Какие могут быть противопоказания для проведения химиотерапии

Длительно и терпеливо. Восстановление организма после химиотерапии может занять достаточно много времени: даже короткие курсы цитостатической терапии крайне негативно действуют на здоровые клеточные структуры организма.

Как действуют химиопрепараты на организм

Химиопрепараты разрушительно действуют на раковые клетки посредством вмешательства в определенные стадии процесса их развития или на особенности их строения. Особенно чувствительны к действию химиопрепаратов клетки, которые быстро делятся и живут короткое время, поэтому эти лекарства оказывают побочное воздействие и на здоровые клетки организма — такие как, клетки крови и костного мозга, корней волос, желудочно-кишечного тракта.

Наиболее распространенные побочные эффекты химиотерапии: слабость из-за снижения уровня гемоглобина, вторичные инфекции из-за снижения уровня лейкоцитов, тошнота, рвота, понос, изъязвления слизистой оболочки полости рта, выпадение волос, нейропатия.

Восстановление организма после химиотерапии: с чего начать?

Плохая новость – противоопухолевое лечение нарушает нормальную работу человеческого организма. Хорошая новость – все это обратимо. Восстановление организма после химиотерапии – это комплексная и продуманная помощь собственному здоровью, как на этапе проведения лекарственного лечения, так, и впоследствии, в первые месяцы после завершения курсов ХТ.

С чего начать? С кардинальных изменений образа жизни и пищевого поведения. Диагноз разграничивает жизнь: в прошлом надо оставить нерациональное питание, переедание, вредные привычки, гиподинамию и негативные эмоции. В настоящем – будет трудно, страшно, сложно, больно и эмоционально дискомфортно. Приз за эти страдания – будущая жизнь.

Зная, что химиотерапия не различает раковые и здоровые клетки, нарушая жизнедеятельность самых активных клеточных структур, в первую очередь надо обратить внимание на следующие органы и системы:

  • Восстановление нормального количества клеток крови;
  • Помощь желудочно-кишечному тракту (кишечник, печень) и почкам;
  • Коррекция психологического статуса.

Не нужно зацикливаться на потере волос, тошноте, рвоте и диарее – все это временно и преходяще. Важнейшие задачи после курсов ХТ – вернуть защиту от инфекций, предупредить опасные осложнения со стороны внутренних органов, обеспечить усвоение питательных веществ из пищи, восстановить и сохранить душевное здоровье.

Основные проблемы

Сами по себе раковые клетки не выводятся из организма, но проведение «химии» способствует предотвращению развития рака на весь организм и разрушению этих клеток. Но за хорошее приходится платить ухудшением общего состояния:

  • Тошнота и рвота
  • Головокружения, обморок
  • Рост температуры
  • Усталость
  • Изменения голоса вплоть до потери
  • Выпадение волос
  • Ломкость ногтей
  • Слезливость
  • Появление геморроя

Могут проявляться и другие эффекты, но это одни из основных. Поэтому средний план реабилитации после химиотерапии выглядит примерно так:

Основные проблемы
  1. Восстанавливают состав крови (гемостимулирующая терапия, возможна при анемии) и костного мозга.
  2. Восстанавливают поврежденные клетки
  3. Берутся за печень, так как именно она впитывает по большей части в себя многие токсичные вещества
  4. Восстановление иммунитета после химиотерапии, восстанавливаем процессы обмена веществ в организме
  5. Восстанавливаем работу кишечника и его микрофлору
  6. Работаем над улучшением самочувствия

Следует помнить, что все люди переносят химиотерапию по-разному. Поэтому курс восстановления для каждого подбирается индивидуально.

Принцип воздействия химиотерапии на организм

По своей природе химиопрепараты являются ядами, с помощью которых уничтожаются раковые клетки. Это достигается за счет пагубного воздействия медикаментов, которое осуществляется в несколько этапов:

  1. Разрушают оболочки клеточных структур, меняя форму клеток и размер.
  2. Тормозят процессы деления и делают их невозможными, внося коррективы в работу ДНК молекул, делая их неполноценными.
  3. Нарушают все обменные процессы внутри клетки, приводя ее к нежизнеспособности.
Читайте также:  Криодеструкция как один из методов удаления родинок 

Принцип воздействия на организм может иметь два направления, что обусловлено особенностью препаратов:

  1. Цитостатический – препараты этой группы замедляют процессы деления раковых клеток, что помогает притормозить развитие опухолевого процесса. Такая химиотерапия направлена на снижение агрессивности опухоли до тех пор, пока не будет разработан четкий план дальнейшего лечения. Этот метод эффективен перед трансплантацией костного мозга и в качестве паллиативной терапии.
  2. Цитотоксический – препараты данной группы обладают свойствами не только нарушать обменные процессы в раковых клетках и препятствовать их размножению, но и способствуют их полному расщеплению. Механизм воздействия обусловлен сложным процессом угнетения и уничтожения онко клеток.

К сожалению, все химиотерапевтические препараты, независимо от группы и механизма воздействия, не способны действовать избирательно. Даже самые инновационные технологии не позволяют воздействовать на раковые клетки избирательно, не затрагивая остальных здоровых клеток организма. Это в свою очередь формирует ряд патологических последствий, которые проявляются в виде побочных реакций:

Принцип воздействия химиотерапии на организм
  • сильная тошнота, рвота, расстройство стула;
  • полное отсутствие аппетита;
  • снижение подвижности;
  • мышечные боли;
  • сильное головокружение и мигренеподобные боли в голове;
  • сонливость и слабость;
  • нарушение работы отдельных органов и систем;
  • коматозное состояние.

Сильная тошнота, рвота, расстройство стула – побочные эффекты химиотерапии

Самым опасным следствием химиотерапии является летальный исход, когда организм человека не способен справиться с высокотоксичным воздействием. Дабы избежать преждевременной смерти, больного предварительно готовят к химиотерапии, оценивая возможные риски и последствия, что помогает составить прогноз, а также предугадать течение реабилитационного периода.

Подготовка к химиотерапии включает полное медицинское обследование, что помогает определить «слабые» места организма, которыми являются хронические заболевания и нарушения в работе органов и систем. В некоторых случаях химиотерапия не может использоваться по причине развития противопоказаний. Если риск ожидаемого вреда выше потенциальной пользы, то борьбу с раковыми клетками ведут локально или дают организму отсрочку до тех пор, пока его основные функции не придут в норму.

Относительные и абсолютные противопоказания

  В число абсолютных противопоказаний входят:

  • наличие в организме пациента хронических заболеваний печени и почек;
  • закупоренные желчные пути;
  • серьезные инфекционные заболевания;
  • наличие психических заболеваний;
  • при неинвазивном виде ракового заболевания;
  • ухудшение общего состояния больного;
  • сомнения нескольких специалистов в неэффективности проведения химиотерапии.

  Относительные противопоказания включают:

  • наличие ревматоидного артрита;
  • иммунодефицитных синдромов;
  • лечение противоэпилептическими средствами и антибиотиками;
  • старшая возрастная категория пациентов.

  Химиотерапия откладывается или отменяется при снижении уровня гемоглобина в крови пациента до шестидесяти и ниже г/л., то есть выраженная анемия. Лейкопения является следствием уменьшения нормального количества лейкоцитов в крови, а тромбоцитопения — уменьшение нормального количества тромбоцитов. Данные противопоказания требуют гомеопатического лечения перед применением курса химиотерапии, то есть восстановления нормальной картины состояния крови.

Мероприятия при анемии

  При анемии рекомендуют использование феррума арсеникозума, феррума ацетикума, манганума ацетикума, купрума арсеникозума и спирея. Картину пониженных лейкоцитов можно украсить использованием ляхезиса, хининума арсеникозума, меркуриуса коррозивуса, кроталюса, гепар сульфура и нукс югланса. Пониженные тромбоциты можно привести в норму секале корнутумом, ацидумом, сульфурикумом, миллефолиумом, трифолеумом и аранеей. При нарушенной белковой фракции крови, при которой эритроциты оседают стремительно, рекомендуют использование металликума, купрума сульфурикума, купрума арсеникозума и гемамелиса.

Химические противоопухолевые препараты

   Химические противоопухолевые препараты обладают негативным влиянием на организм пациента при их использовании. Дело в том, что их действие направлено на все клетки, которые обладают способностью делиться, то есть как на здоровые, так и на опухолевые. Поэтому результатом проведения химиотерапевтических процедур часто бывает токсическое отравление при котором особенно страдает кроветворная функция костного мозга. Как следствие происходит резкое уменьшение количества кровяных клеток, что требует срочного прекращения химиотерапии. Для того чтобы продолжать курс требуется использовать также гомеопатические препараты. Их действие направлено на восстановление функции костного мозга.

Читайте также:  Как проводится химиотерапия при онкологии

Противопоказания к химиотерапии и стадии рака

  На наличие противопоказаний к химиотерапии влияет также стадия, на которой выявлена онкология, локализация опухолей и индивидуальные особенности организма пациента в целом. Например:

  • наличие интоксикации;
  • метастазы в печени или головном мозгу;
  • высокие показатели билирубина;
  • наличие кахексии.

  Задача врача-онколога сделать правильный вывод на основании всех результатов проведенных анализов и наблюдений: применять химиотерапию данному больному или отказаться от нее. Каждый курс химиотерапии составляют для каждого больного в индивидуальном порядке. Чаще всего это несколько видов химиопрепаратов. Их делят на определенные циклы, имеющие промежутки от трех до пяти недель. Так называемые передышки. Они нужны для восстановления организма и иммунной системы. Для восстановления разрушенных здоровых клеток. Курс химиотерапии требует внесения коррективов в рацион питания, а именно полного отказа от алкоголя. Противопоказанием является также сауна, прямые солнечные лучи, проведение физиотерапевтических и тепловых процедур.

  Каждый отдельный случай при раковых заболеваниях имеет характерные особенности, поэтому требует тщательного наблюдения врача. Особенно при проведении химиотерапии. Кроме противопоказаний к ее проведению, существует ряд осложнений, которые могут возникнуть в процессе приема химиопрепаратов. Некоторые их них бывают опасными для жизни. Для полного их исключения в ходе химиотерапии рекомендуют периодические обследования, с помощью которых контролируется ситуация, то есть влияние химиотерапевтических препаратов.

Какие последствия после химиотерапии у мужчин

Какие последствия после химиотерапии у мужчин и отличаются ли они от таковых у женщин? Последствия после химиотерапии для мужчин в общем такие же, как и у женщин, однако, существуют и специфические осложнения, связанные с физиологическими особенностями мужского организма.

При химиотерапии у мужчин наблюдается негативное влияние химиопрепаратов на половые железы. Это обусловливает такие побочные последствия после химиотерапии, как нарушение сперматогенеза, снижение количества и подвижности сперматозоидов. Также нарушается эрекция, снижается либидо, развивается бесплодие. В значительного количества пациентов репродуктивная функция не восстанавливается.

Последствия химиотерапии для мужчин затрагивают и генетический материал клеток, что проявляется мутациями и изменениями в структуре ДНК. Поэтому, во время прохождения химиотерапии и примерно год после нее мужчина должен использовать презерватив во время полового акта, так как существует высокий риск зачатия ребенка с проблемами развития. Обычно все последствия после химиотерапии у мужчин восстанавливаются через некоторое время после окончания лечения.

Как проходит химиотерапия

Во всем мире практикуется 2 вида химиотерапии: полихимиотерапия и монохимиотерапия. Моно предусматривает введение в организм больного одного медикаментозного средства, а поли – группы препаратов, применяемым по очереди или одновременно.

Ученые установили, что правильно подобранная полихимиотерапия действует намного лучше, чем один препарат. Некоторые разновидности медикаментов подходят только для новообразования определенного вида, другие – для всех видов онкологии.

Токсичное средство вводят в организм больного с помощью тоненькой иголочки через периферическую вену, либо с помощью катетера в центральную вену. В отдельных случаях через артерию лекарство вводится непосредственно в опухоль. Некоторые виды химиотерапии вводят под кожу или в мышцы.

Токсический препарат вводят в организм через периферическую вену.

Если лекарство должно попадать в организм больного медленно (за 2 – 3 дня), применяется специальный насос, контролирующий введение медикаментов. В каждом отдельном случае лечение онкологической опухоли с помощью химии имеет свои индивидуальные особенности. В первую очередь вид терапии выбирается, исходя из типа ракового процесса.

Причины задержки стула

Различные факторы способствуют развитию запоров во время химиотерапии, в том числе:

  • Химиотерапевтические препараты (таксаны, препараты платины, навельбин могут негативно воздействовать на нервную систему, вызывая нарушение моторики кишечника).
  • Антиэметики (лекарственные средства, подавляющие или снижающие рвотный рефлекс, которые используются для лечения тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией).
  • Препараты гормонотерапии (например, аримидекс и касодекс).
  • Длительный постельный режим.
  • Обезболивающие средства.
  • Повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемии может осложнять течение практически всех известных злокачественных новообразований).
  • Дегидратация (обезвоживание организма).
  • Проблемы со щитовидной железой.
Читайте также:  Саркоидоз (легких, лимфатических узлов и т.д.)

Аппетит и химиотерапия

Химиотерапия может способствовать изменению восприятия вкуса и запаха, может влиять на аппетит. Изменение восприятия запаха и вкуса исчезают через 1-2 месяца после лечения.

При снижении аппетита, желательно есть часто и маленькими порциями. Важно следить за гигиеной рта, чистить зубы и полоскать рот перед и после еды. Это поможет избавиться от неприятного запаха и предотвратит размножение болезнетворных бактерий. Бывают дни во время химиотерапии, когда совершенно не хочется есть. Не отчаивайтесь, постарайтесь наверстать упущенное в другие дни. После окончания лечения все вернется в норму.

Планирование питания во время химиотерапии

Необходимо строго придерживаться ежедневного сбалансированного питания, которое должно включать в себя следующие группы продуктов:

  • Овощи и фрукты — источник необходимых витаминов и минералов. Фрукты содержат значительное количество углеводов (главным образом простые сахара), являющихся источником энергии, тогда как овощи богаты пищевыми волокнами. Предпочтительней включать в рацион как можно больше фруктов. Овощи и фрукты можно употреблять в разных видах: свежие, целиком, очищенные, в салатах, в виде соков и компотов, вареные, приготовленные на пару.
  • Курица, мясо, рыба, яйца снабжают организм белками, витаминами и минералами. К этой группе относятся также: бобовые (горох, чечевица, сушеная фасоль, бобы), орехи, молочные продукты и морепродукты. Во время лечения у многих пациентов пропадает аппетит к мясу из-за изменения вкусовых ощущений. Мясо на вкус кажется горьким или имеющим вкус металла. Готовьте мясо с использованием различных соусов и не острых специй — это улучшит вкусовые качества. Из опыта больных: иногда столовые приборы из нержавеющей стали способны приглушить горьковато-металлический вкус мясных блюд. Вместо мяса можно употреблять его заменители, богатые белками: рыбу, курицу, индейку. Очень полезны морепродукты, особенно свежие, не замороженные!
  • Хлеб и каши — снабжают организм углеводами, витаминами, минералами и частично белками. Пища этой группы легко усваивается больными. К этой же группе относятся также: картофель, рис, различные макаронные изделия, кукуруза, пшеница.
  • Молочные продукты — источник белков, витаминов и минералов, главным образом кальция. Все продукты этой группы крайне приветствуются: молоко и его производные, различные сыры и творог, йогурт, простокваша, мороженое, сладкие сливки (не растительные), различные молочные деликатесы и десерты.

Реабилитация после химиотерапии

Тошнота купируется эффективными противорвотными препаратами, которые способны устранять неприятные ощущения. Кроме того, тошноту могут уменьшить кислые продукты – лимоны и клюква. Стоит избегать приема пищи непосредственно перед введением лекарственных препаратов, утром надо делать дыхательную гимнастику при открытом окне, принимать пищу медленно и тщательно ее пережевывать.

О том, как питаться после и какие продукты необходимо включать в рацион, подробнее вам расскажет ваш лечащий врач. Он порекомендует вам продукты с учетом индивидуальных особенностей организма и влияния побочного эффекта препаратов. Витамины после химиотерапии и БАДы (биологически активные добавки) тоже назначаются только врачом.

Любые изменения в состоянии больного тщательно отслеживаются, в том числе при помощи анализов. Стоит помнить, что потеря волос при введении лекарственных препаратов – это временное явление, пугаться его не надо, ведь после курса начинается новый рост волос. Обычно восстановление волос происходит в течение 3-6 месяцев после окончания процедур. В некоторых случаях возможно употребление специальных препаратов для того, чтобы волосы росли лучше, но принимать их допустимо только с разрешения врача. Отеки ног после химиотерапии требуют консультации сосудистого хирурга, который поможет справиться с этим побочным эффектом.