Коварный возбудитель: COVID-19 вызывает синдром разбитого сердца

Стрептококк (лат. Streptococcus) – это бактерия шарообразной или яйцеподобной формы, принадлежащая к семейству Стрептококковые (Streptococcaceae).

Хроническая сердечная недостаточность: классификация

Хроническая сердечная недостаточность развивается постепенно, проходя определенные стадии.

Хроническая сердечная недостаточность – стадии с характерными симптомами:

  • первая стадия – ограничения физической активности у больного отсутствуют: при обычных нагрузках не возникает слабость (дурнота), сердцебиение, одышка или ангинозные боли;
  • вторая стадия – физические нагрузки умеренно ограничены: комфортное состояние у больного отмечается в покое, обычные физические нагрузки могут провоцировать появление слабости (дурноты), сердцебиения, одышки или ангинозных болей;
  • третья стадия – физические нагрузки выражены ограничены: комфортное состояние у больного отмечается исключительно в состоянии покоя. При выполнении физических нагрузок появляется слабость (дурнота), сердцебиение, одышка или ангинозные боли;
  • на четвертой степени хронической сердечной недостаточности выполнение любых нагрузок неизменно сопровождается дискомфортом. Синдром хронической сердечной недостаточности появляется также в состоянии покоя. Даже при минимальных нагрузках нарастают дискомфортные ощущения.

ХСН классификация включает в себя различные виды заболевания, подразделяющиеся в зависимости от формы (острая и хроническая сердечная недостаточность), локализации (левожелудочковая, правожелудочковая и смешанная сердечная недостаточность), происхождения (миокардиальная, перегрузочная или комбинированная хроническая сердечная недостаточность). В таблицах, которыми пользуется лечащий врач, представлена вся информация о заболевании, его стадиях и характерных симптомах.

Как установить правильный диагноз?

Обычно человек с болями в сердце в первую очередь попадает на прием к терапевту. Очень важно, чтобы врач провел тщательный осмотр и всестороннее обследование — это поможет заподозрить ревмокардит и вовремя направить больного к врачу-ревматологу.

Ревматизм может поражать и другие органы: суставы, кожу, нервную систему, легкие. Но в них воспаление, в отличие от сердца, не приводит к стойким изменениям. Обычно симптомы проходят без следа.

Для диагностики заболевания прибегают к помощи специальных анализов крови, ЭХО-кардиографии (УЗИ сердца), ЭКГ, рентгенографии грудной клетки и суставов.

Симптомы и признаки развития рака сердца

Определить заболевание бывает сложно, потому что рак сердца симптомы проявляет характерные для сердечной недостаточности, инсульта, ишемической болезни. Различают три группы симптомов:

  • экстракардинальные (артралгия, озноб, жар, снижение веса, сонливость, петехии, одышка);
  • интрамиокардиальные (аритмия, тахикардия);
  • внутриполостные (сердечная недостаточность, клапанный стеноз).

Проявляет рак сердца признаки с учетом типа опухоли. Миксомы могут сигнализировать о наличии проблемы в виде эмболической болезни, вызывать дисталический шум. При прослушке бывает «опухолевый хлопок», который продуцируется из-за выпадения миксомы в митральное отделение во время дистолы. С фиброэластомами сложнее. Такой рак сердца признаки практически не демонстрирует – асимптоматичен. А вот фибромы опасны проявлением аритмий, которые могут стать причиной внезапной смерти. При признаках цианоза и расстройства дыхания возможно диагностирование тератом. Злокачественные опухоли ведут себя агрессивнее. Саркомы вызывают признаки обструкции тракта желудочка, мезотелиомы проявляются перикардитами и тампонадами сердца. Лихорадка, ночная потливость, недомогание, отечность ног – рак сердца симптомы такого характера продуцирует часто.

Читайте также:  Лекарство от рака: препараты, страны, витамины, локализации

Когда следует обратиться к врачу

Многоликий рак сердца симптомы может проявлять характерные или неоднозначные. Тяжесть в груди, появившиеся аритмии, необъяснимая боль, потеря массы тела, длительный кашель без мокроты и часто повышенная температура без признаков простуды 37-37,2°C – причины записаться на прием в онкологический центр Sofia к врачу-онкологу рядом с метро «Маяковская» в Москве. Опрос пациентов показал, что 80% из них не обращали внимания на симптомы.

Стресс и воспаление

У больных такоцубо не выявляются первичные патологии миокарда и генетические нарушения, которые могли бы быть основой для заболевания мышцы сердца, сообщила «Известиям» врач-инфекционист, сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного учебно-методического центра вирусологии человека медицинского института РУДН Елена Белова.

— К физическим и медицинским триггерам его развития ученые относят стрессовые состояния (ДТП, серьезная болезнь, отмена опиатов, злоупотребление алкоголем, тревожность и многое другое), — пояснила инфекционист. — К эмоциональным — крупные финансовые потери, смерть, тяжелую болезнь или травму члена семьи, друга или домашнего животного, стихийные бедствия.

Кровная весть: отрицательный резус повышает риск заражения COVID-19 Люди с Rh– также чаще страдают сердечно-сосудистыми, респираторными и иммунными заболеваниями

Поэтому пандемия СOVID-19, сопровождающаяся стрессом, страхом за близких и финансовыми потерями, способна увеличить число пациентов с синдромом разбитого сердца. Однако говорить о том, что только психосоматические причины играют роль в развитии этой болезни, неверно.

— Одной из причин развития синдрома может быть и острый инфекционный процесс, — подчеркнул Филипп Копылов. — Более того, при коронавирусе наблюдаются особенности свертываемости крови, что также может сыграть свою роль.

Медики подчеркивают, что в клинических условиях синдром такоцубо необходимо отличать от острого коронарного синдрома (ОКС), чтобы обеспечить надлежащее наблюдение и лечение. Врачи также предупреждают, что синдрому больше подвержены пациенты со злокачественными новообразованиями и другими хроническими сопутствующими заболеваниями.

Осложнения

Если обструкцию коронарного сосуда вовремя не устранить, участок мышечной ткани отмирает и замещается рубцовой тканью. Это провоцирует развитие целого ряда сердечных патологий:

  • аритмия – если при инфаркте миокарда наблюдается повреждение участка проводящей системы сердца, происходит «короткое замыкание» с нарушением сердечного ритма различной степени тяжести;
  • сердечная недостаточность – при обширном поражении возникает недостаток мышечной ткани для полноценного сокращения сердца и циркуляции крови; возникают одышка, усталость, отеки;
  • патологии работы клапанов – при поражении близрасположенных участков миокарда;
  • остановка сердца – при ослаблении мышечной ткани, особенно при повторном инфаркте, возможны разрывы миокарда с мгновенным летальным исходом.

Постинфарктный синдром, или синдром Дресслера – осложнение с аутоиммунным механизмом развития. Возникает на 2-й неделе от начала приступа с частотой 3-4%. Организм начинает воспринимать клетки сердечной мышцы как чужеродные и атакует их, вызывая аутоиммунные плевриты, перикардиты, пневмониты, синовииты с выраженным повышением температуры тела до 39 С и общей слабостью организма. Риск возникновения патологии особенно высок при обширных и повторных инфарктах.

Диагностика стрептококка

Анализ на стрептококк обычно берется из следующих материалов: мазки, взятые из ротоглотки (при заболеваниях верхних дыхательных путей), влагалища или уретры (при заболеваниях мочеполовой системы), мокрота из носа, соскобы поверхности кожи (при рожистых заболеваниях), а также крови и мочи.

Читайте также:  Диета при онкологических заболеваниях, питание при раке

Таким образом, выделяют следующие анализы и методы обследования организма при стрептококковой инфекции:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Биохимический анализ крови и мочи;
  • Бактериологический посев мокроты и мазков, взятых из носовой полости и ротоглотки;
  • УЗИ внутренних органов;
  • Рентгенография легких;
  • Электрокардиография.

Кроме того, необходимо дифференциальная диагностика, чтобы отличить стрептококковую инфекцию от: дифтерии, инфекционного мононуклеоза, краснухи, кори, дерматитов, экземы и других видов инфекции – стафилококка, трихомонады, герднереллы, кандиды, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и т.д.

Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности: группы риска

Сердечно-сосудистая недостаточность может иметь хроническую или острую формы. Обе связаны со снижением способности сердца снабжать кровью другие органы, нарушением кровообращения. Проявления такого сбоя в организме начинаются с проблем с дыханием, нервной системой.

Выделяют три этапа симптомов:

  1. Скрытый. Эту стадию сложно выявить сразу, так как ее можно заметить только при постоянных физических нагрузках. Появляется одышка, падает выносливость, возможна потеря сознания при занятиях спортом. Лечение и полное восстановление возможно при своевременном обращении к врачу.
  2. Клиническая стадия имеет явные признаки. Это боли в груди, тошнота, головокружение, сбитое дыхание, сухой кашель. Лечение долгое, с постепенной физической нагрузкой и восстановлением дыхательной системы.
  3. Субкомпенсированный этап. Самый проблематичный для лечения. Признаки этого состояния серьезные – сильные боли в грудной клетке, увеличение размера печени, онемение конечностей, частый кашель, хрипы в легких, обмороки. Такое критическое состояние может привести к летальному исходу, поэтому нельзя игнорировать симптомы, необходимо срочно вызвать скорую.
Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности: группы риска

Какие нетипичные симптомы коронавируса были у вас? Болела спина 42.7% Болели ноги 13.6% Болела голова % Болел живот % Болело сердце % Проголосовало: 38514

Факторами риска возникновения недостаточности сердца являются:

  • нервное перенапряжение;
  • пневмония;
  • ОРВИ;
  • тяжелая форма COVID-19;
  • почечная недостаточность;
  • анемии;
  • аритмии;
  • перенапряжения до предела физических возможностей;
  • алкоголизм;
  • миокардиты.

При наличии хронической сердечно-сосудистой недостаточности во время пандемии коронавируса необходимо:

  • не набирать вес;
  • следить за количеством потребления соли, сахара и жиров;
  • избегать употребления алкоголя;
  • поддерживать уровень физической активности не менее 150 мин. упражнений в неделю.
Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности: группы риска

Также важно соблюдать все необходимые меры предосторожности.

Профилактика миокардита

Различают следующие меры профилактики миокардита:

  • соблюдение санитарно-гигиенических норм;
  • предупреждение и лечение очагов хронического воспаления;
  • поддержка иммунной системы;
  • врачебное наблюдение.

Соблюдение санитарно-гигиенических норм

гигиеныдо первого эпизода болезнив стадии ремиссииСуществуют следующие санитарно-гигиенические правила:

  • регулярное мытье рук с использованием мыла (особенно после игр с животными, после возвращения с улицы, перед едой);
  • отказ от использования чужих предметов одежды и личных принадлежностей (головных уборов и обуви, расчесок, посуды);
  • ограничение контактов с инфицированными людьми или животными;
  • мытье овощей и фруктов горячей водой перед употреблением;
  • использование антисептических средств или спирта для обработки рук при посещении общественных мест с высокой вероятностью заражения (туалетов, транспорта, больниц);
  • приобретение пищевых товаров в местах санкционированной торговли (магазинах, сертифицированных рынках) с соответствующим сроком годности;
  • использование защитных масок для лица и перчаток при проведении земельных работ, уборке помещений, в которых содержатся животные;
  • применение специальной экипировки (одежды, обуви, головных уборов) во время охоты, рыбалки, отдыха на природе (особенно в весенне-осенний период).

Предупреждение и лечение очагов хронического воспаления

или их родственникиболезнями сердцагландахтонзиллит

кариесгайморитяичникахаднекситнапример, физиотерапию, диету

Поддержка иммунной системы

иммуномодуляторовСуществуют следующие препараты для укрепления иммунитета:

  • ликопид;
  • кагоцел;
  • арбидол;
  • виферон;
  • деринат;
  • амиксин;
  • иммунал;
  • афлубин.

весна, осень

Врачебное наблюдение при миокардите

ревматизмом

Течение COVID-у детей

Дети болеют COVID-19 значительно реже, чем взрослые, а клинические проявления у них менее выражены. Основными симптомами у детей являются (рис. 3):

  • повышение температуры тела,
  • сухой кашель,
  • незначительная боль в мышцах,
  • общая слабость.

Также наблюдаются характерные изменения вкуса и утрата обоняния.

В отличие от взрослых, у детей чаще встречаются расстройства желудочно-кишечного тракта в виде диареи, боли в животе, тошноты и рвоты. При этом нарушения работы ЖКТ в сочетании с лихорадкой у них часто являются единственными клиническими проявлениями коронавирусной болезни.

У детей на фоне инфицирования SARS-CoV-2 может развиваться мультисистемный воспалительный синдром, который считается аналогом «цитокинового шторма» у взрослых. Клинически он проявляется периодически возникающим повышением температуры тела до 38℃ и воспалительным поражением внутренних органов и систем, в том числе — дыхательной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, почек, нервной системы, кожных покровов. В тяжелых случаях у детей наблюдают сепсис и полиорганную недостаточность, приводящие к смерти.

Что делать, если появились симптомы COVID-19?

При подозрении на развитие COVID-19, например — при контакте с больным человеком, необходимо придерживаться следующего порядка действий:

  1. Обратиться к семейному доктору или в поликлинику по телефону. Тщательно следовать всем предписаниям специалистов.
  2. Постараться самоизолироваться в отдельной комнате на срок не менее 14 дней, даже при условии отсутствия симптомов COVID-19. В противном случае соблюдать дистанцию не менее 1 метра с близкими, используя все средства индивидуальной защиты — медицинскую маску, перчатки, антисептики.
  3. Придерживаться постельного режима и употреблять большое количество теплой жидкости, например — чая.
  4. Исключить любой контакт с детьми, пожилыми людьми и членами семьи с хроническими заболеваниями.

Возможные последствия и осложнения

Экстрасистолия сердца (причины и симптомы развития патологии обязательно должны знать пациенты с хронической сердечной недостаточностью, так как несвоевременное обращение к кардиологу может спровоцировать возникновение острого тромбоза) опасна тем, что она может трансформироваться в пароксизмальную тахикардию и мерцание желудочков.

В единичных случаях у пациентов диагностируют трепетание предсердий и суправентрикулярную тахикардию. Своевременно не диагностированная экстрасистолия сердца влечет за собой развитие хронической недостаточности церебрального, коронарного либо почечного кровообращения.

При остром приступе аритмии кардиологи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций для нормализации состояния:

  • Расстегнуть верхние пуговицы одежды, чтобы добиться беспрепятственного доступа кислорода.
  • Принять удобное горизонтальное положение и постараться успокоиться.
  • При нервном перенапряжении рекомендуется принять МигСтресс, Пасситин либо Корвалол. Пациентам с периодически повторяющимися приступами тревоги, страха врачи-неврологи могут прописать Гидазепам или Персен.
  • В случае ухудшения самочувствия необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

У пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, экстрасистолия сердца может стать основной причиной летального исхода. После острой ишемической болезни существует высокий риск внезапной остановки сердца, развития острого тромбоза и фибрилляции желудочков.

Чтобы снизить вероятность возникновения осложнений, которые могут угрожать жизни, кардиологи рекомендуют учитывать не только симптомы экстрасистолии, но и причины развития этого заболевания. В случае возникновения учащенного сердцебиения запрещено заниматься самолечением, так как пациент должен пройти комплексное обследование организма, чтобы врач назначил безопасную терапию.