Признаки, симптомы и лечение трихомониаза у мужчин

Опубликовал: Соколова И.В. (врач-терапевт, медицинский обозреватель)

Коротко о возбудителе

Влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), вопреки обывательскому представлению, не относится к бактериям. Это одноклеточный паразит, микроорганизм из домена эукариотов – простейших и характеризуется наличием клеточного ядра, тогда как бактерии ядра не имеют. Отличительной особенностью трихомонад является наличие у них мембраны и жгутиков, посредством которых они перемещаются и активно внедряются в стенки мочеполовых путей человека. Типичная и определяющая название характеристика – это среда обитания, а именно — урогенитальные слизистые оболочки.

Трихомонада крайне неустойчива к действию факторов внешней среды и быстро погибает в других условиях (на открытом воздухе, при нагревании и высушивании).

Трихомонада — одноклеточный паразит класса жгутиковых

Характеристика возбудителя трихомониаза

Трихомонады – жгутиковые одноклеточные микроорганизмы, способные к передвижению. В организме человека обнаруживаются следующие виды этих простейших:

  • Trichomonas elongata – обитает в ротовой полости;
  • Trichomonas vaginalis – живет и размножается в нижних отделах мочеполовой системы;
  • Trichomonas hominis – населяет слизистую кишечника.

Трихомоноз провоцируют только вагинальные трихомонады – Trichomonas vaginalis. Они обитают исключительно в органах мочеполовой системы. В кишечнике и ротовой полости простейшие быстро погибают, так как не образуют вокруг себя защитную капсулу.

Возбудители трихомониаза (трихомонадного вульвовагинита) неустойчивы в окружающей среде. Микроорганизмы гибнут в случае:

  • высушивания;
  • воздействия прямых лучей солнца;
  • нагревания до температуры 45-50°C;
  • резкого изменения давления.

Поэтому обнаружить Trichomonas vaginalis в окружающей среде трудно. Возможно недолгое сохранение микроорганизмов во влажных полотенцах, белье или мочалках.

Trichomonas vaginalis – один из трех типов трихомонад, которые паразитируют в организме. Но только он провоцирует у женщин и мужчин трихомоноз.

Диагностика трихомониаза

Своевременное и правильное диагностирование очень важно при трихомониазе, поскольку легко спутать его симптомы с аналогичными при других венерологических заболеваниях.

Диагноз трихомониаза ставится специалистом после проведения следующих исследований и процедур:

  • Исследование общего мазка под микроскопом или бактериологический метод исследования (требует подтверждения более точным методом исследования);
  • Исследование неокрашенных выделений из влагалища, а затем уже окрашенных по Граму (бактериоскопичекий метод диагностирования; при изучении нативных препаратов под микроскопом обязательно нужно помнить о вероятности наличия в моче бонидов (простейшие, отличающиеся от трихомонад намного меньшим размером и количеством усиков, у бонид их два), а так же не забывать о том, что к лейкоцитам могут прикрепиться подвижные палочки);
  • Методы ПИФ и РИФ (прямой и непрямой метод исследования; при прямом материал обрабатывается специальным раствором, который затем отсасывается; при непрямом методе в растворе уже содержатся антитела, что позволяет зафиксировать трихомонады);
  • ДНК-диагностика;
  • Культивирование влагалищного секрета, спермы, а также секрета из уретры и цервикального канала;
Читайте также:  Симптомы брюшного тифа, особенности течения болезни и лечение

Симптомы трихомониаза

Инкубационный период трихомониаза может составлять от 3 до 30 дней.

По истечению инкубационного периода появляются первые признаки трихомониаза:

    Признаки трихомониаза у женщин:
  • Острое жжение и зуд половых губ
  • Бледно-желтые выделения из влагалища (с неприятным запахом)
  • Боли при мочеиспускании
  • Боли внизу живота
  • Болезненные ощущения во время полового акта
    Признаки трихомониаза у мужчин:
  • Воспаление мочеиспускательного канала, с зудом и жжением
  • Мутные выделения из полового члена
  • Болезненное мочеиспускание
  • Покраснение и отек отверстия мочеиспускательного канала
  • Покраснение головки полового члена

Однако следует помнить, что в около половине случаев (чаще у мужчин) трихомониаз протекает без симптомов. Если не приступить к своевременному лечению трихомониаз переходит в хроническую форму Осложнения трихомониаза Хронический трихомониаз приводит к возникновению таких осложнений как:

    Последствия трихомониза у женщин:
  • Преждевременные роды
  • Бесплодие у женщин
  • Цистит
  • Увеличивается риск заражения ВИЧ-инфекцией
    Последствия трихомониза у мужчин:
  • Воспаление придатка яичка (эпидимит)
  • Простатит
  • Бесплодие у мужчин

Схема лечения трихомониаза препаратами

Как ни банально, но лечение инфекции начинается с профилактики. Превентивные меры – это регулярные врачебные осмотры. Диагностированный на ранней стадии трихомониаз быстро и легко лечится. Своевременная диагностика и лечение трихомониаза увеличивают шансы сохранения фертильности. Перешедшее в хроническую форму заболевание может привести к серьезным осложнениям – воспалительным заболеваниям органов малого таза. Важно знать:

  • оба половых партнера должны лечиться одновременно;
  • на фоне терапии половая жизнь не рекомендуется;
  • лечение проводят при любой форме заболевания;
  • лекарства должен принимать и партнер, у которого трихомонады не обнаружены;
  • обязателен контроль результатов лечения спустя неделю после завершения курса терапии.

Схему лечения трихомониаза препаратами назначает врач. Препаратом выбора является метронидазол. Также применяют производные нитроимидазола: орнидазол, ниморазол, тинидазол, тенонитрозол. Антибиотики и сульфаниламиды при трихомониазе назначают по показаниям. Лечение трихомониаза у мужчин также включает:

  • иммунотерапию;
  • инстилляцию уретры;
  • массаж предстательной железы;
  • физиотерапию.

Дополнительные процедуры обычно назначают только при хронической форме заболевания. Эффективность лечения трихомониаза у женщин возрастает при совместном применении препаратов системного действия и геля метронидазол (интравагинально).

Лечение

Лечение трихомоноза включает иммуномодуляторы, биостимуляторы, антибиотики, ферменты, витаминные комплексы. Обязательно назначаются лекарства местного действия.

Принципами успешной терапии являются:

Мазок на микрофлору у женщин

  • одновременное лечение всех половых партнеров;
  • исключение алкогольных напитков и прекращение половой жизни на период терапии;
  • прицельное воздействие на факторы, отрицательно влияющие на иммунитет – коррекция сопутствующих заболеваний, прием поливитаминных препаратов;
  • лечение больных с любой формой инфекции, включая бактерионосительство;
  • сочетание медикаментов системного и местного действия.
Читайте также:  «ДОНА» (уколы): инструкция по применению, цена, аналоги

У женщин

Женский трихомониаз лечится с применением Метронидазола по одной из схем, указанных в таблице:

№ схемы Дозировки
1 1-й день: утро – 1г, днем и вечером – по 0.5 г2-4 день: по 0.5 г трижды в деньОбщая курсовая доза – 6.5 г
2 1-5 день: по 0.5 г 4 раза в деньОбщая курсовая доза – 10 г
3 1-10 день: 1-1.5 г/суткиОбщая курсовая доза – 10-15 г
Лечение

Помимо Метронидазола, могут назначаться другие средства с нитроимидазолом – таблетки Орнидазол, Тинидазол, Тенонитрозол.

Препаратом выбора для лечения трихомоноза является Метронидазол

Чтобы восстановить нормальную влагалищную микрофлору после антибактериальной терапии, применяют СолкоТриховак – вакцину на основе особых форм лактобацилл. Препарат стимулирует работу специфического и неспецифического иммунитета.

Кроме того, благодаря вакцине стабилизируется кислотность влагалищного секрета, и увеличивается численность лактобацилл, что способствует созданию условий, не подходящих для существования трихомонад.

СолкоТрахивак вводится внутримышечно по 0.5 мл каждые две недели, курс состоит из трех уколов. Через год проводится ревакцинация в однократной дозировке 0.5 мл.

Из местных средств применяют перекись водорода, хлоргексидин, которыми обрабатывают наружные гениталии дважды в день на протяжении 10 дней. После нанесения антисептиков во влагалище вводят антибиотики в форме свечей, вагинальных таблеток и гелей на основе метронидазола – Метронидазол, Метрогил, Клион-Д 100, Тержинан и пр.

Если выявлено несколько инфекций из разряда ИППП, то могут назначаться препараты в соответствии с обнаруженными возбудителями – например, вагинальные капсулы Полижинакс с двумя антибактериальными компонентами в составе.

Комплексная терапия трихомониаза дополняется приемом протеолитических ферментов – Трипсина и Химотрипсина, Вобэнзима, Террилитина.

Лечение трихомоноза у мужчин

Препараты для орального приема такие же, как у женщин. Терапевтическая схема с применением Метронидазола предусматривает однократный прием средства в дозировке 2 г или курсовое 6-дневное лечение дозами по 500 мг дважды в день.

Мужчинам со скрытым (бессимптомным), хроническим или осложненным трихомониазом, помимо антибиотиков, назначаются иммуномодуляторы и ферменты:

Лечение
  • Пирогенал;
  • Фибс;
  • Стекловидное тело;
  • Трипсин и Химотрипсин;
  • Вобэнзим.

Для повышения эффективности медикаментозного лечения подключают физиотерапевтические процедуры. В случае смешанных инфекций выписываются антибиотики широкого спектра действия – в частности, цефалоспорины 3-го поколения.

Прием антибиотиков может быть одновременным с антипротозойными средствами или начинаться сразу после окончания противотрихомонадного лечения. Самыми действенными в данном случае будут Цефиксим, Цефтриаксон, Цефоперазон, Цефтазидим.

Лечение должен назначать только врач, который выберет наиболее подходящую схему

Использование местных средств начинается только после купирования острых симптомов и включает промывание уретры растворами Метронидазола, Нитрата серебра, Этакридина лактата, Мирамистина, Цидиполома.

Читайте также:  Осложнения от прививки от клещевого энцефалита

Формы трихомониаза

Формы трихомониаза  отличаются по разным параметрам: как давно заболела женщина, какие симптомы,  насколько устойчивый иммунитет и сколько лечится болезнь.

В зависимости от того, как проявляется патология, выделяют 3 ее вида:

Острая урогенитальная

Самая часто встречающаяся форма у зараженных женщин. Диагноз ставят, если симптомы длятся не более 2-х месяцев. Имеет 3 подвида:

  • свежая острая—проявляется в виде выделений слизи из влагалища желто-зеленого цвета, присутствием «рыбного запаха» и возможны пенистые выделения: трихомонады создают углекислый газ при их активном размножении;
  • свежая подострая — отличие от острой только в менее выраженных признаках и симптомах;
  • свежая торпидная — протекает бессимптомно, но женщина является инфицированной.

Хроническая форма

Ставится хронический трихомониаз, если признаки болезни у женщины появились более чем 2 месяца назад. Во время протекания заболевания именно в такой форме на первый план выходят следующие симптомы: боль во влагалище, болезненность при сексе, мочеиспускании, цистит, сужение мочеиспускательного канала и воспалительные заболевания в матке и яичниках.

При изменении кислотности в мочеполовых путях трихомонады начинают активно размножаться и могут возникать осложнения, например, после полового акта или злоупотреблении спиртными напитками появляются вышеупомянутые симптомы.

Схема лечения хронического трихомониаза отличается от других его форм из-за тяжести его течения и резистентности к лекарствам.

Трихомонадоносительство

Врач ставит диагноз«трихомонадоносительство», только если у пациентки нет никаких симптомов и признаков данного заболевания, но при обследовании выявлены простейшие вида Triehomonasvaginalis( влагалищная трихомонада).

Реально ли вылечить хронический трихомониаз и носительство инфекции зависит от состояния иммунной системы больного, чувствительности к антибиотикам и другого.

Симптомы трихомониаза у мужчин: признаки проявления трихомонады, лечение

Статистика подтверждает тот факт, что каждый год венерические болезни выявляются у миллиона жителей. Среди ряда заболеваний передающихся половым путем, трихомониаз относится к числу наиболее распространенных.

Из-за того, что недуг протекает у сильной половины фактически бессимптомно, это только усугубляет течение болезни. Трихомониаз поражает мочеполовую систему, у мужчин болезнь проявляется в виде воспаления простаты, по причине которой они и обращаются к врачу.

У мужчин вылечить трихомониаз достаточно просто, однако, при отсутствии своевременной терапии болезнь может стать причиной бесплодия. Инфекция передается не только при стандартном вагинальном контакте, но и при анальном и оральном в том числе.

Чтобы не запустить развитие заболевание до хронической формы, необходимо быть внимательным к своему здоровью и отслеживать любые изменения в функционировании своего организма.

  • Что такое трихомониаз
  • Симптомы и признаки болезни
  • Заключение