Лечение нейроэндокринных опухолей в Израиле

Нейроэндокринные опухоли – это группа редких злокачественных новообразований, которые могут располагаться в разных частях тела. Наиболее распространенная локализация – легкие и желудочно-кишечный тракт.

Причины плоскоклеточного рака кожи

Основная причина плоскоклеточного рака кожи – ультрафиолетовое излучение. Другие факторы риска:

  • 1 или 2 фототип кожи (светлая кожа делает её восприимчивой к ультрафиолету);
  • получение солнечных ожогов в детском или подростковом возрасте;
  • пигментная ксеродерма (наследственная патология кожи);
  • альбинизм;
  • контакты с мышьяком;
  • радиотерапия в анамнезе;
  • иммунодефицит, связанный с приемом иммунодепрессантов (обычно после трансплантации внутренних органов).

Предраковые заболевания:

  • кератоакантома – плотная опухоль на коже диаметром 1-3 см, являющаяся предшественником плоскоклеточного рака (требует удаления);
  • актинический кератоз – плотные пятна на открытых участках кожи, которые появляются из-за хронического ультрафиолетового облучения.

Симптомы

Проявления нейроэндокринных опухолей зависят, в первую очередь, от типа продуцируемого гормона. Наиболее часто это серотонин, он провоцирует карциноидный синдром:

  • Приливы. Чувство жара и покраснение лица.
  • Телеангиэктазии (расширения мелких сосудов в виде звездочек)
  • Одышка, свистящие хрипы и кашель, связанные со спазмом бронхов
  • Диарея с водянистым зловонным стулом (иногда до 10-15 л в сутки)
  • Увеличение веса
  • Тахикардия
  • Шумы при выслушивании сердца
  • Гипертензия и перепады давления
  • Фиброзные изменения в эндокарде (чаще в правых отделах сердца, на трехстворчатом клапане)
  • Признаки застоя в малом круге кровообращения (кашель, одышка, отек легких)

В стрессовых ситуациях, после наркоза и операций, на химиотерапии может развиваться карциноидный криз. Он вызван значительным выбросом серотонина. Проявляется резкими перепадами давления, тахикардией, сильной диареей, выраженным покраснением лица. Состояние требует неотложной медицинской помощи.При инсулиноме выявляются признаки гипогликемии:

  • Тремор
  • Судороги
  • Нервозность
  • Слабость
  • Потливость
  • Головокружение
  • Обмороки
  • В тяжелых случаях — спутанность сознания, ступор и кома

Глюкагонома вызывает повышение сахара в крови, так как гормон разлагает гликоген до глюкозы. У больных появляются такие симптомы:

  • Постоянное чувство голода
  • Частое мочеиспускание
  • Циститы и воспаления почек
  • Усиленная жажда
  • Потеря веса
  • Воспаления в полости рта (стоматиты)
  • Диарея
  • Некролитическая мигрирующая эритема (красные пятна с пузырьками, возникающие в разных местах)

Гастриномы вырабатывают пептид гастрин, стимулирующий желудочную секрецию. Основные проявления:

  • Изжога
  • Боли в эпигастрии
  • Язва желудка
  • Кровотечения из желудка (темный стул или рвота кофейной гущей)
  • Анемия
  • Диарея или запор
  • Потеря веса

Соматостатинома происходит от дельта-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы. Соматостатин тормозит выделение гормонов в гипоталамусе и гипофизе, многих биологически активных пептидов нейроэндокринной системы. Основные проявления опухоли связаны с эндокринной недостаточностью:

  • Гипотония
  • Брадикардия (замедленное сердцебиение)
  • Отеки 
  • Снижение или увеличение веса
  • Усталость
  • Гипергликемия (повышение глюкозы в крови)
  • Жажда
  • Частое мочеиспускание
  • Боли в животе
  • Снижение аппетита
  • Диарея

Випомы выделяют вазоактивных пептид кишечника. При его повышенной концентрации возникают:

  • Водянистая диарея с большим количеством кала
  • Мышечные спазмы и судороги
  • Тошнота
  • Рвота
  • Слабость и быстрая утомляемость
  • Проблемы с перевариванием пищи 
  • Снижение аппетита
  • Похудение
  • Приливы (жар и покраснение шеи, лица)

Крупные опухоли могут давать симптоматику, связанную с их локализацией:

  • Бронхолегочные вызывают кашель с примесями крови, легочные кровотечения.
  • Новообразования в кишечнике вызывают запор или понос, кишечные кровотечения, непроходимость и некроз кишки (при инвазии в брыжейку и перекрытии сосудов).
  • Желудочные опухоли провоцируют боли в верхней половине живота, отрыжку, снижение аппетита, стеноз сфинктеров желудка, кровотечения.
  • Опухоли или метастазы в печень дают желтуху, повышение билирубина и ферментов в крови.
  • Новообразования в мочеполовом тракте могут вызвать боли над лобком, в пояснице, частое мочеиспускание или задержку мочи.
  • Опухоли поджелудочной железы без гормональной активности долго протекают бессимптомно. Затем вызывают боли, желтуху (перекрытие желчевыводящих протоков).

Нейроэндокринные опухоли со временем провоцируют раковую интоксикацию. Она проявляется субфебрильной температурой, слабостью, утомляемостью, потерей аппетита, резким похудением.

Читайте также:  Токсичность химиотерапии для нервной системы

Особенности и симптомы нейроэндокринной опухоли

› Злокачественная опухоль

Нейроэндокринная опухоль относится к злокачественной патологии, которая поражает нейроэндокринные клетки. Встречается она относительно редко и в любых частях организма. Особенностью образования является то, что оно способно производить гормоны.

Типы новообразования

Нейроэндокринная патология делится на 3 основные группы, которые обозначаются символами g1, g2 и g3. К первым двум категориям относят опухоли, а к третьей — карциномы. Последние виды считаются наиболее опасными, так как обладают агрессивным течением.

Карциномы в свою очередь делятся на такие разновидности как:

  • Типичный карциноид.
  • Атипичный карциноид.
  • Крупноклеточная карцинома.
  • Мелкоклеточная карцинома.

По степени дифференцировки опухоли бывают высокодифференцированными, умеренно дифференцированными и низкодифференцированными.

Причины и симптомы

Почему возникает нейроэндокринная опухоль, доктора пока сказать не могут. Ученые считают, что новообразование образуется из-за генетических изменений в клетках. Но что провоцирует эти нарушения, до сих пор неизвестно.

На начальных стадиях патология не тревожит пациентов выраженными симптомами. С увеличением распространенности патологии состояние больного начинает ухудшаться. Признаки заболевания могут быть общими и специфическими. К первой группе относятся симптомы, характерные для всех типов опухолевого процесса:

  • Повышение температуры.
  • Тошнота и рвота.
  • Потеря аппетита.
  • Общая слабость, сонливость.
  • Развитие депрессивного состояния.
  • Повышенное потоотделение.
  • Синюшность или бледность кожи.

Специфические симптомы нейроэндокринной опухоли отличаются в зависимости от местонахождения злокачественного очага. Нейроэндокринные клетки распространены по всему организму, но чаще всего онкология поражает ткани поджелудочной железы, дыхательных органов, желудка, кишечника и прямой кишки.

При поражении пищеварительной симптомы следующие:

Особенности и симптомы нейроэндокринной опухоли
  • Болезненность в области желудка и живота.
  • Частая отрыжка.
  • Изжога.
  • Расстройство стула.

Если заболевание развивается в легких, то наблюдается одышка, нехватка воздуха, боль в груди, кашель с мокротой, имеющей примеси крови.

Диагностика

На ранних стадиях обнаружить такое редкое онкологическое заболевание как нейроэндокринная опухоль довольно сложно, потому что она имеет скрытую симптоматику. Для выявления заболевания требуется проведение следующих типов диагностики:

  1. Анализ крови: общий, биохимический, на гормоны и онкомаркеры.
  2. Лабораторный анализ мочи.
  3. Биопсия злокачественных клеток и их гистологическое изучение.
  4. Ультразвуковое исследование.
  5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  6. Сцинтиграфия.

В ходе исследования проводится и дифференцированная диагностика в целях выявления сопутствующих болезней.

Борьбы с патологией

Методы лечения могут быть разными при нейроэндокринных опухолях. К ним относится следующее:

  • Операция. Назначается, если новообразование считается операбельным, злокачественный процесс не затрагивает другие внутренние органы. Объем вмешательства может быть разным в зависимости от площади поражения.
  • Химиотерапия. Используется совместно с операцией. Метод заключается во введении цитостатических средств, которые подавляют размножение атипичных клеток, уменьшают рост опухоли. Стоит отметить, что химиотерапия негативно отражается и на здоровых тканях, вызывая побочные эффекты.
  • Лучевая терапия. Данный способ лечения предполагает уничтожение злокачественного очага с помощью облучения. Воздействие лучей направляется непосредственно на опухоль, поэтому здоровые ткани затрагиваются минимально.
  • Таргетное лечение. Суть метода состоит в том, что пациент принимает специальные вещества, способные избирательно убивать раковые элементы посредством связывания с их рецепторами. Нормальные клетки при таком лечении никак не страдают.

Также проводится симпатическая терапия. Доктор назначает лекарственные препараты для поддержки работы жизненно важных органов и устранения клинических проявлений онкологии и побочных эффектов химической и лучевой терапии.

Прогноз при нейроэндокринной опухоли зависит от того, на какой стадии было начато лечение. Чем раньше выявить патологию, тем положительней исход болезни. Для своевременной диагностики требуется проводить ежегодный скрининг внутренних органов.

Особенности и симптомы нейроэндокринной опухоли Ссылка на основную публикацию

Общие сведения

Опухоли бронхов – новообразования, различные по происхождению, клеточному составу, характеру роста, течению и прогнозу, исходящие из тканей бронхиального дерева. Прежде всего, все опухоли бронхов подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Первая группа новообразований более многочисленна, хотя составляет всего 5-10% от общего числа опухолевых процессов в бронхах.

Читайте также:  Невус хориоидеи – диагностика и лечение в Наро-Фоминске

Большая часть опухолей бронхов представлена различными гистологическими вариантами бронхогенного рака. Доброкачественные опухоли легких и бронхов чаще развиваются у лиц молодого возраста (30-40 лет), в одинаковой степени поражают мужчин и женщин; злокачественные новообразования в большинстве случаев выявляются у мужчин старше 50 лет.

Опухоли бронхов

Профилактические меры не вылечат заболевание, но окажут необходимую поддержку и помощь в лечении. А также позволят обойти этот недуг стороной.

  • откажитесь от курения;
  • ведите здоровый образ жизни;
  • избегайте мест скопления инфекций;
  • смените род деятельности;
  • измените место проживания с плохой экологией;
  • принимайте витаминные и минеральные комплексы;
  • добавляет в пищу мёд, имбирь и немного красного перца.

Специфика лечения карциноидных опухолей легкого в Израиле

Перед составлением программы лечения израильские онкологи определяют, с каким типом карциноидной опухоли им придется столкнуться:

  • типичной карциноидной опухолью — диагностируется в 9 из 10 случаев, для нее характерен медленный рост, она практически никогда не выходит за пределы пораженного органа;
  • атипичной карциноидной опухолью — данный тип патологии менее распространен, для первых двух стадий характерен достаточно интенсивный рост и распространение за пределы легкого, в данном случае залогом успешного лечения является ранняя диагностики рака легких в Израиле;
  • крупноклеточной нейроэндокринной карциномой — редкая форма заболевания с характеристиками немелкоклеточного рака легких.

По статистике, обращение в клинику на ранней стадии позволяет получить пятилетнюю выживаемость у 98% пациентов. Если диагностирована поздняя стадия, то лечение в израильских клиниках также достаточно эффективно — благоприятный прогноз в 87% случаев.

Специфика лечения карциноидных опухолей легкого в Израиле

Для борьбы с опухолью применяются современные методики:

  • Оперативное лечение. Если операция выполнена вовремя, то патология успешно устраняется. Для этого хирургическое лечение сочетается с дополнительными способами терапии, позволяющими предотвратить рецидивы. Данный метод эффективный, при этом цены на лечение карциноидных опухолей легкого в Израиле вполне доступные.
  • Химиотерапевтический способ. Показанием к проведению терапии цитостатиками является 2, 3 и 4 стадии заболевания. Применяемые препараты уничтожают клетки, которые не были удалены во время операции. Если этого не сделать, то остаточные клетки могут спровоцировать метастатический процесс или рецидив.
  • Фотодинамический способ. Для терапии используются препараты, которые активно поглощаются опухолью. После этого проводится лучевое воздействие на место локализации патологии, под которым клетки рака разрушаются.
  • Гормональный способ. Методика позволяет снизить количество гормонов, которые вырабатывает опухоль, а также нормализовать гормональный баланс
  • Метод локальной радиотерапии. Эффективный способ уничтожения аномальных клеток путем внедрения радиоактивного источника в опухоль.

Онкологические клиники Израиля проводят безопасную и эффективную борьбу с патологией. В отзывах о лечении карциноидных опухолей легкого в Израиле пациенты пишут, что легко перенесли химиотерапию и радиотерапию, возникшие побочные эффекты были незначительными.

Стадии рака бронхов

Бронхопульмональный рак делят на стадии, в зависимости от того, насколько сильно опухоль распространилась в организме. При этом руководствуются общепринятой классификацией TNM. Буквы в ней обозначают:

  • T — размеры первичного очага, степень прорастания в соседние ткани.
  • N — поражение регионарных (близлежащих по отношению к первичной опухоли) лимфатических узлов.
  • M — наличие отдаленных метастазов.
Стадии рака бронхов

В зависимости от этих показателей, определяют стадию опухоли, которая обозначается римскими цифрами I–IV.

Симптомы

Клинические проявления плоскоклеточной онкологии обуславливаются конкретной локализацией опухолевого процесса, однако, все типы такого рака имеют и некоторые общие характеристики.

Плоскоклеточный рак может развиваться в нескольких клинических формах: инфильтративно-язвенной, папиллярной или смешанной.

  • Инфильтративно-язвенная или эндофитная клиническая форма плоскоклеточного рака отличается наличием изъязвлений первичного узлового очага, на котором образуется крупная язва. Для нее свойственны неправильные очертания, края более плотные и располагаются выше центра, дно язвы белесое, шероховатое и источает зловоние. Опухолевый процесс растет и распространяется инвазивно, т. е. прорастает вглубь тканей, поэтому внешне язва практически не увеличивается. Зато быстро поражаются мышечные и костные ткани, близлежащие структуры и пр.
  • Папиллярная или экзофитная клиническая плоскоклеточная онкоформа отличается наличием четко отграниченного от соседних структур узелкового очага, который постепенно растет, приобретая все большие размеры. В итоге формируется опухоль красно-коричневого оттенка, похожая на цветную капусту. Она имеет бугристые неровные поверхности с четко заметной выемкой в центре. Подобные опухоли бывают на ножке или на широком основании, постепенно может разрастаться и переходить в инфильтративно-язвенную клиническую форму.

Остальные клинические признаки обуславливаются расположением опухолевого процесса. Например, плоскоклеточный кожный рак характеризуется наличием болезненной и зудящей опухоли, кровоточащей, с отеками и покраснениями вокруг очага.

Рак легкого подобного типа сопровождается хриплым голосом и неизлечимым кашлем, беспричинным похудением и болезненными ощущениями в груди, отхождением слизистой и кровянистой мокроты и постоянной гипертермией.

А для плоскоклеточного рака матки свойственно наличие маточных кровотечений и белей, болезненности в зоне живота и таза, отдающей в поясницу и промежность, хронической усталости и общей слабости организма.

Лечение

Плоскоклеточная карцинома предполагает проведение курса:

  • химиотерапии — применение противоопухолевых препаратов;
  • лучевой терапии — облучение опухоли гамма-лучами.

В некоторых случаях на начальных стадиях заболевания назначается хирургическое вмешательство. Опухоль и метастазы хирурги удаляют, а последующее прохождение химио- или лучевой терапии позволит избавиться от оставшихся патологических клеток.

Когда карцинома располагается на поверхности и имеет небольшие размеры, используют электрокоагуляцию, фотодинамическую терапию или криолечение.

После курса лечения пациент становится на учет в онкологическом диспансере и обязуется периодически посещать лечащего врача, чтобы контролировать состояние.

Прогнозы при плоскоклеточном раке зависят от возраста человека, стадии и месторасположения карциномы:

  • Рак шейки матки первой стадии — 90 % выживаемость, вторая — 60 %, третья — 35 %, четвертая — 10 %.
  • Легочная злокачественная опухоль. Выживаемость на первой стадии — до 40 %, на второй — от 15 до 30 %, на третьей — 10 %.
  • При карциноме кожи первой, второй и третьей стадии выживаемость 60 %, четвертая — 40 %.

Карцинома на ранних стадиях лучше поддается лечению, риск возникновения рецидива намного меньше.

Лучевая терапия

Применение лучевой терапии при мелкоклеточном раке легкого:

  • В сочетании с химиотерапией (химиолучевая терапия) при ограниченных стадиях. Облучение начинают с первого или со второго курса химиотерапии.
  • Иногда, если пациент не может перенести химиолучевую терапию, и при распространенной стадии, лучевую терапию назначают после химиотерапии.
  • Так как мелкоклеточный рак часто метастазирует в головной мозг, врач может назначить профилактическое облучение головы.
  • Лучевую терапию применяют для борьбы с болью и другими симптомами на распространенной стадии.

Классификация

Независимо от типа злокачественного процесса и места его локализации на уровень агрессии опухоли в отношении организма человека оказывает влияние степень дифференцирования раковых клеток. С учетом данного критерия, выделяют такие виды аденокарциномы легочной ткани:

  1. Низкодифференцированная аденокарцинома легкого. Этот вариант злокачественного процесса можно отнести к наименее агрессивным. Низкодифференцированная злокачественная аденокарцинома легкого, как правило, состоит из полигональных клеток, умеренно секретирующих слизь.
  2. Умеренно дифференцированная опухоль легочной ткани. Эта разновидность новообразований характеризуется средней степенью агрессии по отношению к организму человека. Данный вид новообразования имеет слизисто-железистое строение.
  3. Высокодифференцированная аденокарцинома легкого. Этот наиболее агрессивный вариант раковой опухоли состоит из железистых клеток, активно вырабатывающих слизистый секрет.
  4. Периферическая разновидность опухоли, которая в большинстве случаев обладает способностью распадаться на несколько злокачественных новообразований.
  5. Муцинозная аденокарцинома. Эта форма заболевания является одной из наиболее редких. Муцинозная форма имеет в своем составе несколько кистозных структур, заполненных слизистым содержимым. Кроме того, данная разновидность аденокарциномы не имеет четких границ.