Классификация рака желудка по стадиям, прогнозы для жизни

Рак желудка — это злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток слизистой оболочки органа. Образуется в результате бесконтрольного деления клеток, ДНК которых подверглась мутации.

Рак культи желудка: его особенности

Рак культи: причины и первые симптомы

Несмотря на достижения в диагностике и лечении злокачественных новообразований желудка, они все равно остаются ведущей причиной смертности. Отчасти это связано с тем фактом, что 40 % больных с первично установленным раком имеют 4 стадию, с высокой степенью сложности хирургического вмешательства в этой области. Другим негативным фактором является пожилой возраст основной массы людей с онкологией желудка.

Основным методом лечения данного недуга считается удаление (резекция) опухоли вместе с основной частью органа. Однако даже после сверх радикальных операций, проведенных по всем правилам, существует высокая вероятность рецидива.

Рак культи желудка: его особенности

Рецидив — это осложнение, вызванное возобновлением болезни, которое происходит, несмотря на кажущееся полное выздоровление больного. То есть, опухоль либо продолжает расти на том же месте или появляется в соседних местах спустя некоторое время. Возникает рецидив в оставшейся части (культи) желудка, после ранее проведённой операции.

Частота развития повторных опухолей по данным разных авторов составляет 20-48%. Период ремиссии может составлять от 3 до 30 лет. При этом с каждым прожитым годом после резекции вероятность поражения культи желудка растёт, особенно критичный период наступает через 20 лет.

Вторичное новообразование отличается от первичного большей биологической активностью, частотой прорастания в соседние органы и склонностью к инфильтративному росту. Обычно в культе развиваются экзофитные опухоли, которые поражают небольшую, оставшуюся часть желудка. Далее процесс может распространиться вверх по пищеводу или в кишечник, в зависимости от локализации карциномы.

Причины возникновения болезни у женщин и мужчин

Точная причина возникновения онкологических заболеваний не установлена. На сегодняшний день в научном мире за основу принята мутационная теория развития рака: в результате воздействия ряда внешних и внутренних факторов происходит генетический сбой в здоровой клетке, и образовавшаяся клетка‒мутант начинает бесконтрольно делиться.

В основе патологического процесса лежит несостоятельность иммунной системы, из-за чего измененные клетки не удаляются из организма и начинают усиленно размножаться, образуя опухоль.

Рак желудка, как и другие разновидности онкологической патологии, не относится к инфекционным заболеваниям, поэтому не представляет опасности для окружающих.

Факторы риска (предрасполагающие факторы):

  • Генетическая предрасположенность (рак желудка в анамнезе у ближайших родственников)
  • Фоновые (предопухолевые) патологии желудка (язвенная болезнь, полипоз, гипертрофический и ахилический гастрит)
  • Нерациональное, нерегулярное и некачественное питание с преобладанием соленой, жирной, жареной, копченой, крахмалистой пищи и недостатком растительных, кисломолочных и цельнозерновых продуктов
  • Неблагоприятная экологическая обстановка, некачественная питьевая вода с повышенным содержанием солей
  • Радиоактивное излучение
  • Производственная вредность, неблагоприятные условия труда
  • Длительный стресс
  • Курение, алкоголизм
  • Бесконтрольный прием медикаментов

Все эти факторы, особенно при совокупном воздействии, увеличивают риск возникновения заболевания.

Читайте также:  Возможности химиотерапии: виды рака, которые можно победить

Известные типы патологии

Многочисленные отзывы пациентов свидетельствуют о том, что диагноз рак желудка воспринимается как окончательный приговор. На самом деле это не так.

Современный уровень развития диагностики позволяет зафиксировать возникновение онкологического заболевания в самом начале. После точного диагноза можно определить причины возникновения и развития патологии.

Для людей, которые бережно относятся к своему здоровью, не является секретом механизм появления и распространения раковых клеток.

Желудок, в силу своей функциональной роли, которую он играет в организме, подвержен разного рода заболеваниям.

Когда у человека возникает и начинает развиваться рак желудка, то во многих случаях больной не обращает на это внимание. Точнее сказать, он начинает заниматься самолечением.

Причины неприятных ощущений бывают самыми разными. Самостоятельно отличить гастрит от атонии или язвы больному сложно.

Очень часто при болях в желудке принимают раствор пищевой соды. Такой подход характерен и для пьющих мужчин, и для женщин, которые борются с лишним весом.

Но это даже близко не похоже на лечение. Тем временем онкологическое заболевание развивается и оказывает свое пагубное действие на состояние больного.

Чтобы своевременно обнаружить наличие рака желудка, достаточно обратиться к гастроэнтерологу и пройти комплексное обследование организма.

Исследуя опухоль, которая развивается на стенках желудка, онколог может определить тип и причину ее возникновения. Онкологи разработали четкую классификацию раковых опухолей.

В их числе выделяются следующие типы:

Известные типы патологии
  • аденокарцинома;
  • карциноидный рак;
  • лимфома;
  • стромальный рак.

На сегодняшний день аденокарцинома считается самой распространенной формой рака желудка. Опухоль зарождается в железистых клетках, которые выстилают внутренние стенки желудка.

У мужчин это происходит чаще. Форма карциноидного рака желудка встречается редко. Причиной возникновения служит мутация гормоно-продуцирующих клеток.

Патология поражает в основном женщин. Лимфома как форма онкологической опухоли зарождается в клетках иммунной системы. Для стромального рака питательной средой являются клетки нервной системы.

В этих тонкостях пациенту разбираться нет особой нужды. После проведенного обследования онкологи поставят соответствующий диагноз и назначат лечение.

Больному необходимо строго следовать предписанным рекомендациям. Самолечением онкологических заболеваний заниматься бессмысленно.

Выбор метода лечения рака желудка зависит от места нахождения опухоли. Причины развития патологии бывают разными, иногда их можно определить по локализации опухоли.

Когда она расположена в кардинальном отделе желудка, что дает основание обратить внимание на состояние пищевода.

Видео:

Опухоль на участке между желудком и двенадцатиперстной кишкой чаще встречается у женщин, перенесших беременность.

Если имеет место тотальное поражение желудка, то причины искать поздно. В таком случае требуется оперативное хирургическое вмешательство и, при благоприятном исходе операции, последующая реабилитация.

Экзогенные факторы

Физические факторы

  • Солнечный ультрафиолет Ультрафиолетовое излучение солнца давно признано одним из наиболее значимых факторов для появления новообразований. УФ-лучи, проходя сквозь молекулы ДНК, повреждают их генетическую структуру. Это вызывает мутации генов, которые отвечают за подавление опухолевого роста клеток.
  • Ионизирующее излучение Этот фактор риска имеет преимущественно искусственное, техногенное происхождение. Радиация способна приводить к развитию многих видов опухолей, поскольку обладает выраженным повреждающим воздействием на генную структуру клеток. Постоянные профессиональные контакты с радиацией или ее однократное сильное воздействие увеличивают риск развития рака в 2–3 раза.
  • Электромагнитные поля Медицине давно известно, что постоянное нахождение под интенсивным электромагнитным излучением негативно отражается на здоровье человека. Обычно это связано с его профессиональной деятельностью. Так, согласно некоторым исследованиям, люди, работающие в сфере телекоммуникаций, болеют онкологическими заболеваниями в полтора раза чаще.
  • Флуоресцентное освещение Значение флуоресцентных источников света в развитии злокачественных опухолей многими учеными ставится под сомнение. Но в пользу этой причины раковых заболеваний говорит специально проведенное исследование. Оно подтвердило высокую частоту встречаемости онкопатологий у людей, которые на протяжении длительного времени (20 лет и дольше) работали в комнатах с источниками интенсивного флуоресцентного света.
  • Хроническая травматизация тканей Травмирование (особенно постоянное) несет в себе вероятность появления раковых клеток. Хорошим примером здесь может послужить меланома — вероятность возникновения этой формы рака кожи выше в местах, которые подвергаются трению, например, неудобной одеждой.
Читайте также:  Вздохнуть полной грудью: маммопластика как она есть

Химические факторы

  • нефтехимическое производство;
  • производство азотной кислоты;
  • изготовление резиновых изделий;
  • фармацевтика;
  • работа в каменноугольной шахте;
  • производство поливинилхлорида и других пластмасс;
  • производство бензола и пестицидов.

Биологические факторы

  • Особенности рациона Экспериментально подтверждены сведения о том, что достаточное употребление свежих фруктов и овощей, содержащих много витаминов (в частности, А, Е и С), снижает риск развития рака. И наоборот, имеются данные о том, что большое количество в рационе жиров и белков животного происхождения увеличивает частоту появления опухолей.
  • Вредные привычки Употребление алкогольных напитков можно рассматривать как частный случай неправильного рациона питания. Известно, что этанол может провоцировать образование не менее чем 10 видов злокачественных новообразований. В первую очередь, это раковые опухоли пищеварительной системы: пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника. Курение сигарет нельзя назвать нарушением рациона, но эту привычку традиционно упоминают вместе с употреблением спиртного. Онкологическая опасность смол, сажи и прочих продуктов горения табака — давно подтвержденный факт и не вызывает сомнения у врачей всего мира. Рак легкого — одно из самых распространенных онкозаболеваний, он же находится в лидерах по числу летальных исходов. И более 90% случаев этой патологии связаны именно с курением.
  • Вирусные инфекции Увеличение риска развития злокачественных опухолей напрямую связано с инфицированием определенными типами вирусов. Среди них нужно особо отметить вирус краснухи и папилломавирус человека разных типов.
  • Фармакологические препараты Из лекарственных средств наибольшей вероятностью стать причиной заболевания раком обладают гормональные препараты, содержащие эстроген. В эту группу входят многие популярные противозачаточные средства (пероральные контрацептивы) и лекарства, которые назначают при нарушениях менструального цикла и для сглаживания менопаузальных расстройств. Важно отметить, что фактором риска данные препараты становятся только при бесконтрольном их применении и несоблюдении врачебных рекомендаций.

Питание после операции на желудке

Питание является важной частью лечения рака желудка. Пациенту необходимо нужное количество калорий, белков, витаминов и минералов для поддержания силы и исцеления. Тем не менее, при наличии рака желудка может быть трудно принимать пищу. Также возможны тошнота, рвота, запор или диарея от лечения рака и т.д.

Пациент должен сообщить своему врачу, если он теряет вес или если у него возникли проблемы в переваривании пищи. Диетолог может помочь выбрать продукты питания, которые будут соответствовать потребностям больного. Некоторым людям с раком желудка помогает внутривенное питание. Временное кормление через зонд требуется редко.

Читайте также:  Зрелая солидная тератома - диагностика, лечение

Диетолог помогает пациенту спланировать диету, которая будет соответствовать его потребностям питания. План, который описывает тип и количество пищи после операции, может помочь предотвратить потерю веса и дискомфорт во время еды.

После операции пациенту может понадобиться ежедневно принимать добавки витаминов и минералов – таких, как витамин D, кальций и железо. Также может понадобиться витамин В12.

Некоторые люди имеют проблемы с едой и питьем после операции желудка. Жидкости могут проходить в тонком кишечнике слишком быстро, что вызывает демпинг-синдром. Симптомами являются судороги, тошнота, вздутие живота, диарея и головокружение. Чтобы предотвратить эти симптомы, может помочь следующее:

— пациент должен решить перейти на меньшие и более частые приемы пищи (многие врачи рекомендуют 6 приемов пищи в день); — необходимо пить жидкость до или после еды; — необходимо сократить потребление очень сладких продуктов и напитков (печенья, конфет, газированной воды, соков).

Прогноз и профилактика рака желудка

Прогноз рака желудка крайне серьёзный, учитывая, что у большинства пациентов со впервые диагностированным раком уже имеются метастазы. Если на первой стадии болезни пятилетняя выживаемость достигает 92%, то на третьей она падает до 45%6.

Профилактика рака состоит в правильном питании, своевременной эрадикации (устранении) хеликобактер пилори. Пациенты с уже диагностированной атрофией слизистой оболочки желудка должны регулярно проходить фиброгастроскопию. Это позволит обнаружить перерождение тканей на самых ранних стадиях, когда для излечения может быть достаточно малотравматичной эндоскопической операции.

2. А.Д. Каприн. Скрининг рака желудка: современные возможности и перспективы.

3. И.В. Маев, О.В. Зайратьянц, Ю.А. метаплазия слизистой оболочки желудка в практике гастроэнтеролога: современный взгляд на проблему. РЖГГК. — 2006.

4. Михайлов, И. В. Рак желудка: пособие для студентов, врачей-интернов, клинических ординаторов. Гомель: ГомГМУ, 2016.

5. Gi Hyeon Seo, Hyuk Lee: Chemopreventive Effect of Rebamipide against Gastric Cancer in Patients who undergo Endoscopic Resection for Early Gastric Neoplasms: A Nationwide Claims Study. Digestion, November 28, 2018 Published online

6. С.С. Харнас, , Рак желудка (клиника. диагностика, лечение). Москва, 2006.

Профилактика рака желудка

Профилактика предполагает изменение рациона. В нем должно быть больше растительной пищи. Не стоит злоупотреблять копчеными, жареными и жирными продуктами. Они обладают канцерогенными свойствами. Также нельзя переедать. На алиментарные причины приходится порядка 35% всех случаев возникновения рака.

Необходимо отказаться от злоупотребления алкоголем, курения. Также важно своевременно лечить воспалительные заболевания желудка, такие как гастрит. Хронический воспалительный процесс — это благодатная почва для развития рака желудка.

Рак желудка — тяжелая и крайне опасная патология. Для ее лечения необходимо приложить максимум усилий, но не всегда это бывает оправдано. Куда проще предотвратить страшную болезнь. Чтобы это сделать, достаточно придерживаться указанных рекомендаций, и каждый год проходить профилактические осмотры.