Как проявляется скарлатина у детей

Скарлатина – острое инфекционное заболевание. Оно проявляется мелкой сыпью, интоксикацией и

Симптомы скарлатины у детей, течение болезни

Скарлатина заразна, передача бактерий происходит путем смазки и капельной инфекции, то есть от кашля, чихания и физического контакта. После инкубационного периода от 1 до 5 дней появляются первые признаки скарлатины:

  • Ребенок жалуется на боль в горле, не может нормально глотать.
  • Высокая температура, головная боль, бледность и вялость.
  • Небо и миндалины красного цвета. На миндалинах постепенно появляются желтоватые налеты, которые изначально могут отсутствовать.
  • Изменение цвета кожи. Типичная бархатисто-мелкая алая сыпь распространяется от паха и подмышечной области на все тело. На стадии заживления – шелушение кожи, особенно на пальцах рук и ног.
  • Область вокруг рта – бледного или синеватого цвета.
  • Лимфатические узлы в области челюсти болезненно опухают.
  • Алый или малиновый язык. При стрептококковой инфекции через два-три дня становится землянично-красным.
  • Возникает гнойный насморк, так как возбудители скарлатины собираются в задних носовых проходах.
Симптомы скарлатины у детей, течение болезни

При тяжелых течениях болезни в дополнение к инфекции может присоединиться заболевание среднего уха или синусит.

Симптомы

Скарлатина всегда имеет острое начало: высокая температура тела, боли в горле, рвота. Уже через три – четыре часа на теле появляется мелкоточечная сыпь. Причем сыпь при скарлатине очень характерна, она распространяется по телу сверху вниз, начиная с головы, переходит на руки туловище, а в конце на ноги. Сыпь при скарлатине имеет такой вид: мылкие точки ярко красного цвета расположены в центре нежно розовых пятен. Сыпь располагается густо на всех участках тела, кроме носогубного треугольника, который на фоне ее выглядит блудным.

Изредка при скарлатине бывает мелкопузырчатая сыпь с мутным или прозрачным содержимым.

Пациента нередко жалуются на накожный зуд. Кожные покровы при скарлатине обычно сухие, горячие.

Через пять – шесть дней сыпь полностью бесследно исчезает. А еще через два – три дня начинается сильное пластинчатое шелушение кожи.

Характерным симптомом скарлатины так же является белый налет на языке больного, который постепенно исчезает, оставляя после себя поверхность языка малинового цвета. Язык напоминает ягоду малину и цветом и внешним видом на протяжении двух недель.

Постоянные скарлатиновые симптомы: ангина, увеличение печени и селезенки, тахикардия и повышенное артериальное давление.

Как лечить скарлатину?

Госпитализации при лечении скарлатины подлежат дети с тяжелыми и осложненными формами скарлатины, при наличии отягощающих состояние сопутствующих заболеваний, дети, имеющие плохие бытовые условия, недостаточный уход, и по эпидемическим показаниям (из закрытых детских коллективов, многодетных семей и т. д.). Остальные дети лечение симптомов скарлатины проходят на дому.

Лечение скарлатины препаратами

Для лечения скарлатины у детей в настоящее время широко используют антибиотики пенициллинового ряда. Под влиянием антибактериального лечения несколько укорачивается длительность лихорадки, быстрее стихают воспалительные явления в глотке, уменьшается заразный период, слабее выражено сенсибилизирующее влияние стрептококка, чаще отмечается гладкое течение болезни. При симптомах легкой формы скарлатины целесообразно назначать для приема внутрь феноксиметилпенициллин, при среднетяжелых — внутримышечное введение пенициллина в средних дозах в течение 5 — 7 дней. Антибиотики чтобы лечить скарлатину используют и при лечении осложнений заболевания. Обязательными элементами ухода за больными скарлатиной в начальном периоде лечения болезни являются постельный режим, обильное питье, рациональное питание. При непереносимости антибиотиков особое значение для благополучного течения лечения симптомов скарлатины имеют рациональный режим и уход за больным. При этом целесообразно назначение антигистаминных средств и глюконата кальция.

Крайне редко встречающиеся в настоящее время тяжелые формы скарлатины (токсические и септические) требуют особенно тщательного ухода за больным, массивного антибактериального лечения, применения на протяжении 3 — 5 дней кортикостероидов, внутривенного введения растворов глюкозы, Рингера, плазмозаменителей с учетом показателей электролитного баланса и РКиО.

При возникновении осложнений обязательным является проведение повторного курса антибиотиков для лечения симптомов скарлатины у детей. Помимо этого, при отитах и лимфаденитах назначают физиотерапевтические процедуры. При нагноении лимфатических узлов показано своевременное хирургическое вмешательство. При осложнении скарлатины острым диффузным гломерулонефритом, при развитии ревматизма показана длительная терапия по общим правилам лечения этих заболеваний.

Профилактика заражения при лечении скарлатины

В основе профилактики лежат общие мероприятия: изоляция больных, контактных, организация рационального санитарно-эпидемического режима детских учреждений. Больных с симптомами скарлатины и ангиной (из очага скарлатины) изолируют не менее чем на 10 дней от начала заболевания. Этот срок удлиняется, если к 10-му дню лечения скарлатины не наступило клинического выздоровления. Тогда изоляцию продолжают вплоть до стойкой нормализации температуры тела и полной ликвидации острых воспалительных изменений глотки, ушей, лимфатических узлов. Посещение реконвалесцентами яслей, детского сада, первых двух классов школы разрешается только после дополнительной (к указанному выше сроку) изоляции еще на 12 дней.

Те же правила изоляции распространяются на взрослых больных с симптомами скарлатины, если они работают в детских дошкольных учреждениях или в двух первых классах школы, а также в хирургических и родильных отделениях, в молочном производстве. Больные ангиной из очагов скарлатины не допускаются в перечисленные учреждения в течение 22 дней при лечении.

В отношении детей, бывших в контакте с больными скарлатиной и посещающих дошкольные учреждения и первые два класса школы, применяется карантин сроком на 7 дней при лечении скарлатины. Старшие школьники и взрослые подлежат медицинскому наблюдению в течение 7 дней после изоляции больного.

При лечении скарлатины у детей на дому больного скарлатиной следует поместить в отдельную комнату; посуда, белье и игрушки должны быть в индивидуальном пользовании.

Признаки скарлатины у взрослых, лечение и анализы

Инкубационная стадия у взрослых продолжается около недели, начальные период может наступить неожиданно, с первыми симптомами, и закончиться проявлением сыпи на коже.

Основным признаками скарлатины у взрослых описанного выше периода считаются:

  • увеличение температуры;
  • неприятные ощущения в горле;
  • может проявиться тошнота.

Типичный анализ на скарлатину включает осмотр язык больного человека. В первые сутки течения заболевания он, как правило, обложен белоснежным налетом, на вторые-пятые сутки он понемногу очищается от налета, а на освободившейся чрезмерно яркой, с густым малиновым цветом плоскости выступают гипертрофированные сосочки.

Данный признак скарлатины у взрослых отмечается у заболевшего на протяжении месяца или даже двух.

Выздоровление у больного скарлатиновой инфекцией начинает наблюдаться примерно на второй неделе. Характерным сопровождающим его признаком является шелушение кожи и языка. На теле оно проявляется в виде отхождения мелких чешуек, а на руках и ногах от кожи могут отваливаться крупные пластинки.

  • Горло у такого больного будет также гиперемировано.
  • Миндалины отечны и увеличены в размерах, поэтому пациенту больно глотать, из-за чего он отказывается от приема пищи.
  • У больного выражены симптомы интоксикации. Это выражается в том, что заболевший жалуется, озноб, боль и ломоту в суставах и мышцах, слабость, головную боль.

Это интересно

Термин «скарлатина» переводится как ярко-красный. Это связано с тем, что у этой инфекции есть один признак, которого больше нет ни у одной инфекции. И этот признак — это ярко-красный, даже, можно сказать, малиновый язык у больного. Малиновый он еще и потому, что сквозь эту яркую гиперемию видны белые сосочки языка.

Есть еще один признак скарлатины у взрослых, который позволяет поставить верный диагноз. Это сыпь.

  • Сыпь у заболевшего появляется, как правило, через какое-то время после возникновения первых клинических признаков.
  • Она мелкоточечная, появляется на всем теле и лице больного.
  • При этом возникает она уже на гиперемированной коже.
  • В отличие от других инфекций, сыпь при скарлатине на лице располагается на щеках и на лбу. Носогубный треугольник остается чистым.
  • Если посмотреть на такого пациента, то складывается ощущение, что сыпь расположена на лице в виде бабочки. Это и есть отличительный симптом скарлатины, его так и называют — симптом бабочки.

Лечение скарлатины у взрослых и детей

  1. Лечение скарлатины должно проводиться в стационаре. Если же ребенка оставляют дома, то ему необходимо будет соблюдать постельный режим.
  2. Для лечения ему необходимо назначить антибактериальные препараты. Это связано с тем, что заболевание вызывается бактерией.
  3. Также нужно назначить антигистаминные препараты, так как сыпь носит аллергический характер.
  4. Далее назначается симптоматическая терапия. Если все рекомендации врача полностью соблюдать, то ребенок поправится без каких — либо осложнений.
Читайте также:  Вакцина против бешенства и других опасных вирусов – Нобивак

Опасность осложнений

К сожалению, не всегда бесследно проходит скарлатина у детей. Симптомы и лечение могут быть определены врачом несвоевременно или ошибочно. К сожалению, бывали случаи, когда при легкой форме инфекции и явно сглаженных внешних признаках болезни (слабая сыпь, обычная ангина) возникали рецидивы, приводящие в обязательном порядке к осложнениям. В таких ситуациях могут быть поражены многие органы. В первую очередь есть опасность развития лимфаденита. Болезненность и воспаление узлов обычно совмещается к тому же с отитом. Эти осложнения являются следствием недолеченной после скарлатины ангины. Другими опасными заболеваниями могут быть ревматизм или эндокардит, вызывающие нарушение сердечного ритма. Реже всего появляется нефрит, и только в тех случаях, когда лечение проводилось без антибиотиков. Учитывая всю опасность, которая может возникнуть из-за скарлатины, следует серьезно относиться к детским болезням и соблюдать все рекомендации врачей.

Лечение скарлатины

Лечение проводится преимущественно дома точно так же, как больных ангиной.

Госпитализации подлежат больные с тяжелой и среднетяжелой формой болезни, а также больные, в семье которых имеются дети от 3 мес. до 7 лет и школьники первых двух классов, не болевшие скарлатиной или взрослые.

Предупреждение болезни. Больной скарлатиной должен быть изолирован в отдельной комнате, ему следует выделить отдельную столовую посуду, полотенце.

Изоляция больного прекращается после выздоровления, но не ранее 10 дней от начала болезни. Посещение детьми, переболевшими скарлатиной, дошкольных учреждений и первых двух классов школ допускается после дополнительной изоляции на дому в течение 12 дней после выздоровления.

Дети, посещающие дошкольные учреждения и первые два класса школы, не болевшие скарлатиной и находившиеся в контакте с больным, не допускаются в коллектив в течение 7 дней с момента изоляции больного, а в случае общения с больным на протяжении всего периода болезни — в течение 17 дней от начала контакта.

Причины скарлатины

Для того, чтобы заболеть скарлатиной, должно быть выполнено два условия – попадание инфекции в организм и ослабленная иммунная система, которая не смогла вовремя устранить инфекцию.

1 условие для заболевания скарлатиной

Возбудитель скарлатины – бактерия, бета-гемолитический стрептококк группы А — стрептококк пиогенный (Streptococcus pyogenes).

Механизм заражения – попадание бактерии в организм воздушно-капельным, контактно-бытовым, через травмирование кожного покрова или слизистой оболочки, медицинский и половой пути. Подробнее о процессах заражения мы рассмотрели в начале статьи, в пункте «Как передается скарлатина».

Стрептококковая инфекция практически всегда в умеренных количествах окружает жизнедеятельностью людей и животных, однако, когда ее количество повышается, а организм в это время не в лучшей форме, именно тогда и начинается развитие стрептококковых заболеваний – тонзиллит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмонии, менингит, эндокардит, скарлатина и другие.

Наибольший пик концентрации вирусной и бактериальной инфекций – осень, зима и весна.

2 условие для заболевания скарлатиной

Теперь давайте рассмотрим, какие факторы способствуют ослаблению иммунной системы (защиты) человека:

  • у детей иммунная система полностью сформировывается к 5-7 году их жизни, поэтому, зачастую дети чаще всего и болеют на различные инфекционные заболевания, в том числе и скарлатину;
  • переохлаждение организма;
  • недостаточное количество в организме витаминов и микроэлементов (гиповитаминозы);
  • отсутствие здорового отдыха, сна;
  • наличие хронических заболеваний, особенно инфекционного характера – ангины, пневмонии, ОРВИ, гриппа, ОРЗ, сахарный диабет, туберкулез, злокачественные опухоли и т.д.;
  • подверженность постоянным стрессам, эмоциональным переживаниям;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами;
  • вредные привычки – алкоголь, курение.

Здесь еще стоит отметить, что после перенесенной скарлатины, иммунитет вырабатывает к ней стойкость, благодаря чему, заболеть этой болезнью второй раз сложнее. Однако, бактериальная инфекция имеет свойство мутировать, поэтому, повторное заболевание данной болезнью возможно. Это все сказано к тому, что не стоит пренебрегать правилами профилактики скарлатины.

Частые вопросы

Люди, прямо или косвенно столкнувшиеся с данным инфекционным заболеванием, практически всегда задают похожие по смысловому содержанию вопросы, которые беспокоят их более всего. Постараемся дать исчерпывающий ответ и донести до каждого полезную информацию о таком коварном заболевании, как скарлатина.

Делают ли прививки от скарлатины взрослым и как называется?

Прямого запрета на привитие взрослого человека от скарлатины не существует. Любой желающий, независимо от его возраста может обратиться в манипуляционный кабинет поликлиники по месту своей регистрации и попросить, чтобы ему сделали внутримышечную инъекцию сыворотки, содержащую слабые эмбрионы стрептококка генотипа А. Вакцина спровоцирует выработку антител и человек получит приобретенный иммунитет к болезни без самого факта заболевания. Название сыворотки зависит от производителя. Если есть желание приобрести вакцину, то можно просто обратиться к фармацевту в аптеке и попросить сыворотку от скарлатины. Специалист предложит варианты препарата и огласит их стоимость. Чтобы знать, какой продукт приобретать в аптеке, рекомендуется предварительно посетить врача терапевта или инфекциониста и получить у него по этому поводу консультацию.

Читайте также:  Медицинская характеристика опоясывающего лишая

На сколько дней делают карантин?

Рекомендованная продолжительность карантинного положения в учреждении, где произошла вспышка скарлатины — это 20-25 дней. За этот период все заразившиеся пройдут стадию инкубационного периода, переболеют и приобретут антитела, уничтожающие стрептококковую инфекцию. На протяжении всего периода карантина в комнатах инфицированного здания представители санитарной службы должны проводить дезинфекцию мебели, напольного покрытия, воздуха. Аналогичный период времени находятся в изоляции и больные скарлатиной.

Можно ли заболеть второй раз?

Повторное заражение скарлатиной взрослым человек возможно только в том случае, если с первыми симптомами проявления болезни он получил интенсивную терапию сильнодействующими антибактериальными препаратами, которые привели к выздоровлению в течение 3-4 дней от момента выявления заболевания. Считается, что за столь короткий период времени иммунная система еще не успевает выработать антитела и сохранить информацию о виде бактериального возбудителя, его уязвимости и в будущем просто не знает, как противостоять инфекции.

Опасна ли скарлатина для беременных?

Для женщин, вынашивающих под сердцем ребенка, любое проникновение в организм инфекции является потенциальной угрозой для стабильного развития плода, а в некоторых случаях стрептококк может привести к выкидышу или преждевременным родам. Бактерии данного типа обладают способностью преодолевать плацентарный барьер и проникать в организм еще до конца не сформировавшегося малыша. В итоге ребенок переживает те же самые болезненные симптомы, что и мать, но только еще в более обостренной форме.

Не исключается возникновение патологий развития верхних и нижних конечностей. Ребенок может родиться глухим, с пороком сердца, врожденными болезнями почек.

Может ли взрослый заразиться от ребенка?

Дети являются такими же распространителями скарлатины, как и взрослые, инфицированные стрептококком генотипа А. Взрослому человеку достаточно всего лишь поговорить с зараженным ребенком, обнять его или поцеловать, чтобы получить заболевание со всеми вытекающими последствиями, симптоматикой и возможными осложнениями. Поэтому на сам факт заражения не влияет, кто был источником бактерии — взрослый или ребенок.

Сколько дней заразен человек?

Диагностика скарлатины у детей

Родители могут прочитать массу информации в различных источниках, но как распознать скарлатину у ребенка, знает только квалифицированный специалист. Среди распространенных детских инфекций известны корь, краснуха, инфекционный мононуклеоз – и все они протекают с синдромом экзантемы.

Критериями диагноза скарлатинозной инфекции являются:

  • контакт с больным любой формой стрептококковой инфекцией (ангина, рожистое воспаление и прочее);
  • острое начало, быстрое нарастание клинической симптоматики;
  • сочетание интоксикации, мелкоточечной экзантем (в характерных местах) и синдрома ангины.

Дополнительную информацию для подтверждения окончательного диагноза можно получить при проведении специфической диагностики.

Наиболее информативны:

Диагностика скарлатины у детей
  • общеклинический анализ крови (отмечаются все классические признаки бактериальной инфекции);
  • бактериологический (выделение стрептококка при посеве биологических жидкостей больного на кровяной агар);
  • нарастание титров специфических антител к определенным стрептококковым антигенам.

Комплексная информация позволят с уверенностью диагностировать именно скарлатину и, соответственно, назначить правильное лечение для быстрого выздоровления.

Это может быть интересно:

Вакцинация при коклюше и возможные осложнения

Симптомы и лечение рожистого воспаления ноги

Домашнее лечение коклюша у детей

Причины и лечение мононуклеоза у детей

Лучшие меры профилактики скарлатины

  • При выявлении скарлатинозного больного на месте его работы и жительства необходимо провести санитарную обработку помещений.
  • Всем контактировавшим с больным проводится эспресс-тест.
  • Выполняется однократная инъекция бициллина всем контактным лицам.
  • После контакта с инфекционным больным и в течение недели заболевший ангиной взрослый, на 22 дня карантина не допускается к работе с детьми.
  • После выздоровления работающего с детьми взрослого на 12 дней должны перевести на другую работу, чтобы он не имел контакта с детишками.

В клинике «Медицина 24/7» используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов и сохранить их активность.

Если Вы заболели или имели контакт с инфекционным больным, получите помощь в центре инфекционных заболеваний клиники «Медицина 24/7», позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01.