Общий анализ мочи — расшифровка показателей

Моча – это продукт жизнедеятельности человека. Образование ее происходит в почках, это сложный и длительный процесс. Из организма с этой жидкостью выводится излишек воды, шлаки (мочевая кислота, мочевина), ионы (натрий, калий, хлор), витамины и гормоны.

Зачем нужен клинический анализ крови при беременности

Беременность – это не только растущий живот и перепады настроения. В создание нового маленького человека с момента зачатия включено огромное количество физиологических процессов: изменяется работа гормональной системы, кроветворения; со временем к этому подключаются практически все системы организма без исключения. В связи с такими значительными физиологическими изменениями в организме при беременности норма клинического анализа крови отличается от привычных показателей.

Клинический анализ крови у беременных – это одна из важнейших мер постоянного наблюдения за состоянием матери и ребёнка, в норме он сдаётся в течение первого триместра раз в месяц, а весь 2 и 3 триместр – каждые две недели. Важно помнить, что съеденная накануне жирная пища или плотный завтрак перед сдачей крови могут повлиять на результаты диагностики. Поэтому анализ надо сдавать натощак или после очень лёгкого перекуса (не меньше, чем за 1 час).

Норма показателей общего анализа мочи у взрослого

Исследование мочи заключается в определении следующих её свойств и показателей:

  1. Органолептические свойства оцениваются непосредственно лаборантом без применения оборудования:
    • цвет – от соломенного или ярко-желтого;
    • запах – специфический ненавязчивый;
    • пенистость – при взбалтывании пены образуется мало;
    • прозрачность – абсолютная.
  1. Физико-химические качества фиксируются при помощи тест-полосок:
    • плотность – 1,010 – 1,025;
    • кислотность (pH) – 5-7.
  1. Биохимические показатели вычисляются специальными анализаторами с применением реагентов:
    • белок – до 0,033г/л;
    • сахар – до 1,0 ммоль/л;
    • желчные пигменты – билирубин до 8,5 мкмоль/л, уробилиноген до 35 мкмоль/л;
    • кетоновые тела – до 0,5 ммоль/л;
    • нитриты – нет.
  1. Оценка качества осадка мочи осуществляется при помощи анализатора или традиционным способом – под микроскопом:
    • эпителий – до 3-5 клеток в поле зрения;
    • слизь – нет;
    • кровяные тельца – норма эритроцитов до 2 в п/з, лейкоцитов до 5 в п/з;
    • гемоглобин – нет;
    • цилиндры – нет;
    • соли – нет;
    • бактерии – нет;
    • паразиты – нет;
    • грибы – нет.
Читайте также:  Бактерии полезные и вредные. Бактерии в жизни человека

Столкнувшись с готовым бланком анализа мочи, далеко не все смогут разобраться с аббревиатурой его показателей и норм. Ниже представленная таблица расшифровки анализа мочи, которая поможет с этим справиться.

Обозначение Название показателя Норма с указанием единицы измерения
COLOR цвет соломенный
pH кислотность 5-7
SG плотность 1,010 – 1,025
PRO белок нет или 0,033 г/л
GLU глюкоза нет или до 1 ммоль/л
BIL билирубин нет или до 8,5 мкмоль/л
URO уробилиноген нет или до 35 мкмоль/л
KET кетоновые тела нет или до 0,5 ммоль/л
BLD эритроциты до 2 в п/з
LEU лейкоциты до 5 в п/з
NIT соли нет

Бак посев мочи: как проходит анализ?

Полученный у пациента материал высеивается на питательную среду.

Такая среда способствует росту и размножению патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Далее емкость с питательной средой помещается в термостат. Там поддерживается оптимальный уровень температуры и влажности для размножения микрофлоры.

Время выдерживания в термостате зависит от того, какие конкретно микроорганизмы должны быть обнаружены.

Затем проводится визуальный осмотр культур микроорганизмов, выросших на питательной среде.

Оценка цвета и формы колоний позволяет установить вид микроорганизма. Если этого недостаточно, проводится исследование под микроскопом.

После этого специальными методами проводится подсчет микроорганизмов. Наличие заболевания определяется количественным показателем микробов. Правильно расшифровать результаты исследования может только врач.

Важно! Бак посев мочи дает возможность установить восприимчивость бактерий к антибиотикам.

Этот метод анализа помогает установить диагноз и назначить правильную терапию.

Бак посев мочи: показания

Врач назначает бактериологический посев мочи при следующих ситуациях:

  • Подозрение на острые и хронические воспаления мочевыводящих путей.
  •  Контроль эффективности назначенной терапии.
  • Подозрение на инфицирование бактериями, устойчивыми к антибиотикам.
  • Определение восприимчивость возбудителя к лекарственным веществам.
  • Контроль бактериурии у беременных.
  • Сахарный диабет.

Женщины в период беременности делают анализ бактериологического посева мочи когда становятся на учет.

Следующее исследование проводится на 36 неделе. Если имеются дополнительные показания, анализ может проводиться чаще.

Как сдавать анализ на бак посев мочи?

Чтобы показатели исследования были достоверными, следует придерживаться нескольких правил:

  • Моча для теста собирается утром, натощак.
  • Для исследования необходима средняя порция мочи.
  • Количество мочи должно быть не мене 3 мл.
  • За 2 недели до анализа необходимо исключить прием антибиотиков.
  • Перед анализом следует тщательно подмыться.
  • Моча собирается в стерильный контейнер с крышкой.
Читайте также:  Для чего применяются таблетки "Линкомицин"?

Где сдать анализ мочи на бак посев?

Анализ мочи на бак посев можно сдать в муниципальной клинике или частном медицинском центре.

При проведении анализа в государственной клинике требуется обязательное направление от врача. Анализ проводится бесплатно, в рамках услуг по полису ОМС. После получения направления требуется предварительная запись в регистратуре или через систему ЕМИАС. Емкость с материалом необходимо принести в строго назначенное время, без опозданий. Государственные поликлиники выполняют анализ долго из-за высокой загрузки лабораторий.

Для того чтобы сдать анализ в частной клинике направление специалиста не требуется.

Емкость с материалом можно доставить в любое время работы лаборатории. Скорость выполнения исследования соответствует сроку, необходимому для роста бактерий. Аппаратура в лабораториях современных частных клиник соответствует самым высоким требованиям. Это позволяет не сомневаться в точности результатов исследований. Результаты анализов в частной клинике пациент получает лично в руки.

Если необходимо провести анализ мочи на бак посев – Вам поможет лаборатория нашей клиники.

Зачем нужен анализ на дисбактериоз

Чтобы подтвердить, что проблемы со здоровьем вызваны дисбактериозом, необходимо сделать анализ на дисбактериоз.

Анализ на дисбактериоз позволяет установить концентрацию и определить соотношение:

  • полезных микроорганизмов, таких как лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка Escherichia coli с нормальными ферментативными свойствами;
  • условно-патогенных, т.е. населяющих кишечник, но не всегда приводящих к заболеванию. (энтеробактерии, стафилококки, клостридии, грибы рода Candida). Болезненные проявления, наблюдаются, как правило, лишь в том случае, если количество подобных микроорганизмов резко возрастает и начинает превышать норму;
  • патогенных, в норме в кишечнике отсутствующих (шигеллы, сальмонеллы).

Норма и расшифровка результатов: таблица

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

Название показателя Значения нормы
Цвет Цвет соломы – темно-желтый
Запах Нерезкий, неспецифический
Относительная плотность 1,010 – 1,025
рН 5-8
Глюкоза (сахар в моче) До 1
Белок До 0,14
Кетоновые тела До 0,5
Билирубин До 8,5
Нитриты (бактерии) Нет
Гемоглобин Нет
Эритроциты До 2-х в поле зрения
Лейкоциты До 5-ти
Эпителий (плоский) До 5-ти
Кристаллы есть
Цилиндры Не обнаружены (исключением могут быть гиалиновые цилиндры)

Любой результат анализа мочи должен обсуждаться с лечащим врачом для принятия решений по поводу дальнейшего лечения. Окончательные выводы о состоянии здоровья делает только специалист.

Читайте также:  Гонорея у мужчин: формы заболевания, причины, симптомы и лечение

Анализ мочи на бакпосев

Посев мочи на микрофлору – это исследование лабораторного типа, посредством которого определяют наличие разнообразных патогенных микроорганизмов в моче. Основная задача анализа – доказать этиологическую роль микроорганизмов в развитии разнообразных мочеполовых заболеваний. В моче здорового человека нет никаких микроорганизмов, иными словами, она полностью стерильная.

Если же в период исследования было определено их наличие – это прямой показатель того, что в мочевыделительной системе есть инфекция. Посев мочи на флору обычно назначают после того, как были обнаружены отклонения в результатах ОАМ и АМ по Нечипоренко.

Среди показаний для получения направления сдачи посева мочи на микрофлору стоит отметить:

Анализ мочи на бакпосев
  • контроль эффективности лечения;
  • изменения в общем анализе мочи;
  • нарушения мочеиспускания;
  • боли и рези в период мочеиспускания;
  • определение чувствительности к антибиотикам.

Симптоматика наблюдается у людей с такими заболеваниями: иммунодефицит, сахарный диабет, пиелонефрит, уретрит, цистит хронического или острого типа.

Цилиндры

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите.

Цилиндры

Цилиндры – это так называемые «белковые слепки» из мочевыводящих путей. В зависимости от внешнего вида и происхождения различают:

Название Откуда берется При каких болезнях встречается
Гиалиновые Почечные канальцы
  • резкое снижение рН мочи;
  • интенсивная ;
  • работа в жарком климате;
  • гломерулонефрит;
  • ортостатическая протеинурия;
  • нефропатия беременных;
  • отравления солями тяжелых металлов;
  • интоксикация
Зернистые Почечные канальцы
  • тяжелые дегенеративные поражения канальцев;
  • пиелонефрит;
  • нефротический синдром;
Восковидные Образуются из уплотненных гиалиновых и зернистых цилиндров при их задержке в канальцах
  • нефротический синдром;
  • амилоидоз почек;
  • хронические патологии канальцев
Эпителиальные Эпителий почечных канальцев
  • нефротический синдром;
  • амилоидоз почек;
  • хронические патологии канальцев
Эритроцитарные Эритроциты
  • гломерулонефрит;
  • инфаркт почки;
  • тромбоз почечной вены
Пигментные Гемоглобин, билирубин, миоглобин
  • гемоглобинурия;
  • миоглобинурия
Лейкоцитарные Лейкоциты
  • пиелонефрит;
  • волчаночный нефрит