Гемофильная инфекция у детей – что это такое, делать ли вакцину?

Гемофильная палочка или палочка Пфейфера или Пфайфера , или палочка Афанасьева-Пфейффера (Haemophilus influenzae ) — вид грамотрицательных бактерий. Возбудитель серьёзных заболеваний человека. Неподвижная овоидная палочковидная коккобацилла, размером 0,2-0,3 на 0,3-0,5 мкм. Располагается одиночно, попарно и скоплениями, иногда образует капсулу. Жгутиков не имеет.

Общая характеристика болезни

Наибольшее распространение имеет на сегодняшний день инфекция типа b. Источником заболевания служит зараженный больной в активной стадии заболевания. Чаще всего заражение проходит воздушно-капельным путем. Практически стопроцентная заболеваемость наблюдается при бытовом взаимодействии с зараженным человеком, остающимся в течение первого времени внешне здоровым. Сезоны, в которые инфекция имеет наибольшее распространение, – зима и весна.

Основным возрастным промежутком заболевания является рубеж от 6 месяцев до 5-6 лет. В возрасте до полугода, даже при отсутствии грудного вскармливания, организм ребенка сохраняет иммунитет к инфекции, полученный от матери во время беременности. К 5-6 годам формируется собственная способность противостоять болезни, и случаи заражения очень редки.

Тип b

Гемофильная инфекция типа b – это самый опасный (вирулентный) подтип гемофильной палочки. Всего выделяют семь подвидов палочки Пфейффера, различающихся по культуральным особенностям — активности уреазы и синтеза индола. Кроме этого, обнаружено шесть отличающихся по антигенам капсульных типов бактерии, которые обозначают буквенным дополнением — от а до f.

Так тип b является самым вредоносным для человека в плане развития тяжелой инфекции. Для такой палочки характерны наилучшие свойства проникновения в ткани и склеивания, благодаря особому развитию фимбрий (ворсинок). Это единственный подтип бактерии, проникающий в кровь и вызывающий дессиминацию и образование множественных гнойно-септических очагов.

Гемофильная инфекция – что это?

Инфекционные заболевания, возбудителем которых является гемофильная палочка (палочка Пфайффера), называют гемофильными. Под названием «гемофильная палочка» скрывается несколько видов бактерий, относящихся к одному роду гемофилюсов.

Гемофильная палочка получила свое название в связи с тем, что для ее размножения требуются эритроциты. Данная бактерия обладает свойством разрушать межклеточные соединения и таким образом проникать в кровеносное русло из очага первичного заражения. Подавляя участников клеточного иммунитета, гемофильная палочка увеличивает колонии и, проникая в структуры ЦНС, инфицирует оболочки мозга, вызывая воспаления (в том числе гнойного характера).

Переносчиком заболевания, как и его источником, является человек. Заражение происходит воздушно – капельным путем. Бактерия попадает на слизистый слой верхних дыхательных путей и далее в капилляры.

При исследовании восприимчивости гемофильной палочки было обнаружено, что она устойчива к антителам иммунной системы, к высоким дозам антибиотиков. По этой причине было введена обязательная поэтапная вакцинация детей против гемофильной инфекции, начиная с трехмесячного возраста. Существует три типа вакцин против гемофильной палочки типа b (одного из самых вирулентных штаммов бактерии):

  • Хиберикс,
  • АКТ-ХИБ,
  • Вакцина гемофильная тип b конъюгированная.

Список заболеваний, вызываемых гемофильной инфекцией достаточно широк:

  • Гнойный менингит,
  • Гемофильная пневмония,
  • Гнойный артрит,
  • Синусит,
  • Отит,
  • Воспаление подкожной клетчатки,
  • Гнойный перикардит,
  • Эпиглоттит,
  • Гемофильный сепсис.
Читайте также:  Заразный ли человек после прививки от гриппа

Инкубационный период инфекции трудно уловим. Характерными симптомами гемофильной инфекции считаются воспаления слизистой оболочки верхних дыхательных путей, менингеальный синдром, признаки пневмонии, температура субфебрильная.

Гемофильная инфекция опасна тем, что распространяясь с кровью в жизненно важные органы, способна вызывать летальный исход. В группу риска входят не привитые дети, взрослые и люди пожилого возраста с ослабленной иммунной системой.

  • Как сделать антисептическое средство в домашних условиях
  • Как продезинфицировать комнату?
  • Дезинфекция воздуха в помещении
  • Антисептики для наружного применения
  • Дезинфектанты и антисептики для обработки рук

Диагноз, диффренциальный диагноз

При распознавании необходимо учитывать возраст больного, наличие факторов, способствющих инфицированию гемофильной палочкой, характерные клинические проявления (целлюлиты, эпиглоттит и др.). Подтверждением диагноза служит выделение гемофильной палочки в гное, мокроте, ликворе, материале, взятом со слизистых оболочек. Средами выбора для культивирования являются агары, обогащенные кровью (20 %)(желательно наличие эритроцитарных кофакторов X и V). Окраска по Граму также является диагностически важной. Серологическими тестами выбора являются латекс-агглютинация и реакция преципитации. Ценность этих методов особенно велика для диагностики в тех случаях, когда антимикробная терапия была начата до посева культуры. В спинномозговой жидкости (иногда в моче) можно обнаружить капсульный антиген гемофильной палочки с помощью реакции встречного иммунофореза или иммуноферментного метода. Однако факт обнаружение не может однозначно свидетельствовать в пользу диагноза гемофильной инфекции, так как антиген может выявляться при носительстве, при недавней вакцинации полисахаридной вакциной или загрязнении анализа перекрестно-реагирующими фекальными микроорганизмами.

В клинически важных случаях проводят тест на антибиотикорезистентность.

Профилактика гемофильной инфекции

Всех грудных детей рекоменду­ется иммунизировать конъюгированной вакциной от гемофильной инфекции типа b. Невакцинированным детям, которые контактировали с больным, с про­филактической целью назначают антибиотики.

Химиопрофилактика. У детей до 4-летнего возраста при контакте с больным генерали­зованной формой гемофильной инфекции, повышается риск подобной инфекции. Риск заражения для детей старше 3 мес. обратно пропорционален возрасту. Примерно 50% всех случаев инфекции среди членов семьи развива­ется в течение недели с момента госпитализации больного. В настоящее время потребность в хими­опрофилактике значительно снизилась, поскольку у большинства детей имеется иммунитет к гемофилусу типа b благодаря вакцинации.

Цель химиопрофилактики — ликвидировать бактерионосительство у восприимчивых лиц и тем самым предупредить развитие у них инфекцион­ной болезни. Всем детям до 4 лет, не получившим полного курса вакцинации и контактировавшим с больным, рекомендуется назначить рифампицин.

Лечение палочки

Поскольку массовая вакцинация в государстве не ведется необходимо рассчитывать на собственные силы. За последние годы вопрос о лечении гемофильной палочки рассматривался неоднократно. Поэтому сегодня есть отличные препараты против борьбы с тяжелой инфекцией. В России известен французский препарат Акт-ХИБ от фирмы Авентис Пастер. Вакцину используют и для детей с двух лет.

Вакцина включает столбнячный анатоксин для увеличения иммунной реакции. Когда у детей возникла гемофильная палочка, прививки Акт-Хиб уменьшают угрозу формирования инфекции и второстепенных болезней. Рассмотрим использование вакцины для ребенка разных возрастных групп: малыши в возрасте полгода – три инъекции с промежутком в 60 дней.

Читайте также:  Всё о гидрадените: диагностика, лечение и профилактика

Спустя два месяца после 3 инъекции впрыскивается повторная доза антигена; от полугода до 12 месяцев – две инъекции с перерывом в 30 дней. Повторная вакцинация проводится спустя 1,5 года; от года до пяти лет — один укол. Вероятны непродолжительные второстепенные результаты: краснота кожи в участке инъекции, раздражительность, вялость.

Лечение палочки

Лечить заболевание можно консервативными методами. Ребенку либо взрослому необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • соблюдение постельного режима;
  • отказ от соленой пищи и обильное питье;
  • прием антибактериальных средств – часто их пьют не больше 14 дней;
  • впрыскивание дезинтоксикационных растворов;
  • применение лекарственных средств для блокирования симптомов (снижающих температуру, для отхаркивания и сужения сосудов);
  • прием витаминов, средств для улучшения работы иммунной системы.

Возможные осложнения

— Отек головного мозга вследствие развития гемофильного менингита с синдромом вклинения миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие и летальным исходом.- Острая дыхательная недостаточность вследствие острой пневмонии. — Асфиксия (непроходимость дыхательных путей) вследствие эпиглоттита с развитием дыхательной недостаточности и летального исхода.- Септический шок вследствие септицемии с развитием нарушений гемодинамики, микроциркуляции и летальным исходом.

После перенесенной инфекции формируется стойкий продолжительный иммунитет. Повторные заболевания возможны только у иммуноскомпроментированных лиц.

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания (когда и до каких значений было отмечено повышение температуры тела, как давно появился насморк, заложенность носа, першение и боль в горле и т.д.).
  • Общий осмотр: обнаруживаются гиперемия (покраснение) горла, небных дужек, признаки воспаления надгортанника, подкожно-жировой клетчатки и т.д.
  • Бактериологический посев гноя, мокроты, ликвора, материала, взятого со слизистых оболочек, на специальные питательные среды. Если на этих средах вырастают характерные колонии бактерий, это подтверждает диагноз заболевания. Дополнительно определяется чувствительность микроорганизма к антибиотикам (антибиотикограмма). Определение чувствительности к антибиотикам крайне важно с целью назначения адекватной терапии.
  • Серологическая диагностика — определение антител к возбудителю в крови больного. Антитела — это специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация.
  • Выявление ДНК возбудителя методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) в плазме крови, мокроте.
  • Возможна также консультация .

Профилактика

Чтобы не дать гемофильной палочке принять форму патогенной микрофлоры, необходимо соблюдать ряд правил. Это особенно важно, ведь от такого типа бактериальной инфекции до сих пор нет стопроцентных методов лечения. В связи с этим профилактические мероприятия делятся на два вида:

  • экстренные, которые необходимы после контакта с заболевшим человеком;
  • плановые, которые представляют собой прививки, предупреждающие развитие гемофильной палочки в организме.

После контакта с человеком из группы риска врачи рекомендуют пропить курс антибиотиков, например, Рифампицин. Дозировку и длительность лечения должен определять только врач. Второй же вид профилактики в форме прививки появился в результате низкой эффективности антибактериальной терапии против гемофильной палочки. Своевременная вакцинация – это оптимальное средство защиты от инфекций, вызванных данным возбудителем. Такого мнения придерживается и известный педиатр доктор Комаровский.

Прививка от гемофильной инфекции

Приоритет иммунопрофилактики отдается детям в возрасте от 3 месяцев до 2 лет. Этот период считается самым опасным в отношении заражения гемофильной палочкой. Календарь прививок представляет собой введение вакцины в 3 этапа с перерывами в 1,5 месяца. Такой график считается оптимальным для защиты от инфекции. Гемофильная палочка в зеве у взрослого тоже предупреждается вакцинированием, но прививку делают только один раз, как и детям старше года.

Читайте также:  Отсутствие обоняния при коронавирусе

Вакцины

Для прививок используется ряд вакцин, которые прошли лицензирование. Против каждого типа гемофильной палочки используется конкретное наименование лекарства. Они подробнее описаны в таблице:

От какого типа инфекции

Бельгия, GlaxoSmithKline Biologicals s.a.

Гемофильная палочка типа b, полиомиелит, коклюш, дифтерия, столбняк

Франция, SANOFI PASTEUR, S.A.

Франция, SANOFI PASTEUR, S.A.

Гемофильная палочка типа b

Бельгия, GlaxoSmithKline Biologicals s.a.

Что такое ХИБ-инфекция у детей и взрослых — заражение гемофильной палочкой, симптомы, лечение и прививки

Острое бактериальное заболевание, возбудителем которого является микроб под названием палочка Пфейфера (Haemophilus influenzae), или инфлюэнцы – так расшифровывается гемофильная инфекция.

  • Что такое ХИБ-инфекция у детей и взрослых — заражение гемофильной палочкой, симптомы, лечение и прививки
  • Гемофильная инфекция – что это такое
  • Причины развития
  • Симптомы
  • Какие болезни вызывает гемофильная палочка
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Профилактика
  • Прививка от гемофильной инфекции
  • Вакцины
  • Видео: гемофильная палочка
  • Гемофильная инфекция у детей
  • Симптомы гемофильной инфекции
  • Гемофильный сепсис у новорожденных
  • Эпиглоттит у детей
  • Другие проявления гемофильной инфекции
  • Диагностика гемофильной инфекции
  • Лабораторная диагностика гемофильной инфекции
  • Лечение гемофильной инфекции
  • Вспомогательное лечение гемофильной инфекции
  • Профилактика и вакцинация гемофильной инфекции
  • Гемофильная инфекция: возбудитель, течение, как лечить, вакцинация
  • Возбудитель
  • Формы болезни и ее симптомы
  • Терапия
  • Вакцинация против гемофильной инфекции
  • Показания
  • Сроки вакцинации
  • Способ применения
  • Побочные реакции
  • Ужасающая гемофильная инфекция: что это такое и можно ли от нее спастись
  • Как происходит заражение и кто ему подвержен
  • Первые признаки
  • Болезни, развивающиеся при инфицировании гемофильной палочкой
  • Гемофильная пневмония
  • Симптомы воспаления легких – гемофильной пневмонии:
  • Осложнения:
  • Гемофильный менингит
  • Зачастую болезнь начинается внезапно со следующих симптомов:
  • Гемофильный эпиглоттит
  • Признаки:
  • Гемофильный перикардит
  • Общая картина:
  • Панникулит (целлюлит)
  • Как диагностировать гемофильную инфекцию
  • Особенности лечения у детей
  • Как уберечься от заражения гемофильной палочкой
  • Отзывы родителей
  • Выводы
  • ВНИМАНИЕ! ТОЛЬКО СЕГОДНЯ
  • ОПРОС МЕСЯЦА
  • ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ
  • Гимнастика для ребенка 3 месяцев: правила и комплекс из 14 упражнений, включая фитбол
  • ТОП-6 лучших сосудосуживающих капель для ребенка до года: 5 правил применения, плюсы и минусы, инструкция
  • Как подобрать стильную и классную мебель для детской комнаты девочки
  • Как варить компот из сухофруктов для ребенка: секреты приготовления и лучшие рецепты
  • Как приготовить кабачок для первого прикорма ребенка: способы варки, на пару, в мультиварке
  • Медицинские справочники
  • Информация
  • Содержание
  • справочника
  • Детский инфекционист
  • Клиника, диагностика, лечение и профилактика инфекционных заболеваний у детей
  • Гемофильная инфекция
  • Общая информация
  • Этиология
  • Эпидемиология
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Клинический опыт
  • Основы вакцинопрофилактики инфекционных болезней у детей

Поражает патология преимущественно детскую возрастную группу. Сама инфекция заключается в развитии гнойных очагов воспаления в тканях и органах, т.е. сепсиса и заболеваний дыхательной или нервной систем. Опасность недуга в том, что его симптомы схожи с признаками простуды, из-за чего в медицине отмечаются лишь самые тяжелые случаи. Более подробно об этой инфекции далее.