Иммуногистохимическое исследование при раке молочной железы

Стадии рака груди определяются в ходе диагностики онкологического процесса. Современная классификация дает возможность подобрать наиболее эффективное лечение, а также спрогнозировать дальнейшее течение патологии.

Когда нужно начинать обследование?

Чтобы обнаружить рак молочной железы на ранней стадии, нужно приложить усилие, так как в начале развития онкологического процесса нет ярких симптомов заболевания. Важно самостоятельно делать ручное обследование молочных желез. Женщинам старше 40 лет, в качестве профилактики рака, нужно один раз в год проходить плановые проверки у маммолога. Если их результат вызывает опасения, понадобится пройти дополнительное обследование.

Опасная симптоматика

Обнаружение характерных признаков на ранних стадиях играет важную роль в своевременной диагностике болезни. Женщин должно насторожить появление следующих патологических проявлений:

  • болезненные ощущения в области груди;
  • изменение цвета кожи (краснота);
  • асимметрия молочных желез;
  • выделение жидкости из сосков;
  • шелушение;
  • расширенные поры;
  • прощупываемое уплотнение;
  • отек в области подмышки.

Что такое иммуногистохимия?

Иммуногистохимия

Раковые клетки производят определенные белки, у которых есть связь с антителами. ИГХ позволяет изучить взаимодействие между ними. Во время исследования используются стандартные антитела. Учитывая определенные изменения при взаимодействии клеток, медики определяют структуру и форму злокачественного новообразования.

Что такое иммуногистохимия?

Опухоль для человеческого организма является чужеродной. Во время борьбы с ней в теле пациента вырабатываются антитела. Иммуногистохимия помогает обнаружить раковые клетки, определяет их структуру и строение.

Для врачей подобное исследование важно тем, что по результатам они подбирают максимально эффективное лечение пациентам. При помощи ИГХ можно определить:

  • развитие опухолей;
  • рецепторы стероидных гормонов;
  • образование злокачественной опухоли, если первичные признаки очага отсутствуют;
  • формирование новообразования без классификации;
  • количество мембранного белка (HER2) в клетках молочной железы.

Результатами исследования занимается специалист онколог. Важно определить количество гормональных рецепторов в молочных железах. Чем больше показатели, тем опухоль спокойнее и медленнее растет. У пациента высокие шансы, чтобы полностью избавиться от рака на ранней стадии терапия в таких ситуациях позволяет добиться положительного исхода на 80%.Проведение исследованияЛабораторная диагностика тканей молочной железы

Что такое иммуногистохимия?

Иммуногистохимия (ИГХ) при раке молочной железы осуществляется методом забора небольшого количества тканей новообразования. Биопсия проводится в месте, где врачи предполагают формирование злокачественных клеток. Перед процедурой врач отмечает маркером место ее проведения на груди женщины.

Читайте также:  Особенности химиотерапии при раке молочной железы

На исследование берутся также отсеченные ткани опухоли, которые были получены после хирургического вмешательства. Дальше диагностика проводится следующим образом:

  1. Полученный материал отправляют в лабораторию.
  2. Ткани помещают в специальную емкость, где находится формалин.
  3. Их обезжиривают.
  4. Добавляют жидкий парафин, чтобы получить блоки и информацию о строении, структуре клеток, тканей.
  5. Срезают слой, толщина которого составляет 1 мм.
  6. Укладывают на специально подготовленное стекло.
  7. Для окрашивания среза используются препараты и антитела ИГХ.
  8. Результаты исследования специалисты получают через 12 дней.

Для определения рака молочной железы применяются различные маркеры. Если результаты исследования показывают присутствие в тканях большого количества гормонов (прогестерона и эстрогена), опухоль прогрессирует. В большинстве случаев присутствуют уже метастазы. Средняя концентрация гормонов указывает на то, что злокачественное новообразование слабо развивается. У пациента есть шансы пройти эффективное лечение медицинскими препаратами и добиться положительного результата.

Что такое иммуногистохимия?

Исход будет благоприятный после применения гормональных средств, если маркер Ki-67 при онкологии груди находится в пределах 15-17%. О стремительном развитии опухоли говорит показатель, достигающий 35%. Врачи в такой ситуации назначают больным только химиотерапевтические препараты, которые смогут приостановить ее прогрессирование. Если показатели превышают 85%, больному невозможно помочь и избежать летального исхода.

Гистологическая классификация ВОЗ (

С целью определения стадий раковой опухоли молочной железы в настоящее время широко применяется гистологическая классификация, разработанная Всемирной организацией здравоохранения в 1984 году.

Гистологическая классификация ВОЗ (

Согласно данной классификации, существует несколько основных категорий данного заболевания, каждая из которых включает в себя дополнительные разновидности и подкатегории.

Следует подробно ознакомиться с ними.

Гистологическая классификация ВОЗ (

Неинвазивный рак, который бывает:

  • внутрипротоковым, или интраканаликулярным;
  • лобулярным, или дольковым.
Гистологическая классификация ВОЗ (

Инвазивным, включающим в себя следующие подкатегории:

  • протоковый;
  • дольковый;
  • муцинозный (слизистый);
  • апокриновый;
  • табулярный;
  • плоскоклеточный;
  • папиллярный;
  • ювенильный;
  • псевдосаркоматозный;
  • веретеноклеточный.
Гистологическая классификация ВОЗ (

Особые анатомо-клинические формы, подразделяющиеся на:

  • воспалительный рак;
  • рак Педжета.
Гистологическая классификация ВОЗ (

Говоря об особенностях различных видов рака по гистологической классификации, следует отметить, что наиболее тяжелыми и опасными признаны рак Педжета, а также рак с метаплазией, которые составляют приблизительно 10-15 % от всех видов данного онкологического заболевания.

Наиболее широко распространенной разновидностью является протоковый инфильтрирующий рак, частота поражений которого составляет около 60 %.

Наиболее благоприятное течение и прогноз характерны для таких видов рака молочной железы, как аденокистозный, слизистый, тубулярный и медуллярный.

Читайте также:  Болезнь (синдром) Рейтера у мужчин и женщин

Какими симптомами проявляется рак молочной железы на стадии?

В первую очередь могут беспокоить симптомы, связанные с первичной опухолью: боли, деформация молочной железы и соска, изменения на коже (по типу «лимонной корки», покраснение, язвы), кровянистые выделения из соска, заметная асимметрия молочных желез.

Проявления метастазов зависят от того, в каких органах они находятся:

  • Если поражены кости, в них возникают боли. Опухоль разрушает, ослабляет костную ткань, это чревато патологическими переломами, которые происходят от небольшой нагрузки.
  • При поражении легких возникает одышка, хронический упорный кашель, отходит мокрота с примесью крови. Снижается устойчивость к физическим нагрузкам.
  • При поражении печени возникает желтуха, нарушение пищеварения, беспокоят боли под правым ребром, тошнота и рвота. Из-за нарушения оттока желчи стул становится обесцвеченным, а моча темнеет. Без видимых причин снижается масса тела.
Какими симптомами проявляется рак молочной железы на стадии?

При метастатическом раке молочной железы четвертой стадии может развиваться асцит — скопление жидкости в брюшной полости. При этом живот визуально увеличивается в размерах. За счет задержки жидкости растет масса тела. Пациента беспокоит дискомфорт, чувство тяжести, боли в животе, тошнота и рвота. Снижается аппетит, нарушается работа кишечника. Асцит ухудшает состояние женщины, снижает эффективность терапии, может приводить к опасным для жизни осложнениям, таким как спонтанный бактериальный перитонит, гепаторенальный синдром. Чаще всего скопление жидкости в брюшной полости возникает при метастазах в печени из-за застоя крови в воротной вене и снижении уровня белков-альбуминов в плазме крови.

Другое возможное осложнение — гидроторакс, скопление жидкости в грудной клетке, между листками плевры. При этом возникает одышка, боли в грудной клетке, которые усиливаются во время глубоких вдохов, упорный кашель. При присоединении инфекции может развиваться эмпиема (нагноение) плевры, сепсис (тяжелое состояние, в народе более известное как заражение крови).

Наследственные факторы

Национальные отличия заболеваемости, вероятно, связаны с питанием и семейными традициями, а не с этническими особенностями. Внучки переехавших в США японок болеют РМЖ также часто, как и коренные американки, чего на родине с ними не случилось бы. Но большее употребление животных жиров ни при чём, а вот алкоголь действительно увеличивает возможность злокачественного перерождения железистой ткани.

Риск заболевания РМЖ в три раза выше у ближайших родственников, особенно у дочерей, матери которых заболели, но не в любом возрасте, а на подходе к менопаузе — последней менструации в жизни.

Читайте также:  Доброкачественная опухоль почки: что это, виды, симптомы и лечение

Существует форма гормональных раков молочной железы, яичников и кишечника, наследуемая вместе с особыми мутациями двух генов BRCA1 и BRCA 2. Как правило, такое заболевание передаётся по женской линии и может проявляться в каждом поколении, но не гарантируется 100% заболевание. Можно иметь эти гены, но никогда не болеть раком, вероятность определяется индивидуально.

Насколько вероятно развитие ракового процесса в органах репродуктивной сферы, определяют генетические исследования, выполняемые в Клинике Медицина 24/7. По генетическому профилю не только рассчитают перспективы жизни, но и предложат программу профилактики, максимально исключающую в будущем встречу с онкологом. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Симптомы рака молочной железы зависят от степени распространения процесса, в молочной железе раковый узел клинически проявляется только при значительном размере или высокой агрессивности процесса. Клиническая картина метастазирования зависит от анатомической области поражения.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию онколога сейчас Нажимая на кнопку "Жду звонка", я даю согласие на обработку персональных данных

Профилактика рака молочной железы

Профилактика рака молочной железы включает в себя:

  • Периодически посещать маммолога и гинеколога для профилактического осмотра;
  • При наличии уплотнений в груди своевременного обращаться к маммологу для осмотра;
  • При наличии различных симптомов обращаться к врачу для предотвращения хронических болезней, особенно инфекций;
  • В пище отдавать предпочтение продуктам, в которых много витаминов и минералов;
  • Ученые обращают внимание на то, что бета-каротин снижает риск появления рака молочной железы и мастопатии примерно на 40%;
  • Замечен благотворный эффект торможении прогрессирования эстрогензависимых типов РМЖ при употреблении кофеин-содержащих продуктов – натуральный кофе, чай, какао, гуараны.

Симптомы

На ранних стадиях симптомы обычно отсутствуют. По мере прогрессирования рака женщина может заметить следующие патологические изменения со стороны молочных желез:

  • Уплотнение непосредственно в груди или в области подмышечной впадины. Если узел не исчезает после месячных — это должно особенно насторожить.
  • Изменение формы, размера груди, выраженная асимметрия.
  • Выделения из соска, прозрачные или кровянистые.
  • Любые изменения внешнего вида кожи: покраснение, припухлость, пятна, ямочки, «лимонная корка», шелушение, язвочки.
  • Изменение внешнего вида соска.