Хорионэпителиома матки: причины, симптомы, диагностика и лечение

Эпителиома – это новообразование, поражающее участок верхнего слоя кожного покрова – эпителий, отчего и получило такое название. Характерной особенностью болезни является то, что существует довольно большое количество её клинических вариантов. На сегодня причины подобных новообразований на коже остаются неизвестными, но клиницисты выделяют широкий спектр провоцирующих факторов. Основную группу риска составляют люди трудоспособного и пожилого возраста.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Болезни
  • Новообразования
  • Новообразования по гистологическому типу (внеш)
  • Новообразования, состоящие из эмбриональной ткани
  • Трофобластные новообразования
  • Хорионкарцинома

Что такое болезнь Девика (оптиконевромиелит)

Причина оптиконевромиелита не установлена, но в некоторых случаях импульсом к развитию заболевания могут выступать аутоиммунные процессы и состояния. Часто болезнь Девика диагностируется как рассеянный склероз или трактуется как его подтип, однако это состояние представляет отдельное заболевание, не относящееся к рассеянному склерозу.

Оптиконевромиелит может привести к слепоте на одном или обоих глазах, а также к слабости, болезненным спазмам и другим различным неприятным симптомам. Процесс деградации нервов и ткани спинного мозга можно обратить вспять, однако повреждения, вызванные заболеванием, могут оказаться необратимыми.

Рисунок 1. Оптиконевромиелит

После разработки иммуноглобулинового теста на оптиконевромиелит (тест NMO-IgG) спектр состояний, относящихся к болезни Девика, был расширен. Последняя интерпретация на сегодняшний день выглядит следующим образом:

  • стандартная болезнь Девика, соответствующая базовым диагностическим критериям медицинской литературы;
  • ограниченная форма, выражающаяся в одном или нескольких проявлениях миелита, а также одностороннем или двустороннем рецидивирующем неврите зрительного нерва;
  • оптико-спинальная форма заболевания, во многом сходна с рассеянным склерозом;
  • продольно-обширный миелит или неврит зрительного нерва, спровоцированный системным аутоиммунным заболеванием;
  • неврит зрительного нерва или миелит, связанный с повреждениями определенных участков мозга, например, гипоталамуса, перивентрикулярного ядра и ствола мозга;
  • NMO-IgG отрицательный оптиконевромиелит. Может быть связан с наличием антимиелиновых олигодендроцитов и специфических антител.

Вопрос о том, является ли болезнь Девика самостоятельным заболеванием или же частью широкого спектра проявлений рассеянного склероза, до сих пор вызывает споры в кругах специалистов. Болезнь Девика отличается тем, что она имеет более серьезные осложнения после острого периода, в то время как рассеянный склероз, несмотря на всю серьезность заболевания, редко вызывает быстрый и острый миелит и разрушение зрительных нервов, и еще реже приводит к полной односторонней или двусторонней слепоте. К тому же повреждение белого вещества мозга, как при рассеянном склерозе, при болезни Девика происходит крайне редко. Между тем данный симптом характерен для 90% всех больных с диагнозом «оптиконевромиелит».

Читайте также:  Киста челюсти, киста верхней челюсти, киста нижней челюсти (фото)

Клиническая картина развития заболевания

Главный симптом хорионэпителиомы матки – это маточное кровотечение. Характерно, что оно может быть различной интенсивности и отличаться периодом длительности, появляется вскоре или через несколько лет после того, как женщина перенесла беременность. Выделениям при этом свойственен темный цвет. Интенсивность их может быть настолько сильной, что нередко представляет угрозу для жизни.

Интрамуральная миома

Если опухоль развивается в стенке матки и при этом не наблюдается ее прорастание в полость органа, то развитие хорионэпителиомы часто проходит и без кровотечений. В этом случае следует отметить, что у пациентки всегда резко ухудшается общее самочувствие, появляется слабость, частые ознобы, наблюдаются повышения температуры, ухудшается аппетит и развивается анемия.

Характерны для онкологии данной локализации сильные боли в нижней части живота, которые не поддаются купированию обычными обезболивающими лекарствами. Симптомы хорионэпителиома матки или пузырного заноса сопровождаются сильным истощением пациентки, отсутствием аппетита, тошнотой, повышенным слюноотделением, частыми рвотами. При осмотре гинекологом наблюдается цианоз слизистой шейки, неравномерное увеличение размеров органа, появление мелких кист на яичниках.

После того, как в организме начинается метастазирование злокачественных клеток, отошедших от данной опухоли, симптомы хорионэпителиомы добавляются теми признаками, которые свойственны заболеванию пораженного органа. Например, поражение легких сопровождается кашлем и кровохарканьем, одышкой, тяжелым дыханием. Если метастазы достигли головного мозга, то процесс сопровождается сильнейшими головными болями, повышением внутричерепного давления.

Профилактика и прогноз

По причине того, что некротизирующая эпителиома кожного покрова развивается на фоне неизвестных факторов, то и профилактических мероприятий не существует. Людям необходимо лишь бережно относиться к своей коже, защищать её от длительного влияния солнечных лучей, вредных веществ и излучений.

Если новообразования носят доброкачественный характер, то прогноз благоприятный – после операции наблюдается полное выздоровление пациента. Наиболее неблагоприятный исход может наблюдаться при спиноцеллюлярной эпителиоме, в особенности при наличии метастазирования.

В любом случае пациент должен ежегодно осматриваться дерматологом.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Поделиться статьей: Читать нас на Заболевания со схожими симптомами:Ангиофиброма (совпадающих симптомов: 2 из 3)

Читайте также:  Меланома глаза: на радужке и сетчатке, цилиарном теле

Ангиофиброма – это довольно редкое заболевание, характеризующееся формированием доброкачественного новообразования, включающего в себя кровеносные сосуды и соединительную ткань. Наиболее часто патология поражает кожный покров и носоглотку, реже страдает основание черепа. Точные причины формирования недуга на сегодняшний день остаются неизвестными, тем не менее, клиницистами выведен несколько теорий касательно возможного механизма возникновения.

… Базальноклеточная карцинома (совпадающих симптомов: 2 из 3)

Базальноклеточная карцинома – образование доброкачественного характера, которое характеризуется медленным делением клеток, локализуется чаще всего на носу, на нижнем веке, в области ушей. Преобразование в злокачественную форму наблюдается крайне редко.

… Бородавки (совпадающих симптомов: 2 из 3)

Бородавки представляют собой достаточно распространенные и доброкачественные по своей природе образования, появляющиеся на коже. Бородавки, симптомы которых, собственно, и заключаются в появлении характерных образований, провоцируются определенными разновидностями вирусов, их передача происходит или при непосредственном контакте с его носителем, или через общие предметы пользования с ним.

… Дискератоз (совпадающих симптомов: 2 из 3)

Дискератоз – это патологическое явление, во время которого нарушаются процессы ороговения верхнего слоя кожи, что сопровождается десмолизом – растворением межклеточных мостиков, которые соединяют клетки росткового слоя эпидермиса. Структура цитоплазмы становится слегка зернистой.

… Кератома (совпадающих симптомов: 2 из 3)

Кератома — доброкачественное образование на коже человека, в виде бляшек, пятен, узелков и тому подобных наростов. Новообразования образуются вследствие уплотнения и кератинизации клеток эпидермиса, точнее, его рогового слоя. Ограничений, касательно пола, это заболевание не имеет. Отмечается, что кератома кожи чаще всего проявляется у лиц старше 40 лет, пик заболеваемости приходится на 50–65 лет. В некоторых случаях старческая кератома проходит самостоятельно, без дополнительного лечения. Возможно перерождение в злокачественное образование.

Как связаны хорионэпителиома и беременность?

Поскольку в основном заболевание развивается из плодного яйца, его связывают с беременностью. В большинстве случаев патология возникает у женщин, которые беременеют повторно (даже если первая беременность закончилась выкидышем или абортом). Признаки заболевания возникают не сразу, а протекают скрытно. Потому период между образованием опухоли до появления первых симптомов носит название латентного (скрытный). В большинстве случаев выявление патологии происходит в первые несколько месяцев после родов или аборта.

По статистике, заболевание чаще возникает в результате аборта или пузырного заноса, чем после обычных родов. Поэтому прерывать беременность не рекомендуется.

Последующие беременности

После удаления опухоли женщина должна оставаться на учете в женской консультации в течение 1-1,5 года. При всем ее желании иметь ребенка, беременность в этот период следует отложить. Врачи не смогут гарантировать, что после такого непродолжительного срока после лечения, зачатие ребенка не станет провоцирующим фактором для рецидива заноса.

Читайте также:  Заболевание саркоидоз легких и его лечение в домашних условиях

В это время женщина должна предохраняться при помощи гормональных контрацептивов. Выбор средств лучше не производить самостоятельно, обязательна консультация гинеколога. Правильно подобранные гормональные препараты не только предохранят от нежелательной беременности, но и окажут положительное влияние на работу яичников, стабилизируют гормональный фон, что будет способствовать успешному зачатию и рождению здорового ребенка.

Беременность после пузырного заноса должна произойти не ранее, чем через 1,5-2 года после окончания терапии. Более раннее планирование этого события чревато развитием патологий плода и осложнений во время родов. Особенно внимательными следует быть пациенткам, которые перенесли химиотерапию.

Когда беременность уже наступила, беременная немедленно должна стать на учет в женской консультации. Весь период вынашивания ребенка она находится под строгим наблюдением медицинского персонала.

Показаны проведение:

  • УЗИ полости матки не реже одного раза в три месяца;
  • контроль уровень ХГЧ;
  • гистологическое исследование плодного яйца или тканей плаценты (в зависимости от исхода беременности).

Насколько возможен пузырный занос при ЭКО?

Поскольку полный пузырный занос возникает при дефектной яйцеклетке, не содержащей хромосом, эмбриолог не может повлиять на состояние яйцеклетки.

Развитие частичного пузырного заноса при ЭКО невозможно, поскольку во время процедуры яйцеклетка оплодотворяется строго одним сперматозиодом. Таким образом, риск возникновения пузырного заноса невысок и не превышает показателей рисков при беременности, произошедшей естественным путем.

Возможные осложнения

Острая форма ретинопатии при отсутствии необходимого лечения может прогрессировать в хроническое заболевание. В такой ситуации зрение пациента резко падает, появляются слепые зоны. Отслаивается широкая площадь тканей, сильно нарушается нейросенсорная функция органов.

Появившиеся осложнения необратимы — они не поддаются лекарственной терапии. При хронической форме патологии развивается изменение морфологической структуры в центральном участке сетчатки. Существует риск полной потери зрения.

О возможных последствиях заболевания в каждом индивидуальном случае может рассказать лечащий врач. Специалист объяснит чем опасна патология, какова частота рецидивов и как избежать развития осложнений.

Серозная хориоретинопатия быстро прогрессирует, поэтому при обнаружении пятен в поле зрения нужно немедленно обращаться за консультацией к офтальмологу. Если заболевание не проходит 3-4 месяца самостоятельно, назначается медикаментозная терапия. При низкой эффективности препаратов в качестве основного метода лечения проводят лазерную коагуляцию

Важно избежать дальнейшего скопления жидкости под нейросенсорным слоем сетчатки и развития хронической формы патологии