Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия

Диффузные изменения в молочных железах рассматривают как начало развития мастопатии. Диффузная мастопатия неравномерное разрастание в тканях молочных желез, представляющее собой не оформившиеся тяжи и узелки. Код по МКБ 10 N60.

Механизм и причины развития

В основу патологического процесса заложено нарушение регуляции гипоталамуса, гипофиза и яичников, что обусловливает гормональный дисбаланс в организме. Нормальная функциональность грудей зависит от того, насколько правильно сбалансировано содержание эстрогенов и прогестерона. Диффузная мастопатия практически не бывает изолированным заболеванием. Часто вместе с ней диагностируют эндометриоз, миому, киста яичников.

Возникновение данной проблемы связывают с полиэтиологическими факторами. Она может возникнуть на фоне генетической предрасположенности, воздействия внешних факторов, неправильного образа жизни.

Главное патогенетическое звено развития болезни нарушение нейрогуморальной регуляции, повышенный синтез эстрогенов и недостаток прогестерона. Предрасположены к диффузной мастопатии те, у кого имеются родственники по материнской линии с такой патологией.

Риск развития заболевания возрастает у женщин в таких случаях:

  • поздняя беременность,
  • аборты,
  • болезни половой системы (аднексит, дисфункция яичников),
  • мастит,
  • ушиб молочных желез,
  • ожирение,
  • гипертония,
  • болезни печени,
  • воздействие ионизирующей радиации,
  • частое посещение солярия,
  • психологические стрессы.

Узнайте о первых признаках и симптомах сахарного диабета у женщин, а также о вариантах терапии патологии.

Как проявляется сахарный диабет у детей и как лечить заболевание? Ответ прочтите по этому адресу.

Симптомы и признаки

Очень часто мастопатия не диагностируется годами, так как ее проявления часто связывают с предменструальным синдромом.

  1. На начальной стадии диффузная фиброзно-кистозная мастопатия определяется по следующим признакам:
    • перед и во время менструации в груди возникают болевые ощущения, которые могут быть тянущими, стреляющими, колющими и отдавать в спину, шею или подмышечную область;
    • грудь набухает, возникает ощущение ее наполненности;
    • из сосков выделяется жидкость прозрачного, белого или розового оттенка;
    • при ощупывании можно обнаружить узловые уплотнения, хаотично расположенные в молочной железе.
  2. На более поздних стадиях развития мастопатии, боль и отек груди сохраняются на протяжении всего цикла и могут причинять значительный дискомфорт. Фиброзно-кистозная диффузная мастопатия, как правило, поражает обе груди, делая их болезненными на ощупь. Если преобладает фиброзный компонент, в тканях молочных желез обнаруживаются уплотнения. При кистозной форме в тканях образуются множественные кисты протоков.

Лечение заболевания необходимо, так как иногда оно способно перерождаться в злокачественное и представлять серьезную опасность для жизни. Первыми симптомами рака груди являются втянутые соски и увеличенные лимфоузлы в подмышечной области.

Симптомы

Самый главный симптом фиброзно-кистозной мастопатии – боль. Она может быть как постоянной, так и связанной с менструальным циклом (в таком случае болевой синдром появляется во второй половине цикла). Болезнь обычно начинается с появления неприятных ощущений в молочных железах перед менструацией. Грудь при этом становится болезненной, набухает, белье делается неудобным, а спать на животе в такой ситуации невозможно. Это состояние называется мастодинией. Если больная не предпринимает никаких мер по исправлению возникшего положения, боль со временем становится сильнее и начинает отдавать в руку, плечо и область подмышек. Ее появление уже не зависит от критических дней. В молочных железах образуются уплотнения, и у больной диагностируют фиброзно-кистозную мастопатию.

Читайте также:  Киста лёгкого: причины, симптомы, лечение, операция по удалению

Кроме этого при фиброзно-кистозной мастопатии могут быть следующие признаки:

Симптомы
  • Нагрубание и отечность молочных желез.
  • Узловые образования в тканях молочной железы. При диффузной форме их много и они отличаются маленьким размером. Множественные образования в большинстве случаев обнаруживаются в обеих молочных железах. При этом перед менструацией они увеличиваются в размере, а по ее окончанию – уменьшаются или даже исчезают. При узловой форме фкм узлы обычно не спаяны с кожей, одиночны и четко выражены. У ряда больных наблюдается смешанная форма болезни.
  • Изменение внешнего вида соска (втяжение), появление на нем трещин.
  • Выделения из сосков. Они обнаруживаются не у всех больных. В начале фиброзно-кистозной мастопатии выделения бывают прозрачными или молочного цвета, если же заболевание не лечить, могут стать коричневыми, а затем зеленоватыми.
  • Увеличение подмышечных лимфоузлов. Этот симптом встречается довольно редко.

Симптомы болезни

Симптомы мастопатии довольно разнообразны. Бывают случаи, когда симптомы и вовсе отсутствуют, поэтому женщина и не обращается к врачу для лечения заболевания. Такое течение характерно для узловой мастопатии, во время которой формируется одиночная фиброаденома, имеющая небольшой размер. Но в этом случае ее лечение можно проводить даже народными средствами. Как правило, наличие патологического процесса обнаруживается во время планового медицинского осмотра.

Симптомы заболевания также отсутствуют и на первой стадии развития диффузной мастопатии. На данном этапе происходит образование микрокист протоков молочных желез, поэтому женщина не отмечает ухудшение своего общего состояния.

Наиболее важным симптомом для диагностики является обнаружение в тканях груди уплотнений. Могут преобладать множественные или же единичные. В большинстве клинических случаев место их локализации – верхние наружные квадранты груди. При прикосновении к такому участку женщина ощущает боль, которая имеет свойство усиливаться перед менструацией.

Основные симптомы мастопатии:

  • молочная железа сильно набухает и огрубевает перед месячными. Это обусловлено венозным застоем и отеком;
  • появляется сильная боль в груди, имеющая тянущий, ноющий иди дергающий характер. Степень интенсивности разная. Ее можно устранить, используя народные средства;
  • увеличиваются регионарные лимфоузлы, но при этом отсутствуют признаки воспаления. При пальпации узлы болезненные;
  • чувствительность сосков увеличивается;
  • боль в груди имеет свойство иррадиировать в плечо, подмышечную область или лопатку. Этот симптом возникает из-за сдавливания образованиями мелких нервных корешков;
  • выделения из сосков. Они могут появляться во время надавливания на железу или же вытекать свободно. Это происходит непостоянно. Как правило, они имеют белый, прозрачный или кровянисто-коричневый цвет. Также может появиться кровь. В таком случае следует сразу бежать на прием к врачу! Такое состояние крайне опасно для здоровья женщины.

Лечение

Любое заболевание предполагает несколько тактик лечения. Так диффузную фиброзную мастопатию можно вылечить или значительно улучшить состояние пациентки при помощи терапевтической тактики лечения. Оперативный способ выбирают в самых тяжелых или поздно диагностированных случаях. Хирургическое вмешательство оправдано в случае значительного разрастания фиброзных тканей, однако, при фиброзной форме мастопатии этот способ практически не используют. Фиброзы располагаются равномерно по всей молочной железе, поэтому оперативное вмешательство принесет больше вреда, чем пользы.

Используют гормональные и негормональные препараты. Все зависит от того, насколько правильно установлена причина заболевания. Лекарства, которые не содержат гормонов, принадлежат к разным фармакологическим группам:

Лечение
  • гомеопатические средства: мастодинон, ременс, циклодинон;
  • успокоительные препараты при неврологической природе заболевания;
  • противовоспалительные нестероидные средства при значительном болевом синдроме;
  • витаминные комплексы как регуляторы обменных процессов;
  • препараты йода, йодсодержащие средства при патологиях щитовидной железы.
Читайте также:  Эффективность химиотерапии при раке желудка

Гомеопатические средства принимать нужно не менее трех – шести месяцев для достижения эффекта, затем на протяжении полугода, чтобы стабилизировать результат. Если назначили гомеопатические препараты, то следует запастись терпением.

Использование гормоносодержащих лекарств, например, ярина, направлено на подавление активности эстрогенов. Назначенный курс терапии зависит от изначальной стадии процесса, возраста, сопутствующих заболеваний женщины, ее гинекологического анамнеза и эмоционального статуса.  Также пользуются заслуженным авторитетом препараты гестагенного ряда, например, утрожестан, дюфастон. Подавление активности пролактинового компонента можно достигнуть использованием парлодела.

Лечение

Регуляция образа жизни дает оздоравливающий эффект. Сюда относится отказ от пагубных привычек курения, употребления алкоголя, других отравляющих организм смесей. Посещение соляриев, длительное пребывание под воздействием прямых солнечных лучей отрицательно влияет на динамику развития мастопатий. Коррекция питания необходима в пользу рыбных продуктов, снижения содержания в рационе жиров, легкоусвояемых углеводов, увеличения доли белка. Необходимо носить правильное женское белье, которое хорошо удерживает грудь, в то же время, не деформируя ее форму. Покрой бюстгальтеров должен соответствовать телосложению. Народные средства широко представлены для данного диагноза.

Терапия заболевания

Как лечится мастопатия молочных желез, вызванная неправильной работой гормонов (дисгормональная)? Эту задачу выполняет маммолог совместно с гинекологом и эндокринологом. Лечение направлено на восстановление гормонального фона. Лечащий врач может назначить препараты, содержащие эстрогены в минимальной дозе. Это лекарство улучшает прогноз болезни, а также уменьшает вегетативные проявления. Некоторые клинические ситуации требуют, чтобы было назначено такое средство, как Дюфастон, Прогестаген. Эти гормональные препараты в своем составе содержит гестаген. Назначение этого средства следует согласовать с эндокринологом и гинекологом.

Мастодинон при фиброзно-кистозной форме мастопатии помогает снять симптомы боли, распирания и прочих проявлений дискомфорта. Этот медикамент является растительным по своему составу и происхождению. Он очень мягко действует на все системы организма, обладая минимальным влиянием на гормональный статус. Препараты для лечения назначаются осторожно.

Особенности питания и профилактика

Терапия заболевания

Вопросы питания при фиброзной кистозной мастопатии занимают важно место в лечении. Врачи рекомендуют исключить кофеин, алкоголь, крепкие напитки и острые блюда. Диета должна быть калорийной, с достаточным количеством клетчатки и витаминов.

Комплексные витаминные препараты могут использоваться не только для лечения, но и для профилактических целей. Их применяют осторожно, так как на них могут развиваться аллергические реакции. При их непереносимости можно использовать гомеопатические препараты с разрешения врача. Важным условием профилактики рака является регулярное наблюдение у врача, мониторинг состояния молочных желез как с помощью УЗИ, маммографического исследования, так и самообследования.

Рецепты народной медицины

Народная медицина также предлагает эффективные способы облегчения состояния при диффузной мастопатии. Прежде чем воспользоваться предлагаемыми рецептами, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Эти методы не способны устранить причины заболевания, поэтому дополнительно необходима коррекция питания и прием медикаментозных препаратов.

Если у вас выявлена диффузная мастопатия, убрать отеки, воспаление и болезненность молочных желез позволят следующие средства:

Рецепты народной медицины
  • Отделите от свежего кочана капусты лист, срежьте жесткие прожилки и прикрепите к груди полотенцем на ночь. Можно совместить целебные свойства капусты и тыквы, измельчив равные количества этих компонентов с помощью мясорубки. Нанесите полученную смесь на поверхность пораженных диффузной мастопатией молочных желез, накройте отрезком мягкой полиэтиленовой пленки и зафиксируйте марлей. Снимите компресс через 2 часа. Курс лечения составляет 1–2 недели.
  • Свежесобранные листы лопуха разомните до появления сока. Приложите к области молочных желез и не туго прибинтуйте. Можно зафиксировать лист в нужном положении с помощью бюстгальтера. Для усиления лечебных свойств лопуха можно дополнительно нанести на поверхность молочных желез смесь меда с измельченной сырой свеклой в соотношении 1 к 3.
  • Смешайте равные количества измельченного листа лопуха, касторового масла и мела, не содержащего посторонних примесей. Добавьте в смесь немного свежего лимонного сока. Наложите на пораженную фиброзной мастопатией грудь в виде компресса и прибинтуйте.
Читайте также:  Аспергиллез у попугаев: симптомы, лечение, профилактика

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

При мастопатии применяются консервативные и хирургические методы.

Консервативное лечение предполагает два метода: гормональный и негормональный.

Применение гормонов

Оно предполагает использование таких групп лекарств, как:

1. Гестагены:

  • утрожестан,
  • норколут,
  • прегнин.

2. Андрогены:

  • метилтестостерон,
  • даназол,
  • тестобромлецид.

3. Комбинированные оральные контрацептивы:

  • марвелон,
  • ригевидон.

5. Антиэстроген – тамоксифен.

Для замедления выработки пролактина применятся препарат парлодел.

Применение негормональных средств

К таким средствам относятся:

Витамины:

А, Е. В6, Р, РР, аскорбинка.

Йодовые препараты:

  • йодоморин,
  • йод-актив.

Седативные препараты:

  • настойки валерианы,
  • пустырника,
  • пиона.

Биостимуляторы:

  • радиола розовая,
  • элеутерококк.

Фитопрепараты:

  • циклодинон,
  • ременс.

Нестероидные противовоспалительные препараты:

  • найз,
  • индометацин,
  • диклофенак.

Мочегонные лекарства:

  • лазикс,
  • фитолизин,
  • брусничный и почечный чаи.

Хирургическое лечение показано при узловой мастопатии в случае подозрения на рак. Оно состоит в удалении поражённых участков молочной железы или «вылущивании» опухоли.

Симптомы и признаки

Для каждого этапа менструального цикла характерны свои признаки, указывающие на диффузную мастопатию. Основными проявлениями патологии принято считать болевой синдром и дискомфорт, возникающие на 14—30 дни цикла. Ключевые признаки ДМ:

Симптомы и признаки
  1. Размер желез увеличен.
  2. Бюст выглядит отечным.
  3. Прощупываются круглые и овальные уплотнения. С наступлением менструации они исчезают, а через 5—10 дней появляются снова.
  4. При фиброзно-кистозной форме образования перекатываются при пальпации, внутри содержат жидкость.
  5. Выделения из соска при надавливании — желтого, белого, коричневого или с примесью крови цвета. Жидкость зеленого оттенка говорит о наличии инфекции.
Симптомы и признаки

Симптомы и признаки

Каждая женщина должна прислушиваться к своему организму и на 8—9-й день цикла ощупывать грудь. Вовремя опознанные симптомы заболеваний молочных желез облегчат лечение и сохранят здоровье. При диффузной мастопатии наблюдаются:

Симптомы и признаки
  1. Перед критическими днями — умеренная болезненность грудных желез. Боль ноющая, покалывающая, распирающая. Затрагивает грудную клетку, шею, спину, плечи.
  2. Нарушения ЖКТ – вздутие, газы, запоры.
  3. Легкое головокружение, боль, похожая на мигрень.
  4. Становится чувствительной нервная система – появляются возбудимость, страх, тревога, бессонница.
Симптомы и признаки

К редко описываемым симптомам относят: нерегулярный менструальный цикл или длительностью свыше 30—31 день, скудные/обильные выделения, постоянная усталость. Женщина может наблюдать тусклость волос и сухость кожных покровов.

Симптомы и признаки

Классификация

Диффузная форма заболевания подразделяется на:

  • аденоз – мастопатия с преобладанием железистого компонента;
  • фиброкистоз – мастопатия с преобладанием кистозного компонента;
  • фиброаденоз – мастопатия с преобладанием фиброзного компонента;
  • склерозирующий аденоз;
  • смешанная форма.

С точки зрения локализации диффузная ФКМ может быть односторонней и двухсторонней (поражает одну или обе молочные железы). По выраженности клинических проявлений различают умеренную, незначительную и выраженную форму.