Гастроскопия во сне под наркозом: стоит ли делать, противопоказания

Метод колоноскопии позволяет обследовать весь толстый кишечник изнутри и выявить наличие в нем патологических изменений. При этом специальный зонд вводится через анальное отверстие и проводится по всей длине толстой кишки. Состояние слизистых оболочек высвечивается на экране монитора, и врач может видеть любые отклонения в реальном времени. Пациент при этом может испытывать болевые ощущения. Колоноскопия под наркозом позволяет провести обследование без боли.

Отличия от наркоза

Медикаментозный сон — вид анестезии, используемый для устранения болевых ощущений и обездвиживания пациентов во время проведения хирургических операций и диагностических манипуляций. Его еще называют седацией. Процедура осуществляется с помощью введения лекарственных препаратов различными способами:

  1. Внутривенным;
  2. Внутримышечным;
  3. Ингаляционным.
Отличия от наркоза

Седация является альтернативой общему наркозу, но имеет перед ним ряд преимуществ:

  • Применяется только один препарат (в ингаляционной несколько);
  • действует более мягче и бережнее;
  • не вызывает зависимости;
  • не блокирует базовые рефлексы;
  • не отключает сознания (кроме глубокой седации);
  • легко переносится и прерывается;
  • быстро восстанавливается сознание после окончания действия препарата;
  • практически отсутствуют побочные явления;
  • ограничения к применению минимальны;
  • возможность проведения при длительном лечении (операции);
  • рекомендовано детям, пациентам с низким болевым порогом и нервными расстройствами.

Если местная анестезия «не берет», что это может быть?

  • либо употребляет какие-то алкогольные напитки до приема лечения (за день, за два дня), что может отрицательно влиять на восприимчивость,
  • либо это могут быть просроченные или старые препараты,
  • либо могут быть индивидуальные особенности организма пациента,
  • анатомическое расположение нервных окончаний, особенно это бывает на нижней челюсти при проведении проводниковой анестезии,
  • бывает также замедленная реакция, когда нужно больше времени выждать для начала действия анестетика.

Успешное действие анестезии зависит:

  • от места локализации анестетика,
  • от наименования препарата,
  • от качества препарата,
  • и от методики введения анестетика.

Колоноскопия с наркозом и без: что лучше?

Колоноскопия без наркоза сопряжена с вероятностью возникновения неприятных ощущений, сильных болей, чрезмерном непроизвольном мышечном сокращении ануса и кишечных сфинктеров, что значительно затрудняет проведение процедуры.

Основными преимуществами исследования без обезболивания считаются:

  • сохранение ясности сознания,
  • сохранение контакта с врачом,
  • осознание происходящего,
  • возможность быстро вернуться к прежним делам.

При наличии спаек, воспаления, резкого сужения кишечного просвета боли могут усиливаться так, что процедуру переносят на другой день или предлагают общее обезболивание.

Колоноскопическое исследование с наркозом проводится в обязательном порядке при следующих условиях:

  • Дети младше 12-14 лет;
  • Острые воспалительные заболевания слизистой;
  • Стриктуры или участки сильного сужения просвета кишечника;
  • Изъязвление слизистой, эрозивные очаги;
  • Злокачественные опухоли кишечника;
  • Низкий болевой порог;
  • Нервные расстройства, нарушение психики, эмоциональная нестабильность.
Читайте также:  Энхондрома фаланги пальца, ребра: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение

Преимуществами наркоза является полное отсутствие боли, негативных эмоций, страха.

Учитывая склонность многих пациентов к увеличению потенциальной опасности, такое отношение к процедуре может привести к серьёзным последствиям:

  • обмороки,
  • остановка сердца,
  • сердечный приступ,
  • нарушение дыхания,
  • истерия.

Как проводится колоноскопия?

Многие люди боятся предстоящей процедуры именно потому, что не представляют, что именно будет происходить с ними в диагностическом кабинете. Чтобы настроиться на прохождение исследования прямой кишки с помощью эндоскопа, лучше всего иметь представление о её проведении.

Как проводится колоноскопия?

Итак, пошагово ход обследования можно описать следующим образом:

Как проводится колоноскопия?
  1. Больной ложится на левый бок на кушетку, поджав колени.
  2. Специалист делает пациенту наркоз (общий наркоз, седация, гель с анестетиком, в зависимости от состояния и пожелания пациента).
  3. Как только подействовала анестезия, врач вводит в прямую кишку зонд.
  4. В зависимости от цели исследования, колоноскопия может длиться около 15 минут, до того момента, пока доктор не закончит все манипуляции.
  5. Диагност аккуратно выводит зонд наружу.
Как проводится колоноскопия?

После процедуры человек может ощущать сильное вздутие, распирание живота. Для его устранения используют активированный уголь

Как проводится колоноскопия?

Внимание! Обследование с использованием наркоза должно проводиться только в присутствии анестезиолога!

Как проводится колоноскопия?

Варианты анестезии

Как проводится колоноскопия?

Само по себе исследование эндоскопом достаточно неприятно и иногда может причинить пациенту боль. Поэтому в некоторых случаях специалисты выбирают один из вариантов обезболивания или наркоза.

Как проводится колоноскопия?

Таблица 1. Виды наркоза при колоноскопии

Как проводится колоноскопия?
Название Описание
Общий наркоз Пациент вводится в глубокий медикаментозный сон, который продолжается на протяжении всего времени проведения процедуры. По окончании колоноскопии и прекращения действия препаратов человек постепенно приходит в себя, но помнить саму процедуру он не будет, последствий также не почувствует
Местная анестезия Анестетик наносится непосредственно на прибор. Часто этого бывает недостаточно: болевой порог пациента повышается, но неприятные ощущения от передвижения колоноскопа никуда не исчезнут
Седация Вариант поверхностного медикаментозного сна, при котором человек находится в сознании, но под действием седативных препаратов не чувствует манипуляций диагноста (пограничное состояние)
Как проводится колоноскопия?

Продвижение эндоскопа (особенно при наличии новообразований) может быть достаточно болезненным, именно поэтому врачи рекомендуют вводить человека в медикаментозный сон

Как проводится колоноскопия?

Нюансы подготовки к процедуре с применением анестезии

Врач должен объяснить пациенту, как подготовиться к колоноскопии под наркозом. Для этого не достаточно одной клизмы, потому что необходимо по возможности очистить весь кишечник. Поэтому больному необходимо побыть некоторое время на специальной диете и принимать очищающие лекарства, которые пропишет врач.

Подготовка кишечника к колоноскопии состоит из двух этапов. За 3 дня до обследования нужно исключить из рациона жирное мясо и рыбу, злаки, бобовые, свежие овощи и фрукты, алкоголь, консервы и молочные продукты. Можно пить соки, есть нежирное мясо, макароны, яйца, бульон, картофель и белый хлеб. За день до процедуры принять слабительные лекарства. Вечером выпить 2 литра чистой воды и столько же утром.

Нюансы подготовки к процедуре с применением анестезии

Но если обследование необходимо проходить срочно, жидкость выпивается во второй половине дня накануне процедуры. В день колоноскопии больше не пить и ничего не есть до самого обследавания. Перед введением в наркотическое состояние рекомендуется снять с себя зубные протезы и контактные линзы, если они есть.

Вечером накануне обследования нужно выпить 2 литра чистой воды и еще столько же утром

Показания к процедуре

Различают абсолютные и относительные рекомендации к проведению колоноскопии с седацией. Решение может принять пациент по рекомендации врача, если есть вероятность безболезненного проведения колоноскопии без седации, но по каким-то причинам желательна.

Показания к процедуре

К абсолютным показаниям общей анестезии относятся следующие случаи:

  • детский возраст до 12 лет, нужно проследить за выбором препарата седации для детей или выполнить исследование под общим наркозом;
  • при определении спаечных процессов на предварительном обследовании. Фиксирование кишки спайками связано с механическими травмами при прохождении по кишке колоноскопа, что вызывает резкую боль со спазмом, тяжело переносимой пациентами;
  • эмоциональные пациенты с низким порогом чувствительности;
  • при наличии психических расстройств, когда невозможно гарантировать спокойное поведение больного во время обследования;
  • пожилые люди, для которых характерны более выраженные болевые ощущения в силу возраста и сильный дискомфорт после процедуры.
Показания к процедуре

Обратите внимание, что перед проведением колоноскопии с седацией врач-анестезиолог должен сделать аллергологическую пробу и поинтересоваться предыдущими процедурами и операциями с применением анестезии.

Показания к процедуре

Осложнения процедуры ФГДС

Встречаются крайне редко. К ним можно отнести:

  • пищеводное и желудочное кровотечение;
  • рвоту с аспирацией содержимого и развитием пневмонии;
  • повышение артериального давления (особенно при манипуляциях эндоскопом внутри желудка);
  • перфорацию (повреждение)слизистой;
  • последствия наркозных препаратов на центральную нервную систему (головные боли, головокружения, тошнота, сонливость или возбуждение).
Осложнения процедуры ФГДС

Лечение последствий ФГДС под наркозом направлено на устранение основной причины. Если это кровотечение или перфорация, то прибегают к оперативному вмешательству. Пневмонию лечат антибактериальными средствами в домашних условиях. Осложнения общей анестезии устраняют симптоматически (лекарства, улучшающие мозговой метаболизм, сосудистые, обезболивающие лекарственные средства, здоровый сон и покой).

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС, ЭГДС) – это эндоскопический метод исследования слизистой пищевода, желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки (ДПК) при помощи осмотра их гибким оптическим зондом. Стоит отметить, что обследование в большинстве случаев выполняется с местным обезболиванием Лидокаином. Тем не менее, часто проводится гастроскопия под наркозом, то есть в условиях глубокого сна, что позволяет избежать значительного дискомфорта.

При современных возможностях нашей медицины ФГДС является наиболее распространенным обследованием, поскольку болезни желудка и кишечника по данным медицинской статистики занимают первое место в мире среди остальных патологий. Ежедневно врачи делают порядка 300 тысяч эндоскопических обследований. Если сравнивать ФГДС с рентгенографией органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), то последняя менее информативна для диагностики заболеваний.

Наркоз при гастроскопии актуален не только у взрослых пациентов, но и в педиатрической практике. ФГДС делают детям уже с рождения по различным показаниям:

Осложнения процедуры ФГДС
  • частые обильные срыгивания;
  • рвота с кровью;
  • пороки развития желудка;
  • острая непроходимость;
  • инородное тело.

Современными гастроскопами 3 и 4 поколения можно сделать качественное обследование и осмотреть до 87% слизистой желудка и пищевода.

Общие рекомендации

Чаще всего пациентов волнует, как правильно подготовиться к такой процедуре, как колоноскопия во сне. Отзывы обычно содержат всю необходимую информацию. Но не менее важным является и этап выхода из состояния седации. После первого пробуждения важно соблюдать постельный режим и принимать обильное теплое питье.

Питание должно быть легким и диетическим. Также по возможности следует исключить прием медицинских препаратов. В некоторых случаях пациента оставляют в стационере на 1-2 ночи для полной стабилизации. Также в первое время после седации следует воздержаться от управления автомобилем и работы, требующей высокой концентрации.

Помимо грамотной подготовки, после обследования нужно ещё и правильно выйти из состояния сна.

Как себя вести после первого пробуждения:

  1. Мало двигаться и соблюдать лежачее положение (постельный режим).
  2. Принимать лёгкую пищу.
  3. Много пить жидкости (питьё должно быть тёплым).
  4. Разрешается принимать только жизненно необходимые медикаменты.
  5. Исключить все отравляющие факторы.

Домой можно вернуться в первый же день, но желательно, за руль не садиться. От работы тоже лучше воздержаться, особенно это касается тех профессий, где важным аспектом является повышенная концентрация внимания. Первый день лучше всего провести дома в постели.

Запишитесь на прием по телефону 7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения Вашего обращения гарантирована.

Табакокурение и спиртные напитки

Спиртные напитки необходимо исключить

Очень важным аспектом надлежащей подготовки к ФГДС является решение вопроса о курении и употреблении алкоголя. Как правило, все врачи говорят о том, что от данных вещей необходимо полностью отказаться, однако, если человек курит постоянно, то сделать это чрезвычайно тяжело, и полный отказ от курения невозможен. В этом случае пациенту важно знать, за сколько часов до ФГС он может покурить или принять алкоголь.

Курить перед ФГДС запрещено, что связано с негативным влиянием никотина на многие физиологические процессы.

Табакокурение и спиртные напитки

Можно ли курить перед гастроскопией? Считается, что никотин и другие вещества, содержащиеся в табачном дыме, приводят к образованию излишек слизи в желудке, затрудняя тем самым осмотр слизистой. Поэтому перед ФГДС нельзя курить в день самого обследования вне зависимости от времени его назначения. Если же пациент курил вчера или несколько дней назад, то ничего страшного – никаких изменений в организме на столь длительный срок не сохраняется.

Алкогольные напитки оказывают повреждающее и раздражающее действие на слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта. В связи с этим их прием запрещен за одну неделю до назначенной гастроскопии.

Выкурившему человеку или принявшему алкоголь провести адекватную гастроскопию невозможно. Поэтому обследование должно быть перенесено.