Лапароскопическая хирургия при лечении рака

Резекция почки – одна из операций по удалению части органа. Проводится специалистами урологами при госпитализации пациента в стационар и после внимательного обследования. Современная техническая оснащенность клиник позволяет оперировать как на открытом органе, так и с помощью лапароскопа с телевизионным наблюдением.

Операция — как проходит?

У Вас, вероятнее всего, будет общая анестезия (особенно, если речь идёт о муниципальной больнице), и Вы буквально проспите всю процедуру.

В коже мешочка яичек делается разрез в области метонахождения кисты, а затем иссекается опухоль и разрез сшивается. Далее оболочка кисты и жидкость внутри неё будут исследованы в лаборатории на предмет наличия онкологии.

Операция по удалению кисты яичка часто может быть выполнена в рамках одного дня. Это значит, что Вы и приходите в больницу, и уходите из неё после удаления в один и тот же день.

Особенности анатомии яичника

ЯичникСредние размеры и масса яичника

  • длина – 2,5 см;
  • ширина – 1,5 см;
  • толщина – 1 см;
  • вес – 5-8 г.

Функции яичника

  • В нем происходит созревание яйцеклеток в микроскопических пузырьках – фолликулах. Во время лапароскопии на поверхности яичника можно увидеть просвечивающие фолликулы.
  • Яичник вырабатывает женские половые гормоны, имеющие важное значение в развитии вторичных половых женских признаков, регуляции менструального цикла, течении беременности.

 Особенности расположения яичника и соседних органов

  • Яичник имеет вытянутую форму. Его длинник расположен практически вертикально.
  • Яичник имеет два конца (наподобие куриного яйца). Верхний конец более закругленный, находится рядом с маточной трубой. Нижний более заострен и соединяется с маткой при помощи специальной связки.
  • Снаружи яичник, как и все органы брюшной полости, покрыт брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани.
  • Яичник имеет два края. Задний выпуклый. Передний прямой, в этом месте к яичнику прикрепляется брыжейка – складка брюшины, на которой яичник подвешен и через которую к нему подходят сосуды.
  • Наружная поверхность яичника обращена к стенке таза. Внутренняя поверхность примыкает к маточной трубе.

Съемка на память

После того как никаких сомнений в окончательном диагнозе у хирурга не останется, через проколы в брюшную полость пациентки вводятся инстру­менты-манипуляторы. За ходом операции хирург следит, глядя на экран. Все происходящее записывается на пленку, которая потом поступает в распоряжение пациентки. Это «домашнее видео» может понадобиться в будущем, если женщине предстоят другие операции. Ну а в крайних случаях видеоматериал может послужить неопровержимым доказательством врачебной ошибки в судебном споре.

Лапароскопически можно удалить доброкачественную опухоль (кисту) яичника, рассечь спайки, сделать перевязку маточных труб при стерилизации, восстановить их проходимость при трубном бесплодии, разобраться с воспалительными и гнойными процессами, удалить матку при фиброаденоме, устранить внематочную беременность и перекручивание придатков, провести диагностику и лечение эндометриоза.

В некоторых случаях (полипы и миомы матки) вместо лапароскопии может быть назначена еще более щадящая операция – гистероскопия. При этом методе и прокалывать ничего не нужно, поскольку все необходимые инструменты вводятся через шейку матки в ее полость. После гистероскопии пациентку выписывают домой уже спустя несколько часов.

Новости на тему: операция по удалению кисты на почке

Читать дальше Хирурги ЮАР удалили гигантскую опухоль почки

Житель США, у которого американские врачи обнаружили опухоль почки диаметром 30 см, был фактически обречен: врачи сказали ему, что новообразование является неоперабельным. А хирурги из ЮАР решились на операцию – и 3 дня спустя пациент был дома.

Читать дальше Удаление 10 органов в ходе одной операции: уникальный рекорд

В некоторых случаях хирургам приходится выполнять без преувеличения «суперрадикальные» операции, в ходе которых они удаляют пораженные болезнью органы и огромные участки тканей. Так произошло и с молодой британкой, страдавшей редкой формой рака.

Виды процедуры

Применяются два основных метода операций: лапароскопия, в том числе лазерная, и лапаротомия, то есть полостная операция. Первый вид стоит дешевле — от 15 тыс. руб., второй — от 30 тысяч. Разница размера оплаты объясняется характером хирургических действий.

Виды процедуры

Щадящий, современный и широко применяемый лапароскопический метод позволяет проникнуть внутрь брюшной полости, сделав три маленьких прокола. Один из них для видеокамеры, с её помощью проводится операция. Вместо инструментов может использоваться лазерный луч, что уменьшает кровопотерю.

Лапаротомия — травматичная методика с такими последствиями, как заметный шов и долгий период восстановления. Её применяют в экстренных случаях при разрыве кисты, её очень большом размере, нагноении, обнаружении раковых клеток, климаксе (с удалением яичников).

Виды процедуры

✅Основные этапы реабилитации

Послеоперационный период длится 10-14 дней. Общий срок реабилитации составляет около месяца. Все действия в этот период должны быть направлены на восстановление репродуктивных функций, нормализацию психоэмоционального состояния, предупреждение рецидива заболевания. Реабилитационная программа включает в себя несколько этапов:

✅Основные этапы реабилитации
  • прием гормонов;
  • фотофорез;
  • лазерная или магнитнолазерная терапия;
  • коррекция рациона;
  • умеренные физические нагрузки;
  • физиотерапия.
✅Основные этапы реабилитации

Восстановление организма после малоинвазивной операции протекает быстрее и легче, чем в случае лапаротомического вмешательства.

✅Основные этапы реабилитации

Если использовалась лапароскопия, пациентку выпишут в течение первых двух суток. Ей потребуется большую часть времени отдыхать, показан постельный режим. Обязательно нужно пересмотреть рацион, в период восстановления нельзя нагружать кишечник, еда должна быть легкой и полезной.

✅Основные этапы реабилитации

Секс разрешен не раньше, чем через 4 недели после процедуры.

✅Основные этапы реабилитации

Если после выписки у женщины поднялась температура, открылась рвота, появились боли и общая слабость, надо срочно вызывать скорую помощь. Возможно, у нее начался воспалительный процесс.

✅Основные этапы реабилитации

Также ухудшение самочувствия может вызвать секс раньше разрешенного срока. Стоит повременить с половой жизнью до полного выздоровления. Если ответственно отнестись к организации восстановительного периода, это гарантирует быстрое выздоровление и отсутствие рецидивирующих случаев.

Читайте также:  Онкомаркер CYFRA 21-1 рака легких и мочевого пузыря

Рекомендуем врачей:

АВЕРИНААнна Александровна

  • гинеколог
  • оперирующий гинеколог
  • онкогинеколог
  • опыт 7 лет
  • главный врач клиники “Добрый Прогноз”
  • заведующая консультативным центром
  • эксперт передачи “Я соромлюсь свого тіла” на телеканале СТБ
  • ☎ 095-408-77-07

АНИСТРАТЕНКОСергей Иванович

  • гинеколог
  • оперирующий гинеколог
  • онкогинеколог
  • опыт 25 лет
  • главный врач клиники “Добрый Прогноз”
  • заведующий стационарным отделением
  • эксперт передачи “Я соромлюсь свого тіла” на телеканале СТБ
  • ☎ 095-408-77-07

ЧИБИСОВАИрина Владимировна

  • гинеколог
  • онкогинеколог
  • гинеколог-эндокринолог
  • опыт 35 лет
  • врач высшей категории
  • кандидат медицинских наук
  • ☎ 095-408-77-07

БЕЛОКОНЬОльга Александровна

  • гинеколог
  • Доктор Белоконь в Фейсбук
  • Лучший блогер-гинеколог 2016-2017
  • опыт 5 лет
  • врач доказательной медицины
  • ☎ 095-408-77-07

ЯНЧЕВСКАЯАнна Александровна

  • гинеколог
  • акушер-гинеколог
  • гинеколог-эндокринолог
  • опыт 7 лет
  • заведующая консультативным центром
  • ☎ 095-408-77-07

КАПУЛОВСКАЯТатьяна Алексеевна

  • Врач УЗИ\УЗД диагностики
  • врач высшей категории
  • опыт 31 год
  • С 1987 года работала в НИХТ им.
  • ☎ 095-408-77-07

Когда применение лапароскопии при лечении рака не оправдано?

  • при тяжелом общем состоянии пациента

Если у пациента имеются тяжелые сопутствующие заболевания, при котором эффект от более длительного наркоза, то необходимо оценивать риски последствий открытой хирургии и лапароскопии (лапароскопические операции длятся дольше, чем открытые вмешательства);

  • при удалении опухоли значительного размера предпочтительнее комбинация с лапаротомией

Небольшой диаметр лапароскопического порта может потребовать рассечения опухоли значительного размера на более мелкие фрагменты перед ее удалением за пределы организма. Это усложняет работу хирурга, увеличивает длительность нахождения под наркозом, а также создает дополнительные риски по занесению опухолевых клеток на здоровые ткани. В таком случае предпочтительнее провести иссечение опухоли лапараскопически, а для эвакуации удаляемого препарата выполнить разрез брюшной стенки. В таком случае минимальным будет и объем разреза, и время до его закрытия, что ускорит восстановление.

  • недостаточный уровень подготовки хирурга или обеспеченности оборудованием

Именно хирургия опухолей требует соблюдения стандартов подготовки, проведения лапароскопической операции и обеспеченности максимально возможным спектром инструментов и оборудования. Особенно это касается выполнения удаления опухолей кишечника, при котором необходимо максимально сохранить функцию органа для сохранения качества жизни пациента. Именно дорогое специализированное оснащение онкологической клиники может иметь ключевое значение для полноценного восстановления всех механизмов работы кишечника после лечения.

Топузов Рустем Эльдарович

Онколог, хирург, кандидат медицинских наук

Получить бесплатную консультацию

Заказать звонок

Методы оперативного вмешательства

Удаление кисты копчика проводится с применением местного или общего наркоза. Сама операция может проводиться несколькими способами, и какой из них будет применяться, решает врач в каждом конкретном случае в зависимости от нескольких факторов – от тяжести и степени развития патологии, а также от общего состояния пациента.

Итак, на сегодняшний день операции по удалению копчиковых кист проводят следующими способами:

  • закрытым;
  • открытым;
  • методом Баскома;
  • методом Каридакиса.

Закрытый способ

Предполагает под собой полное удаление кисты. Во время операции при помощи скальпеля делается разрез в крестцово-копчиковой области, затем врачами проводится полное иссечение кисты. После этого рана ушивается, а поверх нее накладывается повязка.

Данный метод лечения копчиковых кист является одним из самых лучших. Обуславливается это тем, что он легко переносится больными, да и риски возникновения послеоперационных осложнений в данном случае намного ниже. Но вероятность рецидива заболевания все равно остается.

Открытый способ

Во время этой операции кисту также удаляют полностью, однако зашивают операционную рану ко дну, таким образом создавая естественный дренаж. Открытый способ проведения операции применяют в тех случаях, когда у пациента отмечается обострение патологии или развитие на ее фоне осложнений.

Методы оперативного вмешательства

Риски повторного рецидива болезни после такого лечения сводятся практически к нулю. Но у этой операции есть свой большой недостаток – длительный послеоперационный период, который может занимать более 2 месяцев.

Метод Баском

При проведении данного способа хирургического вмешательства, кисту на копчике иссекают полностью. При этом проводится ушивание первичного отверстия и установка дренажа в области вторичного.

Операция довольно-таки сложная, но зато она имеет минимальные риски возникновения послеоперационных осложнений и повторного рецидива болезни.

Метод Каридакиса

Данный метод оперативного вмешательства предполагает под собой полное удаление кисты вместе с кожными покровами, где она была сформирована. При этом рана, которая образуется в ходе операции, выносится за среднюю линию межъягодичной складки и после заживления становится практически  невидимой.

На сегодняшний день метод Каридакиса является самым популярным способом удаления кисты копчика, так как такая операция позволяет не только избавиться от самого образования, но и снизить риски рецидивов и возникновения осложнений к минимуму.

Как делают

Лапароскопическая позадилонная аденомэктомия проходит в несколько этапов.

  1. Мужчине в предоперационной палате проводят премедикацию.
  2. Далее пациента помещают на операционный стол, вводят анестезию (общий наркоз), поле, где осуществляются проколы обрабатывают антисептиками.
  3. При помощи первого троакара удается получить доступ к позадилонному пространству, в котором находится предстательная железа. При помощи введенного лапароскопа удается обеспечить визуализацию находящихся в зоне вмешательства органов. Решается, как подобраться к простате, чтобы минимизировать травматизацию окружающих тканей.
  4. Через дополнительные троакары вводят инструменты, предназначенные для иссечения предстательной железы. После этого устанавливается дренаж и ушиваются ткани брюшной полости и кожи.
Как делают

Длительность удаления аденомы простаты лапароскопическим методом – от 1,5 до 3 часов. Все зависит от размера доброкачественного новообразования, сопутствующих сложностей при проведении операции и объема необходимого вмешательства.

Читайте также:  Как навсегда вылечить гормонозависимый рак молочной железы

Лапароскопический метод резекции почки

Ведется разработка безопасных и менее травматичных способов операций на почках. При лапароскопической резекции применяется технический доступ с возможностью манипуляций на пораженном органе и телевизуальным контролем врача. Пациент укладывается в положение на здоровом боку с валиком. Обязателен общий наркоз. Подготовка к операции не отличается от предполагаемого открытого доступа.

Для расширения почечной лоханки через мочеточник вводится катетер, соединенный с баллоном воздуха. Дополнительными проколами пересекается мочеточник при его удвоении (чаще у детей), питающие предполагаемый сегмент сосуды. Затем дополнительными инструментами и электроножом отсекается вся деформированная ткань почки.

Для остановки кровотечения используют аргоновый или электрокоагулятор. Культя почки закрывается капсулой и жировой тканью. В ране оставляется резиновый дренаж.

Проколом брюшной полости в нее нагнетается газ, это обеспечивает необходимое пространство между органами для дальнейших действий