Гемангиома позвоночника: чем опасна патология и как лечить?

Печень выполняет множество функций, но основным свойством считается детоксикация чужеродных белков и агентов. Паренхиматозный орган не защищен от патологического влияния, и нередко возникают заболевания печени. Заболевания могут носить приобретенный тип, но имеются и эмбриональные (врожденные) патологии. Врожденным дефектом является – гемангиома печени.

Причины

Точные причины этого заболевания неизвестны, но было отмечено, что генетическая предрасположенность может быть определяющим фактором. Было проведено много исследований для того, чтобы понять, что может быть точной причиной возникновения гемангиом. Некоторые исследования указывают на возможность локальной тканевой гипоксии, в то время как другие утверждают, что большую роль оказывает повышенное количество эстрогена, циркулирующего после рождения (возможно, поэтому гемангиомы в 3-5 раз чаще встречаются у женщин, чем у мужчин).

Как уже отмечалось, эта опухоль часто протекает бессимптомно. Патологоанатомические исследования показали, что гемангиомы встречаются в 10-12 % случаев и никак себя не проявляли в течение жизни. Тем не менее, некоторые люди могут испытывать боль. Вероятной причиной этой боли является большой размер гемангиомы, которая может включать все тело позвонка. Также может быть коллапс и снижение высоты позвонка, если опухоль большого размера и это тоже может быть источником боли. Возможен также выраженный коллапс позвонка, и в таких случаях происходит компрессия близлежащих нервных структур, что клинически будет проявляться болью, онемением или слабостью в конечностях, нарушением функции мочевого пузыря или кишечника.

Иногда гемангиома может выпирать за пределы позвонка и это будет причиной болевых проявлений. Кроме того, большая гемангиома может привести к компрессионному перелому позвонка при физической нагрузке из-за истонченной стенки, что может быть причиной кровоизлияния или кровотечения. Болевой синдром при наличии гемангиомы может появиться у беременных из-за увеличенной нагрузки на позвонки.

Не просто дефект

Термин «гемангиома» происходит от греческого «haima» – «кровь» и «angeon» – «сосуд» и означает доброкачественную сосудистую опухоль. Выглядит это новообразование как ярко-красное или чуть синеватое пятно. Дефект этот, как правило, врождённый или появляется в первые недели жизни. Гемангиомы бывают разных размеров и могут располагаться как на лице, так и на теле ребёнка. Иногда таких пятнышек сразу несколько. Причины их возникновения до конца не ясны, но есть предположение, что к этому могут приводить простудные заболевания, которыми будущая мама переболела в первые два месяца беременности, когда идёт закладка сосудистой системы ребёнка.

Самый распространённый миф по поводу гемангиомы – это то, что она может переродиться в рак. На самом деле такие случаи крайне редки. Но и ждать, пока всё само собой рассосётся, как, кстати, советует второй миф, тоже не всегда стоит. Ведь, несмотря на то, что иногда гемангиомы действительно проходят самостоятельно, так бывает не всегда. И обычно на это уходит много лет (от полутора до десяти и больше). Самоустраняются новообразования, расположенные на закрытых одеждой участках тела. А пятна на лице, голове и шее, как правило, не исчезают. Растут гемангиомы вместе с ребёнком и особенно интенсивно – до полугода. Быстрее всего они увеличиваются в размерах у недоношенных малышей. Лучше как можно раньше показать младенца с таким новообразованием врачу. Ведь помимо косметического дефекта сосудистая опухоль грозит весьма неприятными вещами. Статья по теме Вырезать или оставить? 5 признаков того, что родинку лучше удалить

Если гемангиома расположена там, где её легко повредить, например постоянным трением об одежду, она может привести к развитию инфицированных язв. Другая потенциальная опасность – поражение близлежащих тканей. Так, если, например, гемангиома находится в области глаза, уха, носа или в полости рта, у малыша могут появиться нарушения зрения, слуха и даже затруднение дыхания. К тому же сосудистая опухоль может начать расти вширь, прорастая внутренние органы. А если гемангиома обширная, то не исключено и развитие тромбоцитопении – дефицита тромбоцитов в крови, из-за которой кровь начинает плохо сворачиваться.

Читайте также:  Меланома хориоидеи глаза: разновидности, симптомы и лечение

Гемангиома печени – что это такое?

Новообразование в виде клубка из кровеносных сосудов и клеток сосудистой стенки доброкачественного характера – называется гемангиома. Опухолевидное образование может возникнуть в любом месте: на поверхности внутренних органах, в паренхиме, в мышечной стенке, и даже на верхних слоях эпидермиса.

Гемангиома печени встречается у 7% населения, причем большую часть, а именно 5,8%, женщины в возрасте от 30 до 50 лет. Чуть больше 1% мужчины соответственного возраста. Опухолевидное образование формируется на стадии эмбриогенеза при закладке внутренних органов и систем, но диагностируется только в среднем возрасте.

Особенность гемангиомы в том, что она не перерождается в злокачественную опухоль, а значит, не вызывает онкологию.

Гемангиома печени – сосудистое новообразование небольшого размера, заключенное в капсулу из соединительной ткани. Структура гомогенная, гиперэхогенная с усилением заднего сегмента. Находясь на поверхности органа и в одной из его долях (возможно в обеих) сосудистая опухоль не оказывает влияние на окружающие ткани. Средний размер составляет около 5 см (бывает меньше), но согласно исследованиям, увеличенная гемангиома (свыше 10 см) приобретает клинические признаки и симптомы.

Предыдущая статьяОжирение печени – причины и лечениеСледующая статьяДиффузные изменения печени — признаки и лечение gepatolog

Гемангиома печени – что это такое?
Гемангиома печени – что это такое?

Виды гемангиомы у детей

Для того чтобы однозначно определить опасность пятен новорожденного, необходимо показать ребенка педиатру, который направит к дерматологу. Дерматолог на основе проб и анализов сделает заключение о том, что необходимо предпринимать, лечить пятно или удалять, опасно оно или нет.

Гемангиомы бывают:

  • Кавернозные – доброкачественная опухоль, которая не имеет точной локации для проявления, поэтому ее можно обнаружить на внутренних органах, в головном мозге, на коже и даже на слизистых оболочках. За таким пятном доктор пристально следит.
  • Капиллярные — до рождения ребенка с помощью УЗИ можно увидеть эту проблему. Пятна такого рода самостоятельно не исчезают.
  • Комбинированные – совмещает капиллярное новообразование и опухоль нервных, соединительных или мышечных тканей.

Лечение гемангиомы

Консервативное лечение гемангиомы печени не проводится. Экстренное хирургическое вмешательство необходимо при внутреннем кровотечении из-за разрыва гемангиомы и при ее нагноении. Показания к плановой операции:

  • постоянный дискомфорт в животе,
  • размер образования более 5 см,
  • сдавление соседних органов или кровеносных сосудов,
  • подозрение на злокачественный процесс.

Хирурги либо вылущивают только опухоль, либо удаляют ее вместе с частью печени. При диффузном поражении проводится артериальная эмболизация гемангиом. Как правило, эти вмешательства хорошо переносятся пациентами и приводят к быстрому избавлению от неприятных ощущений.

Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Самая распространенная причина появления

Самой частой причиной кровоизлияния является травма кожи и мягких тканей.

Петехии появляются вследствие:

  • повреждения мягких тканей;
  • надавливания одежды и ее элементов (бретелек, пояса);
  • натирания поверхности кожи.

При этом создается высокое давление, и стенки капилляров лопаются, высвобождая кровь, которая потом растекается под кожей. Такое состояние может быть вызвано и эмоциональным напряжением, во время плача или крика. С возрастом все ткани организма становятся менее прочными, поэтому случаи появления петехии учащаются.

При каких симптомах нужно обратиться к врачу?

Гемангиома печени у взрослых чаще всего не вызывает симптомов. Обычно симптомными становятся большие (гигантские) гемангиомы диаметром более 10 см. У пациента могут возникать следующие жалобы:

  • Боль в верхней части живота справа (под правым ребром).
  • Быстрое насыщение. Приняв небольшое количество пищи, человек чувствует себя сытым.
  • Тошнота и рвота.
Читайте также:  Рак глаза: симптомы, фото, причины, лечение и стадии

Эти симптомы неспецифичны. Они возникают при разных заболеваниях, и по ним нельзя установить точный диагноз. Обычно, если имеется подозрение на патологию печени, первым делом врач назначает пациенту ультразвуковое исследование. Чувствительность и специфичность метода повышается, если УЗИ сочетают с цветной допплерографией. При этом удается получить больше полезной информации и более точно установить диагноз.

Современный точный метод диагностики гемангиом и других образований печени — ультразвуковое исследование с контрастированием. Это относительно новая методика, ее применяют не во всех клиниках.

При каких симптомах нужно обратиться к врачу?

Для подтверждения диагноза выполняют компьютерную томографию или МРТ. Если проводят КТ, то желательно выполнять ее с динамическим контрастированием. Делают снимки без контрастного усиления, затем пациенту внутривенно вводят раствор контрастного вещества и выполняют снимки повторно.

Еще более информативный метод диагностики — МРТ. Она может выявить небольшие гемангиомы, которые не удается обнаружить с помощью УЗИ и компьютерной томографии. Лучше всего опухоль видна на T2-взвешенных изображениях. Для того чтобы сделать снимки более информативными, прибегают к внутривенному контрастированию гадолинием.

В некоторых случаях приходится прибегать к артериографии — рентгенографическому исследованию, во время которого вводят раствор рентгеноконтрастного вещества в артерию.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас Нажимая на кнопку "Жду звонка", я даю согласие на обработку персональных данных

Как поступить, если точки вызывают зуд

В большинстве случаев никаких неудобств ангиомы не причиняют. Поэтому если новообразования чешутся, то они могут иметь иное происхождение. Люди с таким недугом обычно списывают появление мелких точек на аллергию. А принимая антигистаминные препараты, редко добиваются нужного эффекта.

Решение при зуде – не лечиться самостоятельно, а обратиться к дерматологу, который поставит соответствующий диагноз.

Как поступить, если точки вызывают зуд

Только врач определит причину происхождения и назначит верный препарат или соответствующий курс терапии.

Классификация гемангиом

По степени поражения позвоночника различают несколько типов гемангиом:

  • повреждение тела позвонка;
  • поражение всего позвонка;
  • поражение заднего полукольца;
  • поражение одновременно тела позвонка и его заднего полукольца;
  • расположение опухоли в эпидуральном пространстве.

По гистологической структуре гемангиомы разделяют на три основных вида:

  1. Капиллярная гемангиома. Такая опухоль выглядит как клубок тонкостенных, переплетающихся между собой сосудов. Сосуды разделены между собой прослойками фиброзной и жировой ткани. Такой вид ангиом редко подвергается как консервативному, так и оперативному лечению, так как не обладает выраженной симптоматикой и не беспокоит больных.
  2. Рацематозная гемангиома. Напоминает по строению капиллярную опухоль, но сосуды в опухоли более крупного размера.
  3. Кавернозная гемангиома. Название происходит от формы гемангиомы («сavern» с латыни – полость), которая выглядит как совокупность нескольких полостей, которые имеют тонкие стенки и сообщаются между собой. В полостях находятся кровеносные сосуды. Такой вид ангиом представляет собой самую большую угрозу, так как чаще других осложняется переломом тела позвонка. Клинически проявляется сильными болями.
  4. Смешанный вид гемангиомы. Такие опухоли состоят как из капиллярных, так и из кавернозных опухолей. В клинике проявление симптомов зависит от размера опухоли и величины поражения позвонка. Выбор терапии будет зависеть от симптомов заболевания и степени поражения близлежащих тканей.

Лечение

Способов лечения гемангиомы много, причем, у каждого из них имеются свои противопоказания. Принимать решение о том, как именно лечить пациента, должен специалист с медицинским образованием – нейрохирург.

Читайте также:  Солитарная плазмоцитома. Причины и патогенез миеломной болезни

При выборе способа терапии учитываются такие факторы, как размер опухоли, место ее расположения, прорастание в соседние ткани, степень повреждения позвоночника, имеющиеся осложнения, состояние организма в целом.

Препараты

На сегодняшний день вылечить гемангиому с помощью таблеток не представляется возможным. Любые назначаемые врачом медикаменты позволяют лишь устранить симптомы заболевания или уменьшить их выраженность.

Для контроля проявлений гемангиомы назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • инъекции гормонов;
  • микроэлементы и витамины.

Пациентам с гемангиомой рекомендуется принимать кальций и витамин D. Это позволяет укрепить позвонки и повысить их плотность.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение опухоли может быть назначено при наличии следующих показаний:

  • быстрый рост новообразования;
  • агрессивное течение опухоли;
  • поражение более 1/3 позвонка;
  • развитие осложнений, таких как патологический перелом, компрессия спинного мозга либо его корешков.

В ходе операции происходит удаление мягких тканей опухоли и части позвонка. Однако операция не является гарантией полного выздоровления, т.к. при таком методе лечения возможны обильные кровотечения, рецидивы, а также перерождение гемангиомы в злокачественную опухоль.

Тем не менее, если врач увидел необходимость в проведении операции, к нему стоит прислушаться. Удаление небольших гемангиом проходит быстро с минимальным риском развития осложнений.

Несмотря на то, что гемангиома является доброкачественной опухолью, ее относят к онкологическим заболеваниям. Поэтому для ее лечения могут применяться специальные методы, занимающие промежуточное положение между оперативным вмешательством и консервативной терапией.

К числу таких способов относятся:

  • Лучевая терапия. Используется редко из-за высокой вероятности развития осложнений.
  • Эмболизация. Представляет собой введение специального препарата, вызывающего тромбоз сосудов опухоли и предотвращающего дальнейший рост новообразования.
  • Склеротерапия. Строится на введении спиртового раствора в сосуды опухоли. Способствует разрушению новообразования и замещению его соединительной тканью.
  • Пункционная вертебропластика. Представляет собой введение внутрь опухоли специального раствора, вызывающего затвердевание сосудов, укрепляющего пораженный позвонок и предотвращающего рост новообразования.

ЛФК, массаж

Люди, страдающие гемангиомой, задаются вопросом, можно ли делать массаж при наличии данного заболевания. Ответ врачей в большинстве случаев является отрицательным, т.к. массаж улучшает кровообращение и может приводить к развитию внутренних кровотечений. Что касается занятий спортом, то от них следует временно отказаться. При желании можно делать легкую гимнастику – комплекс упражнений, одобренный врачом. Проводить занятия желательно под наблюдением тренера, осведомленного о диагнозе пациента.

Лечение в домашних условиях

Лечить гемангиому только народными средствами противопоказано. Рецепты, перечисленные ниже, можно использовать по согласованию с врачом для уменьшения симптомов заболевания:

  1. Смешать 1 часть пижмы с 2 частями сушеницы. Залить 1 ст. л. смеси стаканом кипятка, настаивать 2 часа. Готовый настой принимать 5 раз в сутки по 20 мл. Продолжительность курса – до 2 мес. Между курсами необходимо делать перерывы.
  2. Купить в аптеке настойку полыни. Принимать трижды в сутки по 12 капель за 30 минут до еды.
  3. Взять кусок чайного гриба, закрепить его на пораженном участке шеи или спины, накрыть полиэтиленовой пленкой и махровым полотенцем, оставить на несколько часов.
  4. Измельчить свежую траву чистотела и залить кипятком в пропорции 1 к 1. Готовую настойку применять для приготовления компрессов. Менять компрессы рекомендуется раз в час.

Профилактика

Существуют рекомендации, соблюдение которых уменьшит риск образования гемангиомы у людей, генетически предрасположенных к этому заболеванию, и женщин зрелого возраста.

В частности, рекомендуется:

  • обеспечивать достаточное поступление белка в организм;
  • избегать травм позвоночника;
  • следить за уровнем эстрогена в климактерическом периоде;
  • время от времени проходить профилактические осмотры.

Видео: «Гемангиома позвоночника: вопрос-ответ»