядерные клетки, возникающие из B-лимфоцитов, где случились мутации, которые при этом смогли избежать иммунологического контроля.

Заболевание считается двухпиковым: первый приходится на долю молодых людей (возраст 15-30 лет), второй относится к пожилым. Начинается такая патология с увеличения различных лимфоузлов: подмышечных, паховых, шейных и т. д. Борода может защитить от рака? Чем полезна растительность на лице Подробнее

Причины

В большинстве случаев развитие лимфомы вызвано наличием у пациента следующих заболеваний:

  • инфекционные заболевания, вызывающие воспаление кожи и подкожной клетчатки;
  • синдром хронической венозной недостаточности при тромбофлебите и варикозе;
  • поражение лимфатических узлов и сужение проводящих путей;
  • травмы и ожоги, затронувшие подкожный слой клеток;
  • онкологические заболевания, которые лечатся лучевой терапией;
  • новообразования в мягких тканях;
  • проникновение и развитие паразитов в структуре лимфатической системы;
  • заболевания сердца и почек, вызвавшие стойкие отеки тканей.

Воздействие одного или нескольких из перечисленных факторов в сочетании с анатомическими особенностями тела пациента приводит к нарушению проводящей и сократительной функции лимфатических сосудов. Они утрачивают способность обеспечивать циркуляцию лимфы по организму, что становится причиной застойных явлений. Особенно опасно такое состояние для нижних конечностей, куда лимфатическая жидкость поступает в больших количествах под воздействием собственной силы тяжести, но не имеет возможности подняться вверх по сокращающимся сосудам.

При длительном застое лимфы из нее выделяются белки, мукополисахариды и другие органические вещества. Они пропитывают стенки сосудов и нарушают их естественную структуру. Внутри проводящих путей быстро разрастается соединительная ткань, сужающая просвет и делающая невозможным передвижение лимфы внутри организма.

Диагностика и лечение 

Диагностику лимфомы кожи можно пройти в Юсуповской больнице. Лимфоме соответствуют изменения в клиническом анализе крови, для исследования состояния внутренних органов назначают УЗИ, КТ или МРТ. Проводится исследования биоптата, взятого из кожи больного, иммуногистохимическое и морфологическое исследование. Может быть назначена пункция костномозговая, спинномозговая пункция для исследования ликвора на наличие злокачественных клеток. Во время диагностики важно не только выявить лимфому, а также определить ее вид. От вида и стадии развития заболевания будет зависеть прогноз выживаемости для пациента. В больнице проводится лечение лимфомы с помощью химиотерапии и других методов. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Методы лечения

Лечение любой онкологии может быть долгим, и, к сожалению, оно пока не дает полной уверенности в выздоровлении человека. На последних, неоперабельных стадиях врачи не дают никаких шансов.

Полное лечение (иммунотерапия, химиотерапия, трансплантация костного мозга и другое) может стоить от 1000-4000 долларов до 70000 долларов. Все зависит от клиники и от качества ее услуг. Платной может оказаться диагностика, и в этом случае отдельно считается каждый анализ (например, лабораторные анализы от 400 долларов).

Лекарственными средствами

Лимфома, симптомы у взрослых при которой могут подавляться в результате приема медикаментов, сама по себе не лечится только лекарственными средствами. Но некоторые биологические препараты все же обязательно присутствуют. Химические препараты в таких случаях изготавливаются из клеточных структур самого пациента.

Действие этих препаратов заключается в том, чтобы активировать противораковые механизмы и направить их на борьбу с заболеванием. Антитела, взаимодействуя с патогенными клетками, разрушают их.

Методы лечения

Иногда прием таких лекарств сопровождается такими симптомами:

  • тошнотой;
  • болью в голове;
  • лихорадочным состоянием.

Эти недомогания проходят по окончанию лечения. Препараты вводят пациенту внутривенно. К другим необходимым медикаментам относят так называемые цитостатики. Эти лекарства повреждают ткань опухоли и не дают новым патогенным клеткам образовываться.

К цитостатикам относят:

  • доксорубицин;
  • циклофосфан;
  • меркаптопурин;
  • преднизолон;
  • хлорамбуцил.
Читайте также:  Саркома кости – актуальные особенности патологии

В виде мазей могут наноситься препараты с кортикостероидами.

Народными средствами

Народная медицина в борьбе с онкологией совершенно бесполезна, а в некоторых случаях может оказаться опасной.

Тем не менее, некоторые люди предпочитают дополнять основное лечение домашними средствами.

Так, одним из самых популярных средств по устранению лимфомы является чистотел. Благодаря содержащимся в этом растении витаминам, чистотел обладает иммуностимулирующими свойствами.

Методы лечения

Однако следует помнить, что лекарственное растение в случаях с онкологией может оказаться ядом, и естественный стимулятор иммунитета негативно скажется на опухоли. Размножение и причины возникновения раковых клеток еще не до конца изучены, поэтому прибегать к народным снадобьям нецелесообразно. Реакция опухолевых образований может быть совершенно непредсказуемой.

Прибегать к рецептам народной медицины следует только после выздоровления. В таких случаях нужна консультация с врачом, который подскажет, что лучше всего принять.

Одними из таких средств может оказаться:

  • ромашковый чай;
  • сок чистотела и молоко;
  • напиток из чайного гриба;
  • отвар из почек березы.

На время же лечения лучше всего отложить все рецепты домашних лекарств.

Прочими методами

Лечение лимфомы может быть комплексным и совмещать несколько методов. Самой известной является химиотерапия. Этот способ заключается во введении препаратов, уничтожающих раковые клетки. Терапия отличается сильными побочным эффектами, ведь она «убивает» не только злокачественную опухоль, но и здоровые структуры организма.

Так, после химиотерапии может наблюдаться:

  • выпадение волос;
  • ухудшение работы пищеварительной системы;
  • ослабление иммунитета.

Больному также назначается особая диета, направленная на поддержание белкового уровня в организме и избежание потери веса. Во время лечения появление тошноты и рвоты – частое явление. Поэтому питание должно быть дробным, в меню обязательно присутствовать каши и супы. Температура пищи – не менее 50 градусов.

Методы лечения

При возникновении рвоты потребление пищи на время прекращается для того, чтобы в дальнейшем у человека не возникло отвращения к еде. Диету назначает врач, она зависит от курса проводимой терапии. Пациенту необходимо получать достаточно калорий в день, а также соблюдать питьевой режим.

В случае, когда у больного выявлен только один очаг опухоли, проводится хирургическое вмешательство. Однако этот способ лечение не слишком популярен и практически не применяется.

Пересадка костного мозга, наоборот, применяется чаще. Благодаря этому методу костный мозг начинает вырабатывать здоровые кровяные клетки. Пересадка обычно проводится после химиотерапии, так как в таком случае погибают все злокачественные клетки и некоторые собственные.

Костномозговой материал может пересаживаться от:

  • однояйцевого близнеца;
  • донора;
  • самого пациента (материал берут до химиотерапии и облучения и замораживают).

Еще один метод лечения – облучение. Высокоэнергетическое воздействие оказывается на те области, где сконцентрированы патогенные клетки, не затрагивая при этом здоровые ткани. Лучевая терапия применяется в совокупности с химической, но при начальных стадиях может использоваться в самостоятельной форме. Срок такого лечения – не больше 3 недель. Процедуры проходят под контролем врача-радиолога.

Саркома костного мозга

Данная патология, которая также носит название болезни Рустицкого-Каллера, является саркомой костного мозга, и встречается преимущественно у мужчин 50-60 лет, хотя может поражать и людей в более молодом, и даже юношеском возрасте. Выделяют множественную и солитарную (с одним очагом) формы миеломы .

Саркома костного мозга

Множественная миелома

Саркома костного мозга

Данное заболевание характеризуется:

Саркома костного мозга
  • частыми патологическими переломами костей;
  • болями в костях (особенно в позвоночном столбе);
  • почечными расстройствами;
  • анемическим синдромом;
  • снижением гемоглобина в крови и повышением ее вязкости;
  • частым возникновением тромбозов или кровотечений.
Саркома костного мозга

Выделяют очаговую и поротическую (распространенную) формы миеломной болезни.

Саркома костного мозга

В первом случае поражение костного мозга и костей имеет вид довольно четко очерченных очагов разрушения ткани округлой формы. Они могут быть различного размера и встречаются в черепе, ребрах, костях таза, грудине и др. Если опухолевые узлы расположены в длинных костях (например, бедренной), то отмечается увеличение пораженной части кости в объеме за счет ее вздутия.

Саркома костного мозга

При поротической форме миеломы невозможно выделить конкретные опухолевые очаги. При этом преобладают симптомы общей интоксикации организма:

Саркома костного мозга
  • тяжелая анемия ;
  • истощение;
  • нарушение почечной функции;
  • резкие нарушения в анализах крови .
Саркома костного мозга

Солитарная миелома

Саркома костного мозга

Диагностика миеломной болезни основывается на проведении микроскопического исследования образца ткани, взятого из опухолевого очага. При солитарной миеломе показано оперативное вмешательство, а множественные формы данной патологии обычно лечат химиотерапией. Но в обоих случаях прогноз заболевания чаще всего — неблагоприятный.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Крайне опасна. На начальном этапе заболевания эта болезнь имеет не слишком ярко выраженные симптомы, а обнаружение заболевания на раннем этапе имеет особенно важное значение для успешного лечения лимфосаркомы. Именно этот фактор позволит улучшить прогноз на будущее.

Читайте также:  Бевацизумаб уменьшает некроз мозга при стереотаксической радиохирургии

Отзыв Елены о лечении лимфомы в Европейской онкологической клинике

Основное

Поражение ЦНС встречается крайне редко и характеризуется врастанием опухоли из лимфатических узлов по миелиновым оболочкам со сдавлением спинного мозга. В литературе имеются лишь единичные описания очагового поражения головного мозга. Почки, молочные железы, яичники, щитовидная железа и другие органы поражаются крайне редко — 1-3%. Желудок поражается вторично при прорастании из парагастральных лимфатических узлов.

Характерных изменений в анализах крови не существует. У части больных отмечается увеличение СОЭ, иногда — тенденция к нейтрофильному лейкоцитозу или лимфоцитопения. Из биохимических проб обращает на себя внимание повышение уровня фибриногена, а2-глобулина, гаптоглобина, церулоплазмина, которые, как и СОЭ, хотя и отражают активность процесса, но не являются специфическими. Повышение уровня лактатдегидрогеназы встречается редко и только у больных с большой опухолевой массой.

Приблизительно у 1/3 больных заболевание сопровождается симптомами интоксикации. Лихорадка чаще носит волнообразный характер и обусловлена повышением активности простагландина Е2, поэтому хорошо купируется его ингибиторами — нестероидными противовоспалительными препаратами (бутадион, индометацин, вольтарен и др.).

Современная клиническая классификация была принята в 1971 г. в г. Ann-Arbor и оказалась столь универсальной, что почти не подвергалась ревизии. В соответствии с этой классификацией различают 4 стадии лимфомы Ходжкина. При установлении стадии заболевания учитываются число пораженных лимфатических коллекторов, поражение лимфатических коллекторов по разные стороны диафрагмы, вовлечение нелимфоидных органов, наличие массивных очагов поражения и симптомов интоксикации.

В конце 1970-х годов лимфома Ходжкина была признана потенциально излечимым заболеванием. Эффективно леченными больными считаются только те, у которых получена полная ремиссия. Частичная ремиссия и тем более стабилизация процесса в настоящее время исключены из критериев эффективности лечения лимфомы Ходжкина. В связи с признанием потенциальной излечимости лимфомы Ходжкина в Cotswald был введен еще один критерий «неуверенная полная ремиссия» — CR [u] (complete remission uncertain) для обозначения сомнительной полной ремиссии, когда после окончания лечения определяются увеличенные до 1,0-1,5 см лимфатические издание классификации злокачественных опухолей по системе TNM предлагает дополнительно к исходной стадии заболевания устанавливать и стадию рецидива.

Подразделение рецидивов на ранние (возникшие в первые 12 месяцев после окончания лечения) и поздние (возникшие более чем через 12 мес. после окончания лечения) имеет большое значение, так как является одним из критериев при выборе интенсивности лечения рецидива. Подробное написание диагноза вызвано усилившейся в последнее время тенденцией к значительной индивидуализации лечения в зависимости от прогностических факторов, времени наступления рецидива, его распространенности и возможности повторного применения лучевой терапии.

Типы и стадии лимфосаркомы

Учеными выявлено несколько типов злокачественных образований, в зависимости от их месторасположения в теле человека:

  1. Поражение периферических лимфоузлов считается наиболее встречающимся. Проявляется повышением температуры. Больной лимфоузел становится значительно больше, переходя в дальнейшем на соседние. Зафиксированы случаи распространения опухоли в пищеварительную и мочеполовую систему с образованием злокачественного плотного сгустка.
  2. Новообразование в области носоглотки с местом расположения в миндалинах. Узлы быстро становятся больше, проникая в шейную лимфатическую систему. Пациент страдает одышкой и сужением носоглоточного просвета, болезненностью при глотании и изменением звучания голоса. Если опухоль уходит в небную миндалину, становится хуже слух с появлением синеватого оттенка верхнего неба. При захвате патологическим процессом корня языка, у человека заметно увеличивается этот орган с ухудшением крепления, следствием чего будет его выпадение.
  3. Локализация лимфосаркомы за брюшиной и в животе. Страдает кишечник с рядом расположенными лимфоузлами. Начало болезни в желудке приводит к рвоте, резкому похудению и болям после еды. Развитие процесса, начавшегося в слепой кишке, сопровождается проблемами с кишечником (понос, запор или их чередование), болезненностью и увеличением объема живота. Место появления опухоли в тонкой кишке приводит к рвоте, кровопотерям и кишечной непроходимости.

Болезнь разделяется на 4 стадии:

  • на первой развивается воспаление в лимфатическом узле без метастаз в другие системы и органы;
  • вторая стадия характеризуется распространением опухолевого процесса за границы пораженного места, но не далее одной из сторон диафрагмы
  • на третьей стадии образование переходит в обе стороны диафрагмы с поражением лимфатических узлов рядом находящихся органов
  • четвертая стадия (последняя) – это метастазирование больных клеток в другие системы и органы человеческого организма.

Заболевание имеет две формы, где наихудшая из них считается (больные клетки не имеют четкой структуры). Менее опасная – нодулярная с распространением патологического процесса в одно место.