Полиомиелит: симптомы, последствия, профилактика полиомиелита 8204 1

Полиомиелит – это вирусное заболевание, характеризующееся воспалением нервных клеток мозга. Распространенное последствие этой болезни – паралич. На данный момент единственный способ оградить себя от последствий этой ужасной болезни – это вакцинация. Она проводится по определенному графику еще в детском возрасте, но при необходимости прививку от полиомиелита делают в любом возрасте.

Разновидности

Выделяют такие формы полиомиелита:

  • типичная с поражением ЦНС
  • атипичная (ЦНС не страдает, имеется носительство вируса полиомиелита).

В свою очередь, типичный полиомиелит может протекать в двух формах, которые могут иметь разные виды: непаралитический, паралитический

Непаралитический полиомиелит

Он диагностируется у больных наиболее часто, может быть в двух формах:

  1. менингиальная (серозный менингит, рвота, боли в ногах, лихорадка, головная боль, ригидность мышц затылка), она исчезает бесследно сама через 20-30 дней;
  2. абортивная (выражена типичная клиника ОРЗ и гриппа, которая сопровождается плохим самочувствием, лихорадкой, утомляемостью, проблемами с кишечником, головной болью, покраснением зева), заканчивается выздоровлением через 3-5 суток.

Паралитический полиомиелит

Бывает редко, но всегда оставляет после себя тяжелые последствия,  вплоть до инвалидности, может протекать по таким типам:

  1. спинальный (вместо боли и мышечной слабости нарастает паралич, который бывает общим, частичным, симметричным, отдельных групп мышц);
  2. понтинный (парез, паралич лицевого нерва, когда теряются мимические движения);
  3. бульбарный (паралич органов дыхания, что может вызвать смерть);
  4. смешанный (сочетание разных симптомов полиомиелита с параличом).

По тяжести течения полиомиелит бывает следующих форм:

  • легкий;
  • средней тяжести;
  • тяжелый.

Непосредственно течение полиомиелита может быть:

  • гладкое;
  • с осложнениями в виде вторичного инфицирования бактериального характера.

Отдельно стоит выделить вакциноассоциированный полиомиелит, который формируется после получения ребенком прививки. Такое осложнение встречается с частотой 1 случай на 100 000 – 200 000 привитых детей. Симптоматика в данном случае будет стертой и может проявиться на протяжении месяца после инъекции или приема капель живой вакцины.

Симптомы полиомиелита

Проявления заболевания напрямую связаны с локализацией вируса и тяжестью поражения организма. По официальной мировой статистике около 95% случаев проходят бессимптомно или с незначительным фарингитом и гастроэнтеритом.

К общей симптоматике стоит отнести:

  • Повышение температуры до +40 С.

  • Общее недомогание, слабость.

  • Ухудшение аппетита, тошнота, рвота.

  • Боли в мышцах, горле, голове.

  • Насморк и кашель.

При непаралитической форме заболевания симптомы постепенно ослабевают, полностью проходят через 1 — 2 недели. Паралитическая форма, самая тяжелая, опасная для здоровья и жизни (оставшиеся 5% случаев). В начале заболевание имеет аналогичные признаки. Только в отличие от непаралитического полиомиелита они не проходят, а усиливаются. К ним присоединяются такие симптомы, как:

  • Эмоциональная нестабильность, беспокойство, раздражительность.

  • Ригидность (онемелость) мышц спины и шеи.

  • Боли в ногах.

  • Непроизвольные сокращения мышечных волокон без последующего движения.

  • Расстройство чувствительности, чувство покалывания, мурашек.

Симптоматика может меняться от формы полиомиелита, степени тяжести течения, наличия сопутствующих заболеваний. Например, патологические процессы сосудов и периваскулярных пространств приводят к возникновению сыпи. Поражение миокарда приводит к значительным колебаниям артериального давления. Поражение двигательных мышц и центров вызывает сначала атрофию, а затем парезы и параличи.

Симптомы и признаки полиомиелита нервной системы

В 95% признаки полиомиелита нервной системы не проявляются. Здесь могут проявляться симптомы фарингита или гастроэнтерита. В 8% случаев пациент может чувствовать недомогание. В 2% полиомиелит провоцирует менингит, не вызывая паралича. В 0,1% наступает паралич.

Рассмотрим симптоматику полиомиелита по его видам:

  1. Непаралитический:
      Температура поднимается до 40ºС;
  2. Появляются мышечные боли;
  3. Чувствуется общее недомогание;
  4. Снижается аппетит;
  5. Появляются рвотные рефлексы и тошнота;
  6. Чувствуются боли в голове и горле;
  7. Появляется раздражительность и эмоциональная нестабильность;
  8. Развивается ригидность мышц в шее и спине;
  9. Активно развивается менингит;
  10. Симптоматика может длиться 2 недели, а потом стихнуть.
  11. Абортивный:
  • Температура повышается до 38ºС;
  • Чувствуется вялость, слабость, общее недомогание;
  • Ощущаются боли в голове и животе;
  • Появляется кашель и насморк;
  • Появляется рвотный рефлекс;
  • Горло становится красным;
  • Развиваются катаральная ангина, гастроэнтерит, энтероколит;
  • Выражаются кишечные токсикозы, схож с дизентерией;
  • Длится симптоматика до недели;
  • Имеет холероподобное течение.
  1. Менингеальный:
  • Температура поднимается;
  • Появляются недомогание и слабость;
  • Снижается аппетит;
  • Появляются боли в животе и голове различной интенсивности;
  • Появляется рвота;
  • Возникают кашель и насморк;
  • Горло становится красным, миндалины и небо покрываются налетом;
  • Через 2 дня данные симптомы проходят, а еще через 3 – возникает обострение с новыми симптомами, которые перечислены ниже.
  • Возникают сильные головные боли;
  • Резко снижается общее состояние;
  • Проявляются боли в спине и конечностях (обычно в ногах);
  • Возникает сильная рвота. Симптоматика напоминает менингит.
  1. Паралитический:
  • Появляются судороги в сокращениях мышц, боли и мышечная слабость;
  • Постепенно снижается температура, которая развивалась при предыдущих видах полиомиелита;
  • Слабость в мышцах развивается, деформируясь (преимущественно это касается нижних конечностей);
  • Стихает мышечный тонус и их рефлексивность;
  • Развивается парестезия (онемение, появление «мурашек» и прочие расстройства чувствительности);
  • Постепенно симптоматика проходит, боли в мышцах исчезают, однако остаются деформации, паралич, атрофия, искревление позвоночника. Человек становится инвалидом.
  1. Спинальный:
  • Температура поднимается до 40ºС;
  • Появляется слабость, сонливость, вялость;
  • Проявляется мышечная слабость (адинамия);
  • Появляются головные боли, повышенная возбудимость;
  • Внезапно возникают боли в ногах;
  • Появляются боли и спазмы в мышцах шеи и спины;
  • Симптоматика первые пару дней напоминает ринит, бронхит, фарингит;
  • Появляется асимметричность паралича;
  • Понижается тонус мышц и рефлексивность сухожилий;
  • Восстановление двигательной активности проходит долго и неравномерно.
  1. Потинный:
  • Появляется асимметрия лицевых мышц;
  • Вытягивается уголок рта к здоровой стороне;
  • Смыкание век происходит частичное;
  • Сглаживаются носогубные складки;
  • Расширяется глазная щель;
  • На лбу отсутствуют горизонтальные морщины.
  1. Бульбарный:
  • Возникают трудности в глотании;
  • Изменяется голос: становится хриплым, слабым, вибрирующим;
  • Проявляются вазомоторные нарушения;
  • Дыхание становится трудным, замедленным и поверхностным;
  • Появляется икота;
  • Кожа и слизистые оболочки становятся синими;
  • Больной становится тревожным и беспокойным;
  • Развивается сосудистая недостаточность.
  1. Энцефалитический:
  • Сознание становится спутанным;
  • Становятся ограниченными произвольные движения;
  • Развивается судорожный синдром;
  • Развивается афазия – расстройство речи;
  • Появляются внезапные непроизвольные движения различных групп мышц;
  • Проявляется ступор, кома;
  • Развиваются симптомы вегетососудистой дистонии.

перейти наверх

Симптомы и признаки полиомиелита у детей и взрослых

Выделяют четыре стадии болезни и каждая стадия полиомиелита имеет свои признаки и симптомы:

  1. Препаралитическая, которая длится от 3 до 5 дней и главными симптомами являются повышение температуры, головные боли, приступы диареи, или запора, тошноты, насморка и болей в горле. Многие считаю, что это грипп или похожая инфекция и занимаются лечением без обращения к врачу. В какой-то момент симптомы могут исчезнуть, но через некоторое время наступает ухудшение состояния, которое сопровождается усилением болей в конечностях, спине и голове. У некоторых пациентов наблюдается спутанность сознания.
  2. Паралитическая — длится от нескольких дней до двух недель, при этом параличи развиваются буквально за пару часов. Сопровождается это падением тонуса мышц, уменьшением двигательной активности пациента, у некоторых до полной неподвижности. Удару чаще всего подвергаются ноги, но изредка поражаются мышцы туловища и шеи. Что интересно, мышечные боли локализуются в парализованных мышцах.
  3. Восстановительная — длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Характерен быстрый темп восстановления подвижностив начале, с последующим замедлением выздоровления.
  4. Стадия остаточных явлений проявляется в виде атрофии мышц, деформации туловища и параличами конечностей.

Полиомиелит — симптомы, лечение и профилактика

Полиомиелит (спинальный детский паралич) – острое вирусное заболевание, поражающее нервную систему (преимущественно серое вещество спинного мозга). Помимо этого могут возникать воспалительные явления в слизистой оболочке кишечника и носоглотки. Полиомиелит считается детской болезнью, но заболеть могут и взрослые, причем у них заболевание протекает очень тяжело.

Источник инфекции – больной человек. Чаще всего полиомиелитом болеют дети в возрасте до 10 лет, причем более половины случаев заболевания приходится на детей младше 4 лет. Пик заболеваемости регистрируется в период с августа по октябрь. Инфекция обычно передается фекально-оральным путем, реже – воздушно-капельным.

Читайте также:  От чумы до коронавируса. Что такое прививки по эпидпоказаниям?

Профилактика полиомиелита

В очаге инфекции проводятся санитарно-гигиенические мероприятия: дезинфекция помещения, посуды, игрушек, постельного белья и других предметов, которые могут быть заражены. Дети, контактировавшие с заболевшим, находятся на карантине от 15 дней до 3 недель.

На сегодняшний день единственным эффективным методом профилактики этого опасного заболевания является прививка. Вакцинация выполняется в несколько этапов. Согласно национальному прививочному календарю прививка вводится в 3, 4,5 и 6 месяцев. Первая ревакцинация проводится в 18 месяцев, а вторая в 20 месяцев. Третья и последняя доза вакцины вводится ребенку в 14 лет.

Многие родители отказываются от вакцинации от полиомиелита, боясь развития у ребенка осложнений. Перед тем, как подписать отказ от прививки, необходимо взвесить все «за» и «против», поскольку отказываясь от вакцинации, родители оставляют ребенка без защиты от опаснейшего заболевания.

В настоящее время для иммунизации детей применяются современные вакцины, использование которых сводит риск возникновения осложнений к минимуму.

В редких случаях после вакцинации против полиомиелита у ребенка может возникнуть легкое недомогание, небольшое повышение температуры, понос. Это осложнение не требует лечения и проходит самостоятельно.

Полиомиелит — симптомы, лечение и профилактика

Первые две прививки проводятся с использованием инактивированной вакцины, поэтому заражение полиомиелитом невозможно.

В дальнейшем прививка выполняется с применением вакцины, содержащей живые ослабленные поливирусы. Риск заражения полиомиелитом есть (1 случай на 2,5 млн. человек), но заболевание может возникнуть только в том случае, если у вакцинируемого наблюдаются тяжелые расстройства иммунной системы.

Прививка от полиомиелита, как и любой лекарственный препарат, может вызвать опасную аллергическую реакцию. Она противопоказана если есть аллергия на антибиотики (канамицин, стрептомицин и неомицин). Вакцинация прерывается также в том случае, если на предыдущую прививку была сильная реакция.

Учитывая вышесказанное, можно сделать вывод о том, что вакцинация от полиомиелита практически безопасна, а ее роль в защите от тяжелейшего заболевания трудно переоценить. Перед выполнением каждой прививки необходимо провести обследование и пройти дополнительную консультацию у невролога. Вакцинация здорового ребенка обычно протекает без каких-либо осложнений.

К какому врачу обратиться

Единственный эффективный метод профилактики полиомиелита — вакцинация.

при появлениях признаков инфекционного заболевания, сопровождающегося прогрессирующей слабостью в конечностях, необходимо срочно обратиться к инфекционисту. В восстановительном периоде, который длится долгое время, важна роль врача-физиотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре и массажу.

Осложнения

Вирус полиомиелита опасен тем, что у переболевшего человека могут развиться серьезные осложнения. Они отличаются в зависимости от того, где именно локализировался воспалительный процесс. Осложнения могут быть такими:

  1. Вялый паралич шеи, туловища, конечностей.
  2. Поражение лицевого нерва.
  3. Поражения головного мозга.
  4. Нарушения дыхания, речи, глотания.

Вероятность развития осложнений тем выше, чем обширней поражение, также она зависит от наличия своевременного лечения, и серьезного отношения к реабилитационному периоду.

Полиомиелит особенно опасен для детей, но и взрослые болеют и испытывают страшные осложнения болезни. Самый уязвимый возраст – это дети четырех-пяти лет, восстановить отмершие нервные клетки проблематично, чаще – невозможно. Учитывая живучесть вируса и легкость способа его передачи, заразиться им может абсолютно любой человек. Поэтому лучшей профилактикой является своевременная вакцинация. Всего человек получает шесть доз вакцины, после которых у него формируется устойчивый иммунитет.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.

Уход и методы предотвращения заражения

Основы ухода и профилактики полиомиелита в очаге можно представить в нескольких тезисах.

  1. При выявлении явных признаков болезни, родителям необходимо вызвать врача, при подтверждении заболевания помочь выявить медикам всех кто контактировал с больным.
  2. Больного изолировать на 21 день, а контактирующих — на 20 дней. С тех, кто контактировал, карантин снимается раньше, если нет новых случаев заболевания.
  3. Если семья имеет несколько детей, за ними устанавливается наблюдение.
  4. Кормить больных детей необходимо осторожно, так как возможно нарушение глотания.
  5. После выздоровления и во время периода остаточных явлений дозировать нагрузки, четко следовать рекомендациям специалистов по лечебной физкультуре.
Читайте также:  Для чего назначают Солкосерил в инъекциях?

Прививка от болезни

Прививка является единственным способом защиты от полиомиелита, но вакцинация от такого заболевания имеет некоторые особенности и может сопровождаться осложнениями. Побочные эффекты могут быть опасными для жизни ребенка и по своей интенсивности не отличаться от последствий полиомиелита.

Данный нюанс является одной из главных причин отказов родителей от проведения вакцинации детей. Первая прививка делается ребенку в три месяца, вторая – в 4,5 месяцев и третья – в шесть месяцев. Затем процедуры повторяются в 18, 20 месяцев и в 14 лет. Действие вакцинации сохраняется в течение десяти лет.

Осложнениями у детей после прививки от полиомиелита могут стать следующие состояния:

Прививка от болезни
  • рвота, тошнота и общая слабость организма;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • головные боли, нарушение сна и раздражительность ребенка;
  • интоксикация организма и повышение температуры тела;
  • болевые ощущения в области мышц и суставов;
  • внутренние кровотечения;
  • пневмония;
  • анафилактический шок и отек Квинке;
  • судорожные состояния и лихорадка;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • симптомы крапивницы.

Существует два вида вакцинации от полиомиелита – оральная и инактивированная форма. В первом случае процедура проводится с использованием капель. Жидкость попадает в организм ребенка через рот. Во втором случае вакцинация осуществляется внутримышечно или подкожно. Для проведения процедур используются разные препараты, каждый из которых имеет свои особенности и определенный процент риска развития осложнений.

Можно ли заразиться от привитого ребенка?

Вероятность заражения полиомиелитом от привитого ребенка теоретически возможна. Однако ключевую роль играет состояние здоровья взрослого человека. Существует определенная группа лиц, которые наиболее подвержены заражению инфекцией. Риск инфицирования, не привитого взрослого, снижается, если у него нет дефицита иммунитета.

Повышают риск заражения взрослого от привитого ребенка, следующие факторы:

Прививка от болезни
  • ВИЧ-инфекции;
  • врожденный иммунодефицит;
  • период химиотерапии при онкологических заболеваниях;
  • критичное снижение защитных функций организма;
  • курс приема иммунодепрессантов.

Создать максимально эффективную защиту детского организма от полиомиелита практически невозможно. Специалисты отмечают, что бессимптомная форма патологии развивается в большинстве случаев у детей с хорошим иммунитетом. Риск осложнений при таком факторе снижается до минимального уровня. Данный нюанс является подтверждением необходимости внимательно относиться к состоянию защитных функций организма ребенка и регулярного их укрепления.

Как происходит заражение?

Источником инфекции может быть только человек (больной или вирусоноситель). Возбудителем заболевания является вирус полиомиелита, который относится к группе энтеровирусов. На сегодняшний день известно 3 типа полиовирусов: I, II, III. Данный возбудитель способен длительное время находиться в окружающей среде, погибает под действием высоких температур, а также после воздействия на него дезинфицирующих средств.

Как происходит заражение?

Больной, заражённый полиовирусом, выделяет возбудителей во внешнюю среду с фекалиями в течение нескольких недель. А также вирус способен находиться в носоглоточной слизи около 1 — 2 недель. Больной заразен весь период выделения вируса, но наиболее опасным считается период в течение 3 — 5 дней после начала заболевания. Заболевание передаётся фекально-оральным и воздушно-капельным путём.

Причины возникновения полиомиелита

Причина заболевания кроется в энтеровирусной инфекции, которая развивается при заражении организма полиовирусами. В природе полиовирусы известны трех типов. Наиболее опасен вирус 1 типа — он приводит к развитию паралитической формы недуга.

Источником распространения инфекции служит вирусоноситель либо непосредственно заболевший человек. Вирус распространяется через носоглоточную слизь при контактах, а также воздушно-капельным путем и фекально-оральным.

Заражению наиболее подвержены дети в виду следующих причин:

  • слабый иммунитет;
  • отсутствие навыков гигиены;
  • отсутствие профилактики.

Прививка от полиомиелита служит единственным способом остановить распространение болезни, поскольку делает вирус инактивированным. Побочные реакции после прививки минимальны, в то время как лечение полиомиелита крайне длительное и сложное.