Главное о лечении глиомы зрительного нерва за границей

Рубрика: Медицина

Опухоли периферических нервов

Опухоли периферических нервов — опухолевые новообразования, поражающие ствол или оболочки нервов периферической нервной системы. Клинически проявляются парестезиями, болью, нарушением функции нерва (онемением и мышечной слабостью в зоне его иннервации).

Диагностика включает клинический и неврологический осмотр, УЗИ, МРТ, электрофизиологические исследования. По показаниям проводится вылущивание опухоли или ее удаление вместе с участком нерва.

При выявлении злокачественного характера новообразования оно удаляется вместе с нервным стволом в пределах интактных тканей.

Опухоли периферических нервов — достаточно редкая патология нервной системы. Встречаются у лиц любого возраста, чаще у взрослых. Наиболее распространены опухоли серединного, локтевого, бедренного и малоберцового нервов.

Опухоли периферических нервов

В неврологии и онконейрохирургии основополагающим является разделение новообразований периферических нервных стволов на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественными являются нейрофиброма, невринома (шваннома), перинейрома, злокачественными — нейрогенная саркома (злокачественная шваннома).

Нейрофибромы зачастую носят множественный характер. В 50% случаев они ассоциированы с нейрофиброматозом Реклингхаузена. В отдельных случаях доброкачественные опухоли периферических нервов могут брать начало в жировых клетках (липомы) и в сосудах (ангиомы) эпиневрия.

От опухолевых образований нервных стволов следует отличать интраневральный ганглий (ганглион, псевдоопухолевую кисту) нерва, представляющий собой внутриневральное скопление муцинозной жидкости, заключенное в плотную оболочку.

Симптомы глиомы зрительного нерва

На начальной стадии своего развития данный вид глиомы не имеет симптоматических проявлений. Самым первым и серьезным ее симптомом будет быстрое снижение остроты зрения, которое хорошо ощутимо во время сдавливания. В дальнейшем разрушенные нервные волокна увеличивают опухоль в ее размерах. Если глиома начинает развиваться в детском возрасте, то часто ее симптоматика остается незамеченной, тогда как детям более старшего возраста необходимо обязательно провести дифференцированный диагноз с близорукостью.

С каждым днем роста опухоли в поле зрения пациента начинают выпадать отдельные зрительные участки, а также наблюдается быстрое угасание зрительной функции, способное привести к полной слепоте.

Экзофтальмом называют более позднюю стадию глиомы зрительного нерва. Такой стадии присущ медленный рост и равномерное увеличение глазного яблока без его бокового смещения. Смещенный в сторону глаз обычно наблюдается в случае наличия кисты опухолевого типа или же в случае глиомы с эксцентричным ростом.

Читайте также:  Гематома головного мозга – симптомы и лечение, фото и видео

Чаще всего экзофтальм — не что иное, как первая причина, с которой необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Если экзофтальм хорошо выражен, то глазное яблоко становится всё менее подвижным, происходит частичное смыкание глазной щели, что в дальнейшем может способствовать высушиванию роговицы с неминуемым развитием роговичной язвы или кератита. Если патологические процессы будут продолжаться в роговице, то это приведет к ее истончению, а в дальнейшем и вовсе к потере глаза.

Интракраниальному типу глиомы зрительного нерва обычно не присущ экзофтальм. При распространении глиомы на поверхность мозговой ткани, проявляется симптоматика, которая присуща для глиомы головного мозга:

  • вестибулярная атаксия;
  • нарушения органов чувств;
  • двигательная дезорганизация;
  • симптоматика, характерная гидроцефалии.

Экзофтальм встречается и на поздних стадиях интракраниального типа глиомы зрительного нерва, когда опухоль начинает прорастать в саму глазницу.

Как определяют стадию?

Стадия устанавливается согласно международной классификации TNM, в которой каждая буква имеет числовое значение:

T (от англ. tumor – опухоль) – размер самого образования и особенности его роста

N (от англ. nodus – узел) – характер поражения лимфатических узлов

M (от англ. metastasis – метастаз) – наличие или отсутствие распространения опухоли в отдаленные органы

По совокупности всех трех показателей определяется стадия заболевания, которая определяет прогноз и лечение:

Особенности лечения глиомы зрительного нерва за границей

Большинство глиом не имеет четких контуров, их клетки склонны к многократному делению. Учитывая этот факт, а также то, что глиома поражает жизненноважные участки мозга, удаление которых приведет к потере некоторых его функций, врачам приходится прибегать к частичной резекции новообразования. Этот метод позволяет улучшить состояние больного, снизить внутричерепное давление, а также повышает ответ опухолевых клеток на химио- и лучевую терапию. В израильских центрах проводят такие уникальные операции. Современное оборудование и высокая квалификация докторов позволяют избежать многих осложнений и последующей инвалидизации пациентов, особенно когда это касается маленьких детей.

Читайте также:  Желудочное кровотечение при онкологии прогноз

Необходимость радикальных операций продиктована в случаях быстрорастущих глиом. Если же в силу каких-либо обстоятельств это невозможно либо состояние пациента не позволяет применить этот метод, способна помочь лучевая терапия. Однако стоит предостеречь, что ее побочные эффекты негативно влияют на работу эндокринной системы у детей.

Химиотерапия применяется по современным международным протоколам. Врачи учитывают особенности каждого пациента, а также чувствительность клеток опухоли к тому или иному препарату. Эффект такого лечения контролирует МРТ. Практика комбинирования химиотерапии с иммунными препаратами применяется в крупнейших нейроклиниках мира уже давно. Препараты, которые влияют на клетки новообразования, вводятся непосредственно спинномозговой канал в артерии, которые снабжают мозг. Высокая дозировка лекарств в ограниченной зоне позволяет минимизировать их негативное влияние на организм. Количество контрольных осмотров и плановых МРТ определяются индивидуально. Химиотерапия позволяет немного отодвинуть необходимость применения лучевой терапии. Но важно помнить, что химиотерапия может вызывать гематологические осложнения у детей.

Обследование, необходимое для уточнения появления глиомы

  • Используя компьютерную томографию.
  • Недуг поможет распознать магнитно-резонансная томография.
  • Применение МРТ, имеющее внутреннее контрастирование.
  • Исследование проводят с помощью ликвора.
  • Применение электроэнцефалографии.
  • Хорошие результаты дает сцинтиграфия.
  • Диагноз можно установить после комплексного обследования головного мозга.
  • Для выявления глиомы специалисты приходят к неврологическим исследованиям, которое состоит из офтальмологической проверки зрения, а также проведение анализа глазного дна и все поля зрения.
  • Применение ангиографии.

Проверка головного мозга необходима при выявлении симптомов не свойственных обычным. Таким методом можно понять и выяснить есть ли новообразования или нет, и после этого какое необходимо лечение.

Читайте также:  Кровь на онкомаркер СА 19 9 – что показывает и как понимать результаты

Интересное видео про лечения подобных опухолей у детей:

Похожие записи

  • Неоперапельная опухоль головного мозга — что это, симптомы и лечение
  • Рак 4 стадии с метастазами: симптомы, сколько живут
  • Рак головного мозга: симптомы, признаки, прогнозы
  • Опухоль гипофиза: симптомы и лечение
  • Опухоль мозжечка мозга: симптомы и признаки
  • Глиома головного мозга: что это, симптомы, лечение
  • Доброкачественная опухоль мозга: симптомы, лечение, виды
  • Злокачественная опухоль мозга: симптомы, лечение, продолжительность жизни

У детей

Чаще всего у детей встречается гемангиома – опухоль сосудов. Относится к доброкачественному типу. Обычно страдают недоношенные младенцы. Гемангиома представляет уплотнение, которое появляется над кожей. Возможно также расположение в подкожной клетчатке, тогда внешний вид эпидермиса останется прежним, а при надавливании на новообразование оно уменьшится в размерах и затем вернет прежний вид. Болезнь развивается медленно и диагностируется в первые месяцы жизни ребёнка.

Гемангиома у новорождённого ребёнка

Выделяют три главные причины образования гемангиомы:

  • Гормональные сбои и индивидуальные особенности развития детей, в частности недоношенных.
  • Приём медицинских препаратов во время беременности.
  • Заболевания и инфекции, перенесённые матерью в первые месяцы беременности.
У детей

Основой для диагностики служит присутствие красного пятна, которое при нажатии становится белым, а после быстро возвращает цвет и форму. Затем проводится детальное исследование кровеносных сосудов с помощью ангиографии и составляется план лечения.

Если жизни ребёнка опухоль не вредит, достаточно регулярно посещать офтальмолога и наблюдать её. После двух лет гемангиома начинает сама рассасываться и к 6 годам исчезает окончательно.

При осложнениях прибегают к комплексному лечению, которое может включать в себя лазерную коагуляцию, криохирургию и склерозирующую терапию. После сужения и ослабевания новообразования профилактический осмотр проводится каждый год.

Так как гемангиома начинает развиваться в период внутриутробного формирования плода, в целях минимизации риска образования патологии во время беременности необходим постоянный контроль и регулярные медицинские обследования. Беременной женщине настоятельно рекомендуется исключить употребление алкоголя, никотина и наркотических веществ, избегать стрессов и перенапряжения.