Как распознать рак желудка на ранних стадиях симптомы и лечение

Первые признаки рака желудка на ранней стадии

Выявление рака ЖКТ на ранних стадиях

На сегодняшний день золотым стандартом в диагностике заболеваний полых органов (таких как пищевод, желудок, тонкая или толстая кишка) является использование различных эндоскопических методов исследования. Ни один из современных методов лучевой диагностики не обладает такой чувствительностью и специфичностью в диагностике заболеваний пищевода, желудка и толстой кишки, как гибкая видеоэндоскопия.

В настоящее время в клинической практике применяются современные видеоэндоскопы с системой цифровой обработки сигнала и мегапиксельными ПЗС-матрицами, позволяющие получить высококачественное цветное изображение и диагностировать мельчайшие структурные или цветовые изменения слизистой оболочки.

Одним из приоритетных направлений развития эндоскопической техники в настоящее время является выявление ранних форм рака. Лидером в разработке и производстве такой аппаратуры является Япония, где выявляется самое большое в мире количество опухолей на ранних стадиях. Известно, что радикальная операция на ранних стадиях рака дает практически 100% выздоровление. Возможно, отчасти поэтому, продолжительность жизни японцев в мире в настоящее время самая высокая.

Эндоскопическое отделение нашей клиники оснащено самым современным японским видеоэндоскопическим оборудованием «OLYMPUS» EVIS EXERA II, обладающим новыми технологиями HDTV(изображение высокой четкости), NBI (осмотр в узком спектре света) и функцией цифрового увеличения (ZOOM).

Благодаря HDTV мы получаем изображение феноменального качества. Это позволяет увидеть мельчайшие изменения структуры слизистой оболочки и сосудистого рисунка, которые отображаются на экране с невероятной ясностью и четкостью.

NBI-технология дает возможность лучше визуализировать строение поверхностного сосудистого русла слизистой оболочки, что увеличивает эффективность исследования и взятия прицельной биопсии из измененных участков.

К базовым эндоскопическим исследованиям относятся видеоэзофагогастродуоденоскопия, при которой осматриваются пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка, а также видеоколоноскопия, при которой осматривается вся толстая кишка и небольшой отрезок тонкой кишки. При обнаружении любых новообразований или воспалительных изменений производится биопсия измененного участка слизистой с последующим его гистологическим исследованием. В дальнейшем, в зависимости от результатов гистологического исследования, могут быть выставлены показания к оперативному лечению. При различной патологии пищеварительного тракта достаточно большой объем оперативных вмешательств может быть выполнен с использованием щадящих эндоскопических методов. Современные достижения эндоскопической науки и техники позволяют через эндоскоп удалять доброкачественные и злокачественные опухоли на ранних стадиях, останавливать кровотечения, извлекать инородные тела и многое другое. При этом подобные вмешательства не оставляют косметических дефектов в виде рубцов на передней брюшной стенке, обходятся без удаления части пораженного органа и имеют минимальные сроки послеоперационной реабилитации.

Основная проблема лишь в том, что пациенты поздно обращаются к врачам, поэтому большая часть выявляемых злокачественных опухолей (по некоторым данным до 70% случаев) находится в запущенных стадиях, когда уже трудно чем-либо помочь.

Единственным способом, позволяющим вовремя диагностировать рак на ранней стадии, является периодический эндоскопический осмотр.

По желанию пациента, любое эндоскопическое исследование в нашей клинике может быть выполнено под внутривенной анестезией абсолютно комфортно без боли и неприятных ощущений.

Приходите к нам и будьте здоровы!

Стадии рака кишечника

Онкологические заболевания кишечника в своем развитии проходит через 5 стадий (степеней):

  1. Начальная или нулевая стадия – скопление измененных клеток незначительное, они быстро делятся и могут преобразоваться в раковые. Новообразование ограничено слизистой оболочкой и может быть полностью устранено при своевременной терапии.
  2. 1 стадия – клетки начинают перерождаться в раковые, образование увеличивается в размерах, оставаясь при этом на слизистой оболочке кишечника. В этой стадии симптомов также нет, единственно как можно выявить болезнь – это определить скрытую кровь в кале или сделать фиброколоноскопию, т.е. сделать тот же самый тест Colon View – иммунохимический анализ кала на скрытую кровь, который можно сделать самостоятельно.
  3. 2 стадия – опухоль увеличивается и прорастает в толщу кишечной стенки. Метастазы отсутствуют, а заподозрить патологию при расположении опухоли в прямой кишке можно по выделениям крови или слизи, в слепой кишке – по анемии, не поддающейся терапии.
  4. 3 стадия – раковые клетки наращивают активность, из-за чего опухоль стремительно растет, вовлекая в процесс лимфоузлы и ткани, расположенных рядом внутренних органов. На этой стадии рак толстого кишечника признаки и симптомы имеет явно выраженные, так как формируются очаги поражения, именуемые регионарными. При третьей стадии опухоль прорастает в мышечный слой кишечника, чаще всего бывает распространение опухоли в лимфатические узлы и метастазы в органы (преимущественно в печень). Больного начинают беспокоить неприятные симптомы.
  5. 4 стадия – опухоль развивается максимально и начинает метастазировать. Работа всех органов нарушается вследствие общей интоксикации организма. Опухоль прорастает всю стенку толстой кишки, в связи с чем полностью нарушается прохождение кишечного содержимого, вследствие с сужением просвета кишки за счет опухолевого роста.

Метастазы раковых опухолей кишечника могут обнаруживаться во всех внутренних органах, включая лимфатическую систему. В среднем продолжительность жизни больных с метастазами составляет от полугода до 2,5 лет. Длительность периода выживаемости зависит многих факторов, включая количество и локализацию метастаз, а также общее состояние больного.

Методы диагностики

При обнаружении первых признаков раковой опухоли в пищеводе, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Пациенту назначают консультацию у врача – гастроэнтеролога, который, при наличии соответствующих показаний, направляет больного к онкологу. Для выявления патологии проводят различные инструментальные исследования, такие как:

Методы диагностики
Методы диагностики
  1. Рентгенография для оценки состояния стенок пищевода. Пациенту вводят контрастное вещество, которое обволакивает стенки органа, в результате чего имеющиеся очаги поражения становятся более заметными и хорошо отображаются на снимке. Данный метод позволяет обнаружить уплотнения, язвенные поражения, патологическое утолщение клеток эпителия;
  2. Эзофагоскопия. Обследование проводится с использованием специального зонда, состоящего из трубки и миниатюрной камеры на ее конце. Трубку с камерой вводят в пищевод пациента, увеличенное изображение поврежденного участка поступает на экран монитора, давая врачу возможность детального рассмотрения;
  3. Бронхоскопия для выявления повреждений органов дыхательной системы и голосовых связок, обнаружения метастазов;
  4. При запущенной форме развития патологии пациенту назначают лапароскопическое исследование, в ходе которого врач делает прокол в области пупка. Через этот прокол в организм пациента вводят эндоскоп с камерой, что позволяет оценить состояние других внутренних органов, установить локализацию метастазов.
Методы диагностики

Общее состояние больного

Чтобы заподозрить патологию до того, как возникнут проблемы с пищеварением, стоит обратить внимание на такие первые симптомы рака желудка или кишечника:

  1. мышечная слабость;
  2. потеря интереса к жизни;
  3. не проходящая усталость;
  4. бессонница и дискомфорт в организме;
  5. бледная кожа.

Прогноз строится на признаках и симптомах рака кишечника, с учетом которых можно примерно понять, сколько живут больные. Если у человека имеются отдаленные метастазы, то вероятность того, что он сможет выжить и прожить еще несколько лет, равна 20%.

Факторы риска и профилактика

Это все то, что увеличивает вероятность развития рака у человека. И хотя факторы риска зачастую влияют на развитие заболевания, большинство из них непосредственно не вызывают онкологию. Знание своих факторов риска и обсуждение их с врачом может помочь вам сделать более осознанный выбор образа жизни и медицинского обслуживания.

Следующие факторы повышают риск развития рака:

  1. Возраст. Новообразование чаще всего возникает у людей старше 55 лет. Большинство пациентов, у которых диагностирован рак желудка, старше 60-70 лет.
  2. Пол. У мужчин вероятность развития онкологии в два раза выше.
  3. Бактерии. Довольно распространенная бактерия, называемая Helicobacter pylori, или H. pylori, вызывает воспаление и язву желудка. Она также считается одной из основных причин онкопроцесса. Существует анализ на H. рylori, инфекцию можно лечить антибиотиками.
  4. Семейный анамнез/ генетическая предрасположенность. Люди, у которых родитель, ребенок или родной брат/сестра болели онкологией, отличаются более высоким риском заболевания. Некоторые наследственные генетические нарушения, такие как наследственный диффузный рак желудка, синдром Линча, наследственный рак молочной железы и яичников и семейный аденоматозный полипоз, повышают риск развития опухоли.
  5. Расовая / этническая принадлежность. Онкология чаще встречается у чернокожих, латиноамериканцев и азиатов, чем у белых.
  6. Диета. Диета с высоким содержанием соли связана с повышенным риском развития онкопроцесса. Сюда входят продукты, сохраняемые путем сушки, копчения, соления или маринования, а также продукты с высоким содержанием соли. Употребление в пищу свежих фруктов и овощей может способствовать снижению риска.
  7. Проведенные ранее операции или состояние здоровья. Люди, перенесшие операцию на желудке, пернициозную анемию или ахлоргидрию, имеют повышенный риск развития онкологии. Пернициозная анемия — это значительное уменьшение количества эритроцитов, вызванное тем, что желудок не способен правильно усваивать витамин B12. Хлоргидрия — это недостаток соляной кислоты в желудочном соке.
  8. Профессиональные факторы. Воздействие определенных видов пыли и паров повышает риск развития патологии.
  9. Табак и алкоголь. Употребление табака и злоупотребление алкоголем может повысить риск развития рака желудка.
  10. Ожирение. Избыточная масса тела повышает риск развития онкологии у мужчин. Непонятно, увеличивает ли ожирение риск развития рака желудка у женщины.
Читайте также:  Изменения анализа крови при онкологии у детей

Ранние симптомы в зависимости от локализации рака желудка

Признаки онкологии желудка могут существенно разниться в зависимости от места нахождения раковой опухоли.

Таблица 2. Локализация опухоли и ее симптомы

Локализация раковой опухоли Симптомы
Раковая опухоль поразила кардиальный отдел, то есть, область, которая прилегает к пищеводу. В этом случае больной на начальной стадии отмечает сложности в проглатывании грубых комков пищи, обильное слюноотделение. По мере прогрессирования эти симптомы становятся ярче. К ним присоединяются боли в грудной клетке, сердце, между лопаток, срыгивание пищей, отхаркивание слизистыми выделениями, тошнота, рвота. Пища попадает из желудка обратно в пищевод.
Злокачественное новообразование развивается в антральной зоне (то есть, в нижней части желудка). По сравнению с другими отделами, в данном случае симптомы рака развиваются достаточно прогрессивно. Располагаясь в нижнем отделе, опухоль быстро переходит на привратник, что затрудняет выход переваренной пище. Здесь на ранней стадии преобладают такие симптомы: тяжесть в желудке, тошнота, вздутие, изжога, рвота (которую больные вызывают самостоятельно, порой не выдерживая симптомов). Такие расстройства возникают после приёма тяжёлой пищи и алкоголя. Стихают симптомы, когда желудок пустой. Примечательно и то, что признаки могут не беспокоить, если соблюдается диета.
Рак дна желудка Первыми симптомами являются: затруднение глотания, боль в спине, грудине, между лопатками, значительное слюноотделение, изжога, отрыжка пищей, воздухом, тошнота, рвота, боли в животе, затруднение прохождения каловых масс.

При обнаружении всех перечисленных симптомов лучше обратиться к врачу. Ранняя диагностика карциномы желудка позволит увеличить шансы на излечение почти на 90%.

Признаки у детей

В детском возрасте также может развиться онкопатология, ее причиной обычно становится неблагоприятная наследственность. Определить рак желудка у ребенка на ранней стадии очень сложно, так как ребенок не всегда может рассказать о своих ощущениях. В задачу родителей входит внимательное наблюдение за малышом и обращение за медицинской помощью при следующих симптомах:

  • малыш стал раздражительным, плаксивым, быстро устает во время игры;
  • аппетит снизился;
  • появилась бледность кожных покровов из-за анемии;
  • наблюдается снижение веса;
  • беспокоит тошнота, рвота;
  • бывают нарушения стула (поносы, запоры).

Появление таких признаков, даже нескольких из них, должно насторожить родителей, особенно если в семье есть случаи возникновения рака. Надо немедленно обратиться к врачу и провести полноценное обследование.

Профилактика

Онкологические заболевания отличаются коварством и непредсказуемостью. О профилактике стоит задуматься людям, у которых имеется наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, или установлены болезни, способные трансформироваться в рак, а также всем людям в возрасте старше 40 лет.

Общие рекомендации касаются коррекции образа жизни, в том числе это:

  • Повышение двигательной активности;

  • Обогащение рациона продуктами, содержащими клетчатку;

  • Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).

Обычный аспирин снижает вероятность развития некоторых форм рака кишечника. Принимать его нужно обязательно после еды. Обычно это недорогое лекарственное средство назначают при гипертониях с целью снижения вязкости крови. Имеются убедительные научные данные о подавлении некоторых форм колоректального рака при ежедневном приеме малых доз аспирина.

Внимание! Аспирин нельзя принимать в больших дозировках, так как высока вероятность появления эрозий, язв, гастродуоденита и желудочных кровотечений.

Даже простые ежегодные скрининговые обследования на скрытую кровь в кале снижают вероятность развития рака на 18-20%.

Методы зондирования и визуальной оценки стенок кишечника ограничено применяют в качестве профилактической диагностики.

Профилактика

Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Другие врачи

7 тревожных симптомов боли в животе

5 доказано эффективных противовирусных препарата от гриппа и ОРВИ

Для нее в первую очередь нужно вести здоровый образ жизни, чтобы укрепить иммунитет, а во вторую – не подвергаться воздействию облучения и канцерогенов. Соблюдение следующих рекомендаций также поможет снизить риск:

  1. Пролечивать до конца воспалительные заболевания ЖКТ.
  2. Не сидеть долго на одном месте, если работа сидячая, то периодически вставать и делать разминку.
  3. Не носить тесное нижнее белье и сильно облегающие джинсы.
  4. Знать все признаки и симптомы рака кишечника.
  5. Сдавать периодически общий анализ крови, мочи и кала.
  6. Отказаться от употребления алкоголя и табака.
  7. Не переедать, стараться ограничить употребление острой пищи.
  8. Употреблять в пищу много овощей и круп богатых клетчаткой.
  9. Вести активный образ жизни, заниматься спортом.
  10. Соблюдать правильный питьевой режим и выпивать не менее 2 литров воды в сутки.

Было проведено немало исследований, которые подтвердили, что неуемное употребление в пищу красного мяса при небольшом количестве в рационе клетчатки напрямую влияет на риск развития рака кишечника.

Для предотвращения появления злокачественных новообразований необходимо питаться продуктами, содержащими клетчатку (овощами, фруктами), уменьшить употребление жирной пищи и алкоголя, бросить курить, регулярно обследоваться на наличие крови в кале. Важно не медлить с удалением полипов при их обнаружении. Лица после 40 лет и те, у кого родственники имели онкологию или полипы, должны обязательно провериться у гастроэнтеролога.

Симптомы рака желудка на ранних стадиях, как определить рак

Проводится множественная биопсия наряду с другими исследованиями. Размеры опухоли на ранней стадии рака желудка составляют не более 2-3 см, которая локализуется в слизистой органа или в его подслизистом слое, но не проникает в мышечную систему стенки. Метастазы отсутствуют на ранней стадии.

Профилактические методы, своевременные походы к хирургу, онкологу, терапевту, эндокринологу, маммологу и другим узким специалистам, позволят диагностировать предраковые заболевания в их зачаточном состоянии.

Для этого проводится определение онкомаркерами, цифровой видеогастроскопией, видеоколоноскопией, УЗИ диагностики.

Эндоскопическая сонография исследует стенки желудка с помощью специальных датчиков, которые вводятся в полость органа через пищевод. Исследование поможет определить наличие рака на самой ранней стадии.

Эндоскопию проводят больным от 40 лет и старше, у которых наблюдаются признаки нарушения работы кишечного тракта, стула, мочеиспускания, продолжающиеся в течение месяца. Возможность появления метастазов в других органах, выявляется после получения результатов от комплексных исследований.

Анализы крови, мочи, кала могут показать наличие отклонений от нормы, объяснить появившиеся признаки анемии, повышенный показатель щелочной фосфатазы и другие расстройства.

УЗИ печени обязательно для всех, оно показывает наличие очага поражения. Рентгенографический снимок грудной клетки выявит затемнения от присутствия лимфангоита, наличия жидкости в плевральной полости.

Лапаротомия определит возможность проведения будущей радикальной резекции желудка.

Одним из основных методов диагностики данного онкологического заболевания является ФЭГДС. Это исследование позволяет распознать опухоль, выявить зону охвата стенки желудка процессом и взять биопсию для морфологического исследования (обнаружения непосредственно раковых клеток), что обеспечивает диагностику РЖ до 99% случаев.

Для оценки глубины прорастания опухолью стенки органа одновременно при ФЭГДС выполняется внутриполостная эхография (ЭХО-ФЭГДС). Это исследование позволяет определить также возможное распространение опухоли на соседние органы и оценить состояние лимфоузлов около желудка.

Раньше для выявления опухоли в желудке использовали рентгеноконтрастное исследование с бариевой взвесью. Сейчас используется методика редко.

Для того чтобы диагностировать метастазы, выполняют ультразвуковое исследование и компьютерную томографию органов брюшной полости, шейно-надключичных зон и забрюшинного пространства. В крайних случаях могут использовать позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Но эта методика есть не во всех клиниках и является крайне дорогостоящей.

Если у человека есть какие-либо жалобы, в первую очередь врач должен осмотреть его. Только специалист может определить наличие той или иной патологии. Если есть подозрение на наличие злокачественного новообразования (ЗНО) в желудке, будет рекомендовано пройти эффективный метод диагностики – гастроскопию.

Гастроскопия проводится специальным оборудованием, именуемым гастроскоп. Гастроскоп представляет собой тонкую и гибкую проволоку, которая способна визуализировать все, что происходит внутри органа. Врач вводит его через рот и пищевод.

В ходе данной манипуляции кроме осмотра органа, врач также берет часть ткани на анализ. В онкологии данный анализ называется биопсия, когда ткань в лабораторных условиях исследуют на наличие злокачественных клеток.

Как лечатся 1, и стадии аденокарциномы прямой кишки?

При раннем раке 1 стадии прибегают к эндоскопической резекции, большинство пациентов излечивается без каких-либо дополнительных воздействий, поэтому ни лучевой, ни химиотерапии не проводится.

При большем поражении толщи кишечной стенки злокачественным процессом, но без отсевов раковых клеток в периферические лимфоузлы — 2 стадия, тоже резецируют участок органа, но уже широко — при мезоректумэктомии. Если вероятность рецидива невысока, на этом лечение считается завершённым. При наличии клеточных признаков неблагоприятного прогноза полгода проводится профилактическая химиотерапия.

При 3 стадии аденокарциномы перед операцией проводится облучение. При 5-дневной лучевой терапии крупными фракциями резекция выполняется уже на 3 сутки после последнего сеанса, но у очень пожилых пациентов или при сопутствующих хронических заболеваниях вмешательство можно отложить на месяц-полтора до полного восстановления сил.

Как лечатся 1, и стадии аденокарциномы прямой кишки?

При длительном 10-12-недельном облучении на фоне еженедельных введений лекарственных препаратов (для улучшения результата), операция выполняется через полтора-два месяца после завершения сеансов лучевой терапии. Когда перед операцией не проводится лучевой терапии, для предотвращения раннего рецидива рака её назначают после вмешательства. В обязательном порядке всем пациентам показана профилактическая химиотерапия в течение полугода.