Микоплазма пневмония: симптомы, лечение, значение IgG, IgM

Пневмония — это воспалительное заболевание легких, в основе которого идет инфекционный процесс, затрагивающий интерстициальную ткань этого органа. Начало заболевания не представляет собой чего-либо особенного: повышение температуры, интоксикационный синдром, появление кашля с мокротой, боли в грудной клетке.

Что это такое?

Микоплазменная пневмония — это разновидность микоплазмоза, вызванная бактерией mycoplasma pneumoniae. К другим видам данного недуга относят воспаления половых органов, которые вызывают прочие типы бактерий — mycoplasma hominis или mycoplasma genitalium.

Что это такое?

Микоплазменная пневмония является на самом деле весьма опасным недугом, так как она отличается нетипичным течением. Такое заболевание сложно диагностировать, поэтому его лечение часто запаздывает.

Что это такое?

Микоплазменная пневмония передается большей частью воздушно-капельным путем. Чаще всего ее диагностируют у детей старше 5 лет, а также у молодежи. Болезнь частенько вспыхивает среди изолированных групп населения, к примеру, среди студентов и школьников. Кроме того, обнаружена большая распространенность инфекции осенью и зимой.

Что это такое?

Возбудитель mycoplasma pneumoniae

Что это такое?

Патогенный возбудитель mycoplasma pneumoniae — это особенный микроорганизм, который находится в промежуточном положении между вирусными организмами, бактериями, а также простейшими. Он является по своей сути мембранно-ассоциированным (либо внутриклеточным) анаэробом. Благодаря особенной структуре mycoplasma pneumoniae отличается устойчивостью ко многим антибактериальным препаратам, в частности, к пенициллину и прочим β-лактамам. Еще такой возбудитель способен маскироваться под белки клеток хозяева, что помогает ему выживать в организме продолжительное время (находится в латентной форме) и провоцирует возникновение аутоиммунных процессов у пациентов с микоплазменной инфекцией.

Что это такое?

Многие врачи сравнивают mycoplasma pneumoniae с другой специфической бактерией — хламидией, которая также является внутриклеточным возбудителем и может провоцировать нетипичное воспаление легких. Микоплазменная и хламидийная пневмония сложно поддаются диагностике и с трудом лечатся, кроме того, они склонны вызывать нежелательные осложнения.

Что это такое?

Микоплазма пневмонии: симптомы, причины, методы лечения

Из всего разнообразия микоплазм одной из наиболее опасных для человека является микоплазма пневмонии. Этот вид патогенного микроорганизма вызывает атипичную пневмонию и респираторный микоплазмоз.

Передается инфекция в основном воздушно-капельным путем. В некоторых случаях возможно заражение контактно-бытовым путем.

Человек, являющийся носителем инфекции, является источником заражения для окружающих как в период обострения заболевания, так и в инкубационный период, который длится от 1-й до 3-х недель.

При передаче инфекции происходит поражение эпителиального слоя дыхательных путей. Быстрая передача инфекции способствует периодическим вспышкам эпидемий заболевания.

В тяжелой форме заболевания респираторный микоплазмоз или атипичная пневмония существует риск развития осложнений в виде невралгий, болезней сердца и печени, полиартрита, гемолитической анемии и различных неврологических проявлений.

Читайте также:  Характеристика бактерий и их роль в природе и жизни человека

Симптомы микоплазмы пневмонии. Причины заболевания

Симптомы, вызываемые микоплазмой пневмонии условно можно разделить на два вида – респираторные и не респираторные:

— респираторные симптомы. В верхние дыхательных путях при поражении микоплазмами возможно развитие бронхита, фарингита, трахеита. При инфицировании легких развиваются плевриты, пневмонии, абсцессы легких;

-не респираторные симптомы. Проявляются в поражении любых органов или систем организма. При этом возможно развитие анемии, гепатита, артралгии, панкреатита, полиартрита, миалгии, тромбоцитопении, перикардита, миокардита, различных высыпаний.

При развитии заболевания, спровоцированного микоплазмами пневмонии, в первую очередь воспаление развивается в верхних дыхательных путях. У больного появляется общее недомогание, насморк, першение в горле, сухой кашель, головная боль. Сухой кашель постепенно переходит во влажный с небольшим выделением вязкой мокроты, продолжающийся в течение долгого времени.

Микоплазма пневмонии: симптомы, причины, методы лечения

Возможно появление сухих хрипов в бронхах. Температура на начальной стадии заболевания чаще субфебрильная, но к концу первой недели повышается до 40°С. Кашель значительно усиливается, увеличивается количество мокроты, в области грудной клетки возникают болевые ощущения.

Причиной стремительного распространения такого заболевания как микоплазма пневмонии, является то, что микроорганизмы данного вида мало подвержены влиянию иммунной системы человека.

Микоплазмы проникают внутрь клетки и начинают активно размножаться, поражая здоровые ткани организма. К тому же микоплазмы нечувствительны ко многим видам антибиотиков, что затрудняет их уничтожение.

Диагностика и лечение

Для диагностирования заболевания на анализ берется мокрота и слизь из носоглотки. Анализ проводится методом полимеразной цепной реакции. Кроме этого, применяются посевы мазков на питательные среды.

Лечение микоплазмы пневмонии в основном состоит из применения антибиотиков. Кроме этого в терапевтический медикаментозный курс обязательно включаются иммуномодулирующие препараты и витаминные комплексы.

Высокочувствительна микоплазма пневмонии к эритромицину и новым макролидам (Азитромицин, Кларитромицин). Не менее эффективны в лечении респираторных микоплазмозов тетрациклины.

К пенициллиновым антибиотикам микоплазма проявляет устойчивость. Препараты против кашля применяются на начальной стадии заболевания, в период сухого кашля. Отхаркивающие препараты выбираются под контролем врача.

Несмотря на то что пневмония может пройти самостоятельно, без применения антибиотиков, длится она может достаточно долго. Кроме того, отсутствие лечения микоплазмы пневмонии чревато возникновением тяжелых осложнений. При малейших признаках заболевания необходимо пройти полное медицинское обследование, по возможности ограничив круг общения, во избежание распространения болезни.

Особенности микоплазменной пневмонии

Классическая пневмония вызвана пневмококком — бактериальным возбудителем из группы кокков. Однако теперь все чаще можно услышать об атипичных пневмониях, которые вызывают вирусы, простейшие и другие возбудители.

Такая форма заболевания, как микоплазма пневмонии, встречается в 10-17% всех случаев заболевания. Вызывают ее два вида микоплазмы из этого семейства: Mycoplasma и Ureaplasma urealyticum. Чаще всего данный вид воспаления возникает в молодом возрасте (до 45 лет).

Микоплазма была открыта еще в конце 19 века, однако до середины 20 века не было выявлено заболевание, которое могло быть спровоцировано данным возбудителем.

Если говорить о ее характеристике, то микоплазма — это внутриклеточный патоген, не имеющий своей клеточной стенки. Различают более 20 видов микоплазмы, вызывающих различные группы заболеваний.

Диагностика заболевания

Микоплазму пневмония определяют при помощи прослушивания легких, рентгенологического исследования и ряда лабораторных анализов:

  1. Общий анализ крови в редких случаях показывает повышенное содержание лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс. Чаще всего содержание белых кровяных клеток не отклоняется от нормы.
  2. Иммунологическое исследование. Проводят иммуноферментный анализ (ИФА). В сыворотке крови больного выявляют антитела (IgA, IgM и IgG.) к антигенам Mycoplasma pneumoniae.
  3. ПЦР-анализ. Этот метод является наиболее точным и быстрым. Для исследования проводят отбор мокроты или мазок со слизистой дыхательных путей. Анализ позволяет определить гены возбудителя заболевания в образце.

Патоморфология

Макроскопически определяются гиперемия слизистой оболочки трахеи и бронхов, с кровоизлияниями и изъязвлениями, в легких — очаги уплотнения легочной ткани, ателектазы, эмфизема. При микроскопии выявляют увеличение в размерах клеток эпителия трахеи, бронхов и альвеол, в цитоплазме обнаруживают внутриклеточные включения — скопления микоплазм. Стенки бронхов инфильтрированы, в просвете альвеол экссудат, состоящий из лимфомоноцитарных элементов, гистиоцитов и плазматических клеток. Смертельные исходы обычно обусловлены сопутствующими тяжелыми заболеваниями. После перенесенной болезни формируется иммунитет длительностью от 1 до 10 лет. 

Методы лечения

Универсальным лекарственным средством, который часто назначается пульмонологами и инфекционистами, является эритромицин. Он выпускается исключительно по рецепту, следует отметить, что:

  • взрослым его следует использовать не более 250–500 мг внутрь один раз 6 часов;
  • детям – 20–50 мг на килограмм в течение 24 часов внутрь в рамках 3-4 приемов;
  • в случае с детьми старшего возраста и взрослыми его допустимо заменять тетрациклином (250–500 мг каждые 6 часов) или доксицилином (100 мг внутрь спустя 12 часов).

Еще одним средством является клиндамицин, который активен в плане микоплазы, но проявляет требуемую эффективность не всегда, в связи с чем лекарственным средством выбора, облегчающим лечение, являться не может. Купировать агрессивные проявления помогают фторхинолоны, которые не могут использоваться детьми.

Методы лечения

Учитывая, что микоплазмы растут в медленном темпе, при их развитии необходима более продолжительная терапия антибактериального типа, чем в рамках инфекционных поражений другого происхождения. Рекомендуемая пульмонологами и инфекционистами длительность терапии составляет 14 – 21 дней. Лечение и его продолжительность зависят от множества нюансов: возраста пациента, вторичных форм инфекций, сопутствующих заболеваний и других форм.

Читайте также:  Мелофлекс Ромфарм инструкция по применению

Для облегчения состояния пациента прописывают анальгетики, средства жаропонижающего и противокашлевого типа. Это позволяет ускорить лечение. Учитывая, что осложнения микоплазмоза внелегочного типа идентифицируются не сразу, не установлено, способна ли начатая на раннем этапе или продолжительная терапия антибактериального типа исключить их или снизить степень их тяжести.

Внелегочные осложнения микоплазмоза

Развитие микоплазменной инфекции характеризуется несложным течением и визуально идентифицируется при появлении выраженных признаков интоксикации верхних дыхательных путей.

При первичном осмотре терапевт не всегда может получить достаточно данных для дифференциального диагноза, поскольку не только первичные признаки, но и результаты лабораторных исследований указывают на заболевания типа ОРЗ.

По этой причине даже опытные врачи не всегда могут дифференцировать микоплазменную пневмонию от вирусных поражений легких.

Агрессивная жизнедеятельность Mycoplasma pneumoniae в ослабленных организмах приводит к поражениям не респираторного характера и вызывает дисфункции не только дыхательной системы, но и других внутренних органов.

При отсутствии своевременного или адекватного лечения, инфекция может захватить ткани сердечной системы или головного мозга.

Внелегочные осложнения микоплазмоза

Хроническое воздействие патогенных клеток приводит к развитию:

  • асептического менингита;
  • менингоэнцефалита;
  • перикардита;
  • миокардита;
  • неврологических осложнений;
  • гемолиза;
  • экзантемы;
  • артритных поражений;
  • дисфункций печени;
  • воспалений в тканях поджелудочной железы;
  • патологий глаз.

Единственным распространителем микоплазменной инфекции считается человек, а наиболее уязвимым объектом для патогенов может быть только организм с ослабленной иммунной защитой.

Поэтому есть лишь один способ избежать поражения микоплазменной бактерией — здоровый образ жизни и внимательное отношение к здоровью своего тела.

Основы медицинского питания

Цель правильного питания при пневмонии заключается в поддержке защитных функций организма. Организм не должен тратить силы на переваривание вредной и тяжелей пищи, а направить всю энергию на борьбу с болезнью.

Убирают соль, углеводы и жиры. Обогатите свой рацион кальцием и витаминами А, В и С. Ешьте небольшими порциями, но часто, где-то 5-6 раз в день, если аппетита нет, то и заставлять себя не стоит.

Готовьте пищу в духовке или на пару. Жарить не рекомендуется. Можно отваривать и перетирать.

Пейте много теплой жидкости — воды, чая, компота из сухофруктов. Когда ваше состояние улучшится, начните постепенно добавлять в рацион то, что исключили ранее. Количество жидкости тоже можно уменьшать.

В меню больного пневмонией обязательно должны присутствовать нежирная рыба и мясо, свежие фрукты и овощи, сухофрукты, крупы и макароны из твердых сортов, мед, малиновое варенье, натуральные соки и морсы, отвары из черной смородины, шиповника, брусники. Сок лучше выбирать кислый.