Доброкачественные опухоли конъюнктивы и роговицы

Доброкачественное образование, которое локализуется на веке или конъюнктиве, называется гемангиома глаза. Появиться такой нарост может как при рождении малыша, так и с возрастом. Гемангиома не несет опасности здоровью человека, но некоторым причиняет эстетический дискомфорт. Иногда мешает зрительным функциям. Поэтому при возникновении новообразования в области глаза важно обратиться к медработнику, который проведет обследование нароста и примет решение по поводу его удаления.

Приводится анализ 1099 гистологических заключений и 350 историй болезни пациентов с доброкачественными и злокачественными опухолями глаза, прооперированных за период с 1990 по 2010 г. Выделено 4 основные группы заболевания: 1) опухоли век; 2) опухоли конъюнктивы, роговицы и склеры; 3) внутриглазные опухоли; 4) опухоли орбиты. Отмечено, что в первых двух группах злокачественные опухоли выявлены приблизительно у 10% пациентов, в группе с опухолями орбиты у 25,6% пациентов и в группе с внутриглазными опухолями у 87,7%. Анализируются результаты гистологического и клинического диагнозов во всех исследуемых группах.

Причины патологии

Возникновение гигантского папиллярного конъюнктивита связывают чаще всего с ношением мягких контактных линз. Обычно причина заключается в линзах с долгим сроком использования и не требующих снимания на ночь. Другие возможные причины:

  • послеоперационные швы;
  • выступающие рубцы на склере;
  • глазные протезы;
  • инородные тела.

Предвестниками папиллярного конъюнктивита могут быть симптомы, возникающие при ношении контактных линз:

  • дискомфорт в процессе ношения;
  • аллергия на глазах после использования линз или раствора для ухода за ними;
  • повышенное слезоотделение;
  • смещение линзы;
  • затуманивание взгляда.

Из-за чего возникают бугорки у детей?

Появление гемангиомы у грудничков на лбу, на лице и других частях тела может вызываться разными факторами. Среди наиболее распространённых причин выделяются следующие:

  • рождение малыша женщиной зрелого возраста;
  • вынашивание одновременно нескольких деток;
  • патологии при беременности девушки;
  • рождение малыша раньше установленного срока;
  • болеющая вирусными недугами кормящая мамочка (первые полгода после рождения ребёнка особенно опасны);
  • неблагоприятная экологическая обстановка микрорайона/населённого пункта, где проживает будущая мама;
  • наличие у беременной девушки эндокринных патологий, их обострение;
  • злоупотребление отдельными группами медикаментозных средств.

Хемоз конъюнктивы (отек слизистой): причины и лечение

Конъюнктива представляет собой внешний защитный слой глазного яблока. Эта оболочка всегда претерпевает максимальную нагрузку и подвержена воздействию различных раздражителей из внешней среды. Некоторые контакты способны простимулировать развитие инфекций и воспалений. Иногда эти патологии по определенным причинам остаются невылеченными – развивается тяжелый воспалительный процесс и хемоз конъюнктивы.

Конъюнктива глаза состоит из бульбарной и тарзальной тканей. Вторая контактирует с глазным яблоком, плотно прилегая к последнему. Бульбарная ткань немного приподнята над яблоком. Анатомические элементы соединены между собой переходной складкой, в которой и развиваются воспаления при поражении защитной пленки органа зрения.

Что это такое?

Хемоз конъюнктивы – существенный отек слизистой оболочки глаза, возникающий в результате нарушения защитных свойств конъюнктивы. Воспаление протекает в переходной складке. В запущенных случаях отек может перейти на роговицу и выступить за пределы глазной щели.

Хемоз конъюнктивы может быть вызван следующими факторами:

  • химическими веществами или инородными телами, которые могли попасть на оболочку глаза;
  • новообразованиями и опухолями, развивающимися в периорбитальной области;
  • проблемами с оттоком жидкости в конъюнктивной области и за ней;
  • постоянным контактом с вредными веществами при работе в химической отрасли;
  • применением для терапии лекарственных средств, на компоненты которых возможно развитие индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности;
  • проживанием в сухом климате;
  • попаданием пыли в орган зрения.

При развитии тяжелой формы заболевания воспаление слизистой – вполне ожидаемое осложнение, которое вызвано образованием в верхнем слое органа зрения огромного числа вредоносных микроорганизмов.

На ранних стадиях заболевания при незначительном межслойном скоплении жидкости патология протекает без видимых проявлений для пациента, и распознать развивающийся недуг может только специалист. При более запущенной форме наблюдаются следующие симптомы:

  • наличие дискомфорта в глазах;
  • снижение остроты зрения;
  • затуманивание видимых предметов;
  • наличие болевого синдрома при открытии, закрытии глаз;
  • повышенное слезотечение;
  • наличие выделения из глаз вследствие прогрессирования воспалительного процесса.
Читайте также:  Активация иммунитета, дендритные клетки и лимфоциты

Самая тяжелая форма заболевания – двусторонняя полная отечность слизистой, которая характеризуется развитием острого воспалительного процесса с серьезными нарушениями зрительной активности.

Первым этапом диагностики при наличии подозрения на воспаление слизистой является подробный анамнез. При этом важно узнать у пациента время проявления первых симптомов, этапы развития, вероятные факторы, которые могли послужить причиной патологии.

Для установления конкретного диагноза лечащий врач может прибегать к следующим методам диагностики:

  • биомикроскопии;
  • визометрии для оценки текущей остроты зрения;
  • исследованию глазного дна при помощи офтальмоскопа;
  • анализу крови и другим лабораторным исследованиям;
  • измерению внутриглазного давления.

Немаловажным является дифференциальная диагностика, которая позволяет исключить более опасные заболевания (туберкулез кожных покровов, развитие опухолей и др.)

Заболевания

В зависимости от причины, вызвавшей развитие патологического процесса, заболевание может быть следующих форм:

  1. Аллергической. Патология вызвана различного рода аллергенами (пыльца, домашние животные, дым). При этом наблюдается воспаление не только органа зрения, но и ближайших мягких тканей. Оно является следствием реакции организма на аллерген в виде выделения гистаминов.
  2. Бактериальной. Возбудителями являются вредоносные бактерии. Среди ключевых симптомов можно выделить повышенное образование гнойных выделений.
  3. Вирусной. Образуется на фоне развития вирусной инфекции.

В зависимости от формы заболевания применяют следующее медикаментозное лечение:

  1. Прием антибиотиков (Флоксал и др.).
  2. Назначение сосудосуживающих препаратов (в случаях развития аллергических реакций).
  3. Использование антигистаминных средств.
  4. Прием противовирусных медикаментов.

Хемоз конъюнктивы легкой или средней степени тяжести всегда, в первую очередь, подвергается медикаментозному лечению. При более запущенных формах заболевания (внутренний ячмень, абсцесс века, образование опухолей) может потребоваться хирургическое вмешательство.

Среди средств народной медицины, которые позволяют снизить отек и болевые ощущения, можно выделить примочки из отвара ромашки, медовые капли.

Таким образом, рассматриваемая патология выражается в отечности слизистой органа зрения. Развивается недуг на фоне прогрессивного воспаления или инфекции и сопровождается яркой симптоматикой. Лечится недуг медикаментами, в ряде случаев больному показана операция.

Алексей Разумов

Симптомы заболевания

При воспалении сосуды конъюнктивы расширяются, наполняются кровью. Белок глаза приобретает характерный красный цвет – синдром «красного глаза». Поверхность оболочки становится шероховатой, больной ощущает сухость в глазах – «синдром сухого глаза».

Для диагностики типа заболевания важное значение имеет наличие выделений из конъюнктивы, а также их характер. Выделения могут быть слизистыми, гнойными и слизисто-гнойными. При гнойном характере отделяемое может вызывать склеивание ресниц и век. При обильных гнойных выделения человеку по утрам приходится в буквальном смысле «разлеплять глаза».

Возможны субконъюнктивальные кровоизлияния, появление рубцов.

При прогрессировании болезни может воспаляться роговица – это дает ощущение инородного тела. При воспалении края век (блефарите) возникает их жжение, покраснение и отек.

Возможно увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов.

Конъюнктивиты инфекционной природы (вирусные и бактериальные) имеют высокую степень контагиозности (заразности). Больной и его окружение должны предпринять меры предосторожности:

  • Мыть руки с бактерицидными средствами не менее 20 секунд после прикосновения к глазам и носу.
  • После того, как человек трогал зараженный глаз, нельзя прикасаться к здоровому, не помыв рук.
  • Окружающие не должны использовать полотенца, подушки и другие вещи, соприкасающиеся с лицом больного.
  • Больной не должен посещать бассейны, бани, сауны даже при хорошем общем самочувствии.

Маленькие дети освобождаются от посещения сада, школьного возраста – школы, даже если их состояние удовлетворительно. Это необходимо для предотвращения распространения инфекции и развития эпидемических конъюнктивитов.

Симптомы

Выделяют следующие формы кисты конъюнктивы: дермоидная, имплантационная (травматическая, послеоперационная), ретенционная и поствоспалительная. Кистозные образования могут быть одиночными или множественными, одно- или многокамерными. Одиночные встречаются как в верхних, так и в нижних отделах глазного яблока, множественные – преимущественно в проксимальном своде конъюнктивы. Характерным местоположением подэпителиальных кист является полулунная складка. Внутриэпителиальные образования представляют собой скопление бокаловидных клеток, располагающихся в верхнем отделе бульбарной конъюнктивы.

Общими для всех форм заболевания являются такие симптомы как слезотечение, чувство песка или инородного тела в глазу. Кисты небольшого размера обычно безболезненны и не влияют на остроту зрения. Увеличение объема патологического образования приводит к синдрому сдавливания, появлению тупой распирающей боли и снижению зрительных функций. Во время смыкания глаз или при моргании происходит постоянная травматизация кисты ресницами, что становится причиной микроповреждений, гиперемии и раздражения конъюнктивы. Возможно присоединение клинической картины вторичного конъюнктивита.

Читайте также:  Аденокарцинома сигмовидной кишки: стадии, лечение и прогноз

Врожденная дермоидная киста конъюнктивы, как правило, выявляется в раннем детском возрасте. Родители обнаруживают у ребенка небольшое округлое образование бледно-желтого цвета, которое чаще локализуется в верхних латеральных отделах глаза. При рождении размер дермоида составляет до 5 мм. Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что киста постепенно увеличивается в размере и может закрывать большую часть глаза вплоть до места проекции слезной железы, что сопровождается резким нарушением зрительных функций. В редких случаях кистозное образование прорастает в височную зону.

Ретенционная киста имеет вид небольшого тонкостенного пузырька, заполненного прозрачным содержимым. Характеризуется бессимптомным течением, в редких случаях возможна спонтанная ремиссия. При расположении кистозных образований на передней поверхности ОДК в случае анофтальма  пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт и субъективное ощущение смещения косметического протеза.

Пациенты жалуются на:

  • один либо несколько наполненных слизью или жидкостью пузырьков на роговице, радужке;
  • покраснение белка;
  • ощущение инородного тела, сдавливания, боли в проблемной области;
  • слезотечение;
  • перламутровый блеск при спонтанной форме;
  • затруднение зрительного восприятия.

Выделяют следующие формы кисты конъюнктивы: дермоидная, имплантационная (травматическая, послеоперационная), ретенционная и поствоспалительная. Кистозные образования могут быть одиночными или множественными, одно- или многокамерными.

Одиночные встречаются как в верхних, так и в нижних отделах глазного яблока, множественные – преимущественно в проксимальном своде конъюнктивы. Характерным местоположением подэпителиальных кист является полулунная складка.

Общими для всех форм заболевания являются такие симптомы как слезотечение, чувство песка или инородного тела в глазу. Кисты небольшого размера обычно безболезненны и не влияют на остроту зрения. Увеличение объема патологического образования приводит к синдрому сдавливания, появлению тупой распирающей боли и снижению зрительных функций.

Во время смыкания глаз или при моргании происходит постоянная травматизация кисты ресницами, что становится причиной микроповреждений, гиперемии и раздражения конъюнктивы. Возможно присоединение клинической картины вторичного конъюнктивита.

Врожденная дермоидная киста конъюнктивы, как правило, выявляется в раннем детском возрасте. Родители обнаруживают у ребенка небольшое округлое образование бледно-желтого цвета, которое чаще локализуется в верхних латеральных отделах глаза.

При рождении размер дермоида составляет до 5 мм. Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что киста постепенно увеличивается в размере и может закрывать большую часть глаза вплоть до места проекции слезной железы, что сопровождается резким нарушением зрительных функций. В редких случаях кистозное образование прорастает в височную зону.

Ретенционная киста имеет вид небольшого тонкостенного пузырька, заполненного прозрачным содержимым. Характеризуется бессимптомным течением, в редких случаях возможна спонтанная ремиссия. При расположении кистозных образований на передней поверхности ОДК в случае анофтальма  пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт и субъективное ощущение смещения косметического протеза.

Киста конъюнктивы глаза: ретенционная, дермоидная, лечение и капли

Киста конъюнктивы – это небольшое полое новообразование, сформировавшееся на тонкой, прозрачной ткани, обволакивающей глаз снаружи, которую принято называть конъюнктивой.

Такое патологическое образование не представляет опасности для функционирования зрительного аппарата, но доставляет множество неудобств, сопровождаясь такими неприятными симптомами, как слезоточивость, дискомфорт, ощущение в глазу инородного тела. Лечение проблемы должно быть комплексным.

Что это такое?

Конъюнктива – это прозрачная тоненькая пленка, покрывающая органы зрения снаружи. Основной задачей данной части зрительного аппарата является продукция секреции слезной жидкости, увлажняющей поверхность глаза.

Киста конъюнктивы представляет собой полостное новообразование небольших размеров, наполненное транссудатом (слизь, жидкость). Эпителиальное образование имеет вид пузырька розового или желтого цвета, который можно легко увидеть при визуальном осмотре.

Чаще всего патология заметная лишь в утреннее время.

Такая опухоль носит доброкачественный характер, однако при отсутствии своевременного лечения может переходить в раковую форму. В зависимости от характера происхождения, дермоидные (доброкачественные) кисты конъюнктивы могут быть:

  1. Врожденными. Является аномалией развития эмбриона, возникающей вследствие расслоения радужки, выходящей за пределы слизистой. Имеет склонность к стремительному росту.
  2. Спонтанными. Возникают по неизвестным причинам на любом участке глазного яблока, отличаются прозрачностью и неприметностью.
  3. Травматическими. Являются следствием механического воздействия. Чаще всего возникают в результате удара или хирургического вмешательства на органах зрения.
  4. Пигментными. Формируются на фоне длительного приема некоторых медикаментозных средств. После отмены препаратов новообразование быстро проходит.
  5. Дегенеративными. Возникают вследствие глаукомы.

Лечение кисты конъюнктивы медикаментами

Медикаментозная терапия назначается при кисте конъюнктиве, вызванной инфекционными агентами. Для устранения такой патологии назначаются следующие лекарственные препараты:

  1. Противовоспалительные средства: Нимид, Ксефокан.
  2. Глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Преднизон.
  3. Офтальмологические капли: Тобрадекс, Дефислез, Альбуцид.
  4. Склерозирующие средства: раствор трихлорацетиловой кислоты.
Читайте также:  Все о полипах эндометрия: причины, симптомы, лечение

Такие капли помогут снять неприятные симптомы.

Киста конъюнктивы глаза: ретенционная, дермоидная, лечение и капли

Данные медикаменты не способствуют рассасыванию ретенционной кисты, однако они устраняют симптоматические проявления, препятствуют рубцеванию слизистой и устраняют первопричину, благодаря чему образование исчезает.

Фитотерапия

В самых простых клинических случаях для лечения кисты конъюнктивы может рекомендоваться применение фитотерапии (терапия травами). Чаще всего при таком диагнозе используются следующие средства:

  1. Травяные отвары и настои на основе листьев василька, подорожника и других растений, обладающих противовоспалительными свойствами.
  2. Утренняя роса, собранная с травы.
  3. Аптечные водоросли. Травы необходимо залить стаканом кипятка, оставить на ночь, а по утру полученным настоем промыть глаза.
  4. Василек. Столовую ложку листьев синего василька следует залить стаканом кипятка, дать настояться 1 час, после чего закапывать в глаза по 3 капли 5 раз в день.

Некоторые люди используют для лечения ретенционной кисты конъюнктивы уринотерапию. Народные средства и фитотерапия помогут избавиться от опухоли только на начальной стадии развития патологии и при адекватном применении.

Прогноз

Прогноз при кисте конъюнктивы в большинстве случаев положительный, так как образование носит доброкачественный характер и может рассасываться самостоятельно.

Но если лечение не было начато своевременно, то опухоль продолжает расти, провоцируя появление осложнений и ухудшение зрения. Иногда ретенционное кистозное новообразование перерождается в злокачественную форму.

Медикаментозное или оперативное лечение избавляет от проблемы, однако всегда остается риск рецидива.

Профилактика

Избежать образования кисты конъюнктивы можно, если выполнять следующие профилактические мероприятия:

  • соблюдать гигиену глаз;
  • не допускать чрезмерной зрительной нагрузки;
  • избегать травм органов зрения;
  • делать зрительную гимнастику;
  • правильно носить контактные линзы;
  • не использовать самостоятельно глазные капли;
  • использовать качественную косметику;
  • своевременно лечить любые патологии;
  • не тереть глаза.

Первичный приобретенный меланоз конъюнктивы

Первичный приобретенный меланоз (ППМ) конъюнктивы, как правило, односторонний. Опухоль возникает в среднем возрасте; может локализоваться на любом участке конъюнктивы, в том числе в сводах и пальпебральной части. В процессе роста первичного приобретенного меланоза характерно появление новых зон пигментации. Очаги первичного приобретенного меланоза плоские, с достаточно четкими границами, имеют интенсивно-темную окраску. Достигая зоны лимба, опухоль легко распространяется на роговицу. Лечение заключается в широкой лазеркоагуляции или электроэксцизии опухоли с предварительными аппликациями 0,04 % раствора митомицина С. При небольшом распространении первичного приобретенного меланоза неплохие результаты дает криодеструкция. В случаях поражения сводов и тарзальной конъюнктивы более эффективна брахитерапия. Прогноз неблагоприятный, так как в 2/3 случаев первичный приобретенный меланоз подвергается озлокачествлению.

Профилактика

Несколько простых правил помогут свести к минимуму риск развития хемоза:

  • Берегите глаза от попадания в них пыли, мелких частиц, посторонних предметов. Защищайте орган зрения от прямых солнечных лучей, надевайте затемненные очки перед выходом на улицу;
  • Не перенапрягайте глаза. Врачи не рекомендуют в течение длительного времени смотреть телевизор или работать за компьютером;
  • Если по долгу службы вы вынуждены часто находиться у монитора ПК, то каждые тридцать минут делайте перерыв. В это время можно выполнить простую гимнастику, чтобы снять напряжение с органа зрения. Пяти минут достаточно, чтобы слизистая оболочка отдохнула и увлажнилась;
  • Не забывайте про полноценный сон. Именно ночью конъюнктива восстанавливается. В противном случае она не сможет обеспечить необходимую защиту для глаз;
  • Сбалансируйте питание. Введите в рацион черный шоколад, чернику, морковь, лук;
  • Регулярно пропивайте витаминно-минеральный комплекс.
Профилактика

Каждые шесть месяцев посещайте окулиста для проведения профилактического осмотра.

Возможные последствия

Как и любое изменение, новообразование или болезнь, отек слизистой глаза без необходимого лечения может вызывать осложнения и не желаемые последствия. Такие как блефарит, кератит, ирит, язва роговицы, ячмень, рожа, абсцесс век, фурункул.

Некоторые из осложнений заразны для окружающих, и, кроме немедленного лечения, требуют изоляции до полного выздоровления.

Из-за несерьезного отношения к тому, что слизистая глаза опухла, часто (у 20% населения) наблюдается хотя бы единожды случай заболевания блефаритом.

Возможны и более тяжелые случаи — ползучая язва роговицы. Эта патология протекает достаточно долго и имеет массу симптомов (боль в глазах, сильная светобоязнь, слезотечение и прочие). Она вызывается хроническими болезнями роговицы, которые, в свою очередь, развиваются из-за влияния стрептококков. Данное заболевание должно лечиться только в условиях стационара и под постоянным присмотром врача.