«Релиум»: инструкция по применению, отзывы, показания, состав, аналоги

Реланиум — анксиолитик второго поколения, оказывающий угнетающее воздействие на ЦНС человека. Препарат обладает седативным, снотворным и противосудорожным эффектом. Назначить лечение Реланиумом может только лечащий врач.

Реланиум : инструкция по применению

Режим дозирования и продолжительность курса лечения, в зависимости от состояния и реакции больного – строго по назначению врача. 

Взрослым, обычно назначают:

2-20 мг внутримышечно или внутривенно, в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

В некоторых случаях требуется повышение дозы (столбняк). 

В тяжёлых состояниях инъекции можно повторять в течение 1 часа, хотя рекомендуемый перерыв между дозами составляет 3-4 часа.

Пожилым больным, ослабленным, истощённым или получавшим другие успокаивающие препараты необходимо уменьшение дозы (обычно 2-5 мг).

В острых случаях тревоги и беспокойства назначают 2-5 мг внутримышечно или внутривенно, при необходимости дозу повторяют через 3-4 часа.

В тяжёлых фобических расстройствах назначают до 5-10 мг внутримышечно или внутривенно, при необходимости дозу повторяют через 3-4 часа.

При синдроме воздержания у алкоголиков (для смягчения симптомов острого возбуждения, мышечного дрожания, угрожающего или острого делирия) сначала 10 мг внутримышечно или внутривенно, при необходимости через 3-4 часа 5-10 мг,

Перед диагностическими процедурами напр.

эндоскопией, если у больного появляется сильно выраженная тревога или стрессовая реакция – рекомендуется медленное внутривенное введение, непосредственно перед диагностической процедурой, обычно 10 мг, максимально 20 мг, при условии, что больной не получает одновременно наркотических обезболивающих средств.

Если внутривенное введение лекарства невозможно следует вводить внутримышечно 5-10 мг за 30 мин. до начала диагностической процедуры. При столбняке, атетозе, мышечных спазмах на фоне локальной патологии – печение начинают с дозы 5-10 мг внутримышечно или внутривенно.

При лечении столбняка может оказаться необходимым увеличение дозы. При эпилептическим статусе и в тяжёлых рецидивирующих судорожных припадках следует лекарство вводить внутривенно.

Если внутривенное введение лекарства невозможно, диазепам вводят внутримышечно, сначала 5-10 мг, при необходимости инъекцию можно повторить после 10-15 мин., максимально 30 мг. Через 2-4 часа, в случае необходимости, дозу можно повторить при соблюдении особой осторожности.

Особого внимания требуют больные с хроническими заболеваниями лёгких и недостаточностью кровообращения. Профилактически вводят до 100 мг в сутки внутривенно капельно.

В предоперационной премедикации, для устранения беспокойства, страха и напряженности вводят внутримышечно 10 мг перед операцией. В кардиоверсии вводят внутривенно 5-10 мг за 5-10 минут перед началом процедуры.

Внимание!

Пожилым лицам или ослабленным, истощенным рекомендуется доза, не превышающая половину дозы взрослых.

Больные с почечной и печеночной недостаточностью требуют уменьшение дозы.

Детям

В столбняке – детям на пятой неделе жизни назначают 1-2 мг внутримышечно или внутривенно (медленно), при необходимости дозу повторяют через 3-4 часа.

Детям в возрасте 5 лет и старше назначают 5-10 мг, при необходимости дозу повторяют через 3-4 часа. При эпилептическом статусе и тяжелых, рецидивирующих судорожных припадках – детям на пятой неделе жизни и детям моложе 5 лет назначают 0,2 – 0,5 мг каждые 2-5 минут максимально до 5 мг.

Рекомендуется внутривенное введение (медленно), под контролем дыхательной функции. Детям в возрасте 5 лет и старше назначают 1 мг в течение 2-5 мин., максимально до 10 мг.

Рекомендуется внутривенное введение (медленно). При необходимости дозу повторяют через 2-4 часа.

Необходимо соблюдать осторожность, особенно у маленьких детей и проводить в/в инъекцию очень медленно, для избежания нарушений дыхательной функции. 

Способ введения

Инъекционный раствор диазепама для парентерального введения должен быть свежеприготовленным.

Внутримышечные инъекции:

лекарство следует вводить глубоко, в крупные мышцы.

Внутривенные инъекции;

при в/в введении следует выбирать вену крупного калибра. Избегать внутриартериального введения.

Инъекционный раствор диазепама следует всегда вводить отдельно, так как он не совместим с водными растворами других медикаментов.

Для приготовления раствора диазепама для в/в введения, содержимое ампулы разбавляют до 10 мл физиологическим раствором соли или 5% раствором глюкозы. Так приготовленный раствор вводят со скоростью до 4 мл (4 мг) в минуту.

Читайте также:  Почему после прививки от гриппа люди заболевают

Внутривенное капельное вливание

Примерно: содержимое 10 ампул (100 мг) разбавляют в 500 мл физиологическом растворе или 5% растворе глюкозы и вводят в/в со скоростью 40 мл/час (соответствует 8 мг активного вещества). Иногда, после разбавления лекарства, наблюдается помутнение, исчезающее через несколько минут. Если помутнение не исчезает – препарат непригоден для применения. 

Реланиум

Реланиум – производное бензодиазепина, анксиолитик (транквилизатор).

Лекарственное взаимодействие

  • другие транквилизаторы, производные бензодиазепина, миорелаксанты, опиоидные анальгетики, антидепрессанты, средства для общей анестезии, нейролептики, седативные и снотворные препараты, этанол: резкое усиление угнетающего действия на ЦНС;
  • зидовудин: усиливается его токсичность;
  • сердечные гликозиды: повышается их концентрация в сыворотке крови, вследствие чего может развиться дигиталисная интоксикация;
  • рифампицин: усиливается метаболизм диазепама и, как следствие, уменьшается его концентрация в плазме крови;
  • леводопа: уменьшается ее эффективность;
  • кетоконазол, метопролол, изониазид: замедляется метаболизм диазепама, из-за чего повышается его концентрация в плазме крови;
  • гипотензивные средства: усиливается гипотензивный эффект;
  • ингибиторы моноаминоксидазы, коразол, стрихнин: проявляется антагонизм в отношении эффектов диазепама;
  • психостимуляторы, дыхательные аналептики: уменьшается эффект Реланиума;
  • клозапин: возникает риск усиления угнетения дыхания;
  • пропранолол, вальпроевая кислота: увеличивается концентрация диазепама в плазме крови;
  • эстрогенсодержащие препараты, которые конкурентно ингибируют метаболизм в печени, пероральные контрацептивы, эритромицин, дисульфирам, флуоксетин, циметидин: замедляется метаболизм диазепама и повышается его концентрация в плазме крови;
  • омепразол: увеличивается период выведения диазепама;
  • индукторы микросомальных ферментов печени: снижается эффект Реланиума;
  • теофиллин (в низких дозах): уменьшается седативное действие диазепама.

Диазепам нельзя смешивать с любыми другими препаратами в одном шприце.

Премедикация Реланиумом позволяет снизить дозу фентанила, необходимую для общей вводной анестезии, а также уменьшает время наступления анестезии.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте с соблюдением температурного режима 15-25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Реланиум: показания к применению

Психические расстройства доставляют больным не меньше дискомфорта, чем физические, и требуют комплексного, продолжительного лечения. В составе терапии врачи часто назначают пациентам Реланиум, действенное и недорогое средство.

Применение у детей

Препарат используется в акушерстве и педиатрии при психосоматических, спастических, реактивных расстройствах, и может назначаться детям от 5 недель. Раствор вводится внутривенно, медленно, доза рассчитывается в зависимости от массы тела – 100-300 мкг на килограмм. Повторное введение разрешено не ранее чем через 2 часа.

После первого введения Реланиума необходимо наблюдать за реакцией организма больного.

Повторные инъекции или повышение дозировки возможно только при условии нормальной переносимости действующего вещества.

Детям от 5 лет лекарство выписывают в таблетках или в виде раствора, который вводится внутривенно. Максимальная дозировка составляет 10 мг, при внутривенном введении важно вводить его со скоростью не более 1 мг за 2-5 минут.

Применение при беременности

Действующее вещество препарата проникает сквозь плацентарный барьер и оказывает тератогенное воздействие, повышая риск внутриутробных пороков у плода. Применение Реланиума в последние месяцы беременности может вызвать угнетение деятельности нервной системы у ребенка. Постоянное применение в период вынашивания способно вызвать у новорожденного признаки синдрома отмены.

Тизерцин – быстродействующий нейролептик, эффективный при психомоторном возбуждении. Читать полностью >>

Применение действующего вещества в количестве более 30 мг за 15 часов до родовой деятельности или во время родов может вызвать угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса и АД у новорожденного.

Побочные эффекты

Лечение Реланиумом может вызвать побочные эффекты со стороны разных органов и систем. В число наиболее распространенных из них входят:

  • сонливость, снижение работоспособности;
  • гипотонус мышц;
  • уменьшение показателей АД;
  • ослабление сексуального влечения;
  • аллергические проявления;
  • нарушения речевой и зрительной функции;
  • спутанность сознания, дезориентация;
  • брадикардия, тахикардия;
  • похолодание конечностей;
  • тромбоз;
  • сухость во рту;
  • нарушения пищеварительной функции;
  • парадоксальные реакции (повышенная возбудимость, бессонница, тремор);
  • изменения лабораторных показателей крови.
Читайте также:  Прививка от гриппа: делать или нет

При соблюдении дозировок нежелательные реакции наблюдаются редко, но во время терапии больному требуется врачебное наблюдение. При развитии побочных реакций необходимо немедленно прекратить лечение и обратиться к специалисту.

Безопасное применение Реланиума

Реланиум – сильнодействующий транквилизатор, который обладает быстрым эффектом, снимает проявления заболеваний ЦНС и психических расстройств.

Препарат способен угнетать дыхательную деятельность и вызывать другие побочные эффекты, поэтому применять его можно только при наличии показаний и после консультации с врачом.

В период лечения больным необходимо отказаться от опасных видов деятельности, употребления алкоголя и внимательно следить за реакциями организма.

Противопоказания

Реланиум не назначают при острой алкогольной интоксикации , шоке, коме, непереносимости диазепама, острых медикаментозных отравлениях, закрытоугольной , миастении, тяжелой форме ХОБЛ, абсансе, острой дыхательной недостаточности, синдроме Леннокса-Гасто, при .

При эпилепсии, спинальной атаксии, патологии почек, печени, церебральной атаксии, медикаментозной зависимости, гиперкинезах, ночном , гипопротеинемии, заболеваниях головного мозга органического характера, лицам пожилого возраста Реланиум назначают с осторожностью, после предварительной консультации специалистов.

Побочные действия

Прием реланиума может сопровождаться следующими побочными действиями:

Аллергические реакции Зуд, высыпания на коже.
ЦНС и периферическая нервная система Повышенная утомляемость, головокружение , снижение концентрации внимания, антероградная амнезия, дезориентация, притупление эмоций, замедление двигательных и психических реакций, атаксия, сонливость, дистонические экстрапирамидные реакции, депрессия, спутанность сознания, тремор, каталепсия, головная боль, астения, дизартрия, эйфория, мышечная слабость, гипорефлексия, суицидальные наклонности, галлюцинации, вспышки агрессии, спутанность сознания, страх, тревога, мышечный спазм, психомоторное возбуждение, нарушения сна.
Пищеварительная система Повышение активности щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз, желтуха, снижение аппетита, изжога, гастралгия, рвота, запор, тошнота, икота, нарушения функции печени, гиперсаливация или сухость во рту.
Система кроветворения Тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, анемия, лейкопения.
Половая система Сниженное или повышенное либидо, дисменорея
Дыхательная система угнетение дыхания (при быстром введении препарата).
Мочевыделительная система Недержание или задержка мочи, нарушение функционирования почек.
Сердечно-сосудистая система Артериальная гипотензия , тахикардия .
Местные реакции Венозный тромбоз, флебит.
Другие Привыкание, лекарственная зависимость, снижение массы тела, угнетение дыхательного центра, булимия, диплопия.

Резкое снижение дозировки или прекращение приема может спровоцировать синдром отмены.

Передозировка

Передозировка препаратом сопровождается следующими симптомами:

Особо тяжелые состояния могут сопровождаться коллапсом, остановками дыхания и сердца, существует вероятность наступления коматозного состояния.

  • промывание органов пищеварительной системы;
  • прием абсорбентов;
  • срочный и мощный диурез.

Помимо этого требуется тщательный контроль состояния пациента, показано введение поддерживающей терапии. Особое внимание должно быть уделено артериальному давлению, и нормализации функционирования органов дыхательной системы, может также потребоваться подключение к аппаратам искусственного дыхания (только в больнице).

Особую осторожность должны проявлять пожилые пациенты, так как при их лечении назначается сниженная дозировка.

Инструкция по применению таблеток

Лечение диазепамом никогда не начинается с усредненных дозировок – первые приемы средства осуществляются в дозах, проявляющих наименьший эффект. Это требуется для установления нижнего порога чувствительности к препарату, отталкиваясь от которого, врач делает постепенное повышение суточной нормы.

Прием таблеток осуществляется независимо от еды в следующих дозах для взрослых людей:

  • Тревоги, параноидальные состояния, страх – 1 таблетка в 24 часа. Возможно увеличение суточной нормы до 30 мг с раздроблением этого количества препарата на 2-3 приема.
  • При лечении бессонницы дают от 5 до 15 мг средства за полчаса до того, как лечь спать.
  • Спастическое состояние пациента подразумевает минимальный однократный прием «Релиум» в дозировке 5 мг, либо несколько приемов по 5 мг с максимальным объемом препарата за сутки до 60 мг.
  • В качестве подготовки к хирургической операции или сложной терапевтической процедуре назначают одним разовым приемом от 5 до 20 мг средства.
  • Стрессовое состояние, связанное с резким отказом от алкоголя – 30 мг в сутки, разделенные на 3 приема; возможно увеличение суточной нормы до 60 мг.
Читайте также:  Люголь для горла инструкция к применению спрея

При назначении лекарства срок курса стараются по возможности сократить, чтобы у пациента не выработалось привыкания к препарату. Максимально допустимым порогом, свыше которого диазепам стараются не прописывать, это 30 дней непрерывного лечения. Исключение составляют серьезные нарушения сна и состояния необъяснимой тревоги, при которых курс продлевается до трехмесячного срока с постепенным наращиванием, а затем снижением обозначенной дозы.

Побочные действия

Со стороны нервной системы

Со стороны органов кроветворения : лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, необычная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы : сухость во рту или гиперсаливация, изжога, икота, гастралгия, тошнота, рвота, снижение аппетита, ; нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, желтуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : сердцебиение, тахикардия, снижение артериального давления (далее АД).

Со стороны мочеполовой системы : недержание или задержка мочи, нарушение функции почек, повышение или снижение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции : кожная сыпь, зуд.

Влияние на плод : тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.

Местные реакции : в месте введения — флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость, или боль в месте введения).

Прочие : привыкание, лекарственная зависимость; редко — угнетение дыхательного центра, нарушение зрения (диплопия), булимия, снижение массы тела.

При резком снижении дозы или прекращении приема — синдром «отмены» (повышенная раздражительность, головная боль, тревога, страх, психомоторное возбуждение, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги, галлюцинации, редко — психотические расстройства). При применении в акушерстве — у новорожденных — мышечная гипотензия, гипотермия, диспноэ.

Аналоги

Апаурин, Релиум, Седуксен, Диазепам.

У медикамента имеется ряд аналогов. Но, без консультации с лечащим врачом Реланиум заменять сходным медикаментом не рекомендуется.

Рутодель

Применяется в рамках симптоматической терапии беспричинного страха, эмоциональных перенапряжений, расстройств сна и чрезмерной раздражительности. Также, используется в лечении психомоторного возбуждения и различных неврозов.

Если по каким-то причинам этот препарат не подошел, то всегда можно заменить его аналогичными медикаментами, которые по своему воздействию могут оказаться весьма эффективнее транквилизатора «Реланиум». Аналоги в таблетках (без рецептов врача они не продаются в аптечной сети), это:

  • «Апаурин».
  • «Релиум».
  • «Реладорм».
  • «Сибазон».
  • «Седуксен».
  • «Валиум Рош».
  • «Диазепам».
  • «Диазепекс».

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Относительные противопоказания

Соблюдая повышенную осторожность и под строгим диагностическим контролем, препарат назначают больным, имеющим следующие патологии:

  • болезни головного мозга, не связанные с травмами;
  • заболевания почек и печени;
  • эпилепсия или единичные случаи припадков в истории болезни;
  • гиперкинез;
  • гипопротеинемия;
  • психозы различной этиологии;
  • случаи остановки дыхания во время ночного сна.
Относительные противопоказания

Поскольку «Релиум» используют для лечения бессонницы, часто мучающей пожилых людей, относительное противопоказание не назначать средство после 60-летнего возраста соблюдаются только при имеющихся данных о наличии других причин для отмены препарата.

Передозировка и отравление

При передозировке бензодиазепинами наблюдается нарушение психики, заторможенность, миорелаксация, нарушается сон и пр. Отравление подобными препаратами чаще всего объясняется попыткой суицида. Разница терапевтической дозы со смертельной достаточно большая. Даже если превысить стандартную дозировку в 10 раз, то наступит лишь отравление средней тяжести. Однако токсический эффект многократно усиливается при .

Отравление Реланиумом проявляется:

Передозировка и отравление
  1. Невнятной речью;
  2. Пониженными рефлексами;
  3. Заторможенностью;
  4. Отсутствием равновесия;
  5. Частым сердцебиением;
  6. Низким давлением;
  7. Пониженной температурой и пр.

При отравлении препаратом необходимо промыть желудок, принять уголь активированный, при необходимости обеспечить пациенту искусственную легочную вентиляцию. В качестве антидота специалисты используют Флумазенил.