Микоплазма и микоплазмоз, симптомы, лечение у мужчин и женщин

Бактерии, относящиеся к классу Mycoplasma, являются внутриклеточными паразитами. Микоплазма у детей проявляется как инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, урогенитального тракта, является возбудителем атипичной пневмонии. Микробы, прочно обосновавшись внутри клеток эпителия органов, остаются недоступными элементам иммунной защиты организма. В сложных случаях необходимо длительная антибиотикотерапия.

Лучшие Дерматологи в Москве

Расположение: ▼

Округ Район Метро Дерматологи в Москве возле метро: Авиамоторная Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Владыкино Водный стадион Войковская Волжская Волоколамская Выставочная Деловой центр Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Коптево Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нахимовский проспект Нижегородская Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Окружная Октябрьская Октябрьское поле Орехово Отрадное Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Текстильщики Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Бибирево Богородское Войковский Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Головинский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Бирюлёво Западное Дегунино Зюзино Зябликово Измайлово Коньково Коптево Красносельский Крылатское Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Лианозово Ломоносовский Люблино Марфино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Перово Покровское-Стрешнево Пресненский Проспект Вернадского Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Медведково Северное Орехово-Борисово Северное Тушино Северное Чертаново Сокол Соколиная гора Солнцево Строгино Таганский Тверской Текстильщики Тёплый Стан Тимирязевский Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южное Бутово Южное Орехово-Борисово Южное Чертаново Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

Специальность: ▼

Специализация в Москве: Гинеколог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

Дерматологи в Москве

Микоплазмоз

Микоплазма – одноклеточный микроорганизм, занимающий промежуточное положение между грибами, вирусами и бактериями. У клеточной мембраны микоплазмы нет жесткой клеточной оболочки, вместо нее имеется очень тонкая пленка – плазмалемма. При помощи этой пленки микроорганизм приклеивается к клеткам хозяина и начинает паразитировать за его счет. Размер микоплазмы от 0,2 до 0,8 мкм, поэтому его не чувствуют защитные барьеры организма. Попав на слизистые оболочки, микоплазма начинает вызывать воспаление в клетках и усиливает развитие аутоимунных процессов.

Симптомы микоплазмоза

Урогенитальный микоплазмоз (вызванный Mycoplasma genitalium), может быть обнаружен как у мужчин, так и у женщин. В целом при микоплазмозе симптомы схожи с признаками воспалительных заболеваний мочеполовой системы (вагинит, эндометрит, цистит, уретрит, пиелонефрит и др.). Больные жалуются на зуд и жжение в половых органах, учащенное мочеиспускание. У мужчин после отхода мочи наблюдается жжение и боль в уретре, так как поражаются близлежащие к уретре ткани. У женщин после полового контакта возникает сильная боль внизу живота. Симптомы появляются примерно через 10 дней после заражения микоплазмой гениталиум.

Однако нередки случая бессимптомного протекания микоплазмоза.

Лечение микоплазмоза

Лечение этого заболевания – достаточно трудный процесс, требующих комплексных мер. Наибольшее действие оказывает лечение антибактериальными препаратами. Хорошей эффект дает использование экстракорпоральной антибактериальной терапии (плазмафереза).

Читайте также:  Как проявляется кандидоз кожи и чем его можно лечить

Назначаются противогрибковые и противопротозойные препараты, физиотерапевтическое лечение и промывание мочевоиспускательного канала лекарственными средствами. Курс лечения -10 дней, затем проводится бакпосев.

1

Лечение микоплазмоза в МедикСити

2

Плазмаферез при лечении микоплазмоза

3

Плазмаферез при лечении микоплазмоза

Диагностика

Диагностика микоплазмоза включает себя несколько стадий. Это зависит от того, какой именно возбудитель вызвал заболевание. При заражении Ureaplasma urealyticum может возникнуть урогенитальный микоплазмоз, лечением которого должен заниматься врач – уролог или венеролог. При заражении бактерией Mycoplasma pneumoniae – возможно ОРЗ или воспаление легких. Соответственно, специалист, который будет проводить диагностику и лечение микоплазмоза – фтизиатр или терапевт.

Тем не менее, есть ряд необходимых методов диагностики, которые целесообразно использовать при заболевании любым из видов микоплазмоза.

Для начала необходимо составить анамнез и клиническую картину, исходя из оценки жалоб, образа жизни, причин, связанных с проявлением заболевания.

Лабораторные исследования должны включать в себя анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция). Исследуемый материал – мокрота или мазок с пораженного участка (органа).

Также для диагностики микоплазмоза используют иммуноферментный анализ и прямую иммунофлюоресценцию. Точность при таком исследовании колеблется от 50 % до 70 %.

Микоплазмоз, симптомы которого могут быть различны в связи с разнообразием видов данной бактерии, невозможно идентифицировать без лабораторной диагностики.

Осложнения

Признаки микоплазмоза чаще всего себя никак не проявляют и абсолютно не влияют на качество жизни носителя. Но при определенных воздействиях может возникнуть целый ряд заболеваний, лечить которые будет необходимо. В зависимости от вида микоплазмы могут возникнуть различные заболевания. К их числу можно отнести:

  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • эндометрит;
  • простатит;
  • аднексит;
  • хирургические раневые инфекции;
  • ОРЗ;
  • бактериемия;
  • пневмония;
  • менингит;
  • инфекционный артрит и т.д.

Именно поэтому своевременная диагностика необходима при подозрении на возможность инфицирования микоплазмой.

Микоплазмоз: симптомы, диагностика и необходимые анализы

Вызываемые микоплазмой мочеполовые инфекции подразделяют на бессимптомные, острые и хронические.

В большинстве случаев у такого заболевания, как микоплазмоз, симптомы могут отсутствовать.

Однако при возникновении стрессовой для организма ситуации (развитие инфекции, беременность, изменение гормонального уровня) паразиты активизируются, и проблема может перейти в хроническую форму.

При этом могут наблюдаться следующие общие у мужчин и женщин, больных микоплазмозом, симптомы:

  • Слизистые выделения в небольших количествах. При этом они могут то исчезать, то появляться через некоторое время в большем объеме.
  • Резь и жжение во время мочеиспускания. У мужчин при уретрите может наблюдаться резкая боль по окончании этого процесса, иногда появляется кровь.
  • Боль внизу живота.
  • Зуд в области половых органов.
  • Болезненные ощущения во время занятий сексом.

При микоплазме у мужчин может появиться тянущая боль яичек. Края мошонки при этом становятся воспаленного красного цвета. Острая стадия урогенитального микоплазмоза встречается редко и полностью излечивается при соответствующем подходе. Ни один специалист не способен поставить верный диагноз и порекомендовать принимать те или иные таблетки на основании одного осмотра и единственного анализа.

Диагностика микоплазмоза, симптомы которого беспокоят, осуществляется в несколько этапов. Первоначально проводится осмотр узкоспециализированного врача, при котором оценивается состояние шейки матки и слизистой влагалищных стенок. Если специалист обнаружит воспаление слизистой и цервикального канала в сочетании с обильными выделениями, имеющими едкий запах, он может заподозрить наличие урогенитального микоплазмоза.

Для уточнения диагноза может быть рекомендовано УЗИ органов малого таза и дополнительные лабораторные исследования. Например, бактериологический мазок. С помощью взятого анализа микробиолог проводит посев, который не только определит возбудителя микоплазмоза, но и его реакцию на антибактериальные препараты.

В настоящее время данный способ считается не очень информативным, поэтому пациенту назначают анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция), имеющий 90% эффективности. При этом способе обнаруживают ДНК микоплазмы. Для исследования подходит любой биологический материал — слюна, кровь, выделения из половых органов и т.д.

В некоторых случаях используют ИФА (иммуноферментный анализ) и ПИФ (способ иммунофлюоресценции). В этом случае возбудителя обнаруживают с помощью специфически окрашенных антител. Эти методы весьма распространены в нашей стране, но имеют невысокую точность (не более 70%). Кроме того, существуют серологический метод и способ генетических зондов — но это уже более редкие виды исследования.

Пациенты для посева сдают мазок:

  • у мужчин — из уретры или сперму, мочу, секрет предстательной железы;
  • у женщин — из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала.

Перед взятием мазка гинекологом не следует использовать вагинальные свечи. Есть опасность, что результат анализа может быть недостоверным. Для проведения ИФА и ПЦР необходимо сдать кровь из вены, натощак.

При посеве пограничным показателем нормы и аномалии служит значение 104КОЕ/мл. Если показатель меньше — пациент здоров, если больше — требуется дополнительное исследование и, возможно, лечение.

При анализе ПЦР результат может быть положительным — при наличии ДНК микоплазм, и отрицательным — если данные частицы не обнаружены. В первом случае, возможно, что человек является носителем паразитов, либо заболевание находится в острой стадии.

При исследованиях на иммуноглобулины классов М и G ответ бывает следующих видов:

  • «отрицательно» — в этом случае либо заражение отсутствует вовсе, либо с его момента прошло менее 2 недель, либо оно не вызвало сильной иммунной реакции. В пробе должно быть найдено менее 5 IgG и менее 8 IgМ;
  • «сомнительно» — при наличии 9 IgМ и 5 IgG;
  • «положительно».
Читайте также:  Вакцина “Клещ-Э-Вак” от клещевого энцефалита

Подробнее о заболеванииMycoplasma hominis При беременности Mycoplasma genitalium У женщин

При слабоположительном  IgM 10-30, а  IgG 10; при положительном  IgM 40-1100, а при  IgG; при сильноположительном  IgM 1100, а при  IgG 10 ≥40.

Не следует самостоятельно интерпретировать результаты тестов. Это должен делать специалист, учитывая выводы клинического обследования и наблюдая течение микоплазмоза, симптомы которого могут время от времени то проявляться, то исчезать.

Если тот или иной анализ показал нежелательные результаты — не стоит расстраиваться. Любое исследование может быть ошибочным.

Обычно это происходит по причинам смешивания проб — загрязнение инородным ДНК, нарушения порядка забора проб для исследования или проведения анализа в период приема антибиотиков.

Симптомы и диагностика микоплазмоза у мужчин и женщин

Чаще всего носительство бактерий микоплазм проходит бессимптомно. Инкубационный период после заражения составляет от 4 до 55 дней со дня заражения. Из-за скрытого, бессимптомного протекания болезни установить точный срок носительства практически невозможно.

Какие симптомы микоплазмоз может иметь:

Симптомы и диагностика микоплазмоза у мужчин и женщин
  • дискомфорт и боль при половых контактах;
  • воспаление, покраснение внешних половых органов;
  • зуд в урогенитальной области;
  • слабое жжение, усиливающееся при мочеиспускании;
  • коричневые бели и межменструальные прозрачные выделения у женщин, слизистые выделения из уретры;
  • частые простудные заболевания;
  • высыпания на коже;
  • тянущие боли внизу живота;
  • отёчность и покраснение внешних половых органов.

Подобные внешние проявления имеет не только микоплазмоз, но и многие другие заболевания, передающиеся половым путём. Поэтому диагностика микоплазмоза затруднена не только бессимптомностью протекания, но и неспецифичностью симптоматики.

Установить наличие заболевания могут венерологи, урологи и гинекологи. При внешних проявлениях ЗППП (выделения, боль в паху, жжение, сухость и дискомфорт при мочеиспускании и половом акте) пациента направляют для сдачи анализа на бактериальный посев и ПЦР (полимеразную цепную реакцию). Также широко используются ПИФ и ИФА (иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализы), однако их точность составляет не более 50-70%.

По результатам общих и специфичных анализов специалист делает вывод о состоянии иммунной системы и протекании заболевания, и назначает курс лечения от микоплазмоза.

Симптомы и диагностика микоплазмоза у мужчин и женщин

Если рассматривать симптомы, микоплазмоз может не приносить сильного дискомфорта, однако обращаться к врачу рекомендуется сразу после обнаружения хотя бы 2-3 признаков заболевания. Протекание микоплазмоза без лечения может спровоцировать появление хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы, снижение женской и мужской фертильности, а также падение общего иммунитета и активное размножение других условно-патогенных микроорганизмов.

[ads-pc-5][ads-mob-5]

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать урогенитального микоплазмоза:

  • Использование презервативов во время полового акта,
  • Сбалансированное питание,
  • Ведение ЗОЖ,
  • Выявление и санация имеющихся в организме очагов инфекции,
  • Укрепление иммунитета,
  • Соблюдение санитарных норм и правил личной гигиены.

Микоплазмоз часто приводит к тяжелым последствиям и опасным осложнениям. Нельзя заниматься самолечением, следует обратиться к специалисту. Болезнь может осложнить не только интимную жизнь, но и вынашивание ребенка. При возникновении характерных симптомов необходимо посетить гинеколога, пройти обследование и курс назначенной терапии.

Последствия

Микоплазмоз имеет разные последствия. Бактерии, вызывающие это заболевание, вместе с другими инфекциями (или самостоятельно, сами по себе) способны вызвать воспалительные процессы в мочеполовой системе человека.

Также микоплазмоз может стать причиной простатита, пиелонефрита, артрита, уретрита бактериального вагиноза.

У женщин могут развиться патологии беременности и плода, а также появиться родовая и послеродовая лихорадка.

Кроме того, часто у женщин микоплазмоз вызывает воспаление малого таза, абсцессы, эндометриты, сальпингит и пр.

Для беременности заболевание представляет особую угрозу, поскольку чревато преждевременным выкидышем или может развить внутриутробную инфекцию.

Показания к проведению исследования

Помимо того, что к основному показанию к проведению лабораторного исследования относятся вышеперечисленные симптоматические признаки, следует также отнести незащищенный сексуальный контакт, подготовка к последующему зачатию, выкидыш, отсутствие возможности зачать ребенка, плановое обследование на первоначальных неделях беременности. Не исключается сдача анализа микоплазма и в профилактических целях.

Также показаниями к проведению процедуры сдачи анализа являются:

  • при диагностировании заболеваний органов малого таза;
  • при выявлении вагиноза;
  • при обнаружении трубного бесплодия.

Одновременно с этим анализ на микоплазму у женщин может быть назначен при возникновении подозрений о наличии микоплазмоза, перед ЭКО, перед проведением оперативного вмешательства, а также для уточнения полученных результатов от проведенной терапии.

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте, у меня родился мертвый ребенок, сердечко остановилось во время схваток. На днях я узнала, что опять беременна, примерно уже 8 недель, конечно не запланированно получилось, обнаружили микоплазмы до этого, еще не успела пролечиться, но ребенка очень хочу. Насколько велик риск самих микоплазм или лечения для ребенка и возможно ли вообще сохранить беременность?

Читайте также:  Венесекция: показания, техника проведения и набор инструментов

Ответ: Здравствуйте! Лечение микоплазмоза (в случае необходимости) при беременности проводится после 16 недель. Относительно рисков для беременности и плода все зависит от клинической ситуации: есть или нет клинические проявления микоплазмоза, так как в большинстве случаев микоплазмоз, являясь условно патогенным микроорганизмом, лечения не требует.

Вопрос: Здравствуйте!Мне 30 лет,беспокоят желтоватые выделения из влагалища с неприятным анализы на половые инфекции,обнаружена Mycoplasma genitalium,пропила курс левофлоксацина 10 повторной сдаче анализа Mycoplasma посев на флору и АЧ отделяемого из цервикального канала, выделен Streptococcus agalactiae, чувствителен к ампициллину, азитромицину, цефотаксиму, цефтриаксону, хлорамфениколу, клиндамицину, эритромицину, джозамицину, левофлоксацину, мидекамицину, моксифлоксацину, офлоксину, рокситромицину, спирамицину, ванкомицину. Подскажите какой лучше принимать антибиотик в моем случае? Спасибо!

Ответ: Здравствуйте. Выбирать препарат необходимо из списка, который указан в результате анализа.

Вопрос: Добрый день! Для лечения микоплазмоза жене назначили тампоны с тетрациклиновой мазью. Но оказывается мазь есть 1 % глазная и 3 % обычная. Вопрос, какую нужно? И можно ли во время лечения заниматься любовью (с презервативом)? Спасибо.

Ответ: Добрый день! Мазь 3%, секс возможен с презервативом строго.

Вопрос: Мы с мужем не можем завести ребенка. У моего мужа обнаружили урогенитальный микоплазмоз и ВПЧ. При моем обследование ничего не было обнаружено, врач ничего мне для профилактики не прописал. После курса лечения у мужа ничего не обнаружили, но его врач настаивает, чтобы я прошла профилактику лечения. Какие лекарства мне надо пропить для профилактики?

Ответ: Добрый день! Я бы не рекомендовал Вам походить какое-либо лечение при отрицательных результатах.

Вопрос: Здравствуйте! У меня срок беременности 33 недели. В ЖК сдавала мазок и обнаружили Микоплазму, назначили азитромицин. Я не испытываю никаких клинических проявлений микоплазмоза. Пред лечением мне хотелось бы пересдать анализ, подскажите какой именно правильно сдать анализ в лаборатории, чтобы стало ясно необходимо ли лечение, да и вообще хотелось бы правильно обследоваться.

Ответ: Здравстсвуйте! Микоплазма является условно-патогенной микрофлорой и без клинических проявлений микоплазмоза, лечения не требует.

К врачу:

  • Венеролог

Статьи:

  • Вирус папилломы человека
  • Бактериальный вагиноз
  • Генитальные бородавки
  • Генитальный герпес
  • Оральный секс и снижение использования контрацептивов виноваты в повышении резистентности к гонорее
  • ЗППП
  • Гонорея (триппер)
  • 5 мест, где вы можете заразиться ИППП
  • 6 самых распространённых мифов о контрацептивах, в которые нужно перестать верить
  • Является ли ИППП причиной, по который вы не можете забеременеть?
  • Что предотвращает инфекцию Вируса папилломы человека ?

Поражение суставов при микоплазме у женщин

Болезнь Рейтера – одно из опасных осложнений микоплазмоза.

Оно может развиваться при всех бактериальных половых инфекциях.

Первая по частоте причина – это хламидиоз.

Вторая – микоплазмоз (около 15% от всех случаев данного заболевания).

Болезнь протекает по-разному у разных пациентов.

Классической триадой симптомов считается сочетание:

  • уретрит;
  • конъюнктивит;
  • артрит.

То есть, воспаляются глаза, мочеиспускательный канал и суставы.

Однако все три симптома наблюдается лишь у 37% пациентов.

Ещё больше тех, у кого наблюдаются воспалительные процессы и других органов.

У 33% людей отмечается поражение уретры и суставов.

У 13% воспаляется уретра и появляется сыпь на коже, в то время как признаки артрита и конъюнктивита отсутствуют.

Для заболевания характерна стадийность.

Первая стадия считается инфекционной.

Происходит заражение микоплазмами.

Они вызывают воспалительный процесс уретры.

Через 3 месяца после этого начинается аутоиммунная стадия.

Для неё характерно оседание циркулирующих иммунных комплексов в различных тканях их цитотоксическое воздействие.

То есть, воспалительный процесс в суставах при болезни Рейтера у женщин вызван не микоплазмами.

Его вызывает сам иммунитет, который начал атаковать бактерий, но «немножко перестарался».

На второй стадии болезни Рейтера (аутоиммунной) антибактериальные препараты уже не способны существенным образом повлиять на течение патологии.

Потому что в основе патогенеза лежит не бактериальный, а аутоиммунный процесс.

Поражение суставов при микоплазме у женщин

Даже после эрадикации микоплазм воспалительные явления сохраняются.

Третьей стадией считается повторная атака болезни Рейтера.

Она возможна, если микоплазмы сохраняются в женском организме.

По клиническому течению различают 4 формы заболевания:

  1. Транзиторная.

Заболевание продолжается не больше 6 месяцев.

После этого симптомы уходят полностью и навсегда.

Могут сохраняться лишь незначительные болевые ощущения в суставах.

  1. Пролонгированная.

Симптомы те же, но спустя полгода они не исчезают.

Болезнь может продолжаться годами.

Длительность её течения связана с тем, что микоплазмы сохраняются в организме.

Они провоцируют аутоиммунные процессы.

  1. Рецидивирующая.

Диагностируется, если болезнь Рейтера рецидивирует минимум 1 раз в год.

В основном атаки связаны с поражением суставов и болевыми ощущениями в них.

При этой форме возможны поражения внутренних органов.

Конъюнктивит и уретрит выражены слабо или отсутствуют.

  1. Осложненная.

Болезнь Рейтера может трансформироваться в:

  • ревматоидный артрит;
  • псориаз;
  • анкилозирующий спондилоартрит.